Ar turite tokių guzelių ant krūtų? Pakalbėkime apie (intraduktalinę papilomą)!

Ar kada nors pastebėjote ką nors keisto, pavyzdžiui, mažą guzelį krūtyje, arba pastebėjote kažką panašaus į skystį, tekantį iš spenelio, ir šiek tiek sunerimote? Kai taip nutinka, mes galvojame apie įvairiausius dalykus, ar ne? Tačiau ne kiekvienas guzelis ar pakitimas yra pavojingas vėžys. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri atsiranda krūtyse, bet nėra vėžys, bet verta į ją atkreipti dėmesį. Tai būklė, vadinama „(intraduktaline papiloma)“. Pavadinimas gali skambėti šiek tiek keistai, bet supraskime jį paprastai.

Kas tai (intraduktalinė papiloma)? Labai paprastai tariant...

Paprastai tariant, intraduktalinė papiloma yra gerybinis darinys, susidarantis pieno latakuose krūtyse. Įsivaizduokite, mūsų krūtys turi mažų vamzdelių sistemą, kuri gamina pieną ir perneša jį į spenelį, tiesa? Šie vamzdeliai, t. y. pieno latakai, yra vieta, kur formuojasi šie dariniai. Žodis „papiloma“ reiškia karpą primenantį darinį. Juos sudaro ląstelės, vadinamos „epitelio ląstelėmis“. Šios „epitelio ląstelės“ yra ląstelių tipas, dengiantis mūsų kūno vidinį ir išorinį paviršių. „Intraduktalinė“ reiškia „latakėlio viduje“ (intra – viduje, latakas – susijęs su lataku). Taigi, visa tai kartu sudėjus, intraduktalinė papiloma yra gerybinis darinys, susidarantis pieno latakėlių viduje, kaip karpa.

Svarbu tai, kad šis guzelis, vadinamas „intraduktaline papiloma“, nėra vėžinis (gerybinis). Tačiau gydytojas jį apžiūrės, kad įsitikintų, jog jame nėra jokių netipinių ląstelių, kurios galėtų tapti vėžinėmis. Todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Ar yra šios rūšies (intraduktalinės papilomos)?

Taip, yra daugiausia dviejų tipų:

1. Pavienė papiloma:

• Tai labiausiai paplitęs tipas. Kaip rodo pavadinimas, jis susidaro kaip vienas gabalėlis.
• Tai dažnai išsivysto dideliuose pieno latakuose šalia spenelio.
• Kai guzelis šiek tiek padidėja, jį galima pajusti už spenelio arba šalia jo, kaip mažą guzelį.
• Geros žinios yra tai, kad šio tipo papiloma nepadidina krūties vėžio išsivystymo rizikos per visą gyvenimą.

2. Daugybinės papilomos arba papilomatozė:

• Šio tipo atveju išsivysto daugiau nei vienas guzelis.
• Jie susidaro mažuose pieno latakuose, esančiuose šiek tiek toliau nuo spenelio.
• Šio tipo žmonėms krūties vėžio išsivystymo rizika per visą gyvenimą gali būti šiek tiek padidėjusi. Tačiau nesijaudinkite, gydytojas jums paaiškins, ką reiškia „šiek tiek“.
• Tik apie 10 % nustatytų papilomų priklauso šiam tipui, vadinamam „papilomatoze“. Tai reiškia, kad jis yra gana retas.

Kaip dažnai pasitaiko intraduktalinė papiloma?

Intradukcinės papilomos sudaro maždaug 10 % gerybinių krūtų pažeidimų. Dauguma jų yra pavienės papilomos. Taigi, tai nėra reta būklė.

Kokie yra šios būklės simptomai? Kaip mes tai žinome?

Ne visos papilomos sukelia simptomus. Kartais gydytojas, atlikdamas tyrimą, pavyzdžiui, mamogramą, dėl kitos priežasties aptinka neįprastą guzelį. Tuo metu jūs galite to net nežinoti.

Vis dėlto kai kurios papilomos gali sukelti krūtų pokyčius. Atkreipkite dėmesį į tokius simptomus:

• Skaidrios arba kruvinos išskyros iš spenelio: paprastai tai paveikia tik vieną krūtį. Jei pastebėjote, kad tai įvyksta staiga, nepanikuokite ir kreipkitės į gydytoją.
• Už spenelio jaučiamas mažas guzelis: šis guzelis gali būti skausmingas arba ne.
• Skausmas ar diskomfortas vienoje krūties srityje: Jei jaučiate nuolatinį diskomfortą toje pačioje srityje, atkreipkite į tai dėmesį.

Jei jaučiate bent vieną iš šių simptomų, būtinai kreipkitės medicininės pagalbos. Tai geriausia, ką galite padaryti. Daug svarbiau kreiptis į gydytoją ir gauti tinkamą patarimą, nei tiesiog ieškoti informacijos internete.

Kas sukelia intraduktalinę papilomą?

Intradukcinę papilomą sukelia epitelio ląstelių perteklius pieno latakuose, apie kurį jau kalbėjome anksčiau. Tai tarsi per greitai augantis augalas. Tačiau ekspertai vis dar tiksliai nežino, kodėl šios ląstelės auga taip greitai. Tyrimai vis dar vyksta.

Kai kurie žmonės, išgirdę žodį „papiloma“, mano, kad jis kažkaip susijęs su virusu „(žmogaus papilomos virusas – ŽPV)“. Tačiau tokio ryšio nėra. Tiesa, kad kai kurios didelės rizikos ŽPV viruso atmainos padidina įvairių vėžio rūšių išsivystymo riziką. Tačiau ŽPV infekcija nesukelia „(intraduktalinės papilomos)“ ir nepadidina jos rizikos. Geriau šių dviejų sąvokų nepainioti, tiesa?

Kokie rizikos veiksniai tai įtakoja?

Vis dar atliekami tyrimai, siekiant tiksliai nustatyti, kokie rizikos veiksniai prisideda prie „(intraduktalinės papilomos)“ išsivystymo. Šiuo metu žinoma, kad šie veiksniai gali padidinti šios būklės išsivystymo riziką:

• Amžius: Jei esate nuo 35 iki 55 metų, jums yra didesnė tikimybė susirgti intraduktaline papiloma. Daugumai žmonių, kuriems diagnozuojama ši liga, pasireiškia perimenopauzė. Tačiau tie, kuriems diagnozuotos kelios papilomos, gali būti jaunesni nei tie, kurie turi vieną papilomą.
• Poveikis hormonui estrogenui:Jūsų rizika gali padidėti, jei per savo gyvenimą buvote veikiama hormono „(estrogeno)“. Pavyzdžiui, ankstyvas brendimas, vėlyva menopauzė ir vaikų nebuvimas pailgina laiką, kurį jūsų organizmas yra veikiamas „(estrogeno)“. Taip pat svarbus veiksnys yra kontraceptinių tablečių, kurių sudėtyje yra „(estrogeno)“, vartojimas.
• Šeimos istorija: jei kas nors jūsų šeimoje sirgo krūties vėžiu, jums yra didesnė rizika susirgti krūties vėžiu. Tai taip pat gali padidinti nevėžinių krūties ligų, tokių kaip intraduktalinė papiloma, išsivystymo riziką.

Ar intraduktalinė papiloma padidina vėžio riziką?

Tai didžiausia problema daugeliui žmonių. Kaip minėta anksčiau, intraduktalinė papiloma nėra vėžys. Tačiau gydytojai nerimauja dėl šių guzelių, nes jie laikomi „didelės rizikos pirmtakiniu pažeidimu“. Tai reiškia, kad kartais gydytojai gali rasti ląstelių, kurios gali tapti vėžinėmis (piktybinėmis) papilomos viduje arba šalia jos.

Tačiau tai nutinka labai retai. Gydytojai kartais gali pastebėti tokius dalykus:

• Netipinės ląstelės arba netipinė latakų hiperplazija (ADH): tai būklė, kai pieno latakų ląstelės greitai dalijasi ir nenormaliai auga. Šios ląstelės vėliau gali virsti vėžinėmis ląstelėmis. Tačiau tik labai maža dalis, apie 3 %, intraduktalinių papilomų išsivysto į ADH.
• Latakinė karcinoma in situ (DCIS): DCIS yra neinvazinis arba ikiinvazinis vėžys. Tai reiškia, kad jis neplinta už pieno latakų ribų, kaip kiti vėžio tipai. DCIS sudaro dar mažesnę intraduktalinių papilomų procentinę dalį – apie 2,5 %.

Žmonės, turintys daugybinių papilomų, dažniau turi šių netipinių ląstelių nei tie, kurie turi pavienių papilomų. Daugybinės papilomos taip pat šiek tiek padidina krūties vėžio išsivystymo riziką laikui bėgant. Tyrėjai vis dar tiria šio reiškinio priežastis.

Tačiau svarbiausia atsiminti, kad ir ADH, ir DCIS yra visiškai išgydomi. Taigi, jei jie diagnozuojami anksti, nėra ko nerimauti.

Kaip diagnozuojama intraduktalinė papiloma?

Vienintelis būdas tiksliai sužinoti, ar turite intraduktalinę papilomą, yra atlikti krūties biopsiją . Biopsijos metu gydytojas pašalina visą guzelį arba jo dalį ir siunčia jį į laboratoriją. Ten patologas jį apžiūri, norėdamas išsiaiškinti, ar nėra kokių nors nenormalių ląstelių.

Įprastiniai vaizdiniai tyrimai, tokie kaip mamograma, ultragarsas ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), gali parodyti nenormalius auglius. Tačiau be biopsijos neįmanoma užtikrintai pasakyti, kad guzelis yra papiloma.

Pavyzdžiui, intraduktalinė papiloma mamogramoje gali atrodyti kaip masė, mazgelis arba kalcifikacijos. Šie požymiai gali būti matomi daugelio tipų krūties guzelių, tiek vėžinių, tiek nevėžinių, atveju.

Todėl, norint tiksliai diagnozuoti intraduktalinę papilomą, gydytojas turi tiesiogiai ištirti audinį.

Kaip gydyti tokio tipo guzelius krūtyse?

„(Intraduktalinės papilomos)“ gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip jūsų turimų guzelių skaičius, ar juose yra nenormalių ląstelių, jūsų simptomai, guzelio dydis ir krūties vėžio rizika.

• Pavienės papilomos: jei jos turi nenormalių ląstelių arba sukelia simptomus, jas gali tekti pašalinti. Guzelio dydis ir krūties vėžio rizika taip pat turės įtakos tam, ar reikalinga operacija. Kartais gydytojai nusprendžia stebėti pavienes papilomas rentgeno nuotraukomis.
• Daugybinės papilomos: jos turi būti pašalintos, nes, nors jos nėra vėžinės, yra didelė tikimybė, kad išsivystys ikivėžiniai pokyčiai.

Ar reikia pašalinti visas intraduktalines papilomas?

Kartais gydytojas gali rekomenduoti stebėti mažas, besimptomes, pavienes papilomas. Tačiau daugumą intraduktalinių papilomų reikės pašalinti.

Papilomų šalinimui naudojami keli gydymo būdai:

• Vakuuminis iškirpimas (VAE): tai reiškia, kad guzelis pašalinamas naudojant mažą adatą, prijungtą prie siurbimo įtaiso.
• Ekscizinė krūties biopsija (dar vadinama lumpektomija): šios operacijos metu pašalinamas guzelis ir nedidelis sveiko audinio plotas aplink jį (kraštas), siekiant įsitikinti, kad nelieka nenormalių ląstelių.
• Mastektomija: jei turite daug papilomų ir yra didelė krūties vėžio išsivystymo rizika, gali tekti pašalinti visą krūtį (mastektomija). Tačiau tai labai reta ir atliekama tik ypatingais atvejais.

Remdamasis biopsijos ataskaita, gydytojas paaiškins, kurie gydymo būdai jums tinkamiausi.

Kiek rimta yra intraduktalinė papiloma?

Vėlgi, intraduktalinė papiloma nėra vėžys. Tačiau retais atvejais šiuose guzuose gali būti nenormalių ląstelių, kurias gali reikėti gydyti. Jei turite kelias papilomas, jūsų vėžio rizika per visą gyvenimą gali šiek tiek padidėti. Tai reiškia, kad jus gali tekti dažniau stebėti dėl vėžio.

Geros naujienos yra tai, kad šių nenormalių ląstelių, arba ikivėžinių ląstelių, susidarymą galima užkirsti kelią jas pašalinančiais gydymo būdais. Ir net jei turite nenormalių ląstelių, operacija gali padėti joms išvengti vėžio atsiradimo. Tad nesijaudinkite.

Ar galima išvengti papilomų susidarymo?

Deja, nėra jokio būdo užkirsti kelią „(intraduktalinės papilomos)“ išsivystymui. Tačiau reguliariai tikrindamasis dėl krūties vėžio, gydytojas gali stebėti jūsų krūtų sveikatą. Taip pat labai naudinga kreiptis į gydytoją patarimo, kai tik pastebite kokių nors krūtų pokyčių.

Anksti nustatant pokyčius ir tinkamai gydant, galima užkirsti kelią nevėžinių krūties ligų išsivystymui į vėžį.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei Jums diagnozuota intraduktalinė papiloma, būtinai užduokite gydytojui šiuos klausimus:

• Kiek guzelių turiu?
• Kokias vaizdines procedūras reikės atlikti, norint rasti visas papilomas?
• Ką reiškia mano „(biopsijos)“ ataskaitos rezultatai?
• Ar man yra padidėjusi krūties vėžio išsivystymo rizika?
• Ar man reikės operacijos ar kitokio gydymo, kad pašalinčiau šią papilomą?
• Kaip dažnai man reikės atlikti krūties vėžio tyrimus po gydymo?

Be šių klausimų, atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie viską, ką galvojate, kokias baimes ar abejones turite. Tik tada galėsite aiškiai suprasti.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Intradukcinės papilomos yra nevėžiniai dariniai. Tačiau jei turite vieną ar daugiau papilomų, jums greičiausiai reikės gydymo arba reguliarios stebėsenos. Dauguma intradukcinių papilomų niekada netampa vėžinėmis, tačiau retai kada jos gali išsivystyti į nenormalias ląsteles. Jūsų biopsijos rezultatai, turimų papilomų skaičius ir jūsų gyvenimo trukmės krūties vėžio išsivystymo rizika nulems jūsų gydymo galimybes.

Todėl, jei pastebėjote kokių nors krūtų pokyčių, neignoruokite jų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyva diagnostika yra geriausias būdas pasveikti. Jūsų gydytojas suteiks jums geriausius patarimus ir gydymą. Nesijaudinkite, jūs ne viena!

Intraduktalinė papiloma, krūtų guzeliai, spenelių išskyros, krūtų sveikata, nevėžiniai navikai, moterų sveikata, biopsija