Ar net įprastas skausmas jums atrodo nepakeliamas? Pakalbėkime apie hiperalgeziją!

Įsivaizduokite, kad dirbdami virtuvėje šiek tiek nudegėte ranką. Arba šiek tiek įbrėžėte žaisdami kriketą. Tokiais atvejais normalu jausti nedidelį skausmą. Bet kas, jei tas nedidelis skausmas tampa nepakeliamas, toks stiprus, kad norisi rėkti? Būtent apie tai šiandien ir kalbame – „hiperalgezija“. Tai labiau simptomas, o ne liga. Pakalbėkime apie tai šiek tiek išsamiau .

Kas yra hiperalgezija paprastai?

Skausmas iš tiesų yra sveika, normali mūsų kūno dalis. Tai tarsi įspėjamasis varpas. Skausmas mums praneša, kad kažkas negerai, kad kažkas negerai su mūsų kūnu. Kai jaučiame skausmą, automatiškai į jį reaguojame, bandydami jį sustabdyti. Įsivaizduokite, kiek rimtų nelaimingų atsitikimų galėtume patirti, jei nejaustume skausmo.

Hiperalgezija yra būklė, kai jaučiamas daug stipresnis nei įprastai skausmas, net kai jis turėtų būti. Paprastai tariant, padidėja reakcija į skausmą. Tai gali sukelti įvairios priežastys ir dažnai galima kontroliuoti tinkamu gydymu.

Kuo skiriasi hiperalgezija ir alodinija?

Nors šie du žodžiai yra šiek tiek panašūs, tarp šių dviejų situacijų yra aiškus skirtumas. Norėdami tai aiškiai suprasti, žr. toliau pateiktą lentelę.

Ar suprantate skirtumą? Hiperalgezijos atveju skausmą sukelia kažkas, kas turėtų skaudėti, bet jis stiprus. Alodinijos atveju skausmą sukelia kažkas, kas neturėtų skaudėti.

Kaip mūsų kūne atsiranda šis dalykas, vadinamas hiperalgezija?

Hiperalgezija keičia tai, kaip mūsų kūnas generuoja ir apdoroja skausmo signalus. Tai gali įvykti keliais pagrindiniais būdais:

• Skausmo slenkstis sumažėja: Esant šiai būklei, skausmo slenkstis, ties kuriuo kažkas, kas paprastai laikoma nemaloniu, tampa skausminga, labai sumažėja. Tai reiškia, kad net ir mažiausias dalykas gali sukelti skausmą.
• Reakcija tampa daug stipresnė: mūsų kūno skausmo receptorių tampa daugiau ir jie tampa aktyvesni nei įprastai. Dėl to skausmas tampa daug intensyvesnis.
• Skausmo signalai nesiliauja: net ir pašalinus skausmo priežastį, skausmo receptoriai tampa itin jautrūs ir toliau siunčia skausmo signalus į smegenis.

Tai galima suskirstyti į du pagrindinius tipus:

1. Pirminė hiperalgezija: tai būklė, kai skausmas jaučiamas tik pažeidimo vietoje. Pavyzdžiui, nudegusi saulėje oda labiau jaučia skausmą pažeidimo vietoje.

2. Antrinė hiperalgezija: tai būklė, kai skausmas jaučiamas aplink pažeidimą esančiose srityse, nesusijusiose su pažeidimo vieta. Taip atsitinka dėl to, kaip mūsų nervų sistema apdoroja skausmo signalus.

Kokios yra dažniausios hiperalgezijos priežastys?

Dabar žinome, kad šią būklę sukelia padidėjęs mūsų kūno skausmo receptorių jautrumas. Tam yra daug galimų priežasčių.

• Nudegimai (įskaitant saulės nudegimus)
• Vabzdžių, roplių ar kitų gyvūnų įkandimai ar įgėlimai
• Vėžio ligos
• Ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo komplikacijos (apie tai kalbėsime toliau)
• Diabeto sukeltas nervų pažeidimas (diabetinė neuropatija)
• Imuninės sistemos ligos (pvz., vilkligė, išsėtinė sklerozė)
• Infekcijos, pažeidžiančios nervų sistemą (pvz., juostinė pūslelinė, herpeso virusas)
• Tokios būklės kaip migrena
• Lėtinio skausmo sutrikimai, tokie kaip „kompleksinis regioninis skausmo sindromas“
• Bet kokio tipo išoriniai sužalojimai (pvz., kaulų lūžiai, raumenų plyšimai, nervų pažeidimai)

Padidėjęs skausmas dėl skausmą malšinančių vaistų (opioidų sukelta hiperalgezija – OIH)

Tai labai svarbus ir svarbus dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį. Ilgai vartojant opioidinius skausmą malšinančius vaistus (nedidelio stiprumo), kartais gali pasireikšti šalutinis poveikis, vadinamas opioidų sukelta hiperalgezija (OIH). Tai reiškia , kad dėl skausmą malšinančių vaistų, vartojamų skausmui malšinti, padidėja organizmo jautrumas skausmui, todėl skausmas sustiprėja.

Štai kodėl gydytojai du kartus pagalvoja, ar skirti ilgalaikius opioidinius skausmą malšinančius vaistus. Jei kam nors pasireiškia OIH, gydytojas paprastai palaipsniui sumažina vaisto dozę ir visiškai jį nutraukia. To negalima padaryti iš karto, nes tai gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį. Todėl tai turėtų būti daroma tik gydytojui patarus ir prižiūrint.

Kokie yra hiperalgezijos gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo hiperalgezijos priežasties ir tipo. Gali būti taikomas vienas gydymas arba gydymo būdų derinys. Tik gydytojas žinos, kuris gydymas geriausiai tinka jūsų būklei.

Štai keletas dažniausiai naudojamų gydymo būdų:

• Vaistai: Tam naudojami įvairūs vaistai. Pavyzdžiui, acetaminofenas (paracetamolis), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), antidepresantai, kai kurie vaistai nuo epilepsijos ir vietiniai anestetikai, pavyzdžiui, lidokainas.
• Nervų abliacija: tai laikinas nervų, siunčiančių neteisingus skausmo signalus, išjungimas. Tai galima atlikti naudojant radijo dažnio abliaciją arba suleidžiant cheminę medžiagą, tokią kaip botoksas.
• Nervų blokados: anestezinio vaisto suleidimas į nervą, siekiant sustabdyti skausmo signalų pasiekimą į smegenis.
• TENS (transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija): skausmo signalų kontrolės metodas, per odos paviršių tiekiant labai mažą elektros srovę.

Koks geriausias laikas apsilankyti pas gydytoją?

Skausmas, kurį sukelia nedidelis negalavimas, pavyzdžiui, paprastas nudegimas saulėje, paprastai praeina per kelias dienas. Tačiau jei skausmas yra toks stiprus, kad nepakeliamas ir neleidžia atlikti kasdienės veiklos , arba jei skausmas tęsiasi kelias savaites , tai tikrai yra ženklas, kad turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ypač svarbu kreiptis į gydytoją dėl sunkių nudegimų (antrojo ar aukštesnio laipsnio) arba galvos, veido ar lytinių organų nudegimų. Gydytojas taip pat patars, jei skausmas yra pakankamai stiprus, kad reikėtų kreiptis į skubios pagalbos skyrių (SKR).

Šia liga sergantys žmonės neapsimetinėja skausmu ir jo nevaidina. Taip yra todėl, kad jų kūno skausmo apdorojimo problemos lemia tokio stiprumo jausmą. Taigi, jei jūs ar jūsų pažįstamas žmogus patiria tokį neįprastą, stiprų skausmą, geriausia ir saugiausia kreiptis į gydytoją.