Ar skausmą malšinantys vaistai sukelia skrandžio sutrikimus? Tuomet sužinokime apie šiuos COX-2 inhibitorius!

Ar vartojant gydytojo paskirtus skausmą malšinančius vaistus nuo sąnarių, nugaros ar kitokio skausmo, taip pat jaučiate skrandžio skausmą, deginimo pojūtį skrandyje ar gastritą ? Tai iš tikrųjų yra dažna problema daugeliui žmonių. Labai erzina, jei išgėrus vaistų skausmui malšinti atsiranda kita problema. Tačiau ar žinojote, kad yra speciali vaistų klasė, kuri gali sumažinti šį skrandžio skausmą ir jį kontroliuoti? Ši vaistų klasė vadinama COX-2 inhibitoriais . Šiandien apie tai ir kalbame.

Kas yra COX-2 inhibitoriai? Supraskime tai paprastai.

COX-2 inhibitoriai iš tikrųjų priklauso tai pačiai skausmą malšinančių vaistų, vadinamų NVNU (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo), šeimai. Dažnai vartojami vaistai, tokie kaip ibuprofenas , diklofenakas ir naproksenas , priklauso šiai NVNU grupei. Pagrindinė šių vaistų funkcija yra sumažinti skausmą, patinimą ir karščiavimą.

Taigi, kuo šie COX-2 inhibitoriai tokie ypatingi? Norėdami tai suprasti, pirmiausia turime panagrinėti, kaip tipiškas NVNU veikia mūsų organizme.

Du mūsų kūno „darbuotojai“: COX-1 ir COX-2

Įsivaizduokite, kad mūsų kūne yra fermento tipas, vadinamas ciklooksigenaze ( COX ). Tai tarsi maži darbininkai, atliekantys įvairius darbus mūsų kūne. Yra daugiausia dviejų tipų šie COX darbuotojai.

1. COX-1: Tai „gerasis“ darbuotojas. Jo pagrindinė funkcija – apsaugoti skrandžio ir žarnyno gleivinę. Jis padeda sukurti apsauginį sluoksnį, apsaugantį skrandį nuo virškinimo rūgščių, esančių maiste, kurį valgome ir geriame. Jis taip pat dalyvauja kraujo krešėjimo procese.

2. COX-2: tai dažnai „problemų sukėlėjas“. Kai mūsų organizmas sužeidžiamas, užsikrečiama ar pažeidžiamas, jis patenka į organizmą ir gamina chemines medžiagas, vadinamas prostaglandinais . Šie prostaglandinai sukelia skausmą, patinimą ir karščiavimą. Nors iš tikrųjų tai yra apsauginis organizmo procesas, sergant lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip artritas, šis procesas ir toliau sukelia skausmą.

Dabar pažiūrėkite, kai vartojame įprastą NVNU, pavyzdžiui, ibuprofeną, šis vaistas patenka į organizmą ir blokuoja ir gerąjį (COX-1), ir blogąjį (COX-2), o tai reiškia, kad jie abu nustoja veikti. Kadangi COX-2 yra blokuojamas, skausmas ir patinimas sumažėja. Tai gerai. Tačiau kadangi COX-1 yra blokuojamas, taip pat sustabdoma skrandžio apsauga, padidėja skrandžio uždegimo, gastrito ir net skrandžio opų tikimybė.

Todėl, nors skrandis ir toliau yra apsaugotas, slopinamas tik skausmą ir uždegimą sukeliantis COX-2 fermentas. Paprastai tariant, didžiausias COX-2 inhibitorių privalumas yra tas, kad jie kontroliuoja skausmą ir sumažina šalutinį poveikį skrandžiui.

Kokioms ligoms daugiausia vartojami COX-2 inhibitoriai?

Šio tipo vaistus gydytojai rekomenduoja esant įvairioms skausmingoms ir uždegiminėms ligoms. Žemiau pateikiami keli pagrindiniai.

Be to, šie vaistai gydytojo nuožiūra gali būti vartojami ir kitoms ligoms, tokioms kaip podagra ir migrena.

Kokie COX-2 inhibitoriai naudojami Šri Lankoje ir pasaulyje?

Dažniausiai pasaulyje ir Šri Lankoje naudojamas COX-2 inhibitorius yra celekoksibas . Galbūt esate apie jį girdėję prekės ženklu Celebrex® .

Be to, įvairiose pasaulio šalyse taip pat vartojami kiti COX-2 inhibitoriai, tokie kaip etorikoksibas (Arcoxia®) ir parekoksibas (Dynastat®) .

Tačiau turėtumėte žinoti ir tai. Prieš kelerius metus rinkoje buvo ir kitų COX-2 inhibitorių, tokių kaip rofekoksibas (Vioxx®) ir valdekoksibas (Bextra®) . Tačiau vėlesni tyrimai parodė, kad šie vaistai, vartojami ilgą laiką, žymiai padidina širdies priepuolio ir insulto riziką. Jie taip pat sukėlė kai kuriems žmonėms sunkių odos ligų. Dėl šių priežasčių šie vaistai buvo pašalinti iš rinkos.

Kaip vartoti šį vaistą? Kiek laiko jį vartoti?

COX-2 inhibitoriai paprastai būna tablečių pavidalu, tačiau jie taip pat gali būti geriamojo tirpalo pavidalu.

Skausmas pradeda mažėti per valandą po šio vaisto vartojimo.Tačiau gali prireikti kelių dienų, kol pajusite visą priešuždegiminį poveikį, pavyzdžiui, patinimo sumažėjimą.

Kiek laiko Jums reikia vartoti šį vaistą, priklauso nuo Jūsų sveikatos būklės.

• Trumpalaikiam skausmui malšinti (pvz., kelias dienas ar dvi savaites): visada rekomenduojama vartoti mažiausią veiksmingą dozę kuo trumpesnį laiką .
• Dėl ilgalaikės ligos, tokios kaip artritas: gydytojas peržiūrės visą jūsų sveikatos istoriją, kitus vartojamus vaistus ir, jei reikia, net kraujo tyrimų rezultatus, kad nustatytų, ar jums saugu toliau vartoti šį vaistą.

Svarbiausia visada vartoti gydytojo paskirtą dozę, tiksliai taip, kaip nurodyta, ir nustatytą laiką. Jei turite kokių nors abejonių, prieš nutraukdami vaisto vartojimą ar keisdami dozę, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Kokia yra COX-2 inhibitorių rizika ir šalutinis poveikis?

Kaip jau aptarėme anksčiau, pagrindinis šių vaistų privalumas yra tas, kad jie daro mažesnį poveikį skrandžiui ir žarnynui. Tačiau tai nereiškia, kad jie yra saugūs. Gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis, ypač vartojant dideles dozes ir ilgą laiką.

Dvi pagrindinės rizikos:

1. Širdies priepuolių ir insultų rizika: Visi NVNU, įskaitant COX-2 inhibitorius, gali tam tikru mastu padidinti širdies priepuolių ir insultų riziką. Ši rizika dar didesnė žmonėms, kurie jau turi širdies ligų rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis.

2. Skrandžio ir žarnyno problemos: Nors COX-2 inhibitoriai yra retesni nei įprasti NVNU, kai kuriems žmonėms jie gali sukelti skrandžio kraujavimą ir opas. Ši rizika ypač didelė vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie vartoja kitus vaistus, sukeliančius skrandžio uždegimą.

Kitas galimas šalutinis poveikis:

Ne visiems pasireiškia visi šiame sąraše išvardyti šalutiniai poveikiai. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų arba pastebėjote ką nors neįprasto, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kas neturėtų vartoti šio vaisto?

Kai kuriems žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, COX-2 inhibitoriai netinka. Prieš paskirdamas jums vaistą, gydytojas atsižvelgs į visa tai.

Žmonės, kuriems negalima vartoti COX-2 inhibitorių:

• Jei anksčiau patyrėte insultą.
• Jei ruošiatės vainikinių arterijų šuntavimo operacijai arba neseniai jums buvo atlikta.
• Jei sergate sunkia inkstų liga arba kepenų nepakankamumu.
• Jei po aspirino ar kito NVNU vartojimo patyrėte astmos priepuolį ar sunkią alerginę reakciją.
• Jei esate alergiškas sulfonamidų grupės antibiotikams.

Tie, kurie turėtų būti ypač atsargūs:

• Jei jau sergate skrandžio opalige arba kraujavimu.
• Jei esate paskutinius 3 nėštumo mėnesius.
• Jei esate žindyvė.

Jei turite kokių nors iš šių būklių, būtinai pasakykite savo gydytojui.

Įspėjamieji ženklai, reikalaujantys skubios medicininės pagalbos!

Jei vartojant COX-2 inhibitorius atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nutraukite vaisto vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU).

• Kepenų sutrikimų simptomai: tamsus šlapimas, didelis nuovargis, odos ar akių pageltimas, šviesios spalvos išmatos, skrandžio skausmas.
• Kraujavimo požymiai: vėmimas krauju, kavos tirščių pavidalo vėmalai, kraujas išmatose arba juodos, deguto spalvos išmatos, kraujas šlapime, dantenų kraujavimas ir lengvai atsirandančios mėlynės.
• Inkstų sutrikimų simptomai: negalėjimas šlapintis, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, kraujas šlapime, staigus svorio padidėjimas.
• Sunkios alerginės reakcijos požymiai: odos bėrimas, niežulys, pasunkėjęs kvėpavimas, švokštimas, veido, lūpų ar liežuvio patinimas.
• Širdies priepuolio simptomai: spaudžiantis skausmas krūtinėje, skausmas, plintantis į kairę ranką, žandikaulį ar nugarą, pasunkėjęs kvėpavimas, prakaitavimas.
• Insulto simptomai: vienos veido, rankos ar kojos pusės tirpimas, kalbos sutrikimas ir staigus stiprus galvos skausmas.