Sužinokime apie MELD balą, kuris pasakoja apie jūsų kepenų sveikatą.

Kaip laikotės? Galbūt turite su kepenimis susijusių sveikatos problemų arba galbūt jūsų pažįstamas turi tokią problemą. Tuo metu jūsų gydytojas galėjo kalbėti apie tai, kas vadinama „MELD“ balu. Arba galbūt esate kažkur girdėję šį terminą. Taigi, kas yra tie „MELD“ balai? Kaip jie susiję su mūsų kepenų sveikata? Šiandien apie visa tai pakalbėsime labai paprastai, kad jūs suprastumėte. Nesijaudinkite, tai nėra labai sudėtingas dalykas, kai tik jį tinkamai suprasite.

Koks yra MELD balas?

Gerai, pirmiausia pažiūrėkime, ką reiškia šis „MELD“ balas. „MELD“ yra angliškų žodžių „Model for End-Stage Liver Disease“ (liet. Galutinės stadijos kepenų ligos modelis) santrumpa. Paprastai tariant, tai reiškia maždaug taip: „Model for End-Stage Liver Disease“. Tai iš tikrųjų yra vertinimo sistema. Tai tarsi pažymių skyrimas mokykliniame egzamine, tačiau ji matuoja jūsų kepenų būklės rimtumą. Ji taip pat padeda nustatyti , kada per ateinančius tris mėnesius (90 dienų) jums reikės kepenų transplantacijos.

Kepenų transplantacijos centrai naudoja šį „MELD“ balą, kad nustatytų, kam reikia kuo greičiau atlikti kepenų transplantaciją. Tai reiškia, kad tai tik vienas veiksnys, jie atsižvelgia ir į kitus dalykus.

Dabar jums gali kilti klausimas, ar ši vertinimo sistema visiems vienoda. Tiesą sakant, ši „MELD“ vertinimo sistema naudojama tik vyresniems nei 12 metų žmonėms. Dar jaunesniems vaikams, t. y. jaunesniems nei 12 metų, yra atskira vertinimo sistema, tokia kaip ši. Ji vadinama „PELD (vaikų galutinės stadijos kepenų ligos)“ vertinimo sistema. Taigi, kepenų transplantacijos mažiems vaikams prioritetas teikiamas pagal tą „PELD“ balą.

Šis „MELD“ balas suteikia jums skaičių. Šis skaičius paprastai gali svyruoti nuo 6 iki 40. Svarbiausia atsiminti, kad kuo šis balas didesnis, tuo sunkesnė kepenų liga ir silpnesnės kepenys. Taigi , jei žmogus turi aukštą „MELD“ balą, didesnė tikimybė, kad jis atsidurs „transplantacijos laukiančiųjų sąraše“. Nes tokiems žmonėms, deja, „mirtingumo rizika“ yra didesnė.

Kaip apskaičiuojamas MELD balas?

Dabar pažiūrėkime, kaip apskaičiuojamas šis „MELD“ balas, t. y. kaip jis sudaromas. Jūsų gydytojas šį „MELD“ balą apskaičiuoja remdamasis kelių specifinių kraujo tyrimų, paimtų iš jūsų kraujo mėginio, rezultatais . Tačiau tai nėra taip paprasta, kaip galite manyti. Be kraujo tyrimų rezultatų, tam įtakos turi ir keli kiti veiksniai.

Pagrindiniai dalykai, į kuriuos atkreipiamas dėmesys atliekant kraujo tyrimus

Atidžiau panagrinėkime pagrindinius kraujo tyrimus, naudojamus šiam „MELD“ balui sudaryti, ir ko jie ieško:

• INR (tarptautinis normalizuotas santykis): tai rodiklis, rodantis jūsųTai laikas, per kurį kraujas kreša. Paprastai, kai kepenys neveikia tinkamai, jos negamina pakankamai medžiagų, kurios padeda kraujui krešėti. Tuomet pailgėja laikas, per kurį kraujas kreša. Tai reiškia, kad padidėja INR vertė.
• Bendras bilirubino kiekis: Bilirubinas yra geltona medžiaga. Jis susidaro, kai yra suirę seni raudonieji kraujo kūneliai. Kepenys padeda pašalinti šį bilirubiną iš organizmo per tulžį. Taigi, jei kepenys neveikia tinkamai, šis bilirubinas kaupiasi kraujyje ir jo kiekis kraujyje padidėja. Tai rodo, kad kepenys neveikia tinkamai.
• Kreatininas: Šis rodiklis rodo inkstų funkciją . Jums gali kilti klausimas, kaip inkstai susiję su kepenų liga. Iš tiesų, kai kepenų liga pasunkėja, ji gali paveikti ir inkstų funkciją. Kartais inkstai taip pat pradeda gesti. Štai kodėl tikrinamas kreatinino kiekis.
• Natrio kiekis serume: Tai matuoja natrio kiekį kraujyje. Tai taip pat gali padėti nustatyti, ar jūsų kepenys veikia tinkamai. Mažas natrio kiekis gali rodyti prastą kepenų funkciją.
• Albumino lygis: albuminas yra specialus baltymas, kurį gamina kepenys. Viena iš pagrindinių jo funkcijų yra palaikyti tinkamą vandens kiekį kraujyje. Jei kepenys neveikia tinkamai, albumino gamyba sumažėja. Tuomet gali sumažėti albumino kiekis kraujyje. Tai taip pat pasako apie kepenų veiklą.

Svarbu: šių kraujo tyrimų rezultatai lemia didelę dalį MELD balo. Tačiau tai dar ne viskas.

Į ką reikia atsižvelgti be kraujo tyrimų

Štai kodėl apskaičiuoti MELD balą yra sudėtinga. Be kraujo tyrimų, jūsų medicinos komanda atsižvelgs į keletą kitų veiksnių:

• Jūsų ligos istorija: Tai reiškia tokius dalykus kaip kokia kepenų liga sergate, kiek laiko ją sirgote ir kokia ji sunki.
• Jūsų amžius ir lytis gimimo metu.
• Kitos sveikatos būklės: Pavyzdžiui, ar sergate kitomis ligomis, tokiomis kaip diabetas ar širdies liga, kurios gali sukelti komplikacijų kepenų transplantacijos metu?
• Socialiniai ir gyvenimo būdo veiksniai: jie taip pat svarstomi, nes gali turėti įtakos kepenų transplantacijos sėkmei.

Taigi, matote, kad „MELD“ balas yra ne tik paprastas kraujo tyrimo rezultatas, tai daug daugiau.

Ar prie MELD balo galima pridėti papildomų taškų?

Kartais kepenų transplantacijos gali prireikti anksčiau, nei rodo jūsų MELD balas. Tai reiškia, kad jūsų MELD balas gali neatspindėti viso jūsų būklės sunkumo. Tokiais atvejais gydytojas gali paprašyti prie jūsų MELD balo pridėti papildomų taškų („išimties balų“) .

Štai kelios situacijos, kai galite gauti papildomų taškų:

• Ūminis kepenų nepakankamumas
• Kepenų vėžys – tik kai kuriems tipams
• Hepatopulmoninis sindromas – tai būklė, kai dėl kepenų ligos sumažėja deguonies kiekis kraujyje.
• Portopulmoninė hipertenzija – tai būklė, kai dėl kepenų ligos padidėja kraujospūdis plaučiuose.
• Policistinė kepenų liga – tai reta, genetinė liga.
• Cholangitas – pasikartojanti tulžies latakų infekcija

Jūsų medicinos komanda nuspręs, ar jums reikia pridėti šiuos papildomus balus prie savo MELD balo. Todėl geriausia pasikalbėti su savo gydytoju apie savo MELD balą, jį veikiančius veiksnius ir savo būklę. Jie gali jums viską paaiškinti ir atsakyti į visus jūsų klausimus.

Kaip dažnai atnaujinamas MELD balas?

Jūsų MELD balas nesurenkamas vieną kartą. Jūsų gydytojas atnaujins jūsų MELD balą reguliariais kraujo tyrimais . Kaip dažnai jį atnaujinsite, priklauso nuo jūsų paskutinio MELD balo.

Paprastai taip nutinka:

• Jei rezultatas mažesnis nei 10, tai maždaug kartą per metus.
• Jei rezultatas yra nuo 11 iki 18, tada maždaug kartą per 3 mėnesius.
• Jei ženklas yra tarp 19–24, maždaug kartą per mėnesį.
• Jei pažymys yra 25 ar daugiau, pavyzdžiui, kartą per savaitę.

Tačiau tai tik bendros gairės. Tik jūsų gydytojas gali tiksliai nustatyti, kaip dažnai jums reikia atnaujinti savo balus. Tai gali skirtis priklausomai nuo jūsų situacijos.

Ką reiškia jūsų MELD balas?

Dabar tikriausiai galvojate: „Gerai, gydytojas sakė, kad mano MELD balas yra toks aukštas. Taigi, ką tai man iš tikrųjų sako?“ MELD balas gali suteikti jūsų medicinos komandai dviejų pagrindinių dalykų idėją:

1. Kokia jūsų rizika mirti per ateinančius 3 mėnesius dėl kepenų ligos ?

2. Kaip greitai jums reikės kepenų transplantacijos .

Niekas negali tiksliai numatyti, kiek laiko žmogus gyvens. Visi tai žinome. Tačiau šis „MELD“ balas gali suteikti gydytojams bendrą vaizdą apie jūsų būklę. Tada jie naudoja šį balą, kad nustatytų, kurioje vietoje turėtumėte būti kepenų transplantacijos laukiančiųjų sąraše.

Bet atminkite,„MELD“ balas nėra vienintelis veiksnys, lemiantis, kaip greitai jums bus atlikta kepenų transplantacija. Tam įtakos turi ir daugelis kitų veiksnių, pavyzdžiui, jūsų kraujo grupė ir kepenų donorų skaičius jūsų vietovėje.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei turite klausimų ar abejonių dėl savo MELD balo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat, jei turite klausimų dėl kraujo tyrimų rezultatų ar būsimo gydymo plano, apie tai taip pat pasikalbėkite su gydytoju.

Jūsų MELD balas yra tik vienas iš įrankių, kuriuos jūsų medicinos komanda naudoja nuspręsdama, kaip greitai jums reikia kepenų transplantacijos. Tai tarsi viena didesnės dėlionės dalis. Todėl nepersistenkite galvodami apie viską ir nepanikuokite, kol nepasikalbėsite su savo gydytoju. Jis gali paaiškinti jūsų rezultatus ir suteikti jums gerą supratimą, ko tikėtis.

Galiausiai, ką reikia atsiminti

Gerai, daug kalbėjome apie „MELD“ balą. Galiausiai, pateikiame svarbiausius dalykus, kuriuos reikia atsiminti:

• „MELD“ skalė yra metodas, padedantis įvertinti kepenų ligos sunkumą ir skubų kepenų transplantacijos poreikį.
• Šis balas apskaičiuojamas daugiausia atsižvelgiant į kelių kraujo tyrimų rezultatus (ypač INR, bilirubino, kreatinino, natrio kiekio serume, albumino) ir kitus medicininius veiksnius.
• Didėjant balui, tai rodo, kad kepenų būklė yra rimta ir kad yra didesnis kepenų transplantacijos poreikis.
• Tai tik viena priemonė, padedanti gydytojams priimti sprendimus.
• Nebijokite atvirai kalbėtis su savo gydytoju apie bet kokius rūpesčius, susijusius su jūsų MELD balu ar kepenų sveikata.

Linkiu greito pasveikimo!

` MELD balas, kepenų liga, kepenų transplantacija, kraujo tyrimai, bilirubinas, kreatininas, sveikatos balai