Skauda pirštų pagrindą? Tai gali būti „(metakarpinis lūžis)“!

Ar kada nors pargriuvote ir trenkėte ranka į grindis arba iš pykčio trenkėte ja į sieną, o tada pajutote aštrų skausmą rankoje, patinimą ir sunkumus judinant pirštus? Jei taip, galbūt susilaužėte kaulą pirštų apačioje. Gydytojai tai vadina „(metakarpiniu lūžiu)“. Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra šis „(metakarpinis lūžis)“?

Paprastai tariant, „(Metakarpinis lūžis)“ yra rankos kaulo lūžis. Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra „(Metakarpiniai)“. Jūsų ranka turi penkis ilguosius kaulus, jungiančius mažus pirštų kaulus (dar vadinamus „falangais“) ir riešą. Tie kaulai vadinami „(Metakarpiniais).“ Jei paliesite rankos nugarėlę, galėsite pajusti šiuos kaulus.

Šis lūžio tipas yra labai dažna trauma . Dažniausiai jis įvyksta, kai ranka sukasi, nukrenta arba dėl nelaimingo atsitikimo sportuojant. Kartais jis gali įvykti ir po stipraus smūgio rankai.

Geriausia yra tai, kad daugumai metakarpinių lūžių nereikia didelės operacijos. Galite tiesiog naudoti įtvarą ar gipsą, kad imobilizuotumėte ranką ir palaukti, kol kaulas sugis. Tačiau kai kuriems sunkiems lūžiams gali prireikti operacijos.

Kas yra mūsų rankų „(delnakauliai)“?

Kiekvienoje rankoje turime penkis delnakaulius. Jie yra tarsi mūsų penkių pirštų pagrindai. Gydytojai juos vadina skaičiais. Pradedant nuo nykščio pusės ir pereinant link mažojo piršto pusės:

• Pirmasis metakarpinis kaulas: jis yra prijungtas prie nykščio.
• Antrasis metakarpinis kaulas: kaulas, jungiantis nykštį.
• Trečiasis „(metakarpinis)“ kaulas: kaulas, jungiantis su viduriniu pirštu.
• Ketvirtasis „(metakarpinis)“ kaulas: kaulas, jungiantis su viduriniu pirštu (bevardžiu).
• Penktasis (metakarpinis) kaulas: kaulas, jungiantis mažąjį pirštą.

Kiekvienas iš šių kaulų yra labai svarbus mūsų rankos funkcijai.

Kaip klasifikuojamas „(metakarpinis lūžis)“?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis apžiūrės jūsų ranką, galbūt padarys rentgeno nuotrauką ir klasifikuos lūžį. Ši klasifikacija pagrįsta tuo, kuris kaulas lūžo, lūžio forma, kaip jis įvyko ir ar kaulas kyšo pro odą.

Tipai pagal lūžio formą

Kai kurie lūžiai klasifikuojami pagal linijos, kuria lūžta kaulas, formą:

• Skersinis lūžis: skersinis kaulo lūžis.
• Įstrižinis lūžis: kaulo lūžis, atsirandantis kampu.
• Spiralinis lūžis: lūžis, kai kaulas lūžta spirale, kaip varžtas.
• Segmentinis lūžis: kaulas, lūžtantis dviejose vietose, o viduryje atsiskiria dalis.
• „(Susmulkintas lūžis)“: lūžis, kurio metu kaulas susmulkinamas į daug gabalų.
• Sagties lūžis: dažnas mažiems vaikams, viena kaulo pusė atrodo šiek tiek pažeista, bet visiškai nelūžta.
• `(Plaukų lūžis)`: Kaulas atrodo šiek tiek įtrūkęs.

Tipai pagal lūžio būdą

• „(Sudėtinis lūžis)“: Tai, apie ką jau kalbėjome anksčiau, kai kaulas lūžta ir išlenda pro skylę odoje. Tai šiek tiek pavojinga, nes yra didesnė tikimybė, kad pateks mikrobų.
• `(Stresinis lūžis)`: Panašiai, kai kaulas patiria ilgalaikį stresą ar spaudimą, atsiranda mažų mėlynių.
• Avulsijos lūžis: prie kaulo pritvirtintos sausgyslės ar raiščio plyšimas, dėl kurio kartu su juo atsiskiria kaulo gabalas.

Ar kaulas kyšo pro odą? („Atviri ir uždari lūžiai“)

Tai taip pat labai svarbu.

• `(Atviras lūžis)` (Atviras lūžis): Čia lūžęs kaulas matomas per odą . Tokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nes yra didelė tikimybė, kad į žaizdą pateks mikrobų ir sukels infekcijas („infekcijas“). Be to, ji gyja ilgiau.
• „(Uždaras lūžis)“: Šiuo atveju kaulas lūžęs, bet oda nepažeista ir kaulas neišsikišęs. Tai taip pat gali būti rimta, tačiau infekcijos rizika mažesnė nei „(atviro lūžio)“ atveju.

Ar kaulai pasislinkę? („Pasislinkę delnakaulio lūžiai“)

Gydytojai jūsų lūžį vadins „išniršusiu“ arba „neišniršusiu“.

• „(Paslinkęs lūžis)“: Tai reiškia, kad lūžus kaului, dvi lūžusios dalys atsiskiria viena nuo kitos, tarp jų lieka tarpas. Tai tarsi dvi lūžusios plokštės dalys, stumiamos pirmyn ir atgal. Tokiems lūžiams dažnai prireikia chirurginės operacijos .
• `(Neišsislinkęs lūžis)`: Čia kaulas vis dar lūžęs, bet lūžusios dalys nėra taip toli viena nuo kitos, jos dažniausiai yra toje pačioje linijoje.

Kur gali lūžti delnakaulis

Bet kuri šio delnakaulio dalis gali lūžti. Yra keturios pagrindinės dalys:

• Bazė: Tai kaulo galas, toliausiai nuo pirštų, kur jis jungiasi su riešo kaulais.
• Šachta: Ilgoji kaulo dalis viduryje.
• Kaklas: sritis, kurioje jungiasi stiebas ir galva.
• Galva: kaulo galas, jungiantis pirštus. Tai sudaro „kruostus“, kurie išsikiša į priekį, kai suspaudžiame kumščius.

Specifiniai metakarpinių lūžių tipai

Bokserio lūžis

Tai yra labiausiai paplitęs delnakaulio lūžio tipas . Vienas iš keturių delnakaulio lūžių yra tokio tipo. Tai delnakaulio (penktojo kaulo), jungiančio mažąjį pirštą, kaklelio lūžis.

Kaip rodo pavadinimas, tai dažnai įvyksta , kai į ranką trenkia kietu daiktu . Pavyzdžiui, tai gali nutikti, kai apimtas pykčio atsitrenkiate į sieną arba kai boksininkas atlieka neteisingą smūgį. Štai kodėl tai vadinama „boksininko lūžiu“.

Bennetto ir Rolando lūžiai

Tai lūžiai, paveikiantys nykščio metakarpinio kaulo (pirmojo) pagrindo sąnarį. Jie yra šiek tiek sudėtingesni ir greičiausiai pareikalaus operacijos .

Kam didesnė tikimybė patirti šiuos „(metakarpinius lūžius)“?

Rankos kaulą tokiu būdu gali susilaužyti bet kas. Tačiau kai kurioms grupėms kyla didesnė rizika:

• 10–40 metų amžiaus žmonės: Kadangi šios amžiaus grupės žmonės yra aktyvūs, jie dažniau patiria sporto nelaimingų atsitikimų ir kritimų.
• Vyrai: Taip gali būti todėl, kad vyrai paprastai yra fiziškai aktyvesni ir užsiima rizikinga veikla nei moterys.
• Moterys virš 50 metų: šiame amžiuje, ypač po menopauzės, osteoporozės (kaulų retėjimo ligos) išsivystymo rizika yra didesnė, todėl kaulai tampa silpni ir lengvai lūžta.

Kaip dažnai pasitaiko „(metakarpiniai lūžiai)“?

Jie yra labai dažni . Tiesą sakant, tai trečias pagal dažnumą lūžių tipas. Delnakaulio lūžiai sudaro 10 % visų lūžių!

Metakarpiniai lūžiai yra dažniausia rankos trauma, ypač jauniems žmonėms nuo 18 iki 34 metų amžiaus.

Kaip „(Metakarpinis lūžis)“ veikia mano kūną?

Be tokių simptomų kaip skausmas ir patinimas, delnakaulio lūžis gali labai apsunkinti, o gal net ir visiškai apsunkinti, įprastą rankos naudojimą.

Kol ranka užgis, kiek įmanoma venkite jos liesti. Pasitarkite su gydytoju, ko reikėtų vengti ir kiek laiko reikėtų būti atsargiems. Svorio uždėjimas ant rankos, kol kaulas tinkamai nesugis, gali jį vėl pažeisti ir sukelti tolesnių komplikacijų.

Kokie yra „(metakarpinio lūžio)“ simptomai?

Galite patirti vieną ar daugiau iš šių simptomų:

• Stiprus skausmas: ypač liečiant ar purtant ranką.
• Patinimas: Sulaužyta rankos dalis patinsta.
• Jautrumas: lūžusi vieta skauda liečiant .
• Sunkumas judėti ar naudoti ranką.
• Mėlynės: kartais dėl kraujo krešulių oda gali pamėlynuoti.
• Rankos formos pasikeitimas arba kažkas panašaus į guzelį: ant rankos gali būti matomas neįprastas guzelis arba lenkimas.

Jei lūžta delnakaulis, gali būti pažeisti ir aplinkiniai audiniai. Tai apima:

• Raiščiai
• Sausgyslės
• Raumenys

Kokios yra „(metakarpinių lūžių)“ priežastys?

Tai dažnai lemia:

• Kritimai: Pagrindinė kritimų priežastis yra paslydimas ant žemės.
• Sporto nelaimingi atsitikimai: nelaimingi atsitikimai, įvykę žaidžiant kriketą, regbį ar bet kurią kitą sporto šaką.
• Kitos nelaimės: pavyzdžiui, automobilių avarijos.
• Nelaimingi atsitikimai darbo vietoje:Vietose, kur atliekamas darbas, pavyzdžiui, statybose.

Kartais delnakaulio lūžis yra labiau tikėtinas dėl kitų sveikatos sutrikimų, turinčių įtakos pirštams. Pavyzdžiui, nevėžinis navikas, vadinamas enchondroma, gali susilpninti kaulą ir sukelti jo lūžimą.

Osteoporozė ir lūžiai

Jei jūsų kaulai yra silpni dėl būklės, vadinamos osteoporoze, jums yra daug didesnė kaulų lūžių rizika.

Osteoporozė sukelia kaulų plonėjimą, silpnumą ir gali staiga bei netikėtai lūžti. Daugelis žmonių nežino, kad serga osteoporoze, kol nesusilaužo kaulo! Taip yra todėl, kad iš pradžių nėra akivaizdžių simptomų.

Moterims, vyresnėms nei 50 metų, yra didesnė osteoporozės išsivystymo rizika. Patartina pasikalbėti su gydytoju ir atlikti kaulų tankio tyrimą. Tai gali padėti nustatyti šią būklę prieš kaulų lūžimą.

Kaip atpažinti „(metakarpinį lūžį)“?

Gydytojas apžiūrės jūsų ranką ir gali atlikti kelis vaizdinius tyrimus.

Dažnai gydytojas gali pasakyti, ar yra lūžis, vien pažiūrėjęs į ranką. Tačiau norint tiksliai patvirtinti, kuris kaulas lūžo ir kokio tipo lūžis tai yra, reikia atlikti vaizdinį tyrimą.

Kokie testai atliekami?

Paprastai atliekamas vienas ar keli iš šių testų:

• „(Rentgeno nuotrauka)“ (rentgeno tyrimas): tai daugiausia naudojama norint patikrinti, ar yra lūžis ir kiek pažeistas kaulas.
• „(Kompiuterinė tomografija) (KT)“ (KT nuskaitymas): Tai gali sukurti aiškesnį, trimatį („3D“) vaizdą nei „(rentgeno nuotrauka)“. Gydytojas / chirurgas gali geriau matyti ne tik kaulus, bet ir aplinkinius audinius.
• Kaulų tankio tyrimas: kartais vadinamas DEXA skenavimu, tai padeda nustatyti, ar sergate osteoporoze.

Kaip gydyti „(metakarpinį lūžį)“?

Jūsų gydymas priklausys nuo lūžio tipo, kaip jis įvyko ir kiek pažeisti kaulai.

Rankos imobilizavimas

Jei jūsų lūžis nėra per sunkus, t. y. kaulai nėra per toli vienas nuo kito („nesusislinkęs lūžis“), kelias dienas turėsite pailsėti su įtvaru arba gipsu . Daugumai žmonių ranka turi būti imobilizuota tris–šešias savaites. Šiuo laikotarpiu jiems bus atliekamos rentgeno nuotraukos, siekiant įsitikinti, kad kaulai tinkamai gyja.

`(Uždaroji redukcija)` (Uždaroji redukcija)

Esant sunkesniems lūžiams, kai kaulai yra toli vienas nuo kito, gydytojui gali tekti naudoti rankas ir išorinį spaudimą, kad lūžęs kaulas būtų „atstatytas“ į vietą . Tai vadinama „uždara redukcija“. Norėdamas išvengti skausmo atliekant šią operaciją, jis gali naudoti vieną iš šių metodų:

• Vietinis anestetikas skiriamas tik lūžio vietai nuskausminti.
• Raminamieji vaistai skiriami visam kūnui atpalaiduoti.
• Priešingu atveju, jums bus taikoma bendroji nejautra, kad visiškai užmigtumėte.

Po uždaros redukcijos jūsų ranka bus uždėta įtvaru arba gipsu.

`(Metakarpinio lūžio)` chirurgija (`Chirurgija`)

Kai kuriems delnakaulio lūžiams reikalinga chirurginė operacija . Priklausomai nuo lūžio tipo ir kaulų pažeidimo masto, chirurgas gali naudoti skirtingus metodus.

Vidinė fiksacija

Šio proceso metu chirurgas „sujungia“ sulaužytus kaulo gabalus ir juos pritvirtina. Tuomet kaulo gabalai tinkamai sujungiami ir sugyja. Dažniausiai tai atliekama taikant vadinamąją „vidinę fiksaciją“. Tai reiškia, kad chirurgas į kaulą įkiša metalinius įtaisus ir jį pritvirtina.

Tam naudojami daiktai:

• Plokštelės ir varžtai: ant kaulo dedamos metalinės plokštelės, pritvirtinamos varžtais, o sulaužytos dalys laikomos kartu.
• Smeigtukai (arba K-viela): Maži kaulo gabalėliai (per maži, kad juos būtų galima pritvirtinti kitais metodais) tvirtinami mažais nerūdijančio plieno kaiščiais.

Dažniausiai šie metaliniai gabalai organizme lieka visą gyvenimą. Tačiau kartais, ypač jei įkišami kaiščiai, kaului sugijus, gali tekti atlikti dar vieną nedidelę operaciją, kad kaiščiai būtų pašalinti.

Sąnario pakeitimas („Artroplastika“)

Jei jūsų rankos sąnarys yra sulaužytas arba smarkiai pažeistas, gali prireikti artroplastikos (sąnario pakeitimo). Tai reiškia, kad pažeistas sąnarys pašalinamas ir pakeičiamas dirbtiniu sąnariu. Tačiau tai retai reikalinga metakarpinio lūžio atveju.

Kaulų transplantacija

Jei jūsų delnakaulio lūžis yra smarkiai pasislinkęs, susmulkintas arba yra problemų dėl to, kad kaulas netinkamai gyja, jums gali prireikti kaulo transplantato. Tai reiškia, kad chirurgas paima papildomo kaulinio audinio ir persodina jį į pažeistą vietą, kad padėtų kaului sugyti. Tada paprastai atliekama vidinė fiksacija, kad dalys būtų laikomos kartu, kol ataugs naujas kaulas.

Yra keli būdai gauti audinį šiam kaulų transplantatui:

• Iš kitos jūsų kūno vietos – dažniausiai virš klubakaulio.
• Iš kito donoro („išorinio donoro“).
• Dirbtinis pakaitalas.

Po operacijos jūsų ranka bus imobilizuota. Jums bus uždėtas įtvaras arba įtvaras, ir tik tada galėsite vėl naudoti ranką. Jums taip pat gali prireikti ergoterapijos, kad atgautumėte normalų judesių amplitudę.

Kokie vaistai vartojami metakarpiniam lūžiui gydyti?

Skausmui sumažinti paprastai galima įsigyti nereceptinių vaistų, tokių kaip NVNU (pvz., aspirinas, ibuprofenas) ir acetaminofenas (pvz., paracetamolis), kurie po operacijos gali sukelti kraujavimą. Todėl chirurgas tiksliai pasakys, kurie skausmą malšinantys vaistai jums tinka. Labai svarbu vartoti vaistus tiksliai taip, kaip jis ar ji nurodė.

Metakarpinis lūžis ir jo gydymo komplikacijos

Nesvarbu, ar atliekama operacija, ar ne, kartais gali kilti komplikacijų. Kai kurios iš jų yra:

• `(Neteisingai suaugęs)`: Tai atsitinka, kai lūžę kaulo gabalai neteisingai sujungiami (kaip kumštis).
• `(Nesuaugimas)`: Kaulai netinkamai arba visai nesueina.
• Kaulų infekcija (osteomielitas): jei patyrėte atvirą lūžį (kai kaulas pralaužė odą), jums yra didesnė bakterinės infekcijos išsivystymo rizika.
• Rankos sustingimas: Žmonės, patyrę metakarpinį lūžį, paprastai jaučia sustingimą lūžio vietoje. Šį sustingimą galima sumažinti atliekant namų pratimus ir taikant ergoterapijos paslaugas.
• Ūminis kompartmentinis sindromas (AKS): tai rimta būklė. Padidėja slėgis raumens viduje, sutrinka kraujotaka ir gali atsirasti audinių pažeidimų. Tai gali sukelti negrįžtamą nervų ir raumenų pažeidimą.

Svarbu: jei staiga pajutote nepakeliamą skausmą, patinimą, tirpimą ar pakito rankos spalva, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Gali prireikti kelių savaičių, kol simptomai sumažės. Skausmas pradės mažėti per kelias dienas. Tačiau kaulams visiškai užgiti prireiks maždaug šešių savaičių.

Priklausomai nuo gydymo tipo (įtvaro, gipso ar operacijos), laikas, per kurį vėl galėsite judinti ranką, skirsis. Paprastai tai trunka kelias savaites.

Jei ir toliau jaučiate stiprų, nepakeliamą skausmą, nedelsdami praneškite gydytojui .

Kaip sumažinti „(metakarpinio lūžio)“ riziką?

Laikykitės šių bendrų patarimų, kad apsisaugotumėte nuo nelaimingų atsitikimų:

• Važiuodami transporto priemonėmis visada prisisekite saugos diržą.
• Sportuodami ar atlikdami rizikingą darbą, dėvėkite tinkamą saugos įrangą.
• Palaikykite tvarką namuose ir darbo vietoje, pašalindami daiktus, kurie gali sukelti paslydimą, kritimą ar suklupimą.
• Keldami daiktą iš viršaus, naudokite tinkamą priemonę (pvz., kopėčias), o ne lipkite ant kėdžių ar stalų.
• Laikykitės dietos ir mankštos plano, kuris padeda palaikyti gerą kaulų sveikatą.
• Jei esate vyresnis nei 50 metų arba jei kas nors jūsų šeimoje serga osteoporoze, pasitarkite su gydytoju apie kaulų tankio tyrimą.
• Jei jums sunku vaikščioti arba yra didelė rizika nukristi, naudokite lazdą arba vaikštynę.

Ko galiu tikėtis, jei patirsiu (metakarpinį lūžį)?

Net jei susilaužysite delnakaulį, greičiausiai visiškai pasveiksite.

Jums reikės atlikti ergoterapijos pratimus, kad atgautumėte rankos jėgą ir judrumą. Tai labai padės jums toliau normaliai dirbti.

Kiek laiko užtrunka, kol užgyja „(metakarpinis lūžis)“?

Atsigavimo laikas skirsis priklausomai nuo lūžio sunkumo ir gydymo. Dauguma žmonių pasveiksta per mėnesį ar du.

Tačiau kiekvieno kūnas gyja skirtingai. Pasitarkite su savo gydytoju arba chirurgu, kiek laiko užtruks gijimas, atsižvelgiant į jūsų situaciją.

Ar negalėsiu eiti į darbą/mokyklą?

Gali būti, kad negalėsite eiti į darbą ar mokyklą, kol jūsų ranka neužgis, ypač jei tai jūsų dominuojanti ranka (pvz., ranka, kurią naudojate dažniausiai).

Dauguma žmonių gali grįžti prie fizinės veiklos, pavyzdžiui, sporto, maždaug po aštuonių savaičių. Tačiau prieš pradėdami tokią veiklą visada turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Kada turėčiau eiti į skubios pagalbos skyrių?

Jei manote, kad lūžo delnakaulis ar kitas rankos kaulas, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nedelsdami vykite į skubios pagalbos skyrių, ypač jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų:

• Labai stiprus skausmas.
• Jei negalite normaliai judinti rankos ar pirštų.
• Jei jūsų rankos išvaizda labai pasikeitė (pvz., ji ištempta arba yra guzelis).
• Jei per odą matote kaulą.
• Jei jūsų ranka neseniai pamėlo ir kartu atsirado šių simptomų.

Jei patyrėte rimtą nelaimingą atsitikimą (traumą), nedelsdami vykite į ligoninę.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Kai einate pas gydytoją, naudinga užduoti šiuos klausimus:

• Kokio tipo lūžį turiu?
• Ar man reikės operacijos?
• Kiek laiko užtruks pasveikti?
• Kada vėl galėsiu sportuoti ir užsiimti fizine veikla?

Rankos kaulo lūžis gali būti labai varginantis, ypač kai tai trukdo kasdienei veiklai (pvz., rašyti ar laikyti telefoną). Tačiau atminkite, kad net jei jums reikia operacijos, galite visiškai pasveikti po „(metakarpinio lūžio)“.

Galiausiai, prisiminkite tai (žinutė namo)

Metakarpinis lūžis, dar vadinamas piršto pagrindo kaulo lūžiu, gali nutikti bet kam. Jį gali sukelti kritimas, sporto nelaimingas atsitikimas arba staigus smūgis.

Svarbiausia – nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei įtariate tokio tipo traumą. Gydytojas jus apžiūrės, prireikus atliks rentgeno nuotrauką ir paskirs tinkamiausią gydymą. Tai gali apimti gipso uždėjimą arba nedidelę operaciją.

Atminkite, kad tinkamai gydant ir ilsintis, dauguma žmonių visiškai pasveiksta ir vėl gali normaliai naudotis ranka. Todėl nepanikuokite. Tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų.

Jei manote, kad jums gali kilti osteoporozės rizika (ypač jei kas nors iš jūsų šeimos narių ja serga), pasitarkite su gydytoju. Kaulų tankio tyrimas gali padėti nustatyti būklę prieš kaulų lūžius.

` metakarpinis lūžis, plaštakos lūžis, kaulo lūžis, plaštakos sutrikimai, boksininko deformacijos lūžis, plaštakos chirurgija, kaulų gijimas