Ar jūsų širdies ritmas kartais nukrypsta nuo plano? Pakalbėkime apie „idioventrikulinį ritmą“!

Ar kartais jaučiate, kad jūsų širdis plaka šiek tiek kitaip? Galbūt ji šiek tiek per dažna arba atrodo, kad plaka labai keistai? Nesijaudinkite, dažniausiai tai nėra rimtos problemos. Tačiau svarbu žinoti apie šią būklę, vadinamą „idioventrikuliniu ritmu“, apie kurią šiandien kalbėsime.

Kas yra „idioventrikulinis ritmas“? Supraskime jį paprastai!

Paprastai tariant, „idioventrikulinis ritmas“ yra širdies ritmas, kai apatinės širdies kameros, „skilveliai“ , plaka lėčiau nei įprastai. Pagalvokite, „natūralus širdies stimuliatorius“ arba „sinusinis mazgas“ yra viršutinėse širdies kamerose. Jei šis širdies stimuliatorius neveikia tinkamai, apatinės širdies dalies ląstelės galvoja: „Gerai, priverskime širdį plakti.“ Tačiau jos gali tik šiek tiek sulėtinti jos plakimą.

Normaliomis sąlygomis, esant šiam „idioventrikuliniam ritmui“, širdis plaka rečiau nei 50 kartų per minutę .

Tačiau yra dar vienas nedidelis skirtumas – jis vadinamas „pagreitėjusiu idioventrikuliniu ritmu (AIVR). Tuomet širdies susitraukimų dažnis yra nuo 50 iki 110 dūžių per minutę. Tai skiriasi nuo būklės, vadinamos „skilveline tachikardija“ (skilvelinė tachikardija), kai širdis plaka greičiau (daugiau nei 100 dūžių per minutę), tiesa?

To nereikėtų painioti su kitomis širdies ritmo problemomis, tiesa?

Taip, yra daug kitų su širdies ritmu susijusių būklių. Todėl šį „idioventrikulinį ritmą“ galima supainioti su kitu – „junkciniu ritmu“.

• Idioventrikulinis ritmas: jis prasideda apatinėse širdies kamerose, skilveliuose.
• Junctional Rhythm: Tai prasideda ties jungtimi tarp viršutinės ir apatinės širdies kamerų (susijusių su AV mazgu).

Ar pastebėjote skirtumą? Nors abu ritmai prasideda ne toje širdies vietoje, abu atspirties taškai yra skirtingi.

Kas greičiausiai nukentės nuo šios situacijos?

Nors būklė, vadinama „idioventrikuliniu ritmu“, gali išsivystyti bet kam, kai kuriems žmonėms ji yra didesnė. Jie yra:

• Žmonės su visiška arba sunkia širdies blokada.
• Žmonės, turintys problemų su natūraliu širdies stimuliatoriumi, pvz., „sinusų sustojimas“ arba „sinoatrialinė mazgų blokada“.
• Žmonės, patyrę „širdies smūgį“.
• Žmonės, kurie vartoja tam tikrus vaistus (ypač skirtus širdies ligoms) ir nelegalius narkotikus.
• Labai retai tai gali pasireikšti ir žmonėms, turintiems įgimtų širdies problemų.

Pagreitėjęs idioventrikulinis ritmas (AIVR) kartais gali pasireikšti sveikiems sportininkams. Tačiau dažniausiai jis pasireiškia žmonėms, sergantiems kitomis širdies ligomis, tokiomis kaip:

• Išeminė kardiomiopatija (ICM) yra širdies raumens susilpnėjimas dėl širdį aprūpinančių kraujagyslių užsikimšimo.
• Reumatinė širdies liga (širdies vožtuvų pažeidimas po gerklės infekcijos).
• Išsiplėtusi kardiomiopatija (išsiplėtusi kardiomiopatija – širdies raumuo susilpnėja ir padidėja).
• „Ūminiai koronariniai sindromai“ (ūminiai koronariniai sindromai – staigus širdies aprūpinimo krauju nutrūkimas).
• „Ūminis miokarditas“ (ūminis širdies raumens uždegimas / patinimas).

Kokie simptomai? O gal visiškai nieko nejaučiate?

Štai stebinantis faktas! Dažniausiai žmonės, sergantys idioventrikuliniu ritmu, nejaučia jokių simptomų . Taip, tai tiesa. Įsivaizduokite, kai kurie žmonės net nežino, kad serga šia liga, ir ji aptinkama atsitiktinai, kai jiems atliekama EKG dėl kitos priežasties.

Vis dėlto kai kuriems žmonėms gali pasireikšti simptomai. Tokiu atveju jie gali patirti:

• Nuovargis: Galite tiesiog jaustis pavargę.
• Galvos svaigimas: Galite jausti, kad sukasi galva, ir galite jausti, kad prarandate pusiausvyrą.
• Alpimas / sąmonės netekimas: kai kurie žmonės gali staiga prarasti sąmonę ir pargriūti. Tai rimtesnis požymis.
• Širdies permušimai: Galite jausti, kad jūsų širdis plaka greičiau, tarsi garsiai daužytųsi krūtinėje.

Atminkite, kad šie simptomai pasireiškia ne visiems. Tačiau jei šiuos simptomus patiriate dažnai, geriausia kreiptis į gydytoją.

Kodėl atsiranda šis „pagreitėjęs idioventrikulinis ritmas“ (AIVR)? Kokios jo priežastys?

Yra kelios specifinės anksčiau aptarto „pagreitėjusio idioventrikulinio ritmo“ (AIVR) priežastys. Tai būklė, kai širdis plaka 50–110 dūžių per minutę dažniu. Jos yra šios:

• Miokarditas (širdies raumens uždegimas).
• Po širdies smūgio.
• Kai kurios kardiomiopatijos rūšys (kardiomiopatija – širdies raumens liga).
• Po gaivinimo (pavyzdžiui, po širdies smūgio, kai gaivinimas atliekamas taikant „CPR“).
• Labai didelis elektrolitų kalio kiekis organizme.
• Toksinis poveikis, kurį sukelia per didelis širdies vaistų „Digoksino“ (Digitek® arba Cardoxin®) vartojimas.

Kaip gydytojas tai nustato?

Jei jaučiate šiuos simptomus arba dėl bet kokios kitos priežasties, apsilankę pas gydytoją, jis pirmiausia jus nuodugniai apžiūrės („fizinė apžiūra“). Tada paklaus apie jūsų ir šeimos ligos istoriją.

Be to, norint tiksliai nustatyti, ar egzistuoja ši „idioventrikulinio ritmo“ būklė, galima atlikti šiuos tyrimus:

• Elektrokardiograma (EKG): tai svarbiausias tyrimas. Jo metu registruojamas širdies elektrinis aktyvumas. Esant idioventrikuliniam ritmui, EKG rodo, kad apatinės širdies kameros plaka reguliariu ritmu, o viršutinės kameros (prieširdžiai) plaka nereguliariai arba jų visai nėra.
• „Holterio monitorius“: tai tarsi mažas EKG aparatas. Tačiau jį reikia nešioti 24 arba 48 valandas. Jis gali stebėti, kaip keičiasi jūsų širdies ritmas, kai užsiimate kasdiene veikla. Kartais šie nenormalūs ritmai gali nepasireikšti per trumpą laiką, reikalingą EKG.

Kokie yra gydymo būdai? Ar tikrai to reikėtų bijoti?

Geros naujienos! Daugumai žmonių būklė, vadinama „idioventrikuliniu ritmu“, nėra pavojinga (gerybinė) ir nereikalauja jokio specialaus gydymo. Daugeliu atvejų ji praeina savaime.

Tačiau, jei gydytojas nusprendžia gydyti, jis dažnai gydys pagrindinę problemą, kuri sukėlė ligą. Pavyzdžiui:

• Jei šią būklę sukėlė vaistas, nutraukite jo vartojimą arba pakeiskite jį.
• Jei yra širdies veiklos sutrikimų (pvz., širdies blokada), gydykite juos.

Jei „pagreitėjęs idioventrikulinis ritmas (AIVR)“ išlieka ir jūsų kraujospūdis taip pat mažėja, gydytojas gali imtis šių veiksmų, kad atkurtų normalų širdies ritmą:

• Vaistų, tokių kaip atropinas („Atreza®“ arba „Sal-Tropine®“) arba izoproterenolis, skyrimas.
• Naudojant specialų prietaisą (pvz., laikiną širdies stimuliatorių), siekiant atkurti viršutinių širdies kamerų ritmą.

Ką galime padaryti, kad sumažintume šią riziką?

Nors idioventrikulinis ritmas daugeliu atvejų nėra kenksmingas, tokių būklių išsivystymo riziką galima šiek tiek sumažinti imantis priemonių, kad mūsų širdis būtų sveika.

• Reguliariai mankštinkitės ir valgykite širdžiai sveiką maistą (mažai aliejaus, druskos ir cukraus, daug vaisių ir daržovių).
• Stenkitės palaikyti normalų elektrolitų (ypač kalio) kiekį organizme . Tam svarbi subalansuota mityba.

Kas nutinka, jei sergate idioventrikuliniu ritmu? Ko tikėtis?

Vėlgi, daugumai žmonių tai nėra pavojinga būklė ir išnyksta be gydymo. Tačiau jei jaučiate dažną širdies permušimą ir šis nenormalus ritmas tęsiasi negrįžtant į normalią būseną, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kada reikėtų kreiptis medicininės pagalbos?

Daugeliu atvejų, norint numalšinti „idioventrikulinį ritmą“, nereikia nieko ypatingo daryti. Jis praeis savaime. Tačiau jei ši būklė savaime nepagerėja ir atsiranda tokių simptomų kaip alpimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Svarbiausia: jei manote, kad jaučiate „širdies priepuolio“ simptomus (pvz., stiprų skausmą krūtinės viduryje, pasunkėjusį kvėpavimą, vėmimą, gausų prakaitavimą), nedelsdami skambinkite 1990 ir kvieskite greitąją pagalbą!

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Jei gydytojas jums pasakys, kad sergate idioventrikuliniu ritmu, patartina užduoti šiuos klausimus:

• „Gydytojau, ar galite tiksliai pasakyti, kas sukelia mano idioventrikulinį ritmą?“
• "Jei man reikia gydymo, koks gydymas man geriausias?"

Nors „idioventrikulinis ritmas“ paprastai nėra didelė problema, kiti nenormalūs širdies ritmai gali būti pavojingi. Todėl, jei jaučiate keistą širdies plakimą, jei jaučiate tokius simptomus kaip galvos svaigimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei gydytojas nurodo pradėti arba nutraukti vaistų vartojimą, tiksliai laikykitės šių nurodymų. Taip pat labai svarbu numatytomis dienomis atlikti kontrolinius tyrimus.

Žinutė namo

Gerai, trumpai priminsime keletą svarbių dalykų iš to, apie ką kalbėjome:

• Idioventrikulinis ritmas yra širdies ritmas, kuris prasideda apatinėse širdies kamerose (ląstelėse) ir paprastai būna lėtas.
• Dažniausiai tai nėra pavojinga būklė, ir daugelis žmonių net nejaučia jokių simptomų.
• Tačiau jei ši būklė išlieka ir pasireiškia tokiais simptomais kaip pykinimas , būtinai kreipkitės į gydytoją.
• Gydymas dažnai skirtas pagrindinei ligai, kuri ją sukėlė, ir kartais gali būti valdomas vaistais.
• Visada laikykitės gydytojo nurodymų ir lankykitės suplanuotuose patikrinimuose.

Labai svarbu rūpintis savo širdimi. Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga!

` Idioventrikulinis ritmas, širdies ritmas, retas širdies ritmas, pagreitėjęs idioventrikulinis ritmas, širdies ligų simptomai, EKG, Holterio monitorius