Ar ir jums sunku virškinti maistą? Ar jaučiatės pilnas skrandis? Sužinokime apie gastroparezę

Ar kartais jaučiatės sotūs net suvalgę nedidelį kiekį maisto? Ar jaučiate sunkų, nemalonų pojūtį skrandyje net praėjus kelioms valandoms po valgio? O gal vemiate nesuvirškintą maistą? Net jei manote, kad tai tiesiog normalūs dalykai, galite sirgti būkle, apie kurią daugelis žmonių nežino, tačiau ji gali būti šiek tiek erzinanti. Šiandien kalbame apie šią būklę, vadinamą gastropareze.

Paprastai tariant, kas yra gastroparezė?

Tai šiek tiek sudėtingas pavadinimas, bet jį labai lengva suprasti. Gastroparezė – tai būklė, kai suvalgytas maistas iš skrandžio į žarnyną keliauja ilgiau nei įprastai. Paprastai tariant, sutrinka skrandžio funkcija. Įsivaizduokite tai kaip kamštį kelyje. Kai maistas per ilgai užsibūna skrandyje, pradeda jausti anksčiau minėtą diskomfortą. Gydytojai tai vadina ir „uždelstu skrandžio ištuštinimu“. Tai tiesiog reiškia, kad maisto pasišalinimas iš skrandžio yra atidėtas.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Ne visi, sergantys gastropareze, patiria tuos pačius simptomus. Kai kurie žmonės gali visai nejausti jokių simptomų. Tačiau yra keletas dažnų simptomų. Pažiūrėkite, ar jie jums pažįstami.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Dažniausiai gydytojams sunku nustatyti konkrečią priežastį, tačiau kai kuriais atvejais buvo nustatyti keli veiksniai, prisidedantys prie būklės.

• Cukrinis diabetas: diabetas yra pagrindinė ir dažniausia gastroparezės priežastis. Kai ilgą laiką nekontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje, jis pažeidžia organizmo nervus. Kai pažeidžiamas klajoklio nervas, kontroliuojantis mūsų virškinimo sistemą, gali sutrikti skrandžio funkcija.
• Chirurgija: Kai kurios pilvo operacijos gali pažeisti minėtą klajoklio nervą.
• Virusinės infekcijos: ši būklė taip pat gali pasireikšti po kai kurių skrandžio virusinių infekcijų (gastroenterito).
• Kai kurie vaistai: skausmą malšinantys vaistai (ypač narkotiniai) ir kai kurie antidepresantai taip pat gali sulėtinti virškinimo procesą.
• Kitos medicininės būklės: Ją taip pat gali sukelti skydliaukės hormonų trūkumas (hipotirozė), Parkinsono liga, nervų sistemos ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė, ir retos ligos, tokios kaip amiloidozė ir sklerodermija.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Jei gastroparezė netinkamai gydoma, tai gali sukelti daugiau problemų.

• Bakterijų dauginimasis: Kai maistas per ilgai užsibūna skrandyje, jis gali pradėti fermentuotis ir sukelti kenksmingų bakterijų dauginimąsi.
• Dehidratacija: dažnai vemiate, galite prarasti vandenį ir druskas iš savo organizmo, todėl galite dehidratuoti. Tai gali būti pavojinga.
• Netinkama mityba:Kūnas gali nesugebėti tinkamai pasisavinti maisto, todėl gali trūkti reikalingų maistinių medžiagų.
• Žarnyno nepraeinamumas: kartais nesuvirškintas maistas skrandyje gali sulipti ir sukietėti kaip akmuo, sukeldamas žarnyno užsikimšimą. Tai vadinama bezoaru .
• Sumažėjusi gyvenimo kokybė: Su šiais simptomais gali būti labai sunku atlikti kasdienę veiklą.

Kaip gydytojas tai nustato?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis atidžiai išklausys jūsų simptomus ir jus apžiūrės. Tada jis gali paskirti kelis tyrimus, kad patvirtintų būklę.

• Skrandžio scintigrafija: tai svarbiausias tyrimas. Atliekant šį tyrimą, suvalgomas nedidelis kiekis maisto (pvz., kiaušinio), sumaišyto su radioaktyvia medžiaga. Tada naudojamas skeneris, siekiant stebėti, kaip greitai ištuštėja skrandis. Jei po 4 valandų skrandyje vis dar yra daugiau nei 10 % maisto, patvirtinama, kad sergate gastropareze.
• Kraujo tyrimai: jie padeda patikrinti, ar nėra dehidratacijos, mitybos trūkumų ar cukraus kiekio kraujyje problemų.
• Viršutinė endoskopija: gydytojas įkiš į burną nedidelį vamzdelį su kamera, kad apžiūrėtų skrandžio vidų. Tai gali padėti patikrinti kitas ligas (pvz., opas).
• Bario rentgeno nuotrauka: nuryjamas bario turintis skystis ir padaromos rentgeno nuotraukos. Tai gali suteikti supratimą apie skrandžio formą ir funkciją.

Taip pat yra ir kitų specializuotų tyrimų, tokių kaip „skrandžio manometrija“ ir „elektrogastrografija“. Jūsų gydytojas nuspręs, kurio tyrimo jums reikia.

Kokie yra gydymo būdai?

Gastroparezė yra būklė, kuri gali būti ilgalaikė (lėtinė). Tačiau nesijaudinkite. Ją galima valdyti ir kontroliuoti.

Valgymo modelių pokyčiai

Geriausias ir svarbiausias būdas kontroliuoti šią būklę yra pakeisti savo mitybos įpročius.

• Maži patiekalai vietoj didelių: Užuot valgę 3 didelius patiekalus per dieną, valgykite mažus patiekalus 5–6 kartus per dieną. Taip jūsų skrandis nebus perkrautas iš karto.
• Skystas ir gerai sumaišytas maistas: Užuot valgę obuolį, valgykite tokius dalykus kaip obuolių tyrė, daržovių sriuba, neriebus sultinys ir vaisių sultys.
• Sumažinkite riebalų ir skaidulų kiekį: geriausia apriboti riebų, riebų maistą (keptą maistą) ir skaidulų turintį maistą (daržoves, neskaldytus grūdus), nes jie virškinami ilgiau.
• Kaip išvengti vidurių užkietėjimo po valgio: Neatsigulkite bent 2 valandas po valgio. Kai stovite ar vaikštote, gravitacija padeda maistui judėti žemyn.

Vaistai

Gydytojas gali skirti keletą vaistų simptomams kontroliuoti. Niekada nevartokite šių vaistų nepasitarę su gydytoju.

• Vaistai, stimuliuojantys skrandžio veiklą: tokie vaistai kaip metoklopramidas ir eritromicinas stimuliuoja skrandžio raumenų susitraukimą ir padeda maistui greičiau patekti į žarnyną.
• Antiemetiniai vaistai: Antiemetiniai vaistai, tokie kaip ondansetronas ir prochlorperazinas, gali padėti kontroliuoti pykinimą ir vėmimą.

Kiti gydymo būdai

Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti kitų gydymo būdų.

• Maitinimo vamzdelis: jei būklė yra per sunki, kad būtų galima vartoti maistą per burną, vamzdelį galima įkišti per skrandį tiesiai į plonąją žarną, kad būtų užtikrinta skysta mityba.
• Botulino toksino (botulino toksino arba botokso) injekcijos: ši injekcija naudojama vožtuvui (pylorus), kuriuo maistas patenka iš skrandžio į žarnas, atpalaiduoti.
• Elektrinė stimuliacija: elektrodai pritvirtinami prie skrandžio sienelės, o elektros signalai naudojami skrandžiui susitraukti.
• Chirurgija: ji naudojama labai retai ir tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai nebuvo sėkmingi.

Jei sergate diabetu, norint valdyti šią būklę, labai svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje .