Tikriausiai matėte tai filmuose, tiesa? Kai staiga sustoja žmogaus širdis, gydytojai puola į pagalbą, uždeda jam ant krūtinės kažkokį prietaisą kaip du geležinius, sušunka „Išvalyti!“ ir duoda „šoko“. Tada žmogus pradeda drebėti ir vėl pradeda kvėpuoti. Kas tai yra? Kaip tai išgelbėja gyvybę? Tai yra gyvybę gelbstintis gydymas, tai yra defibriliacija, apie tai mes šiandien ir kalbame.
Paprastai tariant, kas yra defibriliacija?
Defibriliacija – tai procesas, kurio metu širdžiai suduodama elektros šokas, siekiant atkurti normalų ritmą, arba aritmiją, esant labai pavojingam ir gyvybei pavojingam širdies ritmo sutrikimui. Tai tarsi kompiuterio paleidimas iš naujo, kai jis „užstringa“. Kai sutrinka širdies elektros sistema ir širdis pradeda virpėti, šis elektros šokas trumpam sustabdo sutrikimą ir suteikia širdžiai galimybę atkurti normalų ritmą.
Šis gydymas ypač reikalingas esant dviem pavojingiems sutrikimams:
- Ventrikulinė tachikardija – be pulso: tai būklė, kai apatinės širdies kameros (skilveliai) plaka per greitai, bet taip greitai, kad širdis nespėja pumpuoti kraujo į kūną.
- Skilvelių virpėjimas: tai dažniausia staigaus širdies sustojimo priežastis. Tai įvyksta, kai širdies raumuo nustoja tinkamai plakti ir pradeda virpėti. Dėl to širdis nebepumpuoja kraujo.
Abiem atvejais kuo greičiau pradedama taikyti defibriliacija, tuo didesnė tikimybė išgelbėti paciento gyvybę.
Kam reikalingas šis gydymas?
Šio gydymo gali prireikti visiems, turintiems aukščiau paminėtų pavojingų širdies ritmo sutrikimų. Ligoninėje tai atlieka medicinos komanda. Tačiau net ir už ligoninės ribų net paprastas žmogus gali gauti šį gyvybę gelbstintį gydymą naudodamas prietaisą, vadinamą automatiniu išoriniu defibriliatoriumi (AED), kuris yra prieinamas viešose vietose, tokiose kaip oro uostai ir dideli prekybos centrai. Pats prietaisas pateikia instrukcijas.
Vis dėlto kai kuriems žmonėms šio pavojingo širdies ritmo išsivystymo rizika yra daug didesnė. Tokiems žmonėms visada reikia su savimi nešiotis defibriliatorių.
Asmeniniai defibriliatoriai
Yra du pagrindiniai šių tipų:
1. Nešiojamas kardioverteris-defibriliatorius: tai prietaisas, nešiojamas po drabužiais, tarsi liemenė. Čia esantys jutikliai liečia odą ir nuolat stebi širdies ritmą. Jei aptinkamas pavojingas sutrikęs širdies ritmas, tuo metu suduodama reikiama elektros srovė.
2.Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (IKD): tai mažas prietaisas, chirurginiu būdu implantuojamas po krūtinės oda. Jis taip pat nuolat stebi širdies ritmą ir, kilus pavojingai situacijai, siunčia elektros šoką, kad atkurtų normalų širdies darbą. Daugelis žmonių jį painioja su širdies stimuliatoriumi. Širdies ritmo reguliatorius kontroliuoja tik širdies ritmą. Tačiau ICD, be ritmo reguliavimo, taip pat gali sukelti šoką, kad sustabdytų gyvybei pavojingą ritmą.
Kaip atliekama defibriliacijos terapija?
Panagrinėkime veiksmus, atliekamus skubios pagalbos atveju. Paprastai tai atliekama ligoninės skubios pagalbos skyriuje (SPA) arba intensyviosios terapijos skyriuje.
Svarbiausia, kad kol defibriliatorius nebus paruoštas, pacientui turi būti atliekamas širdies ir plaučių gaivinimas (CPR) , tai yra, krūtinės ląstos paspaudimai ir dirbtinis kvėpavimas.
Gydymo metu asmuo, atliekantis elektros šoką, sušuks „Pirmyn!“ ir įspės pacientą neliesti paciento ar lovos, ant kurios jis guli. Tai gali sukelti elektros smūgį.
| Žingsniai | Kas vyksta? |
|---|---|
| 1. Pagalvėlių pritvirtinimas | Du prie defibriliatoriaus prijungti lipnūs elektrodai uždedami ant paciento krūtinės tinkamose vietose. Vienas dedamas po dešiniuoju petimi, o kitas – po kairiuoju speneliu. |
| 2. Ritmo analizė | Prietaisas analizuoja širdies elektrinį ritmą ir nustato, ar yra pavojingas ritmas, kuriam reikalingas šokas. |
| 3. Elektros smūgio sudavimas | Gydytojas arba apmokytas asmuo, perspėjęs visus atsitraukti („Šalin!“), paspaudžia prietaiso mygtuką ir atlieka elektros šoką. |
| 4. Po gydymo | Suteikus elektrošoką, nedelsiant atnaujinamas širdies ir plaučių gaivinimas dviem minutėms. Tada patikrinamas pulsas ir širdies ritmas. Jei reikia, skiriama daugiau elektrošokų ir vaistų (pvz., adrenalino, amjodarono). |
Kas nutinka po gydymo? Kaip vyksta sveikimas?
Net jei defibriliacijos gydymas išgelbėja gyvybes, pasveikimo kelias gali būti ilgas, trunkantis mėnesius ar net metus . Po staigaus širdies sustojimo ir defibriliacijos gydymo daugelis žmonių gali patirti tam tikrą negalios laipsnį.
- Fizinis diskomfortas: CPR metu gali lūžti krūtinės ląstos šonkauliai. Dažnai jaučiamas didelis nuovargis ir sunkumai vaikštant.
- Kitos komplikacijos: Kai kuriems žmonėms gali kilti problemų su atmintimi ir kalba.
- Reabilitacija: Tam reikalinga kineziterapija, ergoterapija ir logopedija.
Jei matote, kad kas nors staiga praranda sąmonę ir krenta, nedelsdami skambinkite 1990 ir kvieskite greitąją pagalbą! Tuo tarpu, jei galite, atlikite širdies ir plaučių gaivinimą.
Žmonėms, išgyvenusiems skilvelių virpėjimą, yra didesnė tikimybė, kad jis vėl pasikartos. Todėl gydytojas bandys išsiaiškinti priežastį ir ją gydyti, dažnai rekomenduodamas implantuoti IKD. Jei turite IKD, svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją ir vartoti vaistus tiksliai taip, kaip paskirta.
Ar yra kokių nors rizikų?
Pagrindinė rizika yra ta, kad defibriliacijos terapija taikoma širdies ritmui, kuriam jos nereikia . Pavyzdžiui, jei šis „šokas“ atliekamas asmeniui, kurio pulsas yra juntamas, arba asmeniui, kuriam nėra skilvelių virpėjimo, tai gali sukelti pavojingą sutrikimą sveikoje širdyje ir širdies sustojimą. Štai kodėl šiam tikslui naudojami tik apmokyti medicinos specialistai arba specialiai sukurti automatiniai išoriniai išoriniai defibriliatoriai.
Žinutė namo
- Defibriliacija yra gyvybę gelbstintis gydymo būdas, kurio metu, esant pavojingai širdies aritmijai, širdis vėl pradeda veikti elektros šoku.
- Tai tarsi „širdies perkrovimas“.
- Širdies sustojimo atveju labai svarbu kuo greičiau pradėti širdies ir plaučių gaivinimą ir atsinešti defibriliatorių. Laikas – tai gyvenimas.
- Jei kas nors staiga nukristų, nedelsdami skambinkite 1990.
- Atsigavimas po šios būklės yra ilgas procesas, todėl labai svarbios medicininės konsultacijos, reabilitacinis gydymas ir kantrybė.
- Jei jums implantuotas ICD prietaisas, būtina reguliariai lankytis pas gydytoją ir reguliariai tikrintis.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą