Ar dializei reikia padaryti fistulę? Pakalbėkime apie tai paprastai! (Dializės fistulė)

Kai gydytojas pasakė, kad jūsų inkstų funkcija labai sumažėjo ir kad jums reikia dializės, kad išgyventumėte, tikriausiai jautėtės labai išsigandę ir nerimaujantys. Be to, kai jis pasakė, kad prieš dializę rankoje reikia sukurti fistulę, jums tikriausiai kilo daug daugiau klausimų. Tikriausiai galvojote apie tokius dalykus kaip: „Kas tai per fistulė?“, „Ar tai didelė operacija?“, „Kas nutiks mano rankai po to?“. Nesijaudinkite, šis straipsnis skirtas atsakyti į visus šiuos klausimus, kurie jums kyla. Apie viską pakalbėsime labai paprastai ir išsamiai.

Paprastai tariant, kas yra dializės fistulė?

Tai labai paprasta. Dializės fistulė yra nedidelė chirurginė procedūra , leidžianti lengvai ir saugiai gauti dializės gydymą. Šios procedūros metu chirurgas sujungia arteriją ir veną jūsų rankoje. Tai paprastai atliekama toje rankoje, kurios nenaudojate dažniausiai (pavyzdžiui, kairėje rankoje, jei esate dešiniarankis).

Pagalvokite apie tai šitaip. Kai jums atliekama dializė, iš jūsų kūno paimamas kraujas, išvalomas aparatu, o tada grąžinamas į kūną. Tam reikia per minutę perkelti didelį kiekį kraujo pirmyn ir atgal. Mūsų įprastos venos negali atlaikyti tokio didelio kraujo tekėjimo, jos silpnos. Taigi, kai susidaro fistulė, iš arterijos tekantis aukštu slėgiu kraujas taip pat patenka į veną, todėl laikui bėgant ta vena didėja ir stiprėja . Tai tarsi mažo vandens vamzdžio pakeitimas dideliu, stipriu. Tai dar vadinama arteriovenine (AV) fistule .

Kaip pasiruošti prieš fistulės operaciją?

Tai nėra didelė, bauginanti operacija. Tai nedidelė operacija, kuri paprastai atliekama per valandą ar dvi, ir jūs galite grįžti namo tą pačią dieną (ambulatorinė procedūra).

Prieš operaciją chirurgas (dažniausiai kraujagyslių chirurgas) su jumis apie tai pasikalbės ir paaiškins, kaip bus atliekama operacija. Be to, jis arba ji užduos jums šiuos klausimus:

• Jūsų išsami sveikatos istorija.
• Būtinai paminėkite visus vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate (ypač kraują skystinančius vaistus, tokius kaip aspirinas ir klopidogrelis ).
• Apie jūsų alergijas.

Tada gydytojas atliks jūsų rankos ultragarsinį tyrimą , apžiūrės arterijų ir venų būklę ir parinks, kurios venos tinkamiausios operacijai.

Kaip ir kokios fistulės operacijos atliekamos

Operacijos dieną medicinos komanda pirmiausia suleis vietinį anestetiką, kad numalšintų ranką. Todėl nejausite jokio skausmo. Tada jie padarys nedidelį pjūvį, sujungs pasirinktą arteriją ir veną ir uždarys žaizdą tirpstančiais siūlais.

Yra keletas pagrindinių fistulių tipų, kuriuos gydytojai naudoja, priklausomai nuo venų vietos jūsų rankoje.

Kaip prižiūrėti fistulę po operacijos?

Svarbiausias laikas yra po operacijos. Kad fistulę būtų galima naudoti dializei, ji turi būti „subrendusi“. Tai gali užtrukti apie 2–3 mėnesius . Per šį laiką vena palaipsniui didėja ir stiprėja.

Ar jaučiate fistulės „jaudulį“?

Susiformavus fistulei, uždėję ant jos ranką, pajusite lengvą vibraciją arba „švilpimą“. Tai tarsi maža katė, murkianti po ranka. Gydytojai tai vadina „virpuliu“. Jaučiant šią vibraciją, jūsų fistulė veikia gerai. Kiekvieną rytą ir vakarą turėtumėte patikrinti savo ranką, ar jaučiate šią vibraciją. Įtraukite tai į savo kasdienybę.

Dializės slaugytoja lieps atlikti pratimus, pavyzdžiui, suspausti mažą guminį kamuoliuką, kad sustiprintumėte fistulę.

Būtinai atlikite šiuos veiksmus, kad apsaugotumėte savo fistulę

Jūsų fistulė yra labai vertingas dalykas, galintis išgelbėti jūsų gyvybę, todėl ja reikia rūpintis.

Rizika ir kada nedelsiant kreiptis į gydytoją

Nors fistulės yra labai saugios, kartais gali kilti komplikacijų.

• Infekcijos: žaizdos paraudimas, patinimas, stiprus skausmas, pūlių išsiskyrimas.
• Trombozė: šiuo atveju kraujo krešulys įstringa fistulės viduje. Tada „jaudulio“ jausmas išnyksta.
• Stenozė: venos susiaurėjimas iš vidaus.
• Aneurizma: kraujagyslės sienelės susilpnėjimas, dėl kurio ji išsipučia kaip balionas.

Dažnai užduodami klausimai

Ar inkstai atsigaus po dializės?

Ne. Inkstai, kurių nepakankamumas atsirado dėl lėtinės inkstų ligos, neatsigaus. Vienintelis būdas nutraukti dializės gydymą – sėkmingai persodinti inkstą.

Kiek laiko trunka fistulė?

Jei gerai ja rūpinsitės, fistulė gali tarnauti metus, net dešimtmečius . Tai didžiausias fistulės privalumas.

Žinome, kad gyvenimas su dialize yra iššūkis. Tai gali būti fiziškai ir protiškai sekinanti. Tačiau atminkite, kad nesate vieni. Yra daug žmonių, įskaitant gydytojus ir slaugytojus, kurie gali jums padėti. Atvirai pasikalbėkite su jais apie visus jums rūpimus klausimus, baimes ar rūpesčius.