Ar kada nors girdėjote chirurgą sakant, kad procedūros metu jis „sustabdė kraujavimą naudodamas elektrą“? O galbūt matėte gydytoją, kuris specialiu įrankiu „elektra“ pašalino odos darinį ar darinį? Nors pavadinimas gali skambėti bauginančiai, ši medicininė technika vadinama elektrochirurgija. Nepaisant to, kaip jis skamba, tai labai paplitusi, saugi ir efektyvi technologija, naudojama chirurginėse procedūrose visame pasaulyje. „Nirogi Lanka“ klinikoje norime padėti jums paprastai suprasti, ką tai reiškia.
Paprastai tariant, kas yra elektrochirurgija?
Elektrochirurgija – tai chirurginė technika, kurios metu aukšto dažnio elektros srovė naudojama audiniams perpjauti, nepageidaujamiems audiniams sunaikinti arba kraujavimui (koaguliacijai) sustabdyti. Procedūros metu elektrochirurginis įrenginys (ESU) generuoja elektrą, kuri vėliau siunčiama į gydytojo valdomą rašiklio formos instrumentą, vadinamą elektrodu. Kai šis instrumentas paliečia tikslinę sritį, per audinį praeinanti elektros srovė generuoja šilumą.
Įsivaizduokite tai kaip elektrinį virdulį, šildantį vandenį, tačiau jis šildo tik mažą, tikslią jūsų kūno audinių sritį.
Būtent ši šiluma leidžia chirurgui efektyviai apdoroti pažeistą vietą. Ji dažniausiai naudojama odos dariniams, karpoms ir kitiems nedideliems dariniams pašalinti. Ji taip pat gyvybiškai svarbi operacijų metu, siekiant užsandarinti mažas kraujagysles ir išvengti kraujavimo. Kartais tai yra pagrindinis gydymo būdas, o kartais – kartu su kitais chirurginiais metodais.
Kokie yra pagrindiniai elektrochirurgijos tipai?
Yra keletas specializuotų elektrochirurgijos formų, skirtų skirtingiems klinikiniams poreikiams:
| Tipas | Kaip tai veikia |
|---|---|
| Elektrofulguracija | Elektrodas tiesiogiai neliečia odos. Jis laikomas kelių milimetrų atstumu, o odos paviršinis sluoksnis apdorojamas elektros kibirkštimi. |
| Elektrodesikacija | Elektrodo galiukas tiesiogiai liečia tikslinę sritį. Srovė išdžiovina ir sunaikina audinį, dažniausiai naudojamas odos dariniams ar karpoms šalinti. |
| Elektrokoaguliacija | Tai veikia gilesnius audinių sluoksnius ir pirmiausia naudojama kraujo krešėjimui skatinti ir kraujavimui sustabdyti. |
| Elektrosekcija | Veikdamas kaip elektrinis skalpelis, šis prietaisas naudojamas švariai ir tiksliai perpjauti bei atskirti audinius. Jis dažnai lyginamas su „sviesto pjaustymu įkaitintu peiliu“. |
Ar elektrokauterija skiriasi nuo kitų?
Taip, elektrokauterizacijos metu elektros srovė teka per jūsų kūno audinius. Elektrokauterizacijos metu srovė kaitina tik metalinį instrumento galiuką, o tada tas įkaitintas galiukas paliečiamas prie audinio, kad jį sunaikintų arba sustabdytų kraujavimą. Paprastai tariant: vienu atveju srovė teka per jus; kitu atveju naudojamas karštas įrankis.
Kokiomis sąlygomis tai naudojama?
Elektrochirurgija taikoma daugelyje medicinos sričių:
- Dermatologija: Dermatologai dažnai tai naudoja gerybiniams dariniams, tokiems kaip karpos ir odos dariniai, šalinti. Jis taip pat naudojamas tam tikriems odos vėžio tipams gydyti. Pavyzdžiui, atliekant elektrodesikaciją ir kiuretažą (ED&C), gydytojas pašalina naviką, o tada elektrochirurginiu būdu sunaikina visas likusias vėžio ląsteles .
- Bendroji chirurgija: ji yra būtina atliekant tokias procedūras kaip „endoskopija“, kai ji naudojama vidiniams dariniams pašalinti arba kraujavimui kūno viduje kontroliuoti.
Kas vyksta procedūros metu?
Pirmiausia, jums bus taikoma vietinė nejautra, kad sritis būtų nuskausminta ir nejaustumėte skausmo, arba, priklausomai nuo sudėtingumo, jums gali būti taikoma bendroji nejautra . Tolesni veiksmai priklauso nuo to, ar naudojamas „monopolinis“, ar „bipolinis“ metodas.
Monopolinė elektrochirurgija
Tai yra labiausiai paplitęs metodas. „Mono“ reiškia „vienas“. Taikant šią techniką, tik vienas elektrodo galiukas liečia jūsų kūną, kad tiektų srovę, o įžeminimo kontaktas kitoje jūsų kūno vietoje užbaigia grandinę.
1. ESU aparatas tiekia elektros energiją aktyviam elektrodui (rašikliui panašiam instrumentui, kurį laiko jūsų gydytojas).
2. Ši elektra keliauja per jūsų kūno audinius, šildydama tikslinę sritį.
3. Tada srovė teka per jūsų kūną į „įžeminimo pagalvėlę“ (dispersinį elektrodą), uždėtą ant šlaunies ar kitos tinkamos vietos.
4. Galiausiai elektra iš įžeminimo kontakto grįžta į ESU įrenginį, kad užbaigtų grandinę.
Bipolinė elektrochirurgija
„Bi“ reiškia „du“. Taikant šį metodą, abu elektrodų galiukai liečia jūsų kūną. Įsivaizduokite, kad gydytojas laiko tikslinį audinį įrankiu, kuris atrodo kaip žnyplės.
1. Elektra patenka į audinį per vieną žnyplės pusę (aktyvųjį elektrodą).
2. Srovė per audinį iki kitos žnyplių pusės (grįžtamojo elektrodo) nukeliauja tik labai trumpą atstumą.
3. Iš ten elektra grįžta į ESU įrenginį, užbaigdama grandinę.
Monopolinės chirurgijos metu elektra per kūną nukeliauja didesnį atstumą, o bipolinės chirurgijos metu ji praeina tik per mažytį audinio gabalėlį tarp dviejų žnyplių galiukų. Dėl to bipolinis metodas yra saugesnis pacientams, turintiems implantuotus medicinos prietaisus, tokius kaip „ širdies stimuliatorius “ ar „defibriliatorius“.
Kokie šios procedūros privalumai?
Elektrochirurgija turi keletą pranašumų, palyginti su tradicine skalpelio operacija:
- Tikslumas: aplinkinių sveikų audinių pažeidimas yra minimalus.
- Sumažėjęs randėjimas: pašalinus audinius, randų paprastai lieka mažiau.
- Efektyvumas: Audinių abliacija gali būti atliekama greitai.
- Hemostazė (kraujavimo kontrolė) : tai leidžia gydytojui akimirksniu sustabdyti kraujavimą, žymiai sutrumpinant operacijos laiką.
Ar yra kokių nors šalutinių poveikių ar pavojų?
Elektrochirurgija yra labai saugi, kai ją atlieka patyręs medicinos specialistas. Nors, kaip ir bet kuri kita procedūra, yra tam tikra rizika, jūsų medicinos komanda imasi visų atsargumo priemonių jai sumažinti.
- Nudegimai: Jei galia per didelė, gali atsitiktinai nudeginti odą. Kad to išvengtumėte, gydytojas visada pradės nuo mažiausio įmanomo galios lygio, reikalingo užduočiai atlikti.
- Elektros smūgis: Tai gali įvykti, jei įžeminimo pagalvėlė netinkamai pritvirtinta. Tačiau tai pasitaiko itin retai, nes jūsų komanda prieš pradedant procedūrą dar kartą patikrins visas jungtis.
- Infekcijos: Siekdama išvengti infekcijų, jūsų komanda griežtai naudoja sterilizuotą įrangą. Taip pat naudojame dūmų šalinimo sistemas, kad užtikrintume, jog audinių prideginimo metu susidaręs dūmų stulpas būtų saugiai pašalintas.
- Kraujavimas: Kartais, priklausomai nuo audinio, kraujavimas gali būti gausesnis nei tikėtasi. Gydytojas gali lengvai tai suvaldyti pakoreguodamas ESU nustatymus.
- Odos pigmentacijos pokyčiai: kai kurios elektrochirurgijos formos gali sukelti hipopigmentaciją (odos pašviesėjimą gydymo vietoje). Gydytojas aptars su jumis, ar tai kelia pavojų jūsų konkrečiam gydymui.
- Implantų trikdymas:Kaip minėta, monopolinė elektrochirurgija gali trikdyti širdies prietaisus, tokius kaip „širdies stimuliatoriai“ ar „defibriliatoriai“. Labai svarbu informuoti gydytoją apie visus implantus prieš operaciją , kad jis galėtų parinkti jums saugiausią metodą.
Kiek laiko trunka atsigavimas?
Atsigavimo laikas visiškai priklauso nuo procedūros pobūdžio.
- Nedidelių procedūrų, tokių kaip odos darinio ar nedidelio pažeidimo pašalinimas, gijimas paprastai trunka apie vieną savaitę .
- Gilesnėms procedūroms gali prireikti dviejų–keturių savaičių ar daugiau, kad visiškai atsigautumėte.
Gydytojas paskirs jums individualų atsigavimo grafiką, pritaikytą jūsų gydymui.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Jei po procedūros kraujavimas nesustoja po 20 minučių nepertraukiamo spaudimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei kraujavimas gausus arba nekontroliuojamas, vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių .
Be to, nedvejodami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite infekcijos požymių (pvz., pūlių ar paraudimo), stiprų skausmą arba jei žaizda negyja taip, kaip tikėtasi.
Svarbiausios išvados
- Elektrochirurgija yra labai kontroliuojama, saugi ir plačiai naudojama chirurginė technika – ji yra daug tikslesnė, nei rodo terminas „deginimas elektra“.
- Jis veiksmingai naudojamas odos žymėms ir pažeidimams pašalinti, tam tikriems odos vėžio tipams gydyti ir greitam kraujavimo kontrolei operacijos metu.
- Kai procedūrą atlieka ekspertas, rizika yra labai maža, nes taikomi griežti protokolai, siekiant išvengti komplikacijų, tokių kaip nudegimai ar infekcijos.
- Jei turite medicininį implantą, pavyzdžiui, širdies stimuliatorių, prieš procedūrą turite informuoti gydytoją.
- Jei atsigavimo metu pastebite kokių nors nerimą keliančių simptomų, tokių kaip stiprus kraujavimas ar infekcijos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
