Operacija dėl nugaros skausmo? Sužinokime viską apie laminektomiją!

Ar nugaros skausmas nepraeina, nesvarbu, kiek vaistų vartojate? Kartais šis skausmas plinta žemyn kojomis ir atrodo, kad jos tirštėja? Jei šis skausmas jus taip vargina, kad negalite tinkamai atlikti net kasdienių užduočių, gydytojas galbūt kalbėjo su jumis apie operaciją, vadinamą laminektomija. Pavadinimas gali skambėti šiek tiek bauginančiai, tačiau tai labai dažna operacija. Taigi, šiandien rasime atsakymus į visus jūsų klausimus šia tema, lyg kalbėtumėmės su draugu.

Kas yra laminektomija? Paprastai tariant...

Įsivaizduokite, kad nugaros smegenys ir iš jų išeinantys nervai yra tarsi automobiliai judrioje gatvėje. Abiejose kelio pusėse (t. y. stuburo dalyje) esantys pastatai blokuoja kelią, sukurdami spūstį. Laminektomijos operacija yra tarsi kelio išplatinimas.

Tiksliau sakant, šios operacijos metu gydytojas pašalina nedidelį kaulo gabalėlį, vadinamą „lamina“, esantį vieno iš jūsų slankstelių gale. Tai praplečia erdvę (stuburo kanalą), kurioje yra nugaros smegenys ir nervai. Tai atlaisvina užspaustus nervus. Tai sumažina skausmą ir tirpimą nugaroje ir kojose.

Kodėl jums reikia laminektomijos?

Gydytojai paprastai iš karto nesigriebia operacijos. Pirmiausia jie išbando tokius dalykus kaip kineziterapija ir skausmą malšinantys vaistai. Tačiau tik tuo atveju, jei šie dalykai nesustabdo simptomų, jie svarstys operaciją.

Daugeliu atvejų pagrindinė šios būklės priežastis yra stuburo stenozė . Senstant kremzlė tarp slankstelių dyla, o kartais susidaro papildomų kaulinių ataugų. Dėl to nugaros smegenų kanalas palaipsniui siaurėja. Dėl šio susiaurėjimo nervai yra suspaudžiami.

Stuburo stenozė gali sukelti tokius simptomus:

• Kaklo skausmas
• Peties skausmas
• Stiprus nugaros skausmas
• Silpnumas galūnėse
• Dilgčiojimas kojose
• Kai kuriems žmonėms sunku kontroliuoti žarnyną ir šlapinimąsi.

Kaip reikėtų pasiruošti prieš operaciją?

Prieš operaciją gydytojas aiškiai nurodys, ką daryti. Labai svarbu tiksliai laikytis šių nurodymų.

Gydytojo patarimas

• Pasitikrinkite: Jums gali prireikti naujų tyrimų ataskaitų, tokių kaip rentgeno nuotraukos ir MRT, kad būtų galima aiškiai įvertinti nugaros būklę.
• Nustokite vartoti kai kuriuos vaistus: kai kurie jūsų vartojami vaistai (net skausmą malšinantys vaistai ir vitaminai) gali trukdyti operacijai ir jūsų atsigavimui. Todėl pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Nustokite juos vartoti kelias dienas, kaip nurodyta.
• Venkite rūkyti: jei rūkote, labai svarbu mesti rūkyti prieš operaciją. Rūkymas gali sukelti komplikacijų po operacijos ir sulėtinti žaizdų gijimą.
• Iš anksto pasiruoškite namų ruošos darbus: po operacijos jums reikės šiek tiek pailsėti. Todėl iš anksto įsigykite reikiamus namų apyvokos daiktus. Pasikalbėkite su šeima ir draugais ir susitarkite, kad kas nors jums padėtų.

Operacijos dieną...

• Dėvėkite patogius, laisvus drabužius.
• Nuimkite visus papuošalus, tokius kaip auskarai, karoliai ir apyrankės, ir palikite juos namuose.
• Pasiimkite su savimi draudimo kortelę, asmens tapatybės kortelę ir kt.
• Po operacijos jus lydės kažkas, kas parveš jus namo ir jumis pasirūpins.

Kas vyksta operacijos metu?

Ši operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Tai reiškia, kad nejausite jokio skausmo ir visiškai užmigsite.

1. Anestezija: Anesteziologas uždės jums kaukę ant veido ir suleis anestezinių dujų. Jis arba ji taip pat gali suleisti vaistų į veną. Užmigsite per kelis įkvėpimus. Specialistų komanda stebės jūsų širdies ritmą ir kvėpavimą visos operacijos metu.

2. Chirurgija:

• Esate apverstas veidu žemyn ir priverčiamas atsigulti nugara į viršų.
• Operaciją atliekantis gydytojas atlieka nedidelį pjūvį odoje virš skausmingos vietos.
• Tada raumenys ir audiniai lėtai atitraukiami į šalį, kad būtų atidengtas stuburas.
• Dabar ateina svarbi dalis. Visi papildomi kaulų fragmentai, kaulų ataugos ar raiščiai, kurie užspaudžia nervus, yra kruopščiai išpjaunami ir pašalinami.
• Kartais ši operacija gali būti derinama su kitomis procedūromis. Pavyzdžiui, jei yra stuburo nestabilumas, galima atlikti stuburo suliejimo operaciją, kurios metu sujungiami du slanksteliai. Arba diskektomiją , kurios metu pašalinamas išvarža.

Laminektomija paprastai trunka nuo 1 iki 3 valandų. Tačiau jei būklė sudėtinga, ji gali užtrukti ilgiau. Operacijos pabaigoje pjūvis uždaromas siūlėmis arba kabėmis. Po to būsite apversti aukštyn kojomis ir pažadinti po anestezijos.

Kas nutinka po operacijos?

Ligoninėje...

Pabudę būsite nuvežti į pooperacinę palatą, kur slaugos personalas gerai jumis pasirūpins.

• Galite jaustis šiek tiek vangūs: kelias valandas po pabudimo galite jaustis šiek tiek apsnūdę ar mieguisti. Tai normalu.
• Galite jausti šiokį tokį skausmą: operacijos vietoje jausti skausmą yra normalu. Jums bus duoti skausmą malšinančių vaistų.
• Pradėsite vaikščioti: priklausomai nuo operacijos pobūdžio, tą vakarą arba kitą dieną jūsų bus paprašyta atsikelti ir šiek tiek pavaikščioti, padedant slaugytojai. Tai labai svarbu, nes vaikščiojimas gerina kraujotaką ir gali padėti išvengti kraujo krešulių kojose.
• Kineziterapija: Gydytojas nukreips jus pas kineziterapeutą. Jis arba ji išmokys jus pratimų, kuriuos reikia atlikti lėtai.

Grįžus namo...

• Nevairuokite 1–2 savaites.
• Kelias savaites venkite lenktis į priekį ar kelti sunkių daiktų .
• Žaizdą laikykite švarią ir sausą . Nugaros traumą sunku patiems gydyti vaistais, todėl paprašykite šeimos nario pagalbos.
• Paklauskite savo gydytojo, kaip maudytis.
• Siūles arba kabės gali būti pašalintos maždaug per dvi savaites. Nebandykite jų pašalinti patys .
• Kurį laiką venkite ilgų skrydžių ir kelionių automobiliu. Jei reikia, kas valandą atsikelkite ir pasivaikščiokite.

Kokia galima šios operacijos rizika?

Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikrų rizikų. Tačiau jos retos. Jūsų gydytojas apie tai jums iš anksto paaiškins.

Ką daryti, jei po operacijos vis dar jaučiamas skausmas? Postlaminektominis sindromas

Kartais, labai retai, skausmas po operacijos nesumažėja tiek, kiek tikėtasi. Kartais gali atsirasti naujų simptomų. Taip yraTai vadinama postlaminektominiu sindromu.

Jei taip atsitiko, labai svarbu nedelsiant pranešti gydytojui . Galima nustatyti priežastį ir pradėti tinkamą gydymą (pvz., specialius pratimus, vaistus, injekcijas ir kt.). Nesijaudinkite, viskam yra sprendimų.