Ar yra akių kraujotakos problemų? Sužinokime apie „(išeminę regos nervo neuropatiją)“ paprastai!

Ar kada nors staiga pajutote, kad jūsų regėjimas neryškus ar blankus? Galbūt ryte pabudote ir negalėjote aiškiai matyti viena akimi? O gal staiga pajutote, kad prieš akis yra juoduma? Jei patyrėte ką nors panašaus, neatmeskite to taip lengvai, gerai? Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri gali sukelti tokius simptomus, ir jums reikia būti šiek tiek atsargiems, bet jei apie tai žinote iš anksto, tai gali padėti jums ją valdyti. Tai vadinama „(išemine regos nervo neuropatija)“ , dar kitaip sutrumpintai „(ION)“ .

Ar žinote, kas yra „(išeminė regos nervo neuropatija – ION)“?

Paprastai tariant, „(išeminė regos nervo neuropatija)“ yra būklė , kai pagrindinis nervas, užtikrinantis regėjimą akiai, „(regos nervas)“, negauna pakankamai kraujo, todėl prarandamas regėjimas. Įsivaizduokite, kas nutinka, jei mūsų sode esantis gėlių augalas negauna pakankamai vandens? Jis pamažu žūsta, tiesa? Štai kaip yra su šiuo augalu. Kai nutrūksta kraujotaka į kai kurias „(regos nervo)“ dalis, tos dalys nustoja tinkamai funkcionuoti ir galiausiai pradeda mirti. Jei šis kraujotakos sutrikimas tampa stiprus arba trunka ilgai, „(regos nervas)“ gali būti visam laikui pažeistas.

Ši būklė dažniausiai pasireiškia akies gale esančioje apskritoje srityje, vadinamoje „regos disku“. „Regos diskas“ yra vieta, kur kraujagyslės ir „regos nervas“ jungiasi su akimi. Ši būklė, vadinama „ION“, nėra labai dažna ir dažniausiai paveikia vyresnius nei 50 metų žmones.

Ar yra pagrindinių `(ION)` tipų?

Taip, yra du pagrindiniai „(išeminės regos nervo neuropatijos)“ tipai. Pažiūrėkime, kokie jie yra:

1. Priekinė išeminė regos nervo neuropatija (AION) : Tai labiausiai paplitęs ION tipas. Jis pažeidžia arba regos nervą po regos nervo disku, arba patį regos nervą.

2. „(Užpakalinė išeminė regos nervo neuropatija – PION)“ : Šio tipo atveju poveikis pasireiškia šiek tiek toliau už nugaros esančiai „(regos nervo)“ daliai.

Dabar pakalbėkime apie kiekvieną iš šių tipų šiek tiek išsamiau.

Pakeitimai `(AION)`

`(AION)` vėlgi turi du potipius:

• Arteritinė priekinė išeminė neuropatija (AAION) : tai arterijų uždegimas (arteritas) . Ši būklė dažniausiai pasireiškia kartu su tokiomis ligomis kaip vaskulitas, kuris yra kraujagyslių uždegimas.
• „(Nearteritinė priekinė išeminė neuropatija – NAION)“ : šiuo atveju nėra anksčiau minėto arterijų uždegimo. Taip dažnai nutinka dėl to, kad kraujotaka į „(regos nervą)“ yra sumažėjusi.

Sužinokime šiek tiek apie `(PION)`

Kaip ir AION, PION turi du potipius: arteritinį ir nearteritinį. Tai yra, PION sukelia arteritas, o PION – kraujotakos sutrikimas be arterito.

Kokie to simptomai? Ar ir jūs juos jaučiate?

Pagrindinis „(ION)“ simptomas yra regėjimo praradimas. Tačiau jo atsiradimo būdas gali skirtis priklausomai nuo „(ION)“ tipo. Panašiai ir kiti simptomai priklauso nuo tipo.

`(NAION)` simptomai

Regėjimo praradimas dėl NAION paprastai būna staigus ir neskausmingas. Jis dažnai jaučiamas kaip neryškus matymas arba regėjimo praradimas dalyje regėjimo lauko, ypač apatinėje pusėje . Kartais gali pasireikšti ir spalvų matymo praradimas (dichromatopsija) .

Daugelis žmonių šį regėjimo praradimą pirmą kartą pastebi pabudę ryte. Tai gali būti po ilgo miego arba trumpo pietų miego.

Retai regėjimas gali palaipsniui silpti maždaug per dvi savaites. NAION yra labiausiai paplitęs ION tipas ir paprastai pažeidžia vieną akį. Tačiau apie 15 % žmonių, kuriems NAION yra vienoje akyje, vėliau gali išsivystyti ši liga ir kitoje akyje.

`(AAION)` simptomai

Sergant „(AAION)“ , regėjimas paprastai prarandamas staiga. Tai reiškia, kad regėjimas gali tapti neryškus, pritemti, susilpnėti arba visiškai prarasti. Sergant „(AAION)“, gali pasireikšti anksčiau minėti su „(arteritu)“ susiję simptomai. Jie yra:

• Galvos skausmas: ypač abiejose kaktos pusėse.
• Arterijų patinimas abiejose kaktos pusėse: jas palietus pulso nejuntamas.
• Skausmas žandikaulio raumenyse kramtant maistą.
• Negalavimas ir (arba) nepaaiškinamas svorio kritimas.

Nedidelei daliai žmonių gali pasireikšti „paslėpta“ arterito ION forma. Tai reiškia, kad prarandamas regėjimas, bet nėra jokių kitų arterito simptomų.

`(PION)` simptomai

Ir arteritinis, ir nearteritinis PION sukelia staigų, neskausmingą regėjimo praradimą. Tačiau ankstyvosiose stadijose PION gali būti progresuojantis. Tai reiškia, kad simptomai laikui bėgant palaipsniui blogėja .

Kodėl atsiranda ši „(išeminė regos nervo neuropatija)“? Kokios yra jos priežastys?

`(ION)` priežastys gali skirtis priklausomai nuo tipo. Pažiūrėkime, kaip tai veikia.

`(NAION)` priežastys

Ekspertai vis dar tiksliai nežino, kodėl išsivysto NAION. Tačiau jie mano, kad tai paprastai yra veiksnių derinys.Manoma, kad tai sukelia kraujotakos į regos nervą užsikimšimas. Šios būklės paprastai paveikia tai, kaip jūsų kraujotakos sistema kontroliuoja kraujo tekėjimą per regos nervą. Kol ši savireguliacija veikia tinkamai, jums neišsivystys NAION. Tačiau tam tikri įvykiai ar problemos gali sutrikdyti šią savireguliaciją. Tai apima:

• Akies viduje esančio „(regos nervo) disko“ struktūriniai pokyčiai: tai reiškia, kad „(regos nervo diskas)“ tampa mažesnis arba tankesnis. Tai dar vadinama „pavojingu disku“.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• „(2 tipo diabetas)“ (2 tipo diabetas).
• Aterosklerozė (riebalų sankaupos arterijose).
• Miego apnėja (miego apnėja).
• Sumažėjęs kraujospūdis miego metu („naktinė hipotenzija“).
• Anemija (raudonųjų kraujo kūnelių arba hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas).
• Rūkymas (įskaitant elektronines cigaretes).
• Migrena.
• Kai kurie vaistai: fosfodiesterazės inhibitoriai (pavyzdžiui, vaistai, vartojami erekcijos disfunkcijai gydyti) gali prisidėti prie ION. Tačiau ekspertai nemano, kad vien šie vaistai sukelia ION.

„(Arteritinio ION)“ (AAION ir APION) priežastys

Ir AAION, ir APION priežastis ta pati: arteritas. Šią būklę sukelia visos kraujotakos sistemos uždegimas. Dažniausios priežastys yra šios:

• `(Milžiniškų ląstelių arteritas – GCA)`
• Kitų tipų „(vaskulitas)“ (kraujagyslių uždegiminės ligos).

„(Nearteritinio PION - NPION)“ priežastys

Yra kelios konkrečios priežastys, turinčios įtakos `(NPION)`. Jos yra šios:

• Būklės, turinčios įtakos akių kraujotakai: daugelis jų yra panašios į tas, kurios sukelia NAION. Pavyzdžiui, 2 tipo diabetas, aukštas kraujospūdis, aterosklerozė.
• Kraujavimas: Staigus kraujospūdžio sumažėjimas gali sutrikdyti kraujo tekėjimą į akies galą ir sukelti NPION.
• Chirurgija: operacijos metu dėl įvairių priežasčių gali sumažėti kraujospūdis. Tai gali sukelti PION.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Kai kuriems žmonėms ši būklė (išeminė regos nervo neuropatija) yra didesnė. Pažiūrėkime, kas jie tokie:

• Žmonės, turintys kraujagyslių rizikos veiksnių: Tai reiškia, kad didesnė rizika kyla tiems, kurie serga anksčiau aptartomis ligomis, tokiomis kaip aukštas kraujospūdis, diabetas, didelis cholesterolio kiekis, rūkymas ir miego apnėja.
• Žmonės, sergantys uždegiminėmis ligomis: Pavyzdžiui, žmonės, sergantys tokiomis ligomis kaip „(milžiniškų ląstelių arteritas – GCA)“, taip pat turi didesnę riziką susirgti „(ION)“.
• Žmonės, vyresni nei 50 metų.
• VyramsJie gali užaugti šiek tiek daugiau nei moterys.

Kaip gydytojas tai atpažįsta?

Jūsų akių priežiūros specialistas gali diagnozuoti ION, naudodamas kelių metodų derinį. Diagnostinis procesas paprastai prasideda užduodant jums klausimus apie jūsų simptomus, neseniai įvykusius gyvenimo įvykius ir ligos istoriją. Jūsų atsakymai padės jam susiaurinti galimų priežasčių sąrašą, atmetant kitas būkles, kurios gali būti panašios į ION. Tada jis atliks akių tyrimą , ypatingą dėmesį skirdamas akies dalims, kurios žiūri į regos nervo diską, esantį akies gale.

• Priekinis ION (AION): tiek arteritinis, tiek nearteritinis AION ankstyvoje stadijoje sukelia matomus regos nervo disko pokyčius. Šie pokyčiai padeda oftalmologui diagnozuoti būklę. Diagnozuojant AAION, jis taip pat patikrins, ar neturite kokių nors su arteritu susijusių simptomų.
• „(Užpakalinis IONAS - PION)“: Šiuos tipus šiek tiek sunku atpažinti. Nes ankstyvosiose stadijose „(optiniame diske)“ nėra jokių matomų pokyčių.

Kokie testai atliekami dėl to?

Yra keletas tyrimų, kurie gali padėti diagnozuoti būklę (ION) ir visas ją galinčias sukelti ligas. Kai kurie iš jų yra paprasti ir nereikalauja daug fizinių pastangų. Pavyzdžiui:

• Regėjimo testas: patikrinkite, ar nėra regėjimo lauko defektų (aklųjų zonų).
• Kraujo spaudimo matavimas.
• Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra tokių ligų kaip 2 tipo diabetas, didelis cholesterolio kiekis ir vitaminų trūkumas.
• Akispūdžio matavimas.
• Fluoresceino angiografija: ji naudoja specialų dažiklį, kad būtų galima nufotografuoti akies viduje esančias kraujagysles.
• Optinė koherentinė tomografija (OCT): tai gali sukurti išsamius regos nervo ir tinklainės skerspjūvio vaizdus.

Kai kurie tyrimai atliekami specialiai siekiant diagnozuoti arba atmesti tokias ligas kaip „arteritas“ (kurioms reikia kuo greičiau skirti specialų gydymą). Šie tyrimai gali apimti:

• Vaizdavimo tyrimai: ultragarsinis arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) kraujagyslėse po oda abiejose kaktos pusėse.
• Smilkininės arterijos biopsija: iš arterijos abiejose kaktos pusėse paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas dėl tokių ligų kaip GCA.
• Kraujo tyrimai, skirti nustatyti su uždegimu susijusius pokyčius: pvz., eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ir C reaktyviojo baltymo (CRB) tyrimai.

Gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir sveikatos istoriją, gali rekomenduoti atlikti tolesnius tyrimus. Jis gali papasakoti daugiau apie šiuos tyrimus ir kodėl jų reikia.

Kokie yra šios ligos gydymo būdai? Ar tai galima išgydyti?

ION gydymas priklauso nuo priežasties. Kartais gydytojas gali gydyti ION tiesiogiai. Kitais atvejais tereikia kontroliuoti kraujagyslių rizikos veiksnius ir gydyti simptomus.

Arteritinės išeminės regos nervo neuropatijos gydymas

Ir „(priekinė), ir „(užpakalinė arteritinė ION)“ turi būti nedelsiant gydomi priešuždegiminiais „(kortikosteroidais)“ (pvz., „(prednizonu)“) arba imunosupresantais, tokiais kaip „(tocilizumabas - Actemra®)“. „(Kortikosteroidas)“ paprastai skiriamas tabletėmis, bet kartais jis taip pat leidžiamas į veną (IV). Šio „(kortikosteroido)“ dozė iš pradžių skiriama didelėmis dozėmis, o vėliau palaipsniui mažinama per kelias dienas ar savaites. Kai kuriems žmonėms gali tekti vartoti šį vaistą mažomis dozėmis ilgą laiką, kad būtų išvengta nuolatinių „(ION)“ sukeliamų regėjimo problemų.

Nearteritinės išeminės regos nervo neuropatijos gydymas

Deja, nėra įrodyto veiksmingo „(nearteritinio ION)“ gydymo. Jei nesergate gretutine liga, pvz., „(arteritu), kortikosteroidų vaistai paprastai nerekomenduojami.

Šiuo metu pagrindinis „(nearteritinės ION)“ gydymas yra kontroliuoti simptomus ir gydyti arba sumažinti pagrindines priežastis bei prisidedančius veiksnius. Tai svarbu, nes „(nearteritinė ION)“ paprastai pažeidžia vieną akį vienu metu. Taigi šis metodas gali sumažinti abiejų akių regėjimo praradimo dėl „(ION)“ riziką.

Jei dėl ION prarandate regėjimą, gydytojas gali rekomenduoti naudoti pagalbinius prietaisus, tokius kaip didinamieji stiklai, arba naudoti didinimo nustatymus arba balso komandas / atsiliepimus savo įrenginiuose. Tai gali padėti kompensuoti arba išspręsti regėjimo problemas.

Ko turėtume tikėtis, jei susidarytų tokia situacija?

ION paprastai sukelia staigų regėjimo praradimą. „Staigus“ gali reikšti minutes ar valandas, tačiau kartais tai gali užtrukti dienas. Dažniausiai pasitaikantys ION tipai sukelia neryškų arba sutrikusį regėjimą. Kai kurie tipai gali sukelti visišką regėjimo praradimą. Kartais prieš ION sukeliant visišką regėjimo praradimą, būna trumpų neryškaus matymo epizodų.

Ar tai vėl pagerins mano regėjimą?

„(ION)“ nėra pavojinga gyvybei, tačiau gali sukelti sunkų regėjimo praradimą, kuris gali sutrikdyti jūsų gyvenimą.

Kai kuriais atvejais ION yra grįžtamas, tačiau dažniausiai jis sukelia bent tam tikrą nuolatinį regėjimo praradimą.Tačiau žmonės, praradę regėjimą, taip pat išmoksta „prisitaikyti“ prie šios situacijos. Tada jie pradeda naudoti kitas regėjimo sritis konkrečioms užduotims, pavyzdžiui, skaitymui. Kai tai nutinka, gali atrodyti, kad jų regėjimas pagerėjo, bet iš tikrųjų jie vis geriau susidoroja su regėjimo praradimu.

Ar galima išvengti išeminės regos nervo neuropatijos?

Visiškai išvengti (ION) neįmanoma. Tačiau galite sumažinti jo išsivystymo riziką. Pagrindinis būdas tai padaryti – vengti arba kontroliuoti ligas, kurios gali sukelti (ION) arba prisidėti prie jo atsiradimo. Gydytojas gali rekomenduoti pakeisti vaistus nuo padidėjusio kraujospūdžio, kad miego metu nebūtų žemo kraujospūdžio, pradėti vartoti cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, pakoreguoti vaistus nuo diabeto, mesti rūkyti (įskaitant elektroninių cigarečių rūkymą) ir imtis kitų prevencinių priemonių, kad sumažėtų (ION) išsivystymo tikimybė.

Be to, jei jums reikės operacijos, medicinos specialistai imsis priemonių, kad išvengtų „(ION)“. Jei anksčiau sirgote „(ION)“ arba žinote, kad sergate liga, kuri gali ją sukelti (pvz., GCA arba vaskulitas), prieš operaciją pasakykite apie tai savo chirurgui ir (arba) anesteziologui. Tada jie galės atitinkamai planuoti ir atlikti visus reikiamus pakeitimus.

Kaip rūpinatės savimi, jei sergate šia liga?

Jei anksčiau jums buvo diagnozuota „nearteritinė ION“ vienoje akyje, turėtumėte būti labai atsargūs dėl bet kokių pokyčių ar regėjimo praradimo kitoje akyje. Nes kai tai įvyksta vienoje akyje, yra didesnė tikimybė, kad vėliau tai atsiras ir kitoje akyje.

Jei sergate arteritine ION, oftalmologas nukreips jus pas specialistą, pavyzdžiui, reumatologą. Reumatologas gali padėti diagnozuoti ir gydyti bet kokias pagrindines imunines ar uždegimines ligas, kurios gali sukelti jūsų arteritą. Svarbu laikytis oftalmologo ir kitų gydytojų nurodymų, kaip valdyti savo būklę. Tai padės išvengti paūmėjimų ir tolesnio regėjimo praradimo ar problemų ateityje.

Kada reikėtų kreiptis į akių specialistą?

Jūsų akių gydytojas suplanuos reguliarius tolesnius vizitus , kad stebėtų jūsų regėjimą ar akis ir ar neatsiranda kokių nors pokyčių. Turėtumėte lankytis šiuose vizituose taip, kaip rekomenduoja gydytojas. Be to, jei pastebėjote kokių nors regėjimo pokyčių, kuo greičiau susisiekite su juo. Jis galės pasakyti, ar jums reikia su juo pasikalbėti, kreiptis skubios medicininės pagalbos ar pastebėti kitų konkrečių pokyčių.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Bet koks staigus regėjimo praradimas yra simptomas, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.Nes kartais tai gali būti gyvybei pavojingos būklės, tokios kaip „(insultas)“ (būklė, pvz., paralyžius), simptomas arba akių krizė, pvz., „(tinklainės atšokimas)“ (tinklainės atšokimas, kurį galima išgydyti greitai gydant).

Tik apmokytas medicinos specialistas ir specializuoti tyrimai gali pasakyti, ar staigus regėjimo praradimas yra tikrai kritinė situacija. Tokioje situacijoje vos kelios minutės gali turėti didelės įtakos. Todėl geriausia to neignoruoti, jei niekada anksčiau nepatyrėte staigaus regėjimo praradimo. Jei sergate liga, dėl kurios kyla staigaus regėjimo praradimo rizika, arba jei ja sirgote anksčiau, pasitarkite su gydytoju. Jis gali paaiškinti, kada šiam simptomui reikia skubios pagalbos ir kada to galima tikėtis, atsižvelgiant į jūsų būklę.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Štai keli klausimai, kuriuos galbūt norėsite užduoti:

• Kokio tipo išeminę optinę neuropatiją turiu?
• Kas galėtų tai sukelti arba prie to prisidėti?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Ar mano regėjimo praradimas bus nuolatinis, ar yra tikimybė, kad jis pagerės?

Ar „(išeminė regos nervo neuropatija)“ yra „(insultas)“?

Ne, bet yra keletas panašumų.

„(Išemija)“ – tai būklė, kai ląstelės negauna pakankamai kraujotakos ir pradeda mirti. „(Išeminis insultas)“ – tai būklė, kai tai įvyksta smegenyse. „(ION)“ – tai būklė, kai tai įvyksta „(regos nerve)“. Štai kodėl jos panašios, bet ne tokios pačios.

Kita jų panašumo priežastis yra ta, kad žmonės, sergantys „(ION)“, kartais patiria protarpinius simptomus. Jei taip nutinka, tai reiškia, kad per artimiausias kelias dienas jums yra didesnė rizika susirgti „(regos nervo išemija)“ ir prarasti regėjimą. Todėl neturėtumėte ignoruoti staigaus regėjimo praradimo. Jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Staigus regėjimo praradimas sergant išemine regos nervo neuropatija reiškia, kad jūsų regos nervas negauna pakankamai kraujo. Laikui bėgant, tai gali sukelti negrįžtamą pažeidimą ir regėjimo praradimą. Todėl staigaus regėjimo praradimo niekada nereikėtų ignoruoti ar laukti.

Jei sergate liga, dėl kurios galite staiga prarasti regėjimą arba „ION“, rekomenduojama pasikalbėti su akių specialistu. Jis gali pasakyti, į ką atkreipti dėmesį ir ką daryti pastebėjus regėjimo pokyčių. Greitas reagavimas gali turėti didelės įtakos ir padėti apsisaugoti nuo rimtesnių regėjimo problemų ir diskomforto. Taigi, rūpinkitės savo akimis!

Išeminė regos nervo neuropatija, ION, AION, PION, regėjimo praradimas, akių liga, regos nervas, staigus regėjimo praradimas