Nugaros skausmas? Tarpslankstelinio disko išvarža? Išsiaiškinkime, kas tai yra (tarpslankstelinio disko išvarža)

Ar kada nors pasilenkus pakelti ką nors sunkaus jautėte stiprų skausmą, kuris atrodė kaip elektros smūgis, perbėgantis per nugarą? Ar kada nors jautėte aštrų kaklo skausmą, dėl kurio negalėjote pasukti galvos, arba dilgčiojimo pojūtį, perbėgantį per ranką vos atsikėlę ryte? Daugelis iš mūsų bent kartą gyvenime esame tai patyrę. Dažniausiai tai vadiname „nugaros smegenų patempimu“ arba „stuburo disko išvarža“. Taigi šiandien kalbėsime apie būklę, kuri paveikia visus, mediciniškai vadinamą „stuburo disko išvarža“. Nesijaudinkite, tai nėra taip pavojinga, kaip manote. Panagrinėkime esmę paprastai ir tiksliai.

Paprastai tariant, kas yra išvarža tarpslanksteliniame diske?

Įsivaizduokite savo stuburą kaip mažų kaulų (vadinamų slanksteliais), sudėtų vienas ant kito, krūvelę. Kad šie kaulai nesitrintų vienas į kitą, kaip automobilio „amortizatoriai“, tarp kaulų yra apvalios, į čiužinį panašios pagalvėlės. Tai vadiname „diskais“. Šie diskai leidžia mums lengvai lenktis į priekį, atgal ir susisukti.

Šis diskas yra tarsi spurga su uogiene. Jis turi kietą išorinį apvalkalą ir minkštą, į drebučius panašią vidinę dalį. Laikui bėgant, mums senstant, dėl pasikartojančių netaisyklingų laikysenų ar staigaus nelaimingo atsitikimo, kieta išorinė šio disko dalis gali susilpnėti ir gali susidaryti nedidelis įtrūkimas. Tuomet vidinė, į drebučius panaši dalis gali išslysti pro tą įtrūkimą. Štai kodėl mes jį vadiname „(išvarža)“ arba „(plyšusiu disku)“. Tarp mūsų tai vadinama „paslydusiu disku“.

Taip išsikišusi disko dalis spaudžia netoliese esančias nugaros smegenis ir iš jų išeinančius nervus. Tuomet pradedame jausti tokius simptomus kaip skausmas, tirpimas ir kartais galūnių silpnumas.

Nors ši būklė gali pasireikšti bet kurioje stuburo dalyje, dažniausiai ji pasireiškia apatinėje nugaros dalyje (juosmens dalyje) ir kakle (kaklo dalyje). Krūtinės ląstos stubure ji pasitaiko labai retai.

Ar turiu išvaržą tarpslanksteliniame diske? Kokie yra simptomai?

Simptomai priklauso nuo to, kurioje stuburo vietoje diskas yra išsipūtęs. Pažiūrėkime, kaip jis jaučiasi dviejose pagrindinėse vietose.

Kodėl taip nutinka? Priežastys ir rizikos veiksniai

Kaip jau aptarėme anksčiau, pagrindinė priežastis yra ta, kad susilpnėjo išorinis disko apvalkalas, dėl kurio ištekėjo viduje esanti želė pavidalo medžiaga. Tam gali turėti įtakos keli veiksniai.

Pagrindinės priežastys:

• Senėjimas: Senstant mūsų diskuose mažėja vandens kiekis, todėl jie tampa šiek tiek sausesni ir mažiau lankstūs. Dėl to jie labiau linkę plyšti net nuo menkiausio smūgio.
• Nelaimingi atsitikimai: stiprus smūgis į stuburą, pavyzdžiui, staigus kritimas ar automobilio avarija, gali pažeisti diską.
• Netaisyklinga laikysena: ilgas darbas sulenkta nugara, neteisingas svarmenų kilnojimas ir pan. gali palaipsniui didinti spaudimą diskams ir sukelti pažeidimus. Įsivaizduokite žmogų, kuris valandų valandas dirba biure sulenkta nugara. Tokiems žmonėms kyla didesnė rizika.
• Sunkių svorių kėlimas: Daugeliui žmonių šios problemos tiesioginė priežastis yra iš karto kelti didelį svorį netaisyklingai. Pavyzdžiui, tai gali nutikti, jei sulenkiate nugarą, kad pakeltumėte, pavyzdžiui, dujų balioną ar kibirą vandens.

Rizikos veiksniai:

• Amžius: Ši būklė dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 30 iki 50 metų.
• Lytis: Vyrai maždaug dvigubai dažniau serga šia liga nei moterys.
• Rūkymas:Rūkymas sumažina kraujo tiekimą į tarpslankstelinius diskus, todėl jie gali greitai susilpnėti ir pažeisti.
• Per didelis svoris: Didėjant kūno svoriui, didėja spaudimas diskams, ypač apatinėje nugaros dalyje.
• Paveldimumas: jei kas nors jūsų šeimoje turi šių ligų, jums gali būti didesnė tikimybė jas išsivystyti.
• Profesija: didesnė rizika kyla žmonėms, kurie dirba fiziškai sunkų darbą, kelia sunkius svorius, nuolat vairuoja arba sėdi toje pačioje padėtyje.

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Kai su tokiais simptomais einate pas gydytoją, pirmiausia jis užduos jums klausimų ir apžiūrės jūsų kūną.

• Fizinė apžiūra: gydytojas patikrins jūsų skausmo taškus, raumenų jėgą, refleksus ir odos pojūtį.
• Tiesios kojos pakėlimo testas: šio testo metu jūs atsigulate ant lovos ir skausmingos pusės koja pakeliama tiesiai į viršų, nesulenkiant kelio. Jei skausmas plinta žemyn koja, tai gali būti disko išvaržos požymis.

Po šių tyrimų gydytojas gali rekomenduoti dar kelis tyrimus, kad patvirtintų būklę ir įvertintų žalos mastą.

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): tai geriausias būdas aiškiai pamatyti disko būklę ir ar yra nervų suspaudimas.
• Rentgeno nuotrauka: Rentgeno nuotrauka negali parodyti disko, tačiau ji gali padėti patikrinti, ar nėra kitų kaulų problemų, tokių kaip išvarža.
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija): tai taip pat gali pateikti išsamius stuburo ir aplinkinių audinių vaizdus.
• EMG ir nervų laidumo tyrimas: šie tyrimai padeda įvertinti nervų pažeidimo mastą ir tai, kaip signalai per juos keliauja.

Kokie yra gydymo būdai? Ar yra dalykų, kuriuos galiu atlikti namuose?

Tai svarbiausia. 9 iš 10 žmonių, turinčių išvaržą tarpslanksteliniame diske, pasveiksta be operacijos, taikant paprastą gydymą. Taigi nėra jokios priežasties bijoti.

Pradinėse stadijose galite atlikti šiuos veiksmus namuose:

• Pailsėkite: jei skausmas labai stiprus, pailsėkite dieną ar tris. Tačiau ilgai negulėkite lovoje. Tai gali įtempti raumenis ir sustiprinti skausmą. Stenkitės kuo daugiau atlikti nedidelę kasdienę veiklą.
• Skausmą malšinantys vaistai: galite paprašyti gydytojo skirti skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip ibuprofenas arba acetaminofenas.
• Šaltas arba karštas kepimas:Pirmąsias dvi skausmo dienas uždėjus ant raumens ledo paketą, galima sumažinti patinimą ir skausmą. Po dviejų ar trijų dienų uždėjus ant raumens karšto vandens buteliuką arba karšto vandens maišelį, skausmas sumažės.

Medicininis gydymas:

Jei po kelių savaičių gydymo namuose skausmas nesumažėja, gydytojas gali rekomenduoti tokio tipo gydymą.

• Vaistai: Skausmui ir patinimui sumažinti gali būti skiriami priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai arba raumenis atpalaiduojantys vaistai.
• Kineziterapija: tai labai svarbus gydymo būdas. Kineziterapeutas išmokys jus specialių pratimų ir tempimo pratimų, kurie sustiprins nugaros ir pilvo raumenis bei sumažins spaudimą nervams.
• Stuburo injekcijos: jei skausmas stiprus, tiesiai į skausmingą stuburo vietą suleidžiama steroidinė injekcija, vadinama „epidurine“ arba „nervų blokada“. Tai gali greitai sumažinti skausmą ir patinimą.

Kada būtina operacija?

Tačiau jei skausmas neslūgsta po kelių mėnesių kitokio gydymo, jei dėl skausmo neįmanoma atlikti kasdienių užduočių arba jei galūnių silpnumas didėja, gydytojas gali apsvarstyti operacijos galimybę.

Labai retai didelė išvarža gali užspausti nervus, kontroliuojančius šlapinimąsi ir tuštinimąsi. Jei dėl to prarandama šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolė, tai yra skubi situacija. Turėtumėte nedelsdami kreiptis į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SST). Gali prireikti skubios operacijos.

Dažniausiai šiuo metu atliekama operacija yra nedidelė operacija, vadinama „mikrodiskektomija“. Jos metu padaromas nedidelis pjūvis ir, naudojant mikroskopą bei mažus instrumentus, pašalinamas tik išsikišęs disko gabalas.

Kaip apsisaugoti nuo šios situacijos? Prevencija yra geriausia!

Yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte šios skausmingos būklės.

Kokiais atvejais svarbiausia kreiptis į gydytoją?

Nors galite pradėti nuo namų gydymo, tokiais atvejais būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.

• Jei dėl skausmo negalite atlikti kasdienės veiklos (pvz., eiti į darbą).
• Jei po 4 ar 6 savaičių simptomai nepagerėja.
• Jei simptomai pablogėja.
• Jei jaučiate didėjantį rankų, kojų, delnų ar padų tirpimą, dilgčiojimą ar silpnumą .
• Jei jums sunku stovėti ar vaikščioti.
• Kada nedelsiant vykti į ligoninę: nesugebėjimas kontroliuoti šlapimo ar išmatų. Tai yra skubi situacija.