Jei jūsų širdies ritmas sutrikęs, t. y. prieširdžių virpėjimas (AFIB), širdies ritmo sutrikimas, tęsiasi nepaisant vaistų vartojimo ir kitokio gydymo, galite jausti, kad nėra nuolatinio sprendimo? Kartais ši būklė gali kelti didelį nerimą. Tačiau nesijaudinkite, tobulėjant medicinos mokslui, dabar yra labai veiksmingų tokių būklių gydymo būdų. Būtent tokiems žmonėms šiandien kalbame apie šį naują gydymo metodą.
Kas yra ši konvergencinė procedūra?
Paprastai tariant, tai dviejų gydymo būdų derinys. Tai yra mažo pjūvio operacija ir gydymas, vadinamas kateterinės abliacijos metodu . Mes tai dar vadiname hibridiniu gydymu.
Pagalvokite, mūsų širdis turi elektrinių signalų sistemą. Ji užtikrina tinkamą širdies plakimą. Afib atveju šie signalai sutrinka, ir viršutinės širdies kameros (prieširdžiai) siunčia nepastovius, greitus signalus. Konvergentinės procedūros metu chirurgai ir kardiologai kartu atlieka labai mažus pjūvius širdies viduje ir išorėje, iš kur sklinda šie nepastoviai skleidžiami signalai. Šie pjūviai sustabdo nepastovius elektrinius signalus. Tai tarsi uždaryti netinkamą kelią ir grąžinti automobilius į teisingą.
Kam šis gydymo būdas tinkamiausias?
Šis gydymas tinka ne visiems. Jis ypač rekomenduojamas:
- Tiems, kurie serga nuolatiniu Afib .
- Tiems, kuriems pasikartoja Afib epizodai, nepaisant vaistų vartojimo ir standartinio kateterinės abliacijos gydymo.
Jei turite panašią būklę, galite pasikalbėti su gydytoju, kad nuspręstumėte, ar šis gydymas jums tinka.
Kaip ruošiatės prieš operaciją?
Kaip ir bet kuri operacija, reikia šiek tiek pasiruošti.
- Kraujo skystikliai (antikoaguliantai): jei vartojate šiuos vaistus, turėsite nutraukti jų vartojimą kelias dienas prieš operaciją. Gydytojas tiksliai pasakys, kiek dienų prieš operaciją ir kuriuos vaistus nutraukti. Niekada nenutraukite vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.
- Pasninkas: Prieš operaciją jūsų bus paprašyta tam tikrą laiką nevalgyti ir negerti (pasninkauti). Apie šį laikotarpį jus taip pat informuos gydytojas.
Kartais abi šio gydymo dalys atliekamos tą pačią dieną. Kartais jos atliekamos maždaug keturių savaičių skirtumu. Jūsų medicinos komanda jums tai paaiškins.
Kaip atliekama operacija?
Šis gydymas susideda iš dviejų pagrindinių dalių. Panagrinėkime, kas vyksta kiekvienoje dalyje.
| Dalis gydymo | Kas nutinka, yra paprasta. |
|---|---|
| Pirma dalis: Chirurgija (širdies gydymas iš išorės) | Po visiškos anestezijos širdies chirurgas padaro labai mažą pjūvį, maždaug 3–4 centimetrus žemiau krūtinkaulio. Tada perpjaunama plona membrana aplink širdį (perikardas) ir įkišama kamera (endoskopas). Tada specialus energiją laidus vamzdelis (kateteris) naudojamas širdies išorėje esančioms sritims, kurios generuoja nenormalius elektrinius signalus, gydyti (abliuoti). Ši dalis trunka apie pusantros valandos. |
| Antra dalis: kateterio abliacija (gydymas iš širdies vidaus) | Ši dalis paprastai atliekama atskirą dieną, po kelių savaičių. Čia kardiologas (elektrofiziologas) įkiša kateterį į jūsų širdį per veną kirkšnyje. Tada jis arba ji gydo jūsų širdies vidų , tas vietas, kurias buvo sunku pasiekti ankstesnės operacijos metu. Šios procedūros metu jums bus taikoma lengva arba bendroji nejautra. |
Kas yra „Convergent Plus“?
Kartais, tuo pačiu metu kaip ir ši operacija, gydytojai atlieka ir kitus veiksmus, kad sumažintų insulto riziką. Tai yra, jie uždaro nedidelę kairiojo širdies prieširdžio dalį (kairiojo prieširdžio ataugą). Kai pridedami šie papildomi veiksmai, mes tai vadiname „Convergent Plus“ procedūra.
Kokie šio gydymo privalumai?
Šis gydymo metodas turi keletą konkrečių privalumų:
- Didelis sėkmės rodiklis: Tai yra sėkmingesnis būdas nei įprastas kateterio abliacijos gydymas, nes jis gydo tiek širdies vidų, tiek išorę.
- Maža rizika:Šios operacijos metu gydytojai gali aiškiai matyti stemplę, esančią už širdies, todėl jos pažeidimo rizika yra labai maža.
- Neatvira širdies operacija: tai nereikalauja sustabdyti širdies ir prijungti jos prie širdies-plaučių aparato (kardiopulmoninio šuntavimo).
Ar yra kokių nors pavojų ar komplikacijų?
Kaip ir bet kurios operacijos atveju, gali kilti tam tikrų rizikų ir komplikacijų. Tačiau daugeliu atvejų jos retos. Jos apima:
- Kosulys
- Nuovargis
- Kvėpavimo sutrikimas
- Insultas
- Kraujavimas
- Skysčių kaupimasis aplink širdį (perikardo efuzija)
- Nervų pažeidimas
- Praeinantis smegenų išeminis priepuolis (TIA)
Dėl to nereikia nerimauti. Prieš operaciją gydytojas jums viską išsamiai paaiškins.
Kiek laiko užtrunka išgyti?
Po pirmosios operacijos dalies turėsite praleisti ligoninėje dieną ar dvi. Jei reikės atlikti antrąją dalį, ji greičiausiai bus atlikta maždaug po trijų mėnesių.
Jums bus paskirtas pakartotinis vizitas pas gydytoją sveikimo laikotarpiu. Paprastai tai įvyksta praėjus 3 savaitėms po operacijos, o vėliau – po 3, 6 ir 12 mėnesių. Tuomet jums gali būti paskirtas nedidelis aparatas (Holterio monitorius), kuris kelias dienas nešiojamas ant krūtinės jūsų širdies ritmui stebėti.
Kada vėl norėsite apsilankyti pas gydytoją?
Jei pasireiškė toliau išvardyti simptomai, nedelsdami praneškite gydytojui.
- Jei pasikartoja Afib simptomai (dažno širdies plakimo pojūtis, krūtinės spaudimas, nuovargis).
- Jei chirurginio pjūvio vietoje yra kraujavimas ar infekcija (patinimas, paraudimas, pūliai).
Žinutė namo
- Konvergentinė procedūra yra labai veiksmingas, modernus ilgalaikio prieširdžių virpėjimo (AFIB) gydymo metodas, kurio negalima kontroliuoti vaistais ar įprastiniais gydymo būdais.
- Tai chirurgijos ir kateterizacijos derinys, todėl jis gali išspręsti problemas tiek širdyje, tiek už jos ribų.
- Šio gydymo sėkmės rodiklis yra labai didelis, o atsigavimo laikotarpis yra gana trumpas.
- Geriausiai žinoti, ar šis gydymas jums tinka, yra jūsų kardiologas. Pasikalbėkite su juo ar ja apie tai atvirai ir be baimės ir priimkite sprendimą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą