Sužinokime apie žarnyno valymą prieš kolonoskopiją (MoviPrep® žarnyno paruošimas)?

Ar netrukus planuojate kolonoskopiją? Jei taip, prieš tai būtina kruopščiai išvalyti storąją žarną. Šiandien kalbėsime apie šiam tikslui naudojamą vaistą, vadinamą „MoviPrep®“, ir kaip jam tinkamai pasiruošti. Nesijaudinkite, jei tiksliai atliksite šiuos veiksmus, galėsite lengvai ir be problemų išlaikyti tyrimą.

Kas yra „MoviPrep®“? Kodėl žarnyno valymas yra toks svarbus?

Paprastai tariant, „MoviPrep®“ yra vaistas, kuris valo gaubtinę žarną. Jame daugiausia yra polietilenglikolio (PEG) ir askorbo rūgšties – vitamino C. Šis PEG pritraukia vandenį į žarnyną, todėl išmatos pasišalina greičiau ir lengviau.

Kodėl ši storosios žarnos valymo procedūra tokia svarbi? Įsivaizduokite, kad gydytojas apžiūrės jūsų storąją žarną maža kamera. Tai tarsi vairuoti automobilį keliu. Jei jūsų storoji žarna gerai išvalyta, tai tarsi važiuoti keliu giedrą, saulėtą dieną. Viskas aišku. Tuomet gydytojas gali aiškiai matyti, ar ant jūsų storosios žarnos sienelių neauga polipai ar vėžio ląstelės. Tačiau jei jūsų storoji žarna nėra gerai išvalyta, tai tarsi važiuoti purvinu keliu audringą dieną. Nieko nesimato. Štai kodėl, norint, kad kolonoskopija būtų sėkminga, labai svarbu, kad jūsų storoji žarna būtų visiškai tuščia ir švari. Turite tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Priešingu atveju tyrimą gali tekti nutraukti.

Kaip naudoti MoviPrep®?

„MoviPrep®“ tiekiamas dėžutėje. Joje yra du vaistų maišeliai ir maišymo indas. Jums tereikia įdėti vieną maišelį į šį indą ir įpilti vandens, kad ištirptų. Paprastai vieną iš šių tirpalų duodate išgerti naktį prieš tyrimą, o kitą – tyrimo rytą. Tačiau tikslios instrukcijos, kaip tai padaryti, pateiktos atskirame informaciniame lapelyje, kurį jums duos gydytojas. Turite atidžiai jį perskaityti ir atlikti tiksliai taip, kaip nurodyta.

Prieš testą būtinai atsiminkite šiuos dalykus!

Svarbiausia, ką reikia atsiminti norint sėkmingai atlikti kolonoskopiją:

• Jūsų žarnynas turi būti visiškai tuščias, kad gydytojas galėtų aiškiai matyti jūsų žarnyną. Todėl tiksliai laikykitės gastroenterologo nurodymų.
• Visą dieną prieš kolonoskopiją nevalgykite jokio kieto maisto. Leidžiama gerti tik skaidrius skysčius. Apie tai plačiau pakalbėsime.
• Įsigykite žarnyno paruošimo rinkinį iš vaistinės bent penkias dienas prieš kolonoskopiją. Taip galėsite viską paruošti be jokio vargo.

Egzaminų dieną būkite ypač atidūs eismui!

Daugelis žmonių į tai nekreipia dėmesio. Atvykstant atlikti kolonoskopijos, kartu su jumis turi būti atsakingas vairuotojas. Šis asmuo privalo likti ligoninėje nuo jūsų priėmimo iki išrašymo. Po tyrimo jums nebus leista vienam grįžti namo. Jei jūsų niekas nelydės, tyrimo atlikti galite ir neatlikti. Be to, likusią dienos dalį po tyrimo negalite vairuoti jokios transporto priemonės (pvz., dviračio, automobilio, motorolerio) ar vienam išvykti iš įstaigos. Taip yra todėl, kad tyrimui skirti vaistai gali sukelti šiek tiek vangumą ir mieguistumą.

Būkite atidūs vartojant vaistus!

Jūsų saugumui kai kuriuos vaistus gali tekti nutraukti arba pakoreguoti dozę likus kelioms dienoms iki tyrimo. Svarbu tai aptarti su gydytoju.

• Kraujo skystikliai: jei vartojate šiuos vaistus, pavyzdžiui, klopidogrelį (prekės ženklas: Plavix®), varfariną (prekės ženklas: Coumadin®), tiklopidino hidrochloridą (prekės ženklas: Ticlid®), anagrelidą (prekės ženklas: Agrylin®), rivaroksabaną (prekės ženklas: Xarelto®), dabigatraną (prekės ženklas: Pradaxa®), apiksabaną (prekės ženklas: Eliquis®) ir prasugrelį (prekės ženklas: Effient®). Jei vartojate vaistus, būtinai pasikalbėkite su gydytoju bent dvi savaites prieš tyrimą ir paklauskite, ar jis gali nutraukti vaistų vartojimą arba sumažinti jų dozę.
• Insulinas ir vaistai nuo diabeto: jei vartojate vaistus nuo diabeto, nevartokite jų po vidurnakčio tyrimo dieną. Jei vartojate insuliną, pvz., insulino glargino injekcijas (prekės ženklas: Lantus®), insuliną lispro (prekės ženklas: Humalog®), ilgai veikiantį insuliną, pvz., insulino izofaną (prekės ženklai: HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®) arba 70/30 insuliną, turėtumėte vartoti pusę įprastos dozės, kurią vartojate dieną prieš tyrimą. Vis dėlto turėtumėte pasikonsultuoti su savo diabeto gydytoju ir laikytis jo nurodymų.
• Svorio reguliavimo vaistai:Jei vartojate kokių nors vaistų nuo svorio, gali tekti nutraukti jų vartojimą kelias dienas ar savaitę prieš tai arba pakeisti dozę. Taip pat pasitarkite su gydytoju. Kai kurie vaistai, kurių vartojimą gali tekti nutraukti, yra šie: kanagliflozinas (prekės ženklas: Invokana®), dapagliflozinas (prekės ženklas: Farxiga®, Forxiga®), dulaglutidas (prekės ženklas: Trulicity®), empagliflozinas (prekės ženklas: Jardiance®), ertugliflozinas (prekės ženklas: Steglatro®), eksenatidas (prekės ženklai: Byetta®, Bydureon®), liraglutidas (prekės ženklai: Victoza®, Saxenda®), liksisenatidas (prekės ženklas: Adylyxin®), semaglutidas (prekės ženklai: Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) ir tirzepatidas (prekės ženklai: Mounjaro®, Zepbound®).
• Geležies tabletės: jei vartojate geležies tabletes, turėtumėte jas nutraukti savaitę prieš kolonoskopiją.

Jei vartojate vaistus, tokius kaip aspirinas, antibiotikai ar diuretikai, galite juos užgerti gurkšniu vandens tyrimo dieną. Tačiau jei nesate tikri, kuriuos vaistus galite toliau vartoti, o kuriuos turėtumėte nutraukti, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Likus trims dienoms iki kolonoskopijos, nustokite valgyti šiuos maisto produktus!

Tris dienas prieš tyrimą turėtumėte nustoti valgyti šiuos maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų:

• Spragėsiai
• Pupelės
• Grūdai (pvz., linai, saulėgrąžos, bolivinė balanda)
• Daugiagrūdė duona
• Riešutų rūšys
• Salotos / daržovės
• Švieži ir džiovinti vaisiai

Jei juos suvalgysite, jie gali likti žarnyne ir trukdyti tyrimui.

Dieną prieš kolonoskopiją!

Dieną prieš tyrimą turėtumėte gerti tik skaidrius skysčius. Nevalgykite jokio kieto maisto.

Kas yra skaidrūs skysčiai? Paprastai tariant, jei pilant stiklinę matote kitą jos pusę, tai yra skaidrus skystis. Pavyzdžiai: vanduo, šviesios spalvos arbata (be pieno, galima įberti šiek tiek cukraus), šviesios spalvos vaisių sultys (be skaidulų, pvz., obuolių sultys), želė (be gabalėlių, šviesios spalvos), vištienos sultinys (perkoštas be gabalėlių). Galite gerti kavą (be pieno), saldžius gėrimus (gazuotus, šviesios spalvos). Negerkite tamsios spalvos skysčių (pvz., raudonų, violetinių vaisių sulčių), pieno, pieno pagrindu pagamintų gėrimų ar alkoholio.

Skaidrius skysčius galite gerti iki trijų valandų prieš pradedant tyrimą.

Kada atliekamas žarnyno paruošimas?

„MoviPrep®“ dėžutėje yra vaistinių miltelių pakelis ir maišymo dubuo. Vaistą reikia sumaišyti pagal instrukcijas, pateiktas ant dėžutės. Vaisto nemaišykite anksčiau nei 24 valandas prieš vartojimą. Tai reiškia, kad jį galima pasigaminti dieną prieš vartojimą. Gali būti pridėtas skonio stipriklio pakelis, kurį galima įdėti. Tačiau nedėkite ledo, papildomo cukraus ar kitų kvapiųjų medžiagų. Paruoštą skystį galima laikyti šaldytuve.

Kaip vartoti vaistus nuo skrandžio valymo

Prieš gamindami vaistą, atidžiai perskaitykite visas instrukcijas. Šį vaistą turėtumėte vartoti dviem dozėmis.

1 veiksmas: apie 18 val. dieną prieš kolonoskopiją

• Kas 15 minučių išgerkite 240 ml (8 uncijų) stiklinę paruošto „MoviPrep®“ skysčio.
• Tokiu būdu gerkite, kol suvartosite pusę viso paruošto skysčio kiekio.

Vartojant vaistą, pradėsite pykinti. Tai normalu. Patartina būti šalia tualeto.

2 veiksmas: šešios valandos prieš kolonoskopiją

(Pavyzdžiui, jei jūsų testas yra 9:00 val., ši dalis turėtų prasidėti 3:00 val.)

• Likusį „MoviPrep®“ skystį, kaip ir anksčiau, gerkite po 227 ml stiklinę kas 15 minučių.
• Tokiu būdu gerkite vaistą, kol jis visiškai išnyks.
• Skaidrius skysčius galite gerti iki trijų valandų prieš tyrimą.

Kai kurių žmonių žarnynas lėtas, todėl jiems gali reikėti skirtingų nurodymų. Jei turite kokių nors iš šių būklių, kreipkitės į gydytoją dėl individualių žarnyno paruošimo nurodymų:

• Medicininės būklės, kurioms reikalinga speciali priežiūra.
• Jei ankstesnės kolonoskopijos metu storoji žarna nebuvo tinkamai išvalyta arba jei tyrimas buvo nesėkmingas.
• Jei ankstesnio tyrimo metu jautėte diskomfortą dėl anestezijos.

Galimos problemos ir sprendimai žarnyno valymo metu

Kiek laiko užtrunka, kol skrandis ištuštėja pavartojus MoviPrep®?

„MoviPrep®“ paprastai veikia greitai. Dauguma žmonių pradeda tuštintis per valandą. Poveikio trukmė kiekvienam žmogui gali skirtis.

Ką turėčiau daryti, jei viduriuoju užkietėjęs viduriai?

Kelias dienas prieš valymą galite vartoti papildomus vidurius laisvinančius vaistus. Pasitarkite apie tai su gydytoju. Tai padės sumažinti vidurių užkietėjimą iki valymo.

Ankstesnio tyrimo metu mano skrandis nebuvo visiškai švarus. Ką turėčiau daryti?

Būtinai praneškite apie tai savo gydytojui. Jis arba ji galės suteikti jums papildomų patarimų arba pasiūlyti alternatyvų metodą.

Ką daryti, jei dėl sveikatos sutrikimo turiu judėjimo sutrikimų?

Kai kurios sveikatos būklės (pvz., Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė (IS)) ir kai kurie vaistai (pvz., narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, gabapentinas) gali sukelti uždelstą žarnyno ištuštinimą arba vidurių užkietėjimą. Tai gali būti ypač aktualu, jei judate neįgaliojo vežimėliu. Pasakykite savo gydytojui apie savo sveikatos būklę ir vaistus. Jums gali tekti ilgiau tuštintis ir vartoti daugiau vidurius laisvinančių vaistų.

Ką daryti, jei man sunku išgerti didelius kiekius skysčių vienu metu?

Taigi, pradėkite gerti vaistus dviem ar trimis valandomis anksčiau. Taip galėsite skirti daugiau laiko ir išgerti visą dozę.

O jeigu negalėsiu išgerti visų skrandžio valymo vaistų?

Jei negalėsite išgerti visos vaistų dozės, kolonoskopiją greičiausiai teks atidėti, nes jūsų gaubtinė žarna nebus tinkamai išvalyta.

Man buvo atlikta bariaatrinė operacija. Ar man reikia išgerti visą šį kiekį?

Svorio metimo operacijos, tokios kaip skrandžio šuntavimas, paveikia skrandį ir plonąją žarną. Jos nekeičia storosios žarnos ilgio. Galite iš karto vartoti mažiau vaistų, todėl gali tekti juos vartoti dažniau. Tačiau turėtumėte baigti visą vaistų dozę.

O jeigu man atliekama dializė?

Jei Jums atliekama dializė, prieš planuodami tyrimą būtinai pasitarkite su savo nefrologu dėl konkrečių patarimų. Dializuojamiems pacientams paprastai skiriami kitokio tipo žarnyno valymo vaistai (pvz., Golytely). Be to, tyrimas paprastai atliekamas tą pačią dieną kaip ir dializė (pvz., kolonoskopija ryte, dializė vakare).

Kaip tiksliai žinoti, kas yra skaidrus skystis?

Paprasta. Jei galite įpilti tą skystį į stiklinę ir matyti kiaurai, tai yra „skaidrus skystis“.

Ar galiu namo važiuoti „Uber®“, „Lyft®“, taksi ar autobusu?

Ne. Kai būsite paguldyti į ligoninę tyrimui, su jumis turi būti suaugęs asmuo. Jis taip pat privalo likti endoskopijos patalpoje, kol būsite išleistas. Taksi galite naudotis tik tuo atveju, jei šis suaugęs globėjas lydi jus nuo priėmimo iki išleidimo ir vėliau parveža jus namo tuo pačiu taksi.

Ar negaliu tiesiog čia kurį laiką „pamiegoti“, o paskui pats nuvažiuoti?

Jokiu būdu ne. Privalote būti suaugęs asmuo, kai būsite paguldytas į endoskopijos centrą. Tas atsakingas suaugęs asmuo privalo likti endoskopijos centre apžiūros metu ir po to parvežti jus namo. Likusią dienos dalį vairuoti negalite.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Storosios žarnos valymas yra raktas į sėkmingą kolonoskopiją.

• Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų.Viską darykite tiksliai taip, kaip valgote, geriate, nustokite vartoti vaistus ir išgerkite juos.
• Jei jūsų gaubtinė žarna kruopščiai išvalyta, gydytojui bus lengviau aiškiai aptikti tokius dalykus kaip polipai ir kiti sutrikimai.
• Būtina, kad atvykstant į testą ir grįžtant namo su jumis būtų atsakingas asmuo.
• Jei turite klausimų ar abejonių dėl „MoviPrep®“ storosios žarnos valymo rinkinio naudojimo, prieš pradėdami vartoti vaistą, pasitarkite su gydytoju arba sveikatos priežiūros komanda. Nebijokite ir nesijaudinkite. Svarbiausia – jūsų aiškumas.

Jei pasiruošite tokiu būdu, kolonoskopiją galėsite atlikti be jokio diskomforto!

Kolonoskopija , MoviPrep, Storosios žarnos valymas, Skrandžio gydytojas, Virškinimo sistema, MoviPrep, Kolonoskopija