Ar jūsų rankų ir kaklo raumenys nekontroliuojamai trūkčioja? Pakalbėkime apie židininę distoniją!

Ar kada nors jautėte, kad pradėjus ką nors rašyti, jūsų pirštai staiga pradeda trūkčioti ar drebėti? Arba grojant instrumentu, pavyzdžiui, gitara, ar jaučiate, kad jūsų pirštai staiga trūkčioja ar nekontroliuojamai dreba? Galbūt jūsų kaklas staiga pakrypsta į vieną pusę, arba jūsų balsas pasikeičia ar dreba kalbant? Tai ne šiaip atsitiktiniai dalykai. Šie dalykai gali būti būklės, vadinamos židinine distonija , simptomai. Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek bauginančiai, šiandien apie tai pakalbėsime paprastai, kad jūs suprastumėte.

Kas yra židininė distonija?

Paprastai tariant, židininė distonija yra neurologinė būklė. Sergant šia liga, vienos konkrečios kūno dalies raumenys pradeda trauktis savaime, be jūsų kontrolės. Kitaip tariant, raumenys pradeda trauktis jums to nenorint. Žodis „žiedinis“ reiškia „lokalizuotas“. Tai reiškia, kad būklė pasireiškia tik vienoje srityje, o ne visame kūne.

Tai gali paveikti kaklo raumenis (kaklo distonija arba spazminė kreivakaklystė), akių raumenis (blefarospazmas), žandikaulio raumenis (burnos ir apatinio žandikaulio distonija) arba balso stygas (gerklų distonija arba spazminė disfonija). Židininė distonija taip pat gali paveikti rankos sritis, tokias kaip riešas, delnas ir pirštai.

Distonija yra bendrinis terminas, apibūdinantis neurologines ligas, sukeliančias nekontroliuojamus raumenų susitraukimus. Židininė distonija yra vienas iš distonijos tipų.

Kas yra užduočiai būdinga židininė distonija?

Tai taip pat labai specifiška. Kai kuriems žmonėms ši židinio distonija pasireiškia tik tada, kai jie atlieka konkrečią užduotį. Tai yra, kitu metu jiems viskas gerai, bet tik pradėję atlikti tą užduotį, jie pradeda trūkčioti ir praranda kontrolę. Tai vadiname užduočiai būdinga židinio distonija .

Pagalvokite apie tokius pavyzdžius:

• Rašytojo mėšlungis: Tikriausiai esate apie jį girdėję. Kai toliau rašote arba laikote egzaminus, rankos ir pirštų raumenys staiga įsitempia, todėl tampa neįmanoma rašyti. Kai kurie žmonės net negali tinkamai laikyti rašiklio.
• Muzikanto distonija: tai gali pasireikšti žmonėms, grojantiems muzikos instrumentais, tokiais kaip gitara, smuikas ir pianinas. Rankų ir pirštų raumenys staiga įsitempia, trūkčioja ir tampa nepajėgūs groti natų. Žmonės, grojantys variniais ar mediniais pučiamaisiais instrumentais, taip pat gali turėti problemų su lūpų, žandikaulio ar liežuvio raumenimis (embušūrinė distonija).
• Žaidėjams būdingos sąlygos („yips“): apie tai pakalbėsime vėliau.

Užduočiai būdinga židininė distonija dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie dirba darbą ar užsiima pomėgiais, kuriems reikia daug smulkiosios motorikos įgūdžių. Pavyzdžiui, tenisininkai, kirpėjai ir dažytojai.

Kuo skiriasi židinio distonija ir riešo kanalo sindromas?

Kartais šių dviejų būklių simptomai gali būti šiek tiek panašūs, todėl gali kilti painiava. Tačiau šių dviejų būklių priežastys yra visiškai skirtingos.

Židininę distoniją sukelia smegenų ir nervų komunikacijos sutrikimas , tai yra, yra signalų, keliaujančių iš smegenų į raumenis, problema.

Tačiau riešo kanalo sindromas yra būklė, kuri atsiranda, kai suspaudžiamas per riešą einantis nervas (vidurinis nervas). Tai dažnai sukelia pasikartojantys rankos judesiai (per didelis krūvis) arba kitos nervo problemos.

Taigi, nors simptomai panašūs, priežastis kitokia, todėl ir gydymas kitoks. Štai kodėl labai svarbu gauti tikslią diagnozę.

Kas yra „yipsai“?

„Užgaidos“ – tai anksčiau aptartos būklės, specifinės užduoties židinio distonijos, pavadinimas. Ja serga sportininkai, ypač tie, kurie žaidžia sporto šakas, kurioms reikia daug rankos ar riešo . Įsivaizduokite, kad kriketo žaidėjas ruošiasi mesti kamuoliuką ar mušti jį, o golfo žaidėjas ruošiasi smūgiuoti kamuoliuką, bet staiga praranda rankos kontrolę, trūkčioja ir negali tinkamai atlikti užduoties. Tai mes vadiname „užaidomis“. Tai dažnai pasitaiko golfo ir beisbolo žaidėjams.

Kam didesnė tikimybė susirgti židinine distonija?

Nors ši būklė gali išsivystyti bet kam, ji dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems nuo 40 iki 60 metų amžiaus. Tyrimai taip pat parodė, kad moterims židininė distonija išsivysto maždaug tris kartus dažniau nei vyrams.

Kaip dažna ši būklė?

Distonija yra gana dažnas judėjimo sutrikimas, tačiau ši konkreti būklė, vadinama židinine distonija, yra gana reta. Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose ja serga maždaug trys iš dešimties tūkstančių žmonių.

Kas sukelia židininę distoniją?

Iš tiesų, gydytojai vis dar negali tiksliai nustatyti židininės distonijos priežasties. Ji vadinama „idiopatine“. Tai reiškia, kad tiksli priežastis nežinoma.

Tačiau žinome, kad tokia situacija pasitaikoTaip yra todėl, kad jūsų smegenys ir nervai tinkamai nebendrauja. Giliai smegenyse esanti sritis, vadinama „bazaliniais ganglijais“, padeda kontroliuoti raumenų judėjimą. Manoma, kad tai susiję su tam tikrais šios srities funkcionavimo pokyčiais.

Kartais šie židininės distonijos simptomai gali pasireikšti pasikeitus žmogaus įpročiams, pavyzdžiui, sportininko, rašytojo ar muzikanto. Pavyzdžiui:

• Technikos keitimas po neurologinės traumos.
• Mokytis groti nauju muzikos instrumentu ar sporto šaka.
• Dalyvavimas treniruotėse, pasirodymuose ar varžybose daugiau nei įprastai.

Nors tyrėjai dar nėra galutinai įrodę genetinio ryšio, jie nustatė, kad maždaug vienas iš 10 žmonių, kuriems išsivysto židininė distonija, turi šios būklės šeimos istoriją.

Kas sukelia „kvaksėjimą“?

Kai kurie žmonės mano, kad golfo žaidėjai „urgzdesį“ gauna dėl nerimo dėl sportinių rezultatų. Tai yra, dėl konkurencijos spaudimo ir baimės. Tai gali būti viena iš priežasčių. Tačiau „urgzdesį“ taip pat gali sukelti netinkama technika ar per didelis krūvis.

Be to, žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, dažniau patiria „yips“:

• Cerebrinis paralyžius
• Išsėtinė sklerozė

Kokie yra simptomai?

Židininės distonijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo pažeistos kūno dalies. Paprastai pirmasis požymis gali būti nedidelis raumenų koordinacijos praradimas. Pavyzdžiui, jei pažeistos rankos, galite dažnai numesti daiktus. Jei pažeista burna, valgant ar geriant gali padidėti seilėtekis.

Laikui bėgant, židininė distonija gali sukelti sunkesnius raumenų simptomus:

• Raumenų trūkčiojimas arba mėšlungis.
• Raumenų skausmas.
• Raumenų trūkčiojimai arba trūkčiojimai (trūkčiojimai – mioklonusas).
• Nenormali pažeistos kūno dalies laikysena. Pavyzdžiui, kaklas gali būti pakreiptas į vieną pusę.

Be šių pagrindinių simptomų, žmonės, sergantys židinine distonija, gali patirti ir antrinius simptomus . Juos sukelia psichinis ir fizinis stresas, kurį sukelia ši būklė. Jie nėra tiesiogiai susiję su raumenimis. Tokie simptomai yra šie:

• Neryškus matymas.
• Depresija.
• Sunku užmigti.
• Didelis nuovargis.
• Staigūs nuotaikos pokyčiai (nuotaikų kaita).
• Trumpalaikis pyktis.
• Sunku susikaupti.

Židininės distonijos simptomai laikui bėgant gali pablogėti, tada stabilizuotis ties tam tikru lygiu ir pasikartoti. Tačiau kai kuriems žmonėms būklė gali visiškai nustoti blogėti.

Kaip tai diagnozuoti?

Norėdami diagnozuoti židininę distoniją, gydytojas paklaus jūsų apie jūsų simptomus, ligos istoriją ir apžiūrės pažeistą kūno dalį.

Diagnozės metu gydytojas bandys atmesti kitas ligas, sukeliančias panašius simptomus (pvz., per didelio krūvio traumas). Jums taip pat gali būti atliekami tokie tyrimai:

• Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra infekcijų ar kitų sveikatos sutrikimų.
• KT arba MRT tyrimas: ieškoti navikų ar kitų nenormalių augimų smegenyse arba šalia paveiktos kūno dalies.
• Elektromiograma (EMG): Tikrina, kaip jūsų raumenys apdoroja elektrinius signalus. Tai gali suteikti jums supratimą apie tai, kaip veikia jūsų nervai ir raumenys.

Kaip tai gydoma?

Deja, židininė distonija neišgydoma. Tačiau esami gydymo būdai gali padėti sumažinti raumenų spazmus ir sustabdyti būklės blogėjimą. Židinio distonijos gydymas gali apimti:

• Gyvenimo būdo pokyčiai: kartais, pakeitus savijautą darbo metu, smegenims gali būti lengviau apdoroti judesius mažiau sutrikus. Pavyzdžiui, smuikininkas gali patirti mažiau raumenų trūkčiojimų, jei mūvi pirštinę. Rašytojas gali patirti mažiau simptomų, jei pakeičia rašiklio laikymo būdą. Taip pat galite atlikti specialius tempimo pratimus ar tempimo pratimus, kad valdytumėte diskomfortą.
• Vaistai:
• Anticholinerginiai vaistai , tokie kaip triheksifenidilas (Artane®), padeda blokuoti nervų signalus, sukeliančius raumenų spazmus.
• Vezikulinio monoamino transporterio 2 (VMAT2) inhibitoriai , tokie kaip tetrabenazinas (Xenazine®), yra naudojami smegenų cheminėms medžiagoms, kurios veikia nervus ir raumenis, pakeisti.
• Kai kuriais atvejais vaistas „(karbidopa/levodopa (Sinemet))“ taip pat gali palengvinti simptomus.
• Taip pat gali būti naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai, pavyzdžiui, baklofenas arba benzodiazepinai (klonazepamas).
• Injekcijos: botulino toksinas (Botox®)Injekcijos yra dažnas distonijos gydymo būdas. Galbūt esate girdėję apie jų naudojimą kosmetiniais tikslais, tačiau jos taip pat labai veiksmingos raumenų problemoms spręsti. Gydytojai injekciją suleidžia tiesiai į pažeistą raumenį. Injekcija laikinai blokuoja signalus iš smegenų, kurie sukelia raumens trūkčiojimą. Daugumai žmonių injekciją reikia leistis maždaug kas tris mėnesius.
• Chirurgija: Labai retai gydytojas gali rekomenduoti operaciją.
• Gilioji smegenų stimuliacija (GST): tai procedūra, kurios metu elektrodai dedami į tam tikras smegenų vietas. Šie maži prietaisai kontroliuoja signalus, kurie sukelia raumenų susitraukimą.
• Selektyvi denervacijos chirurgija: jos metu nervai, sukeliantys raumenų trūkčiojimą, yra deaktyvuojami arba pašalinami.

Kaip to išvengti?

Kaip jau aptarėme anksčiau, nėra žinomos tikslios židininės distonijos priežasties, todėl nėra jokio būdo užtikrinti, kad jos galima išvengti. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali pabloginti židininę distoniją. Taigi, žinojimas apie šiuos dalykus gali padėti:

• Venkite pernelyg pasikartojančių judesių ar kalbėjimo (priklausomai nuo pažeistos srities).
• Streso valdymas sveikais metodais.
• Sumažinkite nuovargį sveikais miego įpročiais, mankšta ir maistinga mityba.

Kokia perspektyva?

Židininė distonija kartais gali išplisti ir paveikti kitas kūno dalis. Nustatyta, kad maždaug 1 iš 6 žmonių, sergančių šia liga, židininė distonija išplinta į kitas sritis.

Tačiau gera žinia yra ta, kad gydymas gali sumažinti židininės distonijos simptomų dažnį ir sunkumą. Jei po gydymo simptomai nepagerėja, būtinai kreipkitės į gydytoją. Gali tekti pakeisti gydymą.

Ko dar turėčiau paklausti gydytojo?

Kai einate pas gydytoją, patartina užduoti šiuos klausimus:

• Kokia yra labiausiai tikėtina mano simptomų priežastis?
• Kokius tyrimus reikės atlikti norint diagnozuoti židininę distoniją?
• Ką galiu padaryti, kad valdyčiau šiuos židininės distonijos simptomus?
• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Kas gali nutikti, jei negydysiu židininės distonijos?

Galiausiai, keli dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Židininė distonija yra neurologinė būklė, sukelianti nekontroliuojamus raumenų susitraukimus vienoje kūno dalyje. Židininė distonija, pažeidžianti ranką, riešą ar pirštus, dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie dažnai naudoja smulkiąją motoriką (pvz., muzikantams, sportininkams, kirpėjams, rašytojams).

Nors židininės distonijos simptomai gali būti panašūs į neurologinius sutrikimus, ją sukelia nervų, raumenų ir smegenų komunikacijos sutrikimas.

Nors ši liga neišgydoma, simptomus galima gerai kontroliuoti keičiant gyvenimo būdą, vartojant vaistus, injekcijas ar atliekant operacijas. Todėl, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedvejodami kreipkitės medicininės pagalbos. Ankstyva diagnozė ir gydymas visada duoda geresnių rezultatų.

Židininė distonija, raumenų trūkčiojimas, neuropatija, rašytojo rankos spazmas, muzikanto distonija, trūkčiojimas, botokso terapija