Kartais tenka atlikti didelę žarnyno operaciją, tiesa? Galbūt esate girdėję, kad po tokios operacijos skrandžio odos paviršiuje sukuriama maža anga, vadinama „(stoma)“. Išgirdus tai, normalu jaustis šiek tiek išsigandusiam ir nervingam. Šiandien kalbėsime apie kai ką, kas taip pat yra šiek tiek sudėtinga, bet labai svarbu. Tai yra, kas yra „gleivinė fistulė“ ir kodėl ji reikalinga.
Kas yra gleivinė fistulė?
Paprastai tariant, gleivinė fistulė yra maža anga, sukurta chirurginiu būdu sujungiant laikinai pašalintą žarnyno dalį su pilvo oda.
Pagalvokite, mūsų žarnynas nėra tik vamzdelis. Jis nuolat gamina sekretą, vadinamą gleivėmis, kad apsisaugotų ir padėtų organizmui lengvai judėti. Dabar įsivaizduokime, kad dalis žarnyno buvo pašalinta dėl sveikatos sutrikimo arba kad ji buvo atskirta nuo likusio kūno, nes jai reikia poilsio. Tada ta neaktyvi žarnyno dalis ir toliau gamina tas gleives.
Taigi, jei šioms išskyroms nėra kur išeiti, jos gali kauptis žarnyne ir sukelti skausmą, diskomfortą bei infekciją. Gleivinė fistulė sukuria kelią šioms išskyroms lengvai ir saugiai pasišalinti iš organizmo.
Paprastai šios operacijos metu bus dvi angos (stomos).
1. Pagrindinė stoma (kolostoma arba ileostoma): tai anga, pro kurią išeina suvirškintas maistas ir išmatos. Prie jos pritvirtintas maišelis.
2. Gleivinė fistulė: ši yra mažesnė už kitą. Iš jos išsiskiria minėtos gleivinės išskyros.
Kodėl mums reikia gleivinės fistulės?
Paprastai tai atliekama kartu su kitomis žarnyno operacijomis. Tai gali būti būtina daugiausia žmonėms, sergantiems uždegiminėmis žarnyno ligomis (UŽL). Yra ir keletas kitų priežasčių.
| Būklė / priežastis | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Krono liga ir opinis kolitas | Tai ligos, sukeliančios ilgalaikį žarnyno uždegimą. Ši operacija atliekama siekiant suteikti pažeistai žarnyno daliai laiko užgyti. |
| Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys | Šis metodas naudojamas laikinai, kol pašalinus vėžinį naviką vėl sujungiamos žarnyno dalys. |
| Divertikuliozė | Mažų, į maišelius panašių darinių, išaugančių iš žarnyno sienelių, infekcija. |
| Žarnyno obstrukcijos ar nelaimingi atsitikimai | Šis metodas naudojamas, kai žarnyno dalis yra užblokuota arba pažeista avarijos metu, kol ji užgyja. |
Kodėl mažiems kūdikiams to reikia?
Kartais net naujagimiams tenka atlikti šią operaciją.
- Neperforuota išangė: Kai kurie kūdikiai gimsta be angos išangėje. Tai reiškia, kad išmatos negali praeiti. Sukuriama laikina kolostomija, kad išmatos galėtų praeiti, ir gleivinė fistulė, kad gleivės galėtų praeiti, kol kūdikis sustiprės pakankamai, kad būtų galima atlikti korekcinę operaciją.
- Žarnyno atrezija: Kai kuriems kūdikiams žarnyne yra užsikimšimų arba atsijungimų. Jei to negalima ištaisyti viena operacija, gali prireikti laikinos gleivinės fistulės.
Kaip vyksta ši operacija ir su ja susiję procesai?
Paprastai tai atlieka kolorektalinis chirurgas, kuris specializuojasi storosios arba plonosios žarnos chirurgijoje.
Prieš operaciją
Gydytojas aiškiai paaiškins, ką reikia padaryti prieš operaciją. Paprastai reikia atlikti šiuos veiksmus:
- Kelias valandas prieš operaciją nieko nevalgykite ir negerkite (pasninkaudami).
- Laikinai nutraukite tam tikrų vaistų (ypač tų, kurie mažina kraujo krešėjimą) vartojimą, kaip nurodė gydytojas.
- Jei rūkote, būtina mesti rūkyti bent kelias savaites prieš operaciją. Rūkymas padidina komplikacijų po operacijos riziką ir sulėtina žaizdų gijimą.
- Visiškai ištuštinkite ir išvalykite žarnyną, išgerdami specialų gėrimą (žarnyno paruošimą), kurį duos gydytojas.
Operacijos metu
Ši operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Tai reiškia, kad nieko nejausite ir miegosite. Chirurgas atliks šiuos veiksmus:
1. Pilvo odos paviršiuje padaromas pjūvis, kad būtų pasiekta atitinkama žarnyno dalis.
2. Atskiriama pažeista žarnyno dalis arba ta dalis, kuriai reikia poilsio.
3. Vienas funkcinės žarnyno dalies galas yra sujungtas su pagrindine pilvo ertmės anga (stoma). Tai vadinama ileostomija arba kolostomija.
4. Padaroma dar viena maža anga ir sujungiama su vienu pažeistos žarnyno dalies galu. Tai yra gleivinė fistulė .
5. Tada susiuvamas pagrindinis pjūvis.
6. Prie abiejų angų pritvirtinami specialūs maišeliai (stomos maišeliai).
Privalumai, rizika ir atsigavimo laikas
Kaip ir bet kuri operacija, ši turi ir privalumų, ir pavojų.
| Privalumai | Galimos rizikos |
|---|---|
| Neleisti gleivėms kauptis sutrikusioje gaubtinėje žarnoje ir leisti joms saugiai pasišalinti. | Infekcijos ar sužalojimai odoje aplink angą. |
| Skausmo, diskomforto ir infekcijos, kurią sukelia gleivių kaupimasis, prevencija. | Stoma gali atsitraukti (retrakcijos) arba išsikišti (prolapsas) iš odos. |
| Suteikiant pažeistai žarnyno daliai likusią dalį, kurios jai reikia, kad ji išgytų. | Išvarža aplink angą. |
| Kraujas arba gleivės išskyros iš tiesiosios žarnos (diversinis proktitas). |
Atsigavimo laikas
Po operacijos ligoninėje praleisite apie savaitę. Šiuo laikotarpiu slaugos personalas išmokys jus, kaip valyti ir keisti stomą bei maišelius ir kaip prižiūrėti odą aplink juos. Iš pradžių stomos gali atrodyti šiek tiek didesnės, tamsesnės ir drėgnesnės, tačiau laikui bėgant jos susitrauks ir suplokštės.
Ankstyvosiose stadijose iš gleivinės fistulės išsiskiria per daug gleivių .Jis gali išbėgti. Taigi, tam irgi reikia nešioti mažą maišelį. Tačiau laikui bėgant šios išskyros labai sumažės. Kartais jų sumažėja tiek, kad jas galima uždengti įprastu marlės gabalėliu.
Ar tai nuolat?
Viena didžiausių daugelio žmonių baimių yra ta, kad tai bus visą gyvenimą trunkanti būklė. Geros žinios yra tai, kad daugeliu atvejų tai laikina. Tai daroma siekiant suteikti pažeistai žarnyno daliai pertrauką ir galimybę užgyti. Šis gijimo procesas gali trukti savaites, mėnesius ar net metus. Jei gydytojas nuspręs, jis gali chirurginiu būdu vėl prijungti žarnyno dalį ir leisti jums normaliai tuštintis.
Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją
Jei grįžę namo jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.
- Jei išmatose yra kraujo.
- Jei kraujuojate gausiai ir neįprastai.
- Jei dažnai jaučiate pykinimą ir vėmimą.
- Jei atsiranda infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas, šaltkrėtis ir drebulys.
- Jei sunku šlapintis ar tuštintis (iš pagrindinės stomos).
Iš pradžių gyventi su stoma gali būti sunku. Tačiau išmokus ją valdyti, galima gyventi visiškai normalų gyvenimą. Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus jums rūpimus klausimus ar rūpesčius.
Žinutė namo
- Gleivinė fistulė yra apsauginė anga, leidžianti po žarnyno operacijos iš organizmo pašalinti sutrikusios žarnyno dalies pagamintas gleives.
- Paprastai tai atliekama kartu su kita didele operacija (kolostomija arba ileostomija).
- Daugeliu atvejų tai laikinas sprendimas. Žarnai užgijus, ją galima chirurginiu būdu atkurti į normalią būklę.
- Labai svarbu gerai prižiūrėti savo stomą ir odą aplink ją. Ligoninėje jums patars šiuo klausimu.
- Jei atsiranda neįprastų simptomų, tokių kaip stiprus kraujavimas, karščiavimas ar vėmimas , nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Pasitarkite su savo gydytoju apie visus su tuo susijusius rūpesčius ar klausimus. Jis galės jums padėti.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą