Ar yra jūsų kūno dalių, kurios jaučiasi įsitempusios ir suspaustos? Tai gali būti kontraktūra!

Ar kartais jaučiate, kad kai kurios kūno dalys, galbūt oda, raumenys ar net sąnarys, yra įsitempusios ir suglebusios? Ar pastebite, kad negalite taip lengvai sulenkti ar išsitempti kaip anksčiau? Ši būklė gali būti vadinama „kontraktūra“, kaip gydytojai ją vadina. Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra ši „kontraktūra“?

Paprastai tariant, kontraktūra yra struktūrinis pokytis, vykstantis mūsų kūno minkštuosiuose ir jungiamuosiuose audiniuose. Dėl to šie audiniai sustingsta, sustingsta ir praranda elastingumą, tarsi guminė juosta . Įsivaizduokite, kad jūsų oda, raumenys ar audiniai aplink sąnarius sustingsta ir tampa standūs, tarsi akmenys. Tai riboja šių dalių judesių amplitudę.

Tai tarsi randas mūsų kūne. Kartais tai galima aiškiai matyti ant odos. Pavyzdžiui, kai kas nors smarkiai nudegė, žaizdai užgijus, oda toje vietoje gali būti randuota ir sukietėjusi. Štai kas tai yra. Kai tokio tipo randas atsiranda kituose audiniuose, t. y. raumenyse, raiščiuose, mes jį vadiname „fibroze“. Kai kurios šių audinių dalys palaipsniui pakeičiamos tankiu, kietu, skaiduliniu, nelanksčiu audiniu.

Taigi, diskomfortas kyla dėl to, kad šie įsitempę audiniai negali tinkamai išsitempti ar judėti. Kartais šie audiniai gali susitraukti ir sutrumpėti. Kai taip nutinka, kiti audiniai aplink „kontraktūrą“ taip pat gali būti ištempti, sukeldami kūno deformacijas.

Kokie yra pagrindiniai kontraktūrų tipai?

Kontraktūros gali skirtingai paveikti skirtingus audinius ir kūno dalis. Gydytojai joms apibūdinti vartoja skirtingus pavadinimus. Panagrinėkime keletą pagrindinių tipų:

• Randinės kontraktūros: jas sukelia randai, susidarantys po odos sužalojimo ir gijimo. Jei randinė kontraktūra neleidžia tinkamai judėti kitiems audiniams ar sąnariams, ji gali sukelti kitų tipų kontraktūras.
• Raumenų kontraktūros: jos gali paveikti vieną raumenį arba tarpusavyje susijusių raumenų grupę. Šios raumenų kontraktūros taip pat gali sukelti kitas kontraktūras, pavyzdžiui, negalėjimą tinkamai judinti tokių dalykų kaip sąnariai.
• Sąnario kontraktūros arba kapsulės kontraktūra: tai pažeidžia jungiamąjį audinį, supantį sąnario kaulus, vadinamą sąnario kapsule. Kai ši kapsulė susitraukia, sąnario viduje esantys kaulai negali judėti.
• Artrogeninė kontraktūra:Tai taip pat sąnario kapsulėje atsirandanti kontraktūra. Tačiau ji atsiranda pačiame sąnaryje. Kaip raumenų kontraktūra pažeidžia sąnarį, taip ir sąnario kapsulės kontraktūra gali lengvai paveikti su juo susijusius raumenis.

Ar yra specifinių „kontraktūrų“ tipų, apie kuriuos dažnai girdime?

Taip, yra keletas specifinių „kontraktūrų“ tipų, netgi turinčių atskirus pavadinimus. Pažvelkime į keletą iš jų:

• Amioplazija: tai įgimtas sutrikimas. Sergant šia liga, vaiko galūnėse gali atsirasti daugybinių kontraktūrų.
• Artrogripozė: tai dažnas terminas. Šis pavadinimas vartojamas, kai vaikas gimsta su keliomis kontraktūromis. Tai gali būti genetinių ligų, tokių kaip raumenų distrofija ir Edvardso sindromas, požymis.
• Šleivapėdystė: tai taip pat įgimta kontraktūra. Ji pažeidžia vaiko pėdos ar pėdų sausgysles, dėl ko pėda pasisuka į vidų, link kūno. Kartais tai gali paveikti ir blauzdos raumenis.
• Dupuytreno kontraktūra: tai genetinė būklė. Ji sukelia rankų minkštųjų audinių kontraktūras, dėl kurių vienas ar keli pirštai sulenkiami į vidų link delno.
• Alkūnės kontraktūra arba sustingusi alkūnė: tai kontraktūra, atsirandanti alkūnės sąnario kapsulėje.
• Arklio sąnario kontraktūra: tai čiurnos sąnario arba jį supančių raumenų kontraktūra, dėl kurios pėda negali būti normalioje, neutralioje padėtyje (90 laipsnių kampu kojos atžvilgiu).
• Fleksinė kontraktūra: tai sąnario kontraktūros rūšis. Kai sąnarys sulenktoje padėtyje sustingsta ir jo negalima ištiesinti. Tai dažniausiai pažeidžia galūnes.
• Sušalęs petys arba lipnus kapsulitas: tai peties sąnario kapsulės kontraktūra. Daugelis žmonių apie tai yra girdėję.
• Volkmano kontraktūra: tai dar vienas rankoje atsirandantis kontraktūros tipas. Šiuo atveju pirštai ir riešas sulenkiami į vidų, todėl ranka atrodo kaip nagas.

Kokie yra kontraktūros simptomai?

Jei turite kontraktūrą, galite patirti tokius simptomus:

• Aiškiai matomas, sustorėjęs, sukietėjęs randinis audinys.
• Raumenų, sąnarių ar kitų minkštųjų audinių sustingimas ar įtempimas.
• Raumenų ir kaulų skausmas.
• Sumažėjęs judesių diapazonas ir bendras mobilumas.
• Raumenų atrofija (raumenų masės sumažėjimas).
• Eisenos sutrikimai.
• Fleksijos deformacijos (nuolatinė sulenkta laikysena), ypač galūnėse.

Kodėl atsiranda ši „kontraktūra“?

Kontraktūra, kaip jau aptarėme anksčiau, yra audinių randėjimas arba fibrozė. Tai dažniausiai atsitinka , kai audiniai bando regeneruotis po traumos arba kai audiniai atrofuojasi dėl nenaudojimo . Kartais tai gali būti įgimta.

Štai kelios pagrindinės priežastys:

• Sužalojimas: Jei dėl nudegimų, užkrėstų žaizdų ar operacijos netenkate didelio kiekio audinių, odoje ar minkštuosiuose audiniuose gali susidaryti susitraukimo randas.
• Išemija: Nepakankamas kraujo tekėjimas į audinius sukelia lėtinį uždegimą, kuris vėliau veda prie randų susidarymo. Išemija gali atsirasti staiga arba palaipsniui. Judėjimo stoka yra viena iš to priežasčių.
• Imobilizacija: pagrindinė minkštųjų audinių kontraktūrų priežastis yra judėjimo stoka. Kai kurios kūno dalys gali būti imobilizuotos dėl traumos, fizinės negalios ar neurologinės būklės. Įsivaizduokite, kai susilaužote ranką ar koją ir kelias savaites turite nešioti gipsą, ta kūno dalis jaučiasi sustingusi, tiesa? Tai panašu į tai.
• Neuromuskuliniai sutrikimai: tokios būklės kaip insultas ir cerebrinis paralyžius sutrikdo smegenų ir raumenų sąveiką, todėl jie tampa nejudrūs arba pernelyg susitraukia (hipertonija).
• Paveldimos jungiamojo audinio ligos: Ligos, turinčios įtakos jungiamojo audinio vystymuisi, pavyzdžiui, įgimta miopatija, gali sukelti raumenų per didelį įtempimą arba per didelį atsipalaidavimą (hipotoniją).
• Apgimimai: Kai kurie kūdikiai gimsta su kontraktūromis. Jos gali atsirasti be jokios ligos ar akivaizdžios priežasties. Jas gali sukelti genetinės mutacijos arba netinkami gimdos judesiai.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl šios „kontraktūros“?

Nuolatinė kontraktūra gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei . Ji gali paveikti jūsų mobilumą ir savarankiškumą. Ji taip pat gali apsunkinti kasdienių užduočių atlikimą be pagalbos.

Be to, kontraktūros gali sukelti lėtinį skausmą ir paveikti kitus raumenis bei sąnarius, pablogindamos būklę. Įsivaizduokite, kai sumažėja jūsų judrumas, jūsų audiniai pradeda dar labiau trauktis.

Kaip atpažinti „kontraktūrą“?

Jei jau turite traumą ar būklę, kuri gali sukelti kontraktūrą, jūsų gydytojas apie tai žinos. Jis arba ji gali patikrinti jūsų judesių amplitudę ir diagnozuoti ją atlikdamas fizinį tyrimą .

Kartais gydytojas gali norėti atlikti jungiamojo ir minkštųjų audinių vaizdus, ​​kad galėtų toliau tirti kontraktūros priežastį. Tai gali būti rentgeno nuotraukos, ultragarsinis tyrimas arba MRT tyrimas.

Kokie yra geriausi kontraktūros gydymo būdai?

Geriausias kontraktūros gydymas yra prevencija . Daugeliu atvejų jos galima išvengti. Jei šiuo metu negalite judėti arba turite sveikatos sutrikimų, kurie gali sukelti kontraktūrą, kineziterapija gali padėti jos išvengti.

Jei išsivysto kontraktūra, geriausia ją gydyti anksti . Naujos kontraktūros paprastai nėra tokios rimtos ir gali būti lengvai išgydomos be operacijos. Tačiau pažengusios kontraktūros gali nereaguoti į nechirurginį gydymą.

Kontraktūros gydymo galimybės apima įprastinį, ortopedinį gydymą ir chirurgiją. Taip pat svarbu gydyti pagrindinę ligą, kuri sukelia kontraktūrą.

Nechirurginis gydymas

Šiai kategorijai priskiriami šie gydymo būdai:

• Statinis ir dinaminis tempimas: gydytojai naudoja įvairių tipų įtvarus, gipsus ir įtvarus, kad palaipsniui ir nuolat ištemptų susitraukusį audinį.
• Šilumos terapija: gydomojo šilumos taikymas minkštiesiems audiniams gali padėti jiems atsipalaiduoti ir išsitempti. Tai ypač naudinga, jei sergate lėtine hipertonija (raumenų hiperaktyvumu) arba spazmiškumu (per dideliu sustingimu). Šiluma taip pat pagerina kraujotaką.
• Kineziterapija: pasyvūs ir aktyvūs pratimai gali pagerinti įsitempusių raumenų ir sąnarių lankstumą bei judesių amplitudę. Tai taip pat gali padėti išvengti raumenų atrofijos dėl judėjimo stokos.
• Miofascialinio atpalaidavimo terapija:Tai manualinio masažo technika, kurios metu daugiausia dėmesio skiriama fascijai – jungiamajam audiniui po raumenimis. Ji gali padėti išvengti kontraktūrų ir jas gydyti.
• Injekcijos: Kai kuriais atvejais intraartikuliarinės ir minkštųjų audinių injekcijos gali padėti sumažinti kontraktūras. Botox® injekcijos gali padėti atpalaiduoti audinius, o kolagenazės injekcijos gali padėti suskaidyti fibrozę.
• Priešuždegiminis gydymas: Priešuždegiminiai vaistai ir gydymas, pvz., žemo lygio lazerio terapija (infraraudonųjų spindulių šviesa), gali padėti sumažinti uždegimą ir išvengti fibrozės po imobilizacijos.

Kontraktūros operacijos

Chirurginis kontraktūros gydymas apima:

• Tenotomija (sausgyslės pailginimas): šios operacijos metu sausgyslėje padaromi nedideli įpjovimai arba skylutės, siekiant sumažinti sustingimą. Sausgyslei ataugant, ją galima pailginti.
• Sausgyslės perkėlimas: Šios procedūros metu susitraukusi sausgyslė pašalinama, o kita sausgyslė, iš donoro arba iš kitos jūsų kūno dalies, persodinama į kontraktūros vietą.
• Artroplastika: Sąnario kapsulės kontraktūroms gali prireikti operacijos, kad būtų atlaisvintos sąnario kapsulės dalys, ji pakeista arba kartais pakeistas visas sąnarys.
• Fasciotomija: fasciją pažeidžiančioms kontraktūroms, tokioms kaip Dupuytreno kontraktūra, gali būti atlikta fasciotomija. Chirurgai išpjauna skyles fascijoje, kad ją atpalaiduotų, arba pašalina randinio audinio gabalėlius.
• Z plastika: vienas iš būdų nutraukti odos ir fascijos kontraktūras yra padaryti Z formos pjūvius audinyje, siekiant sumažinti sandarumą. Šis Z raštas skatina audinį ataugti, o ne trauktis.
• Plastinė chirurgija: randų kontraktūrų atveju chirurgui gali tekti pašalinti randinį audinį ir jį pakeisti odos transplantatu arba odos atvartu, paimtu iš donoro ar kitos jūsų kūno dalies.

Kokia yra kontraktūros prognozė?

Kontraktūros geriausiai reaguoja į gydymą, kol jos dar nepasidarė sunkios ir sunkios . Gydytojai gali imtis priemonių, kad užkirstų kelią kontraktūroms arba sumažintų jų atsiradimą rizikos grupės žmonėms.

Naujai susiformavusios kontraktūros dažnai reaguoja į konservatyvų gydymą. Pažangesnės kontraktūros gali būti gydomos chirurginiu būdu. Tačiau kai kurios kontraktūros gali nereaguoti į gydymą arba jų negalima visiškai išgydyti chirurginiu būdu.

Kaip išvengti šios „kontraktūros“?

Dažniausia kontraktūros priežastis yra imobilizacija . Jei esate hospitalizuotas dėl sunkios traumos, operacijos, ligos arba kelias savaites turite nešioti gipsą, jums kyla kontraktūros išsivystymo rizika.

Gydytojai, kol jumis rūpinsis, padarys viską, kad išvengtų kontraktūrų. Tačiau jiems taip pat reikės jūsų pagalbos . Labai svarbu taisyklingai atlikti kineziterapijos pratimus sveikimo laikotarpiu.

Sportuoti gali būti sunku arba sudėtinga, kai sergate, negalite ar patyrėte traumą. Kartais jums gali prireikti pagalbos su sportine rutina arba kažko, kas jums primintų ir motyvuotų.

Jei jūs arba jūsų slaugomas asmuo serga lėtine liga, galinčia sukelti kontraktūras, jums gali prireikti nuolatinės kineziterapijos, kad jų išvengtumėte. Tokiais atvejais svarbu gauti kokybišką priežiūrą visą gyvenimą .

Kontraktūros gali lengvai išsivystyti sveikstant po kitos ligos. Jos taip pat gali ilgai giti. Norint atitaisyti žalą, reikia kruopščiai ir kruopščiai taikyti kineziterapiją .

Kai kurios lėtinės ir įgimtos ligos gali užkirsti kelią tam tikro laipsnio kontraktūrų vystymuisi. Tačiau ankstyva intervencija gali turėti didelės įtakos tam, kiek jos jus paveiks ir kiek negalios sukels.

Galiausiai, prisiminkite tai (žinutė namo)

Kontraktūra – tai būklė, kai mūsų kūno minkštieji audiniai tampa įsitempę, sustingę ir sunkiai judinami. Tai tarsi randas iš vidaus. Šią būklę gali sukelti tokie dalykai kaip nudegimai, traumos, operacijos, ilgalaikis nejudrumas, kai kurios neurologinės ligos ir apsigimimai. Svarbiausia stengtis to išvengti. Ypač jei dėl kokių nors priežasčių ilgą laiką negalite judėti, atlikite kineziterapijos pratimus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Nes jei išsivysto kontraktūra, jos gijimas gali užtrukti daug laiko ir pastangų.

Jei jaučiate bent vieną iš šių simptomų arba abejojate, būtinai kreipkitės į gydytoją patarimo . Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti būklės pablogėjimo ir pagerinti gyvenimo kokybę.

`kontraktūra, raumenų sustingimas, sąnarių sustingimas, randinis audinys, ribotas judesys, fibrozė, kineziterapija