Kas yra išnirimas? Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai išsamiau!

Mūsų kūne yra vietų, kurios leidžia mums lenktis ir judėti. Pagalvokite apie tokias vietas kaip petys, alkūnė, kelis ir pirštai. Šiuos sąnarius vadiname... Taigi, ar kada nors girdėjote tokias istorijas kaip „O, mano peties kaulas išslydo“ arba „Kažkam išslydo kaulas ir man teko vykti į ligoninę“? Galbūt patys esate tai patyrę, o gal kas nors jūsų pažįstamas yra tai patyręs. Tas „kaulo išslydimas“ medicinos moksle vadinamas „išnirimu“. Nors šis žodis gali skambėti šiek tiek bauginančiai, kai tiksliai suprasite, kas tai yra, kodėl tai nutinka ir ką daryti, jei taip atsitiks, galėsime geriau valdyti šią būklę.

Kas tiksliai yra dislokacija?

Paprastai tariant, išnirimas yra tada, kai vienas ar keli sąnario kaulai pasislenka iš savo įprastos padėties, t. y. pasislenka iš savo vietos. Įsivaizduokite sąnarį kaip durų vyrį. Durys veikia gerai tol, kol abi vyrio dalys yra teisingoje padėtyje. Jei viena dalis yra ne savo vietoje, durys tinkamai neatsidarys ir neužsidarys, lygiai taip pat, kaip išnirimas įvyksta sąnaryje.

Mūsų sąnariai sudaryti iš tarpusavyje sujungtų kaulų ir juos supančių minkštųjų audinių, tokių kaip kremzlės, raiščiai, sausgyslės ir raumenys. Visi šie elementai veikia kartu, kad sąnarys būtų stabilus ir padėtų mums judėti. Išnirimas yra tada, kai vienas ar keli iš šių kaulų visiškai arba iš dalies išslysta iš sąnario ertmės.

Svarbu: išnirimas skiriasi nuo lūžio. Lūžis yra kaulo lūžis į dvi dalis arba įskilimas. Panašiai ir patempimas yra sąnario raiščių patempimas. Nors visi trys yra skausmingi, priežastys ir gydymas gali skirtis.

Kodėl kaulai taip šokinėja? Kokios yra pagrindinės priežastys?

Kaulas gali sprogti dėl kelių priežasčių. Panagrinėkime pagrindinius veiksnius, kurie prie to prisideda:

• Nelaimingi atsitikimai ir sužalojimai (traumos): tai dažniausia priežastis.
• Kritimai: Ypač krentant iš aukščio, jei galūnė nusileidžia neteisingai, gali būti patempti tokie sąnariai kaip petys, alkūnė ir riešas. Senyvo amžiaus žmonėms ir mažiems vaikams kritimo rizika yra didesnė.
• Sportinės traumos: Patempimai gali atsirasti kontaktinėse sporto šakose, tokiose kaip regbis ir futbolas, ir sporto šakose, kurioms reikalingas lankstumas, tokiose kaip gimnastika. Pavyzdžiui, žaidžiant kriketą, galite „nerti“ ir „pagauti“ bei patempti petį.
• Automobilių avarijos: stiprus susidūrimas automobilio avarijoje gali išnarinti net didelius sąnarius, tokius kaip klubo sąnarys.
• Tiesioginis smūgis: Tiesioginis, stiprus smūgis į sąnarį taip pat gali išnarinti kaulą.

• Kai kurios įgimtos būklės:
• Kai kurie žmonės gimsta su laisvais sąnariais. Tai reiškia, kad jų raiščiai yra lankstesni nei įprastai. Šie žmonės gali lengvai lūžti kaulus. Tai taip pat gali sukelti tam tikros genetinės būklės, pavyzdžiui, Ehlerso-Danloso sindromas.

• Pasikartojantis stresas:
• Kartais, kai tas pats sąnarys pakartotinai judinamas tuo pačiu būdu, aplink jį esantys audiniai gali susilpnėti ir kaulai gali labiau paslysti. Tačiau tai gali sukelti dalinį išnirimą, kai kaulas šiek tiek pasislenka iš vietos (subluksaciją), o ne visišką išnirimą.

Kokie yra kaulinio spyglio simptomai?

Kaulo ataugos pojūtis ir išvaizda kiekvienam žmogui gali šiek tiek skirtis. Tačiau yra keletas dažnų simptomų:

• Stiprus skausmas: tai pagrindinis simptomas. Skausmas gali būti nepakeliamas, ypač jei bandote judinti sąnarį. Jis gali jaustis taip, lyg jus durtų peilis.
• Patinimas ir kraujosruvos: sritis aplink lūžusį kaulą greitai patins. Kartais gali susikaupti šiek tiek kraujo ir jis atrodys mėlynai arba violetinės spalvos, tarsi būtų kraujosruva.
• Sąnario deformacija: tai dažnai pastebimas simptomas. Sąnarys gali atrodyti ne savo vietoje, ištemptas, sulenktas arba keistai išsipūtęs. Pavyzdžiui, sulenkus petį, ranka gali atrodyti šiek tiek nuleista žemyn.
• Sunkumas judėti arba visiškas negalėjimas judėti: lūžus kaului, sąnario negalima tinkamai pajudinti. Kartais jis gali visai negalėti pajudėti.
• Tirpimas arba jutimo praradimas: Jei lūžus kaului suspaudžiami sąnarį einantys nervai, po sąnariu galite jausti tirpimą, dilgčiojimo pojūtį arba visišką jutimo praradimą.
• Kai kurie žmonės taip pat sako, kad kartais girdi „tock“ garsą.

Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja dislokaciją?

Jei jaučiate šiuos simptomus, geriausia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Gydytojas diagnozę paprastai nustato taip:

1. Jūsų klausiama apie paciento ligos istoriją: kaip tai atsitiko? Ką darėte? Koks jūsų skausmas? Ar tai yra nutikę anksčiau? Gydytojas užduos tokius klausimus, kad susidarytų bendrą supratimą apie jūsų būklę.

2. Fizinė apžiūra: gydytojas atidžiai apžiūrės jūsų pažeistą sąnarį. Jis patikrins, ar nėra patinimo, spalvos pakitimų ir formos. Jis švelniai palies sąnarį ir patikrins, ar jis juda. Jis taip pat patikrins, ar nėra nervų pažeidimų ir kraujotakos.

3. Vaizdavimo tyrimai:

• `### Rentgeno nuotrauka:` Tai dažniausiai naudojamas tyrimas. `(Rentgeno nuotrauka)` gali aiškiai pamatyti, ar kaulas išslydo iš sąnario, ir jei taip, kuria kryptimi. Juo taip pat galima patikrinti, ar nėra „lūžio“.
• `### MRT arba KT tyrimas:` Kartais, ypač jei pasikartoja patempimas arba yra pažeisti sąnarį supantys minkštieji audiniai, pavyzdžiui, raiščiai ir sausgyslės, gydytojas gali rekomenduoti MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) arba KT (kompiuterinės tomografijos) tyrimą.

Koks yra lūžusio kaulo gydymas? Ar jį galima sutaisyti?

Patempto kaulo gydymas priklauso nuo to, kuris sąnarys patempimas, patempimo sunkumo ir ar yra kitų pažeidimų. Tačiau pagrindinis tikslas yra sumažinti skausmą, atkurti lūžusio kaulo padėtį ir atkurti sąnarį į normalią padėtį.

• `### Greitas gydymas: Sąnario atstatymas (redukcija)`

Tai pirmas dalykas, kuris atliekamas. „(Redukcija)“ – tai procedūra, kai gydytojas atsargiai, naudodamas specialius metodus, įstato išstumtą kaulą atgal į sąnario ertmę. Tai gali būti šiek tiek skausminga, todėl kartais gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai, vietinė nejautra arba sedacija .

Nepaprastai svarbu: niekada, kad ir ką kas nors jums lieptų daryti, nebandykite patys ar su kitu asmeniu taisyti išnirusio kaulo! Tai darydami galite dar labiau pažeisti sąnarį, nervus ir kraujagysles. Tai turėtų atlikti tik patyręs gydytojas.

• `### Sąnario imobilizacija (imobilizacija)`

Įstačius kaulą atgal į vietą, sąnarį reikia imobilizuoti, kol jis sugis. Gydytojas gali rekomenduoti įtvarą, įtvarą arba galbūt gipsą. Kiek laiko jį reikės laikyti vietoje, priklauso nuo išnirusio sąnario tipo ir pažeidimo masto. Paprastai tai trunka kelias savaites.

• `### Skausmo malšinimas`

Skausmui malšinti gydytojas gali skirti paracetamolio, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas, arba dar stipresnių skausmą malšinančių vaistų. Jis taip pat gali rekomenduoti ledo paketus patinimui mažinti.

• `### Reabilitacija yra labai svarbi!`

Pasibaigus imobilizacijos laikotarpiui, reikia šiek tiek laiko, kol sąnarys vėl tinkamai funkcionuoja. Tam ir skirta reabilitacija.

• Kineziterapija:Šiuo atveju kineziterapeutas išmokys jus specialių pratimų. Šie pratimai skirti palaipsniui didinti sąnario judesių amplitudę, stiprinti aplinkinius raumenis ir atkurti sąnario stabilumą. Jei ši kineziterapija atliekama netinkamai, sąnarys gali sustingti, susilpnėti ar net patempti.

• `### Ar reikės operacijos?`

Daugeliu atvejų operacija nėra būtina. Tačiau yra atvejų, kai operacija būtina. Pavyzdžiui:

• Jei kaulo negalima grąžinti į pradinę padėtį naudojant „(Reduction)“.
• Jei kaulo lūžis padarė didelę žalą kraujagyslėms ar nervams.
• Jei plyšo minkštieji audiniai, pavyzdžiui, raiščiai.
• Jei tas pats sąnarys išnyra pakartotinai („pasikartojantys išnirimai“).

Ar yra kokių nors komplikacijų, kurios gali kilti dėl kaulo ataugos?

Jei netinkamai gydoma, o kartais net ir gydant, po kaulo ataugos gali atsirasti tam tikrų komplikacijų.

• Nervų ar kraujagyslių pažeidimas: Kai lūžta kaulas, netoliese esantys nervai ar kraujagyslės gali būti suspausti arba ištraukti, o tai gali pažeisti.
• Pakartotinio lūžio rizika: lūžus kaulams, sąnarys gali tapti šiek tiek nestabilus, todėl padidėja tikimybė, kad jis vėl lūžs.
• Artritas: Ilgainiui pažeistame sąnaryje gali pasireikšti sąnarių uždegimas, pvz., osteoartritas.
• Sąnarių sustingimas ir silpnumas: jei reabilitacijos pratimai atliekami netinkamai, gali išlikti sustingimas ar silpnumas, todėl sunku judinti sąnarį.

Ką galime padaryti, kad išvengtume kaulų retėjimo?

Yra posakis, kad „geriau užkirsti kelią ligai nei gydyti“. Taigi, nors visiškai išvengti kaulų ataugų neįmanoma, yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką:

• Apsauginės priemonės: Žaidžiant sportą, ypač didelį poveikį patiriančias sporto šakas, dėvėkite sporto šakai tinkamas apsaugos priemones (pvz., kelių apsaugas, alkūnių apsaugas).
• Raumenų stiprinimas: Stiprūs raumenys aplink sąnarius suteikia gerą atramą sąnariams. Todėl reguliariai mankštinkitės.
• Kritimų prevencija: Būkite atsargūs namuose, ant laiptų ir slidžiose vietose. Ypač saugokitės mažų vaikų ir pagyvenusių žmonių.
• Tinkamas apšilimas: prieš pradėdami bet kokią sporto šaką ar pratimą, gerai apšilkite. Taip pat, kai baigsite, atlikite atvėsimą.
• Tinkama technika: keldami svarmenis ir sportuodami, laikykitės taisyklingos laikysenos ir technikos.

Prisiminkime šiuos punktus (žinutė namo)

Gerai, taigi daug kalbėjome apie išnirimus, ar ne? Galiausiai svarbu nepamiršti šių dalykų:

• Lūžęs kaulas yra medicininė pagalba. Tai ne toks paprastas dalykas kaip paprastas patempimas.
• Jei jums ar jūsų pažįstamam lūžo kaulas arba jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Kuo greičiau vykite į ligoninę.
• Jokiu būdu nebandykite patys grąžinti kaulo į vietą. Tai tik dar labiau pažeis jūsų organizmą.
• Tiksliai laikykitės gydytojo paskirto gydymo. Būtinai laikykitės „imobilizacijos“ laikotarpio, vaistų vartojimo ir ypač reabilitacinių pratimų („kineziterapijos“).
• Kai kurie sąnariai, pavyzdžiui, peties, yra labiau linkę būti pažeisti dar kartą po vienkartinės traumos. Todėl būkite atsargūs ir laikykitės gydytojo nurodymų.

Atminkite, kad nors lūžusio kaulo reikia bijoti, tai yra būklė, kurią galima iš esmės išgydyti tinkamu gydymu ir reabilitacija. Todėl svarbiausia nepanikuoti ir elgtis išmintingai.

Tikiuosi, kad ši informacija jums buvo naudinga. Sveikatos visiems!

Kaulų ataugos, išnirimas, sąnariai, sąnarių skausmas, sportinės traumos, reabilitacija, kineziterapija