Sužinokime apie Mekkelio divertikulę, kuri gali būti kūdikio pilvo skausmo priežastis!

Ar jūsų mažyliui kartais skauda pilvą be priežasties? O gal mirtinai išsigandote pamatę kraują išmatose? Daugelis tėvų dėl to nerimauja. Tačiau tai ne visada turi būti kažkas rimto. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri gali sukelti šiuos simptomus, tačiau daugelis žmonių apie ją nėra girdėję. Tai Mekkelio divertikulas. Nors pavadinimas gali skambėti keistai, apie tai turėtume žinoti.

Kas yra Mekkelio divertikulas?

Paprastai tariant, Mekkelio divertikulas yra maža kišenė arba maišelis, susidarantis plonosios žarnos sienelės vidinėje pusėje. Įsivaizduokite jį kaip mažą maišelį suknelės vidinėje pusėje. Tai įgimtas defektas, atsirandantis gimimo metu. Tačiau nesijaudinkite dėl žodžio „sutrikimas“. Tai labai dažna liga. Maždaug 2 ar 3 iš 100 kūdikių turi šią būklę, ir dažniausiai ji nesukelia jokios žalos.

Paprastai divertikulai gali išsivystyti virškinimo sistemoje (virškinamajame trakte). Jie ypač išsivysto gaubtinėje žarnoje senstant. Tačiau Mekkelio divertikulas yra šiek tiek kitoks. Jis išsivysto kūdikiui dar esant įsčiose.

Ypatinga tai, kad kartais šio mažo iškilimo viduje gali likti kitų tipų audinių, kuriems ten nereikia būti. Medicinoje tai vadiname „ektopiniu audiniu“. Tai yra, audinio tipas, kuris turėtų būti vienoje vietoje, auga ten, kur jam nereikia būti. Įsivaizduokite, kas nutiktų, jei dalis mūsų skrandžio audinio, kuris gamina rūgštį, išaugtų šio mažo iškilimo viduje? Skrandis turi specialią dangą, kuri gali atlaikyti rūgštį. Tačiau plonoji žarna tokios dangos neturi. Taigi, kai skrandžio audinys, išaugęs to iškilimo viduje, pradeda išskirti rūgštį, ta rūgštis pažeidžia plonosios žarnos sienelę ir pradeda formuotis opos. Tada ir kyla problemų.

Tai lengva prisiminti: „dvetų taisyklė“

Yra paprastas būdas prisiminti kai kuriuos pagrindinius faktus apie Mekkelio divertikulį. Jis vadinamas „dvetų taisykle“.

• Paplitimas: šia liga serga apie 2 % gyventojų.
• Komplikacijos: Tik 2 % šia liga sergančių žmonių išsivysto simptomai arba atsiranda komplikacijų. Tai reiškia, kad 98 iš 100 žmonių visą gyvenimą nugyvens net nežinodami, kad serga šia liga.
• Amžius: Simptomai paprastai pasireiškia vaikams iki 2 metų amžiaus.
• Lytis: berniukai dvigubai dažniau serga šia liga nei mergaitės.
• Vieta: Šis išsikišimas paprastai yra maždaug 2 pėdų virš apatinio plonosios žarnos galo.
• Audinių tipai: Šio organo viduje yra dviejų tipų negimdiniai audiniai.(Skrandžio audinio arba kasos audinio) gali būti.

Kokie yra Mekkelio divertikulo simptomai?

Visų pirma, visiškai įmanoma, kad jūs arba jūsų vaikas sirgtumėte šia liga, tačiau visiškai įmanoma, kad visą gyvenimą gyvensite be jokių simptomų. Simptomai atsiranda tik tuo atveju, jei išsivysto anksčiau aptartos komplikacijos. Šios komplikacijos dažnai pasireiškia vaikystėje, tačiau retai gali pasireikšti suaugus.

Įsivaizduokite, jūsų pusantrų metų sūnus staiga pradeda be jokios priežasties verkti, laikydamasis už pilvo. Jis net pieno negeria. Kai keičiate jo sauskelnes, matote, kad jos išteptos ryškiai raudonu krauju. Tai vaizdas, kuris išgąsdina bet kurią mamą. Tokiu atveju gydytojas gali įtarti būklę, vadinamą Mekkelio divertikulu.

Pažvelkime į pagrindines galimas komplikacijas ir jų simptomus.

Ar šios komplikacijos gali būti rimtos?

Taip, kai kurios komplikacijos, negydomos, gali būti pavojingos gyvybei. Tačiau simptomai paprastai pasireiškia dar prieš joms tampant rimtomis. Pavyzdžiui, jei žaizda ir toliau kraujuoja, organizmas gali netekti per daug kraujo ir ištikti šokas. Taip pat gali būti žarnyno sienelės perforacija, dėl kurios gali išsivystyti sunki infekcija (sepsis). Todėl, pastebėję bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kodėl susidaro Mekkelio divertikulas?

Tai šiek tiek sudėtinga istorija, bet paaiškinsiu paprastai. Ankstyvosiose vystymosi stadijose kūdikis maitinasi iš trynio maišelio. Jis su kūdikio žarnynu sujungtas mažu vamzdeliu (vitelino lataku). Po kelių savaičių kūdikis pradeda gauti maisto iš motinos per placentą. Tuo metu trynio maišelio ir prie jo prijungto vamzdelio nebereikia. Paprastai šis vamzdelis ir maišelis turėtų būti visiškai absorbuojami organizmo.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?

Kai kurie žmonės sužino apie tai atsitiktinai. Tai aptinkama, kai dėl kitos priežasties atliekami, pavyzdžiui, pilvo ertmės tyrimai. Kiti sužino, kai pradeda ryškėti simptomai. Gydytojai įtaria, ypač jei jaunesnis nei 2 metų vaikas jaučia nepaaiškinamą skrandžio skausmą arba jei išmatose yra kraujo be jokio skausmo. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl vaikų išmatose yra kraujo.

Yra keletas bandymų, kurie tai patvirtina:

• Mekkelio skenavimas: tai dažniausiai naudojamas tyrimas. Į veną suleidžiama nedidelė, nekenksminga radioaktyvi medžiaga. Jei šios venos viduje yra skrandžio audinio, audinys sugeria medžiagą. Tuomet, apžiūrint specialia kamera (gama kamera), ši sritis gražiai paryškėja.
• Mezenterinė arteriografija (angiograma): tai tyrimas, kurio metu į skrandžio kraujagysles suleidžiama dažų ir padaromos rentgeno nuotraukos. Šis tyrimas gali nustatyti, ar yra aktyvi kraujavimo vieta dėl žarnyno pažeidimo.
• Endoskopija:Tai reiškia, kad per burną įkišamas mažas vamzdelis (endoskopas) su pritvirtinta kamera žarnynui ištirti. Kitas metodas – nuryti mažą, į tabletę panašią kamerą (kapsulės endoskopija). Ši kamera juda žarnynu ir daro nuotraukas. Mažam kūdikiui ši kapsulė po anestezijos taip pat gali būti dedama į skrandį.

Kokie yra gydymo būdai?

Jei dėl Mekkelio divertikulo atsiranda komplikacijų, geriausias gydymas yra jį chirurginiu būdu pašalinti. Ši operacija vadinama „plonosios žarnos rezekcija“. Tai apima nedidelės žarnos dalies, kurioje yra divertikulas, išpjovimą ir dviejų likusių žarnyno dalių sujungimą.

Kartais, net jei nėra jokių simptomų, jei skenavimas patvirtina, kad mažas vaikas turi skrandžio audinį šio išsikišimo viduje, gydytojas gali pasiūlyti operaciją, kad būtų išvengta problemų ateityje.

Dažniausiai ši operacija atliekama laparoskopiškai. Tai yra, operacija atliekama nedarant didelio pjūvio pilve, o per kelis mažus pjūvius, į kuriuos įterpiama kamera ir instrumentai. Dėl to žaizda gyja greičiau ir lieka mažiau randų.

Kas nutinka po operacijos?

Atsigavimo laikas po operacijos paprastai yra trumpas. Jei jums atliekama laparoskopinė operacija, visiškai pasveiksite maždaug per dvi–tris savaites. Jei operacija atvira, tai gali užtrukti apie šešias–aštuonias savaites. Yra nedidelė, maždaug 5 %, nedidelių komplikacijų, tokių kaip infekcija, rizika po operacijos. Tačiau sėkmingai atlikus operaciją, ši Mekkelio divertikulo problema daugiau niekada nebevargins nei jūsų, nei jūsų kūdikio.

Jei nėra jokių simptomų, ar turėčiau dėl to nerimauti?

Ne. Dauguma žmonių niekada neturi su tuo problemų. Tik 2 % atvejų kyla komplikacijų. Svarbiausia apie tai žinoti. Jei jūs ar jūsų vaikas jaučiate nepaaiškinamą skrandžio skausmą, apetito praradimą arba kraują išmatose, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei suaugęs neturėjote jokių problemų, yra didelė tikimybė, kad ateityje jų nekils.