Pilvo operacija? Pakalbėkime apie laparotomiją.

Ar jums ar jūsų pažįstamam kada nors gydytojas liepė „perpjauti skrandį“ dėl skrandžio problemos? O gal girdėjote, kad po nelaimingo atsitikimo norint rasti skrandžio viduje esančią problemą arba sustabdyti kraujavimą, reikia atlikti didelę operaciją? Medicinoje ši operacija, atliekama tokiais atvejais, siekiant atverti pilvo ertmę ir ištirti organus, vadinama „laparotomija“. Tai gana didelė operacija, todėl daugelis žmonių gali jos bijoti. Todėl šiandien pakalbėkime apie tai paprastai ir aiškiai.

Kas tiksliai yra laparotomija?

Paprastai tariant, laparotomija yra chirurginė procedūra, kurios metu chirurgas atveria pilvo ertmę (tuščiavidurę erdvę pilvo viduje), kad ištirtų arba gydytų viduje esančius organus.

Tai galima padaryti dviem pagrindiniais būdais:

1. Diagnozei (žvalgomoji laparotomija): kartais, net jei yra tokia problema kaip pilvo skausmas ar vidinis kraujavimas, priežasties nepavyksta rasti net atliekant skenavimą. Tokiais atvejais chirurgas atlieka šią operaciją, kad iš tikrųjų pamatytų ir suprastų, kas vyksta pilvo viduje. Tuomet, jei reikia, gali būti paimtas audinio gabalėlis ir išsiųstas tyrimui („biopsija“).

2. Terapinė laparotomija: kartais operacija atliekama tik tada, kai problema jau žinoma. Pavyzdžiui, ši operacija atliekama norint pašalinti vėžinį naviką, atkurti pažeistą žarną arba pašalinti uždegiminę apendicitą.

Kuo skiriasi laparotomija ir laparoskopija?

Nors abi yra pilvo operacijos, tarp jų yra didelis skirtumas. Daugelis žmonių painioja šiuos du pavadinimus. Pažiūrėkime, kuo jie skiriasi.

Kokiais atvejais būtina laparotomija?

Gali būti konkrečių priežasčių, kodėl chirurgas gali pasirinkti laparotomiją, o ne laparoskopiją. Šis metodas yra praktiškesnis, ypač skubios pagalbos atvejais, kai reikia greitos intervencijos.

Kai kuriais atvejais gali prireikti laparotomijos:

• Patikrinti, ar nepažeisti vidaus organai po sunkios pilvo traumos.
• Peritonitas (pilvo ertmės infekcija).
• Skrandžio ar žarnyno perforacija arba nekontroliuojamas kraujavimas .
• Pašalinti smarkiai uždegusį ir tuoj plyšsantį abscesą .
• Pašalinti blužnį, kai ji plyšta avarijos metu.
• Didelėms kiaušidžių cistoms arba endometriomoms pašalinti.
• Endometriozės būklei ir plitimui patikrinti ir gydyti.
• Didelės operacijos, tokios kaip Whipple procedūra kasos vėžiui gydyti.
• Kiaušidžių vėžys arba Hodžkino limfomaIšsiaiškinti, kiek organizme išplito vėžys, pvz., Hodžkino limfoma (vėžio stadija).
• Planinis arba skubus cezario pjūvis („Cezario pjūvis“).

Kas vyksta prieš operaciją?

Kadangi tai yra didelė operacija, iš anksto reikia pasiruošti keliems dalykams.

1. Informuotas sutikimas

Jūsų chirurgas aiškiai paaiškins jums operaciją, jos riziką ir naudą bei alternatyvius gydymo būdus. Jis visa tai supras ir gaus jūsų raštišką sutikimą. Avarijos atveju, jei pacientas yra be sąmonės, sprendimai bus priimami pasikonsultavus su artimiausiais giminaičiais.

2. Fizinis įvertinimas

Gydytojas paklaus apie jūsų sveikatą, vartojamus vaistus ir ankstesnes operacijas. Jis taip pat atliks kai kuriuos pagrindinius tyrimus, pvz., kraujo tyrimus ir rentgeno nuotraukas, kad nustatytų, ar galite atlikti bendrąją nejautrą.

3. Žarnyno paruošimas

Priklausomai nuo operacijos tipo, prieš operaciją gali tekti visiškai ištuštinti žarnyną. Jums gali būti duotas vidurius laisvinantis vaistas arba klizma. Taip pat gali būti paprašyta dieną prieš operaciją nevalgyti arba gerti tik skysčius.

4. Sterilizavimas

Prieš operaciją jūsų gali būti paprašyta nusiprausti po dušu su antiseptiniu muilu. Arba ligoninės personalas nuvalys jūsų pilvo sritį. Jie taip pat gali nuskusti plaukelius toje srityje.

Kas nutinka po operacijos?

Po operacijos būsite perkeltas į pooperacinę palatą, kur bus stebimas jūsų širdies ritmas ir kraujospūdis, kol atgausite sąmonę. Tada būsite perkeltas į palatą ir kelias dienas turėsite praleisti ligoninėje.

• Skausmą malšinantys vaistai: Skausmą malšinantys vaistai skiriami žaizdos skausmui malšinti.
• Vamzdeliai: operacijos metu įstatyti IV vamzdeliai ir šlapimo kateteriai gali likti vietoje kelias dienas, priklausomai nuo poreikio.
• Ėjimas: net jei jaučiate skausmą, rekomenduojama atsistoti ir lėtai vaikščioti padedant personalui. Tai labai svarbu siekiant išvengti kraujo krešulių ir plaučių infekcijų.
• Kvėpavimo pratimai: Mokoma gilaus kvėpavimo pratimų.
• Maistas: Pirmiausia duodami skysčiai, o tada palaipsniui pradedamas vartoti įprastas maistas. Kartais žarnyno veikla normalizuojasi per kelias dienas. Tai vadinama paralyžiniu žarnų nepraeinamumu .

Kokia šios operacijos rizika?

Kaip ir bet kuri kita didelė operacija, laparotomija turi tam tikrų pavojų.

• Netyčinis kitų netoliese esančių organų pažeidimas.
• Per didelis kraujavimas iš pažeistų kraujagyslių.
• Žaizdų infekcija ir uždelstas gijimas.
• Nuolatinis tirpimas kai kuriose vietose aplink pjūvį dėl nervų pažeidimo.
• Išvarža (išvarža) atsiranda pjūvio vietoje.
• Pilvo srityje susidaro randinis audinys (pilvo sąaugos), kuris ateityje gali sukelti žarnyno nepraeinamumą.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Tai priklauso nuo jūsų bendros sveikatos būklės ir operacijos sudėtingumo.

• Žaizdų gijimas: Žaizdoms visiškai išgydyti paprastai prireikia apie 6 savaičių .
• Randas: Pilve lieka ilgas randas. Tačiau laikui bėgant jis palaipsniui išnyksta (per 3–6 metus).
• Grįžimas į darbą: priklausomai nuo jūsų darbo pobūdžio, galite grįžti į darbą po to, kai trauma užgis. Tačiau geriausia keletą mėnesių nedaryti nieko sunkaus, pavyzdžiui, kilnoti svarmenis.
• Pratimai: gali prireikti iki dvejų metų, kol pilvo raumenų jėga atsistatys iki normalaus lygio. Todėl pratimus reikia pradėti labai lėtai ir prižiūrint gydytojui .

Grįžę namo, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .