Ar diabetas paveikia jūsų akis? (Su diabetu susijusi retinopatija) Sužinokime apie tai.

Ar sergate diabetu? Arba ar kas nors iš jūsų pažįstamų serga diabetu? Tuomet tai, ką tuoj pasakysiu, jums labai svarbu. Diabetas yra liga, kurios metu padidėja cukraus kiekis kraujyje. Tai gali netikėtai pažeisti mūsų akis. Ši žala vadinama „(diabetu susijusia retinopatija)“ arba su diabetu susijusia tinklainės liga. Šiandien pakalbėkime apie tai išsamiau, gerai?

Kas yra su diabetu susijusi retinopatija?

Paprastai tariant, „(su diabetu susijusi retinopatija)“ reiškia, kad diabetas silpnina ir pažeidžia tinklainės kraujagysles akių viduje. Įsivaizduokite tai kaip fotoaparatą. Tinklainė veikia kaip šio fotoaparato juosta. Būtent čia vaizdai atpažįstami, kai krinta šviesa. Taigi, kai dėl diabeto pažeidžiamos šios mažos kraujagyslės, tiekiančios kraują į tinklainę, tinklainė taip pat nustoja tinkamai funkcionuoti. Dėl to gali susilpnėti regėjimas, matymas tapti neryškus ir galiausiai net apakti .

Ne visi, sergantys diabetu, susirgs šia liga. Yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad atitolintume jos atsiradimą arba net sumažintume jos poveikį, jei ji vis dėlto suserga. Tad nebijokite, gerai? Pakalbėkime ir apie tai.

Yra du šios ligos etapai.

„(Su diabetu susijusi retinopatija)“ nepasunkėja iš karto. Ji turi dvi pagrindines stadijas.

1. Ankstyva stadija: neproliferacinė su diabetu susijusi retinopatija (NPDR)

Tai ankstyvoji ligos stadija. Šios stadijos metu tinklainės kraujagyslės pradeda leisti kraują. Įsivaizduokite tai kaip plyšusį vandens vamzdį. Dėl šio pažeidimo kai kurios kraujagyslės gali užsikimšti. Taip atsitinka, kai organizmas bando atitaisyti pažeidą. Šiame etape galite nejausti jokių pagrindinių simptomų.

2. Sunkus atvejis: proliferacinė su diabetu susijusi retinopatija (PDR)

NPDR progresuoja į stadiją, vadinamą PDR, kai pažeistos kraujagyslės tampa sunkesnės. Tai yra tada, kai pažeistų kraujagyslių vietoje pradeda formuotis naujos, bet silpnesnės kraujagyslės. Šios naujos kraujagyslės formuojasi siekiant padidinti kraujo tekėjimą į tinklainę. Tačiau šios naujos kraujagyslės yra labai silpnos ir gali lengvai plyšti bei kraujuoti. Šis kraujas gali kauptis želė pavidalo medžiagoje akies viduje, vadinamoje stiklakūniu. Kadangi šios naujos kraujagyslės formuojasi tinklainės paviršiuje, laikui bėgant želė gali prilipti prie šių kraujagyslių ir tinklainė gali atsiskirti (tinklainės atšokimas) . Jei taip atsitinka, apakimo rizika yra didelė.

Kokie yra šios ligos simptomai?

Ankstyvosiose diabetinės retinopatijos stadijose galite nepastebėti jokių simptomų. Tai ir yra baugiausia. Galite nepastebėti jokių regėjimo pokyčių, kol pažeidimas netaps didesnis. Tačiau pradėjus rodytis simptomams, jie gali būti tokie:

• Neryškus arba iškreiptas matymas: Jaučiasi, lyg žiūrėtumėte per rūką arba daiktai atrodo ištempti.
• Spalvų suvokimo pokyčiai: anksčiau aiškiai matomos spalvos dabar gali atrodyti išblukusios arba mažiau ryškios. Jums netgi gali išsivystyti naujas daltonizmas.
• Naktinis aklumas (niktalopija): regėjimas naktį labai susilpnėja.
• Akių plaukiojančios dėmės (miodesopsijos): Jaučiasi, tarsi prieš akis plūduriuotų maži juodi taškeliai ar siūleliai .
• Aklosios dėmės (skotomos): Kai kurios tai, ką matote, yra nematomos.
• Regėjimo lauko defektai: sumažėja regėjimo laukas aplinkinėje erdvėje.
• Regėjimo susilpnėjimas ir galiausiai regėjimo praradimas.

Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą .

Kodėl susidaro tokia situacija?

Pagrindinė priežastis yra diabetas . Šią būklę gali sukelti įvairių tipų diabetas.

• 1 tipo diabetas (1 tipo diabetas)
• 2 tipo diabetas (2 tipo diabetas)
• 3c tipo diabetas (3c tipo diabetas)
• Gestacinis diabetas

Diabetas yra būklė, kuri prasideda, kai cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką išlieka aukštas . Kai šis cukrus kaupiasi, jis pažeidžia kraujagyslių vidines sieneles visame kūne. Tai taip pat paveikia jautrias akių kraujagysles.

Pažeistos kraujagyslės bando atsinaujinti ir rasti kitų būdų, kaip palaikyti kraujo tekėjimą. Dėl to tinklainės paviršiuje susidaro tos silpnos, naujos kraujagyslės, apie kurias jau minėjau anksčiau. Jos gali lengvai plyšti ir kraujuoti į želė pavidalo medžiagą akies viduje (stiklakūnį). Be to, iš pažeistų kraujagyslių gali nutekėti skystis ir sukelti centrinės tinklainės dalies, tos dalies, kurioje aiškiai matome ir skiriame spalvas (geltonosios dėmės), patinimą. Tai vadinama geltonosios dėmės edema . Tuomet regėjimas tampa neryškus.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Yra keletas kitų rizikos veiksnių, galinčių turėti įtakos „(su diabetu susijusios retinopatijos)“ vystymuisi.

• Sunkiai kontroliuojamas diabetas: rizika didesnė, jei cukraus kiekis kraujyje nuolat aukštas.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• Didelis cholesterolio kiekis kraujyje (hiperlipidemija)
• Su širdimi susijusios ligos, tokios kaip širdies liga ir vainikinių arterijų liga
• Lėtinė inkstų liga ir inkstų nepakankamumas

Jei šios būklės yra, akių pažeidimo rizika dar labiau padidėja kartu su diabetu.

Galimos šios ligos komplikacijos

Jei su diabetu susijusi retinopatija nėra tinkamai kontroliuojama, gali kilti papildomų komplikacijų.

• Su diabetu susijusi geltonosios dėmės edema (tinklainės centro patinimas, kurį sukelia diabetas)
• Tinklainės atšokimai
• Kraujavimas į želė pavidalo akies dalį (stiklakūnio kraujavimas)
• Glaukoma (padidėjęs akispūdis)
• Sumažėjęs kraujo tiekimas į tinklainės dalį, kuri užtikrina spalvų suvokimą ir aštrų regėjimą (geltonosios dėmės išemija)

Galiausiai dėl šių komplikacijų gali sutrikti šviesą aptinkančių akies ląstelių, vadinamų fotoreceptoriais, veikimas. Tai gali sukelti nuolatinį regėjimo praradimą ir aklumą.

Kaip diagnozuojama ši liga?

Kaip jau minėjau anksčiau, daugelis akių pokyčių, kuriuos sukelia „(su diabetu susijusi retinopatija)“, ankstyvosiose stadijose nerodo simptomų. Tačiau oftalmologas gali aptikti šiuos pokyčius labai anksti. Tai atliekama naudojant specialią įrangą ir vaistus akiai išplėsti. Tai dar vadinama „(išsiplėtusių akių tyrimu)“ .

Šio tyrimo metu gydytojas gali pamatyti tokius dalykus kaip:

• Vatos dėmės akies viduje
• Tinklainės kraujavimas
• Mažos kraujagyslės, kurios yra patinusios ir sprogusios (mikroaneurizmos)
• Akies neovaskuliarizacija (naujų kraujagyslių susidarymas akies viduje)
• Centrinės tinklainės dalies patinimas (geltonosios dėmės edema)
• Riebalų sankaupos tinklainėje (tinklainės eksudatai)
• Nenormaliai atrodančios kraujagyslės tinklainėje
• Kraujavimas į želė pavidalo medžiagą akies viduje (stiklakūnio kraujavimas)

Todėl, jei sergate diabetu, net jei nejaučiate jokių simptomų, labai svarbu bent kartą per metus pasitikrinti akis pas oftalmologą.

Kaip gydoma „(su diabetu susijusi retinopatija)“?

Tai svarbiausia dalis. „(Su diabetu susijusi retinopatija)“ yra būklė , kurią galima gydyti, bet jos visiškai išgydyti neįmanoma . Kai kuriuos tinklainės simptomus ir pokyčius galima gydyti. Tačiau, kai pažeidimas tampa per didelis, kai kurių dalykų nebegalima atkurti.

Yra du pagrindiniai gydymo būdai: diabeto kontrolė ir akių gydymas.

1. Diabeto valdymas

Tyrimai aiškiai parodė, kad kuo didesnis cukraus kiekis kraujyje ir hemoglobino A1c kiekis, tuo didesnė rizika susirgti su diabetu susijusia retinopatija . Todėl labai svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje – t. y. palaikyti jį žemą ir stabilų – norint atitolinti šios ligos pradžią ir sumažinti jos sunkumą.

Norėdami kontroliuoti diabetą, turite atlikti šiuos veiksmus:

• Reguliariai tikrinkite cukraus kiekį kraujyje:Tai galima padaryti atliekant piršto dūrio testą arba nuolat stebint gliukozės kiekį kraujyje.
• Atkreipkite dėmesį į maistą, kurį valgote: tai, ką valgote, tiesiogiai veikia jūsų cukraus kiekį kraujyje ir A1c vertę.
• Teisingas paskirtų vaistų vartojimas: vartokite vaistus nuo diabeto tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Tai labai padės palaikyti cukraus kiekį kraujyje rekomenduojamame diapazone.
• Reguliarūs patikrinimai: labai svarbu žinoti apie savo bendrą sveikatos būklę. Pokyčius galite pastebėti dar prieš pasireiškiant simptomams.
• Reguliariai tikrinkitės akis, kaip rekomenduojama: tai būtina, jei sergate diabetu arba prediabetu. Gydymą galima pradėti, kol žala netapo nuolatinė.
• Sveiko ir jums tinkamo svorio palaikymas: tai taip pat padeda kontroliuoti diabetą. Jūsų šeimos gydytojas jums padės šiuo klausimu.

2. Akių procedūros

Akių gydymo tikslas – kontroliuoti regėjimą ir akių simptomus bei apriboti arba sumažinti tinklainės pažeidimą. Kai kurie specifiniai su diabetu susijusios retinopatijos gydymo būdai:

• Vaistai: Pavyzdžiui, vartojami antikraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (anti-VEGF) vaistai arba kortikosteroidai. Jie suleidžiami į akį. Jūsų akių gydytojas paaiškins kitas vaistų galimybes.
• Lazerinė chirurgija: tokių procedūrų kaip lazerinė fotokoaguliacija metu akių specialistas naudoja lazerį tinklainei gydyti. Tai gali sustabdyti naujų, nenormalių kraujagyslių augimą, jas sumažinti arba sustabdyti kraujo nutekėjimą. Tačiau kartais tai gali sukelti naktinio ar periferinio matymo praradimą.
• Akių operacijos: jei jūsų tinklainė atsiskyrė (tinklainės atšoka), jei akies viduje susikaupė kraujo (stiklinio kūno kraujavimas) ir jis nenuteka, arba jei yra kitų sunkių tinklainės pažeidimų, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, vadinamą vitrektomija .

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei sergate diabetu arba jums diagnozuota su diabetu susijusi retinopatija, labai svarbu reguliariai lankytis pas akių specialistą. Jis/ji pasakys, kaip dažnai turėtumėte lankytis profilaktiniams patikrinimams. Laikantis šio grafiko, galite nustatyti bet kokius rimtus pokyčius, kol jie dar nepasidarė sunkūs.

Taip pat nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote bet kurį iš šių laipsniškų regėjimo pokyčių :

• Sumažėjęs regėjimas arba nematymas taip gerai, kaip anksčiau.
• Neryškus arba iškreiptas matymas.
• Jei kai kurios žiūrimų daiktų dalys yra tamsios, išblukusios arba atrodo kitaip nei anksčiau.

Tačiau jei staiga pasireiškė tokie regėjimo pokyčiai , nedelsdami kreipkitės į artimiausią ligoninę arba skubios pagalbos skyrių:

• Stiprus akių skausmas.
• Staigus visiškas regėjimo praradimas arba sunkus regėjimo praradimas.

Kokios ateities gali tikėtis žmogus, sergantis „(su diabetu susijusia retinopatija)“?

Su diabetu susijusi retinopatija yra nuolatinė, visą gyvenimą trunkanti būklė. Ji neišgydoma. Tačiau galite imtis priemonių jai kontroliuoti ir regėjimo praradimui apriboti.

Sergantys diabetu žmonės turi didesnę tikimybę susirgti šia liga, tačiau ne visi, sergantys diabetu, ja susirgs. Tačiau tai gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimui, todėl svarbu daryti viską, kad jos išvengtumėte arba atitolintumėte.

Jei ligą nustatysite anksti ir laiku pradėsite gydymą, galite išvengti regėjimo praradimo ir sulėtinti ligos progresavimą. Net ir po gydymo, jei gerai kontroliuojate diabetą ir palaikote cukraus kiekį kraujyje gydytojų rekomenduojamoje koncentracijoje, turite didžiausią galimybę apriboti šios ligos poveikį.

Deja, kai kuriems žmonėms gali išsivystyti rimtos komplikacijos. Tačiau yra būdų, kaip kiek įmanoma atidėti šias komplikacijas ir valdyti diabeto sukeltus regėjimo pokyčius.

Ar galima išvengti su diabetu susijusios retinopatijos?

Taip, cukraus kiekio kraujyje kontrolė ir žemo hemoglobino A1c lygio palaikymas gali padėti išvengti su diabetu susijusios retinopatijos. Laikantis šių priemonių, retinopatija kartais gali regresuoti.

Ne visi, sergantys diabetu, turi šią būklę, tačiau tie, kurių cukraus kiekis kraujyje nekontroliuojamas, ir tie, kurie serga diabetu ilgą laiką, turi žymiai didesnę tikimybę susirgti „su diabetu susijusia retinopatija“.

Net jei nesergate diabetu, jei yra didelė rizika susirgti (pavyzdžiui, jei sergate prediabetu), galite imtis veiksmų dar prieš diagnozuojant diabetą. Ankstyva veiksmų ėmimasis gali užkirsti kelią diabetui arba jį atitolinti. Tai taip pat gali turėti įtakos su diabetu susijusios retinopatijos vystymuisi.

Akių tyrimai gali padėti nustatyti ankstyvus su diabetu susijusios retinopatijos požymius dar gerokai prieš pasireiškiant simptomams. Jei kas nors jūsų šeimoje, ypač tėvai, broliai ir seserys ar vaikai, serga diabetu, jums taip pat yra didesnė rizika susirgti šiuo vaistu. Štai kodėl svarbu reguliariai tikrintis akis.

Kad ir kaip gerai kontroliuotumėte savo diabetą, kartais to gali nepakakti, kad būtų išvengta „su diabetu susijusios retinopatijos“ išsivystymo. Tačiau diabeto kontrolė, reguliarūs akių tyrimai ir akių priežiūra vis tiek yra labai svarbūs. Jie gali padėti apsaugoti jūsų regėjimą.

Jūsų diabeto gydytojas gali jums padėti ir nukreipti jus pas akių specialistą. Reguliariai rūpindamiesi ir palaikydami, galite padaryti daug dalykų, kad apsaugotumėte savo brangų regėjimą.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, taigi, štai keli dalykai, kuriuos reikia prisiminti iš to, apie ką kalbėjome:

• Jei sergate diabetu, ypač rūpinkitės savo akimis. Su diabetu susijusi retinopatija gali būti rimta būklė.
• Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje ir „hemoglobino A1c“ kiekį. Tai svarbiausia.
• Net jei nejaučiate jokių simptomų, būtinai bent kartą per metus patikrinkite akis pas oftalmologą (išsiplėtusios akies tyrimas). Ankstyva diagnozė yra lengviau gydoma.
• Jei pastebėjote kokių nors regėjimo pokyčių (neryškus matymas, juodos dėmės, spalvos pakitimas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Jei rūkote, meskite. Rūkymas taip pat gali pabloginti šią būklę.
• Kontroliuokite tokius dalykus kaip aukštas kraujospūdis ir cholesterolis.

Atminkite, kad nesate vieni. Yra gydytojų ir šeimos narių, kurie gali jums padėti. Jei nepanikuosite, kreipsitės į tinkamą gydymą ir gyvensite sveiką gyvenimo būdą, galėsite apsaugoti savo akis.

Diabetas , diabetinė akių žala, retinopatija, akių sveikata, regėjimo apsauga, diabeto gydymas, akių tyrimai