Ar jaučiate galvos svaigimą ar silpnumą staigiai atsistoję, nesvarbu, ar sėdite, ar gulite? Kartais net jaučiatės taip, lyg kurį laiką nualptumėte, tiesa? Būtent apie šią būklę šiandien ir kalbėsime, ji vadinama „ortostatine hipotenzija“. Kai kurie žmonės ją dar vadina „posturaline hipotenzija“. Nesijaudinkite, tai gali nutikti daugeliui žmonių, ypač senstant. Pakalbėkime apie tai išsamiai ir paprastai.
Kas yra „(ortostatinė hipotenzija)“? Paprastai tariant...
Paprastai tariant, „(Ortostatinė hipotenzija)“ yra tada, kai atsistojus iš sėdimos ar gulimos padėties staiga sumažėja kraujospūdis. Įsivaizduokite, kad sėdite kėdėje, skaitote laikraštį ir staiga atsistojate, nes kažkas kalba. Tuomet jaučiate galvos svaigimą. „(Ortostatinė)“ reiškia vertikalią padėtį. „(Hipotenzija)“ reiškia žemą kraujospūdį. Taigi, tai yra tada, kai jūsų kraujospūdis sumažėja pakeitus padėtį.
Taigi, koks tas kraujospūdis?
Dažnai girdime apie kraujospūdį. Šis rodiklis matuoja slėgį, kurį kraujas daro arterijų sienelėms, kai plaka mūsų širdis. Jis panašus į slėgį, kurį vanduo daro vamzdžiams, kai teka vandens siurbliu. Jis matuojamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais „(mmHg)“.
Kai einate pas gydytoją, jis jums pasako du skaičius, kai patikrina kraujospūdį, tiesa?
- Viršutinis skaičius „(sistolinis)“: tai spaudimas, kurį patiria širdis, kai ji pumpuoja kraują į venas.
- Apatinis skaičius „(diastolinis)“: tai spaudimas arterijose tarp dviejų širdies dūžių, tai yra, kai širdis šiek tiek atsipalaiduoja.
Gydytojai jį rašo kaip viršutinį/apatinį skaičių (pvz., 120/80 mmHg). Daugelio žmonių sveikas kraujospūdis yra mažesnis nei 120/80 mmHg. Rodmuo, mažesnis nei 90/60 mmHg, laikomas žemu kraujospūdžiu.
Kiek sumažėja kraujospūdis sergant ortostatine hipotenzija?
Tikslios šios vertės nėra. Tačiau gydytojai tai nustato atsižvelgdami į jūsų normalų kraujospūdį ir į tai, kiek jis sumažėja atsistojus. Paprastai, jei per tris minutes nuo atsistojimo viršutinis skaičius „sistolinis“ sumažėja 20 mmHg arba apatinis skaičius „diastolinis“ sumažėja 10 mmHg , tai laikoma ortostatine hipotenzija.
Kam labiau tikėtina išsivystyti ortostatinė hipotenzija?
Ši būklė iš tikrųjų gali išsivystyti bet kam, tačiau ji tampa vis dažnesnė su amžiumi. Šie veiksniai gali padidinti jos išsivystymo riziką:
- Anemija arba vitamino B12 trūkumas: ši būklė gali atsirasti, kai sumažėja kraujo tūris arba vitamino B12 kiekis.
- Dehidratacija dėl vidurius laisvinančių vaistų, vėmimo ar diuretikų: Kai sumažėja vandens kiekis organizme, gali sumažėti kraujospūdis.
- Endokrininės problemos:Tokios ligos kaip diabetas, skydliaukės ligos ir Addisono liga.
- Širdies ligos: tokie dalykai kaip širdies ritmo sutrikimai (aritmijos), širdies vožtuvų ligos.
- Tam tikri vaistai: Tai taip pat gali sukelti tam tikri vaistai, vartojami nuo padidėjusio kraujospūdžio, širdies ligų ar depresijos.
- Neurologinės problemos: tokios ligos kaip Parkinsono liga ir demencija.
- Nėštumas: ypač per pirmąsias 24 savaites.
- Ilgas buvimas lovoje dėl ligos: kaip lovos režimas nėštumo metu.
Įsivaizduokite, dėdė Somapala iš mūsų kaimo. Jis serga diabetu ir vartoja vaistus nuo padidėjusio kraujospūdžio. Jis sako, kad ryte atsikėlęs iš lovos jaučia galvos svaigimą. Tokiems žmonėms ši liga yra didesnė.
Kaip dažna ši būklė?
Ortostatinė hipotenzija pasireiškia apie 20 % pagyvenusių žmonių , ypač gyvenančių slaugos namuose. Ji taip pat dažna žmonėms, kurie ilgą laiką praleido lovoje, ir naujoms motinoms, pagimdžiusioms kūdikį. Ji taip pat gali pasireikšti paaugliams, kurie patiria augimo šuolius.
Kokie yra šio reiškinio simptomai?
Ortostatinė hipotenzija dažniausiai labiausiai pastebima ir simptomai stiprėja ryte. Taip yra todėl, kad ryte pabudus mūsų kraujospūdis paprastai būna šiek tiek žemesnis.
Kai kurie žmonės gali nejausti jokių simptomų. Kitiems šie simptomai pablogėja karštu oru, karščiuojant arba maudantis karštame vandenyje.
Pagrindinis simptomas yra galvos svaigimas arba apsvaigimas atsistojus . Tai turėtų praeiti vėl atsisėdus arba atsigulus. Kai kurie žmonės gali net prarasti sąmonę (sinkopė).
Kiti simptomai yra šie:
- Neryškus matymas
- Krūtinės skausmas, peties skausmas arba kaklo skausmas
- Sunku susikaupti
- Nuovargis ar silpnumas
- Galvos skausmai (Atsiprašau, čia netyčia įterptas žodis iš kitos kalbos. Teisingas žodis: Galvos skausmai )
- Širdies permušimai
- Pykinimas arba karščio ir prakaito jausmas
- Dusulys / dispnėja
Kodėl atsiranda ši „(ortostatinė hipotenzija)“? Kokios jos priežastys?
Kai sėdime arba gulime, kraujas iš kojų venų lengvai grįžta į širdį. Tačiau kai atsistojame, gravitacija apsunkina kraujo, tekančio iš kojų ir pėdų, pasiekimą į širdį. Dėl to sumažėja kraujo kiekis, kuris gali būti pumpuojamas į širdį, kitus organus ir raumenis. Dėl to laikinai sumažėja kraujospūdis.
Tam gali būti kelios priežastys:
- Jūsų širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo.
- Jūsų autonominė nervų sistema (kuri paprastai reguliuoja kraujospūdį) neveikia tinkamai.
- Jei sergate tokiomis ligomis kaip Parkinsono liga, Lewy kūnelių demencija arba daugybinė sisteminė atrofija .
- Jei ilgą laiką buvote toje pačioje padėtyje (pvz., gulėjote) (pvz., nėštumo metu laikėtės lovos režimo).
- Jei dėl kraujo ar skysčių netekimo (dehidratacijos) sumažėja Jūsų kraujo tūris .
- Jei turite problemų su antinksčiais .
- Dėl to, kaip jūsų organizmas reaguoja į tam tikrus vaistus, kuriuos vartojate .
Kaip tiksliai diagnozuoti ortostatinę hipotenziją?
Kai lankotės pas gydytoją, jis pirmiausia pamatuos jūsų kraujospūdį sėdint, tada atsigulus, o galiausiai atsistojant. Be to, jis taip pat paklaus apie jūsų sveikatos būklę ir vartojamus vaistus.
Be to, gali būti atliekamas vienas ar keli iš šių bandymų:
- Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra tokių ligų kaip diabetas ir anemija.
- Echokardiograma (echokardiograma / echoskopija): Pažiūrėkite, kaip širdis pumpuoja kraują.
- Elektrokardiograma (EKG): Ieškokite širdies ritmo pokyčių.
- Streso testas: matuokite savo širdies ritmą mankštindamiesi.
- Nešiojamieji EKG prietaisai / Holterio monitorius: matuokite širdies ritmą visą dieną.
- Pakreipto stalo testas: testas, kurio metu saugiai matuojamas kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis ir širdies ritmas, gulint ant stalo ir pakreipiant stalą į vertikalią padėtį.
Kokie yra ortostatinės hipotenzijos gydymo būdai?
Gydymas priklauso nuo šios būklės priežasties.
Kaip gydymą galima atlikti šiuos veiksmus:
- Jei yra liga ar būklė, sukelianti ortostatinę hipotenziją, ją reikia gydyti.
- Vaisto, sukeliančio šią būklę, dozės keitimas arba perėjimas prie kito vaisto (tai turėtų būti daroma pasitarus su gydytoju).
- Jei laikotės lovos režimo, pripraskite sėdėti lovoje.
- Dėvėti elastines kojines. Jos sumažina kraujo kaupimąsi kojose.
- Jei esate dehidratuotas, gerkite daug vandens ir sūrių skysčių.
Kokie vaistai skiriami nuo to?
Tai dažnai galima kontroliuoti keičiant gyvenimo būdą. Tačiau kai kuriems žmonėms gali tekti vartoti vaistus kraujo tūriui ir kraujospūdžiui didinti. Tačiau tai labai reta.
Kai kurie iš šių vaistų rūšių yra:
- „Droksidopa“
- Eritropoezę stimuliuojantys vaistai (ESA) (pvz., Procrit® arba Epogen®)
- Desmopresinas (Nocdurna® arba DDAVP®)
- Oktreotidas (Bynfezia Pen™ arba Mycapssa®)
- „Fludrokortizonas“
- Midodrino hidrochloridas
- Piridostigminas (Mestinon® arba Regonol®)
Svarbu: šiuos vaistus reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju. Savarankiškas vaistų vartojimas gali turėti pavojingų pasekmių.
Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?
Kai kurie vaistai, vartojami ortostatinei hipotenzijai gydyti, gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:
- Tirpimas
- Niežulys
- Galvos skausmai
- Patinimas
- Žemas kalio kiekis
- Širdies nepakankamumas (tai labai reta)
Štai kodėl svarbu gydytis prižiūrint gydytojui.
Kokios komplikacijos gali kilti dėl ortostatinės hipotenzijos?
Žmonėms, sergantiems šia liga, gali padidėti rizika susirgti šiomis ligomis:
- Kritus svaigstant galvai ar be sąmonės, gali atsirasti kaulų lūžių arba galvos traumų (smegenų sukrėtimų) .
- Po valgio hipotenzija: tai kraujospūdžio sumažėjimas per 30 minučių iki dviejų valandų po valgio (ypač valgio, kuriame gausu angliavandenių).
- Jei kraujospūdis ir toliau yra per žemas, gali ištikti šokas arba organų nepakankamumas (tai pasitaiko labai retai).
- Dėl kraujospūdžio svyravimų padidėja insulto ar širdies ligų rizika.
- Hipotenzija gulint: tai reiškia, kad gulint sumažėja kraujospūdis (tai gali sukelti kai kurie vaistai).
Kas atsitiks, jei man pasireikš ortostatinė hipotenzija?
Daugelis žmonių gali kontroliuoti šios būklės (ortostatinės hipotenzijos) simptomus, laikydamiesi tam tikrų prevencinių priemonių. Pavyzdžiui, turėtumėte neskubėti keldamiesi. Mažai tikėtina, kad tai sukels rimtų ilgalaikių problemų.
Ar neįmanoma visiškai atsigauti po šios būklės?
Ortostatinės hipotenzijos „išgydyti“ nėra. Tačiau simptomus galima daugiausia kontroliuoti laikantis gydytojo patarimų. Šie patarimai gali apimti:
- Teisingas paskirtų vaistų vartojimas.
- Valgykite mažus patiekalus, o ne didelius vienu metu.
- Gerkite daug vandens ir skysčių.
- Dėvėti specialias kojines (kompresines pėdkelnes).
Kaip sumažinti ortostatinės hipotenzijos riziką?
Jei jaučiate tokį galvos svaigimą, šie veiksmai gali padėti sumažinti simptomus:
- Kontroliuokite savo kūno temperatūrą: nesimaudykite labai karštame vandenyje.
- Palaikykite skysčių vartojimą: gerkite daug vandens. Ribokite alkoholio vartojimą. Nevalgykite sunkaus maisto su daug angliavandenių vienu metu.
- Miegant lovoje, galvą reikia laikyti šiek tiek pakeltą: naudokite vieną ar dvi papildomas pagalves arba šiek tiek pakelkite čiužinio galvūgalį.
- Pasiruoškite prieš atsikeldami: skirkite akimirką atsistoti iš sėdimos ar gulimos padėties. Turėkite ką nors tvirto, už ko galėtumėte laikytis atsikėlę.
- Mankštinkite raumenis: jei tenka ilgai stovėti, užuot stovėję vietoje, trumpai pasivaikščiokite, pakaitomis keldami kojas. Prieš atsistodami atlikite izometrinius pratimus (pvz., suspauskite mažą guminį kamuoliuką). Tai gali šiek tiek padidinti kraujospūdį.
- Pagerinkite kraujotaką ir spaudimą: dėvėkite specialias kompresines kojines arba pilvo įtvarą.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Jei atsistoję dažnai jaučiate galvos svaigimą, būtinai kreipkitės į gydytoją . Net jei tai nutinka tik retkarčiais, geriausia apie tai pasakyti gydytojui .
Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?
Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją :
- Krūtinės skausmas.
- Kritimai arba alpimas.
- Problemos dėl pusiausvyros ar koordinacijos.
- Jei įtariamas lūžis ar galvos trauma dėl kritimo.
- Jei jūsų išmatos yra kruvinos arba juodos.
- Šoko požymiai (šaltas kūnas, prakaitavimas, padažnėjęs kvėpavimas, pamėlynavusi oda, silpnas pulsas).
Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?
Apsilankę pas gydytoją, galite užduoti tokius klausimus:
- Kodėl man pasireiškia ši būklė, vadinama ortostatine hipotenzija?
- Koks geriausias šios ligos gydymas?
- Ar šiuos simptomus sukelia mano vartojami vaistai? Ar turėčiau pakeisti vaistus?
- Kokius pokyčius turėčiau atlikti, kad valdyčiau šiuos simptomus?
- Į kokius komplikacijų požymius turėčiau atkreipti dėmesį?
Ar „(ortostatinė hipotenzija)“ ir „(posturalinės tachikardijos sindromas – POTS)“ yra tas pats?
Būklės, vadinamos „(Posturalinės tachikardijos sindromu)“ arba „(POTS)“, simptomai yra panašūs į „(Ortostatinės hipotenzijos)“ simptomus. Abiem atvejais atsistojus gali pasireikšti galvos svaigimas ir alpimas. Tačiau sergant „(POTS)“, be kraujospūdžio sumažėjimo, širdies susitraukimų dažnis per 10 minučių nuo atsistojimo padažnėja maždaug 30–40 dūžių per minutę. Sergant „(Ortostatine hipotenzija)“, širdies susitraukimų dažnis paprastai nepadidėja tiek daug.
Būklė „POTS“ pasireiškia šiek tiek rečiau nei „ortostatinė hipotenzija“.
Ortostatinė hipotenzija (hipotenzija) gali būti labai rimta būklė. Ji gali būti pavojinga, jei prarandate pusiausvyrą ir pargriūvate arba prarandate sąmonę. Tačiau simptomai dažnai pagerėja pakeitus stovėjimo padėtį. Pasitarkite su gydytoju apie savo simptomus. Jums gali tekti pakeisti vaistus. Sunkesniais atvejais gydytojas gali skirti vaistų kraujotakai ir kraujospūdžiui gerinti.
Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)
Gerai, dabar geriau suprantate, apie ką kalbėjome – ortostatinę hipotenziją. Dėl to nereikia nerimauti, tai būklė, kuri nutinka daugeliui žmonių. Svarbiausia:
- Jei staiga pajutote galvos svaigimą arba neryškiai matote akis, neignoruokite to. Kreipkitės medicininės pagalbos.
- Kelkitės anksti, ypač ryte keldamiesi iš lovos arba atsikėlę po ilgo sėdėjimo, skirkite akimirką ir griebkite ką nors, kad atsistotumėte.
- Gerkite daug vandens. Tai taip pat gali nutikti, jei esate dehidratuotas.
- Pasitarkite su gydytoju apie vartojamus vaistus. Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti šią būklę.
- Venkite karštos aplinkos ir maudynių karštame vandenyje.
- Būkite atsargūs, nes galite nukristi. Jei jaučiate galvos svaigimą, pabandykite greitai atsisėsti arba atsigulti.
Tikimės, kad ši informacija jums bus naudinga. Dėl bet kokių sveikatos problemų geriausia kreiptis į gydytoją.
Ortostatinė hipotenzija, posturalinė hipotenzija, žemas kraujospūdis, galvos svaigimas, alpimas, kraujospūdžio kritimas, kraujospūdis, širdies sveikata, pagyvenusių žmonių sveikata, dehidratacija, vaistų šalutinis poveikis, informacija apie sveikatą sinhalų kalba
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą