Ar tavo akyje yra kraujo? Sužinokime apie šią hifemą!

Ar kada nors pastebėjote, kad jūsų ar jūsų pažįstamo žmogaus akyje staiga atsirado kraujo telkinys? Galbūt tai nutiko po nedidelės avarijos. Tai išties bauginantis dalykas. Šiandien kalbėsime apie šią būklę – kraujo telkinio kaupimąsi akies viduje, mediciniškai vadinamą hifema . Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra hipema?

Paprastai tariant, hifema yra kraujo sankaupa akies viduje, priekinę kamerą sudarančioje dalyje. Ši priekinė kamera yra maža ertmė priešais rainelę – juodąją dalį , kuri suteikia akiai spalvą. Įsivaizduokite tai priešais spalvotą akies dalį, po skaidria membrana (ragena), esančia virš baltos akies dalies , kuri yra tarsi stiklas.

Jei kraujo kiekis mažas, galite jį lengvai pamatyti. Jį gali aptikti tik oftalmologas, naudodamas specialią įrangą. Tačiau jei kraujo daug, galite jį pamatyti. Paprastai jis atrodo kaip du sluoksniai. Apačioje galite matyti seną, tamsų kraują, o viršuje – naują, šviesiai raudoną kraują.

Svarbiausia, kad pastebėję tokio tipo kraujo sankaupą savo akyje arba vaiko, kuriuo rūpinatės, akyje, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos . Tačiau nesijaudinkite, laiku pradėjus gydymą, šią būklę dažnai galima išgydyti vaistais ir poilsiu.

Kiek tai rimta? Kiek tai intensyvu?

Gydytojai klasifikuoja hifemą pagal akies viduje susikaupusio kraujo kiekį. Kuo didesnis kraujo kiekis, tuo sunkesnė būklė ir tuo didesnė komplikacijų tikimybė. Klasifikacija yra tokia:

• 0 laipsnis (mikrohifema): tai kraujo krešulio tipas, kurio nematyti kaip sluoksnio. Tačiau yra kraujo. Norint jį pamatyti, gali prireikti specialios įrangos.
• 1 laipsnis: kraujas matomas sluoksniais, bet mažiau nei trečdalis akies priekinės kameros užpildyta krauju.
• 2 laipsnis: kraujas atrodo sluoksniuotas, nuo trečdalio iki pusės priekinės kameros užpildyta krauju.
• 3 laipsnis: kraujas atrodo sluoksniuotas, daugiau nei pusė priekinės kameros užpildyta krauju, bet ne visiškai.
• 4 laipsnis (visiška hifema): šiuo atveju priekinė kamera visiškai užpildyta tamsiai raudonu arba juodu krauju. Tai kartais vadinama „aštuonių kamuoliukų“ hifema. Esant šiai būklei, labai didelė rizika susirgti sunkiomis ligomis, tokiomis kaip uždaro kampo glaukoma .

Kokie yra hiphemos simptomai?

Jei sergate hiphema, galite patirti tokius simptomus kaip:

• Atrodo, kad tarp spalvotos akies dalies (rainelės) ir skaidrios membranos virš akies baltymo (ragenos) susikaupė kraujo. Tai tarsi maža kraujo balutė akies viduje.
• Regėjimas tampa neryškus arba iškreiptas.
• Ypač maži vaikai dažnai atrodo pavargę ir mieguisti (tai gali būti galvos traumos požymis, todėl būkite atsargūs).
• Atsiranda vėmimas ir pykinimas (tai reiškia, kad akispūdis gali būti pavojingai didelis).

Be to, galite pastebėti ir vokų patinimą. Nors tai nėra pačios hifemos simptomas, jį gali sukelti trauma, dėl kurios atsirado hifema.

Jei patyrėte nelaimingą atsitikimą ir jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių . Atminkite, kad ankstyvas gydymas yra labai svarbus.

Kas sukelia šią situaciją?

Hifemą daugiausia sukelia akių traumos, tam tikros akių ligos ir keletas kitų sveikatos sutrikimų. Pažvelkime, kas tai yra:

• Su sportu susiję nelaimingi atsitikimai: ypač kai maži kamuoliukai (kriketo, teniso kamuoliukai) pataiko į akį. Tai taip pat gali nutikti tokiose sporto šakose kaip boksas ir fechtavimas. Įsivaizduokite, jei žaistumėte kriketą ir greitai judantis kamuolys pataikė į akį...
• Ginklai: Pavojai iš tokių daiktų kaip pneumatiniai ginklai, dažasvydžio ginklai, šratiniai ginklai ir pneumatiniai ginklai. Jie yra labai pavojingi.
• Automobilių avarijos: Net ir automobilio avarijos metu akis gali būti sužeista ir kraujuoti.
• Įsiskverbiantis sužalojimas: jei į akį patektų kažkas aštraus.
• Atatrankos sužalojimas: naudojant tokio tipo daiktus, reikia būti itin atsargiems.
• Pjautuvinė anemija: tai genetinė liga.
• Hemofilija: Tai taip pat yra kraujo krešėjimo problema.
• Von Willebrando liga.
• Leukemija: kraujo vėžio rūšis.
• Cukrinis diabetas arba susijusios būklės: pavyzdžiui , su diabetu susijusi retinopatija ir neovaskuliarizacija .
• Akių vėžys: ypač akių melanoma .
• Akių operacijos: ypač po operacijų, susijusių su rainele ir krumplynu .
• Ši rizika taip pat kyla žmonėms, vartojantiems tam tikrus kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus) .

Kokie yra hiphemos rizikos veiksniai?

Yra du pagrindiniai hiphemos išsivystymo rizikos veiksniai:

• Amžius: Nuo 70 % iki 75 % atsitiktinės hifemos atvejų pasitaiko vaikams ir jauniems suaugusiesiems. Didžiausia rizika kyla 10–20 metų amžiaus žmonėms. Atsitiktinė hifema dažniau pasitaiko suaugusiesiems, ypač vyresniems nei 50 metų.
• Lytis: Vyrams daug didesnė tikimybė susirgti hipema. Ekspertai teigia, kad vyrams ji išsivysto tris–penkis kartus dažniau nei moterims.

Kokios yra šios būklės komplikacijos?

Pagrindinės komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl hiphemos, yra šios:

• Akių hipertenzija: Kraujas, kuris kaupiasi priekinėje akies kameroje, gali užblokuoti akies skysčio nutekėjimą. Tai padidina akispūdį ir sukelia akispūdį. Tai gali greitai sukelti glaukomą , kuri gali sukelti nuolatinį apakimą . Tai labai pavojinga.
• Pakartotinis kraujavimas: tai yra tada, kai žaizda, sukėlusi hifemą, vėl pradeda kraujuoti. Tai greičiausiai įvyksta per 72 valandas nuo pradinio kraujavimo. Antrasis kraujavimas paprastai būna stipresnis nei pirmasis. Jis taip pat kelia daug didesnę ilgalaikio regėjimo ir akių problemų riziką. Todėl labai svarbu to išvengti.
• Ragenos kraujo dėmėtumas: Kraujas, susikaupęs priekinėje akies kameroje, gali sukelti ragenos užpakalinio sluoksnio dėmes. Tai dažniausiai pasitaiko esant daug kraujo turinčioms hifemai, vadinamai 3 ir 4 laipsnio hifemomis. Dėl šių dėmių jūsų regėjimas ilgą laiką gali atrodyti raudonas.

Hifema gali būti ypač sunki žmonėms, sergantiems pjautuvine anemija (dar vadinama pjautuvinės anemijos bruožu) . Taip yra todėl, kad pjautuvinė anemija sukelia raudonųjų kraujo kūnelių formos pasikeitimą, todėl jie labiau linkę įstrigti akies drenažo kanaluose.

Kaip atpažinti hifemą?

Oftalmologas arba skubios pagalbos gydytojas gali diagnozuoti hiphemą atlikdamas kelis paprastus akių tyrimus.

Jūsų gydytojas gali atlikti tokius tyrimus:

• Regėjimo aštrumo testas: tai testas, skirtas pamatyti, kaip gerai matote.
• Plyšinės lempos tyrimas: akies tyrimas specialiu mikroskopu.
• Gonioskopija: akies drenažo kampo tyrimas.
• Tonometrija: akispūdžio matavimas.
• Ultragarsinis tyrimas: pamatykite akies viduje esančią būklę.

Be to, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus, kad nustatytų tam tikrus kraujo sutrikimus. Priklausomai nuo jūsų simptomų ir pagrindinės būklės priežasties, gali būti rekomenduojami ir kiti tyrimai. Gydytojas jums apie juos papasakos daugiau.

Kaip gydoma hipema?

Yra keletas hiphemos gydymo būdų. Nė vienas iš šių gydymo būdų visiškai jos „išgydys“, tačiau jie gali padėti išvengti rimtų komplikacijų arba sumažinti jų riziką.

Jei jūsų hipema nėra sunki ir komplikacijų rizika yra maža, galite būti patenkinti paprastu gydymu. Yra keletas gydymo būdų, skirtų išvengti rimtų komplikacijų. Jūsų gydytojas gali naudoti vieną ar kelis iš šių gydymo būdų kartu:

• Poilsis: kol akis neužgis, venkite sunkios veiklos, kuri gali padidinti akispūdį. Taip pat venkite dalykų, kurie gali varginti akis, pavyzdžiui, knygų skaitymo ir televizoriaus žiūrėjimo.
• Akių apsauga: Dėvėkite akių raištį arba akių skydelį. Tai padės išvengti tolesnių akių pažeidimų ir padės akims pailsėti bei gyti.
• Laikykite galvą pakeltą: Miegodami laikykite galvą pakeltą dviem pagalvėmis. Tai padės nutekėti akyje susikaupusiam kraujui.
• Vaistai: Dažnai padeda priešuždegiminiai vaistai ir vaistai, skirti glaukomos išsivystymui išvengti. Gydytojai paprastai rekomenduoja skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip acetaminofenas (pvz., Panadol®), nuo hifemos sukelto akių skausmo. Tačiau jie nerekomenduoja vartoti tokių vaistų kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) (pvz., ibuprofenas , aspirinas ), nes jie gali padidinti tolesnio kraujavimo riziką.
• Chirurgija: Tik 5 % žmonių, sergančių hipema, reikia operacijos. Paprastai operacija nėra būtina, nebent yra kraujavimas ar kiti simptomai, galintys sukelti nuolatinę žalą akiai.

Kaip gydyti namuose?

Jei jūsų hipema nėra sunki ir nesukelia kitų simptomų ar problemų, galite ją gydyti namuose. Šie paprasti gydymo būdai paprastai apima:

• Poilsis: venkite sunkios veiklos, kuri gali padidinti spaudimą akispūdį, kol akis užgis.
• Akių pleistro dėvėjimas: Akių pleistro dėvėjimas gali apsaugoti akį nuo tolesnių sužalojimų, taip pat padėti akiai pailsėti ir išgydyti.
• Laikydami galvą pakeltą: Laikydami galvą virš širdies, padedate akies viduje susikaupusiam kraujui nutekėti atgal į kūną.

Hifemos chirurgija

Tik 5 % žmonių, sergančių hipema, reikia operacijos. Jei smarkiai kraujuojate ir akispūdis nesumažėja per 24 valandas arba jei simptomai yra pakankamai sunkūs, kad sukeltų negrįžtamą akies pažeidimą, gali prireikti operacijos.

Chirurgas pašalina kraują iš akies ir sumažina spaudimą.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Atsigaunant po hifemos, tiksliai laikykitės gydytojo arba chirurgo nurodymų. Jei jums liepta dėvėti akių pleistrą, dėvėkite jį nustatytą laiką, tiksliai taip, kaip nurodyta. Hifema paprastai užgyja savaime per kelias dienas.

Net jei jums reikia tik paprasto gydymo, pirmosios penkios dienos po hifemos atsiradimo yra labai svarbios . Šiuo laikotarpiu jūsų akiai yra didesnė rizika pakartotinai susižeisti, tai reiškia, kad ji pradeda kraujuoti. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant nuolatinį regėjimo praradimą. Todėl būkite labai atsargūs.

Ar galima išvengti hiphemos?

Taip, kai kurių hifemos atvejų galima išvengti . Ekspertai teigia, kad 90 % hifemos atvejų, įvykusių dėl su sportu susijusių nelaimingų atsitikimų, galima išvengti dėvint apsauginius akinius (pvz., apsaugines kaukes, akinius ar apsauginius akinius). Be to, akinių dėvėjimas naudojantis elektriniais įrankiais yra svarbus būdas išvengti hifemos. Naudokite akinius, kurie tinkamai priglunda ir atitinka standartus. Atminkite, kad įprasti akiniai tokios apsaugos nesuteikia.

Tačiau kartais pasitaiko savaiminių hifemų, kurios atsiranda staiga, be jokio akivaizdaus pavojaus. Jų išvengti neįmanoma.

Kokia yra hiphemos perspektyva?

Hifema yra medicininė pagalba, nes ji gali sukelti komplikacijų, tokių kaip negrįžtamas akių pažeidimas ir regėjimo praradimas. Tačiau šių komplikacijų galima išvengti greitai kreipiantis medicininės pagalbos . Dauguma žmonių pasveiksta per maždaug penkias–septynias dienas, tinkamai prižiūrint, įskaitant vaistus, poilsį ir kitas paprastas procedūras.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją arba ieškoti gydymo?

Pradinį hiphemos gydymą reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją , jei pasireiškia kuris nors iš šių požymių ar simptomų:

• Jei pastebite naujų kraujo sankaupų priešais akies rainelę.
• Jei staiga pasikeitė regėjimas arba jį praradote.
• Jei pasikeičia skausmo lygis arba atsiranda papildomų simptomų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas (tai gali rodyti, kad akispūdis gali būti per didelis).

Jūsų oftalmologas ar kitas gydytojas gali pasakyti, į kokius kitus simptomus turėtumėte atkreipti dėmesį.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• Kas sukelia man hiphemos atsiradimą?
• Kiek rimta mano hipema?
• Ar turėsiu atlikti daugiau tyrimų?
• Kokio gydymo man reikės?
• Kiek laiko užtruks pasveikti?
• Ar turėčiau skambinti į biurą ar eiti į skubios pagalbos skyrių? Ką daryti, jei pastebiu skirtumą?

Kuo skiriasi hifema ir subkonjunktyvinė hemoragija?

Hifema yra būklė, kai kraujas kaupiasi akies viduje ir priekinėje akies kameroje. Esant hifemai, kraujas atrodo esant toje srityje, kur akis yra spalvota. Priešingai, subkonjunktyvinė kraujavimas yra kraujagyslės plyšimas akies baltojoje dalyje (odenoje) . Hifema yra skausminga, o subkonjunktyvinė kraujavimas yra neskausmingas. Tačiau abu šie sutrikimai gali pasireikšti vienu metu, ypač po nelaimingo atsitikimo ar traumos.

Galiausiai, žinutė namo:

Hifema gali būti bauginantis vaizdas. Nors ši būklė yra rimta ir būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, ankstyvas gydymas gali gerokai padidinti jūsų regėjimo išsaugojimo ir komplikacijų prevencijos galimybes.

Daugumai žmonių tereikia paprastų dalykų, tokių kaip vaistai ir poilsis, kol akys užgis. Jūsų akių gydytojas gali jums tai paaiškinti išsamiau ir patarti, ką galite padaryti, kad jūsų būklė greičiau išgytų. Todėl nepanikuokite ir laikykitės gydytojo patarimų.

Hifema , kraujavimas akyje, akių problemos, akių traumos, regėjimo praradimas, glaukoma, oftalmologas