Kai gydytojas jums pasakė, kad jūsų mažyliui dėl širdies problemos reikia atlikti „Glenn“ procedūrą, tikriausiai jautėte didelę baimę ir šoką. Jūsų galvoje tikriausiai sukasi daug klausimų, pavyzdžiui, kas yra „Glenn“ procedūra, ką ji apima ir kodėl ji atliekama. Nesijaudinkite. Šie jausmai yra labai normalūs. Pakalbėkime apie visa tai paprastai, jums suprantama kalba.
Kas yra Glenno procedūra, paprastai tariant?
Pagalvokite, mūsų širdis yra variklis, kuris pumpuoja kraują po visą kūną. Ji turi keturias dalis (keturias kameras). Kai kurie kūdikiai gimsta su viena iš šių kamerų, kuri nėra visiškai išsivysčiusi arba yra labai maža. Tokiu atveju širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo.
Paprastai tariant, Glenno procedūra yra „apėjimo“ procedūra, kuri padeda tokiai silpnai širdžiai.
Čia chirurgai pagrindinę kraujagyslę (viršutinę tuščiąją veną), kuria iš kūdikio viršutinės kūno dalies teka deguonies neturtingas, nešvarus kraujas, sujungia tiesiai su plaučių arterija, o ne siunčia jį į širdį.
Tai panašu į naujo, lengviau naudojamo kelio, aplenkiančio judrų kelią, tiesimą. Taip kraujas, kuriam reikia deguonies, gali apeiti probleminę širdies dalį ir patekti tiesiai į plaučius.
Paprastai tai yra antra kūdikio operacija. Po kelerių metų atliekama dar viena operacija, siekiant visam laikui išspręsti šią būklę.
Kokio tipo vaikams atliekama ši operacija?
Glenno operacija daugiausia atliekama vaikams, turintiems įgimtų širdies ydų. Ji ypač reikalinga labai mažiems vaikams arba tiems, kuriems sutrikusi vienos iš dviejų pagrindinių širdies kamerų (skilvelių), kurios pumpuoja kraują, funkcija. Ši būklė vadinama „vieno skilvelio defektu“.
Žemiau pateikiamos kelios pagrindinės širdies ligos, kurioms reikalinga Glenno operacija.
| Širdies ligos pavadinimas (medicininė būklė) | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Hipoplastinis kairiojo širdies sindromas | Kairioji širdies pusė (kairysis skilvelis, vožtuvai) neišsivysto tinkamai. |
| Trikuspidinė atrezija | Trikuspidinis vožtuvas, esantis tarp kamerų dešinėje širdies pusėje, nėra tinkamai suformuotas. |
| Plaučių atrezija | Užsikimšęs plaučių vožtuvas, pernešantis kraują į plaučius. |
| Dvigubas įleidimo anga kairiajame arba dešiniajame skilvelyje | Dvi viršutinės širdies kameros (atriumas) jungiasi prie vienos apatinės kameros (skilvelio). |
Kada paprastai atliekama Glenno operacija?
Gydytojai paprastai rekomenduoja šią operaciją, kai kūdikiui yra nuo 3 iki 6 mėnesių . Ji dažnai atliekama kaip antroji operacija, po to, kai kūdikiui po gimimo buvo atlikta pirminė operacija kraujotakai pagerinti (pvz., Blalock-Taussig (BT) šuntas).
Kas vyksta prieš operaciją ir jos metu?
Prieš operaciją
Prieš operaciją gydytojas atliks kelis tyrimus, kad geriau įvertintų kūdikio širdies būklę.
- Širdies kateterizacija: šis bandymas atliekamas norint išmatuoti slėgį ir deguonies lygį širdyje bei ištirti širdies struktūrą.
- Širdies MRT: Tai padeda gauti išsamius trimačius širdies vaizdus.
- Labai svarbu informuoti gydytoją apie visus vaistus (įskaitant vitaminus ir papildus), kuriuos vartoja jūsų kūdikis .
Operacijos metu
Cezario pjūvis paprastai trunka apie keturias valandas , tačiau šis laikas gali skirtis priklausomai nuo kūdikio būklės.
Operacijos metu kūdikiui suleidžiama anestezija, todėl jis nejaučia jokio skausmo. Kūdikis giliai miega. Kai kurie vaikai prijungiami prie specialaus aparato, kuris operacijos metu laikinai perima širdies ir plaučių darbą. Tai vadinama širdies ir plaučių šuntavimo aparatu . Tada, kaip minėta anksčiau, chirurgas atlieka kraujagyslių prijungimą ir, jei reikia, kitus širdies remonto darbus.
Operacijos nauda ir galima rizika
Kaip ir bet kuri operacija, Glenno procedūra turi ir privalumų, ir pavojų. Svarbu, kad tėvai apie tai žinotų.
| Privalumai | Galimos rizikos / komplikacijos |
|---|---|
| Sumažėjęs vienintelės veikiančios širdies kameros (skilvelio) svoris. | Sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje. |
| Širdies padidėjimo dėl pervargimo prevencija. | Aukštas kraujospūdis. |
| Būsima Fontano operacija bus lengvesnė. | Pleuros išsiliejimas. |
| Padidėjusi tikimybė išgelbėti vaiko gyvybę po Fontano operacijos. | Dėl valgymo sunkumų tenka maitinti per zondą. |
| Būti alternatyva vaikams, kuriems nereikia arba negali būti atliekama Fontano operacija. | Teks atlikti dar vieną operaciją. |
Svarbiausia, kad vaiko išgyvenamumas po Glenno operacijos yra labai didelis – maždaug 99 % . Tai labai sėkminga operacija.
Kas nutinka po operacijos?
Po operacijos kūdikis bus paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS). Pamatę prie kūdikio kūno pritvirtintus vamzdelius ir monitorius, galite jausti baimę. Tačiau tai normalu. Medicinos komanda labai atidžiai stebės kūdikį.
Kūdikis intensyviosios terapijos skyriuje praleis apie tris dienas, o tada bus perkeltas į įprastą palatą. Gali prireikti kelių savaičių, kol kūdikis visiškai pasveiks ir galės grįžti namo.
Daugeliui vaikų, praėjus keleriems metams po Glenno procedūros, kai jie pradeda vaikščioti, reikės atlikti kitą etapą – Fontano procedūrą , kuri suteikia nuolatinį širdies kraujotakos sistemos sprendimą.
Kada reikia apsilankyti pas gydytoją grįžus namo?
Labai svarbu gerai rūpintis savo kūdikiu grįžus namo. Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų , nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Jei kūdikis karščiuoja.
- Jei iš chirurginės žaizdos teka kraujas ar kitas skystis.
- Jei sunku gerti pieną.
- Jei turite problemų dėl svorio augimo.
Jūsų vaikui teks lankytis pas kardiologą ir ilgai vartoti vaistus. Tai yra šios kelionės dalis.
Žinutė namo
- Glenno procedūra yra planinė antrojo etapo operacija, atliekama kūdikiams, sergantiems sudėtinga įgimta širdies liga.
- Tai reiškia, kad deguonies neturtingas kraujas siunčiamas tiesiai į plaučius, aplenkiant širdį ir sumažinant širdies darbo krūvį.
- Šios operacijos sėkmės rodiklis yra labai didelis (apie 99 %). Tad nebijokite.
- Po operacijos vaikui reikės ilgalaikės gydytojo priežiūros ir vaistų, todėl labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų.
- Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus klausimus ar baimes. Jie pasiruošę jums padėti.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą