Ar jaučiate šiuos simptomus? Pakalbėkime apie išsėtinę sklerozę (IS)!

Ar kartais jaučiate, kad prarandate pusiausvyrą arba kad jūsų regėjimas staiga aptemsta? O gal jaučiate, kad prarandate pusiausvyrą eidami? Kartais susimąstote, ar šie dalykai tiesiog praeina, ar tai kažko didesnio pradžia? Šiandien kalbėsime apie šiek tiek sudėtingą būklę, kurią labai svarbu žinoti. Tai išsėtinė sklerozė arba trumpai IS .

Kas yra išsėtinė sklerozė?

Paprastai tariant, išsėtinė sklerozė (IS) yra būklė, kai jūsų imuninė sistema atakuoja jūsų smegenis ir nugaros smegenis , t. y. centrinę nervų sistemą . Tai vadinama autoimunine liga .

Įsivaizduokite savo kūno nervus kaip elektros laidus. Šie laidai yra apgaubti apsauginiu apvalkalu, tiesa? Panašiai ir mūsų nervų ląstelės turi apsauginį apvalkalą, vadinamą mielinu . Šie mielino apvalkalai padeda signalams greitai ir tiksliai keliauti nervais. Šis ryšys yra būtinas viskam, ką matome, jaučiame ir judiname savo kūną.

Sergančiam išsėtine skleroze nutinka taip, kad jo paties imuninė sistema klaidingai atakuoja šias mielino ląsteles . Tai tarsi mūsų pačių armija pultų mūsų pačių šalį. Taip pažeidžiami mielino dangalai. Tuomet nerviniai signalai netinkamai keliauja, įstringa per vidurį arba nueina netinkama kryptimi. Ši žala gali atsirasti smegenyse, nugaros smegenyse ir kartais net nervuose, kurie jungiasi su akimis.

Šiuo metu nėra išgydoma išsėtinė sklerozė. Tačiau yra daug veiksmingų gydymo būdų, kurie gali sumažinti žalą ir kontroliuoti simptomus. Todėl nesijaudinkite.

Kokie yra pagrindiniai išsėtinės sklerozės tipai?

Išsėtinė sklerozė kiekvieną žmogų paveikia skirtingai, todėl gydytojai ją skirsto į keletą tipų, atsižvelgdami į simptomus. Tai nėra skirtingos ligos, skiriasi tik ligos pasireiškimo būdas.

Yra keturi pagrindiniai tipai:

1. Kliniškai izoliuotas sindromas (CIS): Tai pirmas kartas, kai pasireiškia IS simptomai. Tačiau nėra pakankamai įrodymų, kad būtų galima galutinai patvirtinti, jog tai IS. Šiuos simptomus sukelia mielino pažeidimas. Ne visiems, sergantiems CIS, išsivystys IS, tačiau kai kuriems ji gali išsivystyti ateityje.

2. Recidyvuojanti-remituojanti išsėtinė sklerozė (RRMS): Tai yra labiausiai paplitęs išsėtinės sklerozės tipas . Apie 85 % išsėtine skleroze sergančių žmonių patenka į šią kategoriją. Pasitaiko taip, kad staiga atsiranda naujų simptomų arba pablogėja seni simptomai. Tai vadiname „atkryčiu“ arba „priepuoliu “. Laikui bėgant šie simptomai sumažėja arba visiškai išnyksta. Tai vadinama „remisija“.Atėjo laikas.

3. Antrinė progresuojanti išsėtinė sklerozė (SPMS): daugeliui žmonių, sergančių RRMS, galiausiai išsivysto SPMS. Šiame etape nervų pažeidimas palaipsniui kaupiasi ir simptomai palaipsniui blogėja. Gali pasireikšti recidyvai, tačiau remisijos arba simptomų palengvėjimo laikotarpiai yra trumpesni.

4. Pirminė progresuojanti išsėtinė sklerozė (PPIS): Šio tipo ligos simptomai nuo pat pradžių palaipsniui blogėja. Nėra aiškių atkryčių ir remisijų, kaip RRIS atveju.

Be šių keturių pagrindinių tipų, yra keletas labai retų MS variantų :

• Tumefaktyvi išsėtinė sklerozė: tai išsėtinės sklerozės forma, sukelianti demielinizaciją didelėse smegenų srityse. Jos gali atrodyti kaip navikai. Norint nustatyti, ar tai smegenų auglys, gali prireikti biopsijos.
• Balo koncentrinė sklerozė: Esant šiai būklei, mielino pažeidimas MRT nuskaityme atrodo kaip koncentriniai žiedai, taigi ir pavadinimas.
• Marburgo varianto išsėtinė sklerozė: tai labai reta, sunki išsėtinės sklerozės forma. Simptomai progresuoja greitai ir gali būti mirtini, jei negydomi.

Kaip dažna išsėtinė sklerozė?

Tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos atlikti tyrimai rodo, kad beveik milijonas suaugusiųjų gyvena su išsėtine skleroze. Šia liga sergančių žmonių yra ir Šri Lankoje.

Kokie yra ankstyvieji išsėtinės sklerozės simptomai?

Pirmieji IS simptomai gali būti šie:

• Regėjimo pokyčiai: neryškus matymas vienoje akyje, skausmas (tai vadinama optiniu neuritu ), dvigubas regėjimas ir galimas regėjimo praradimas.
• Raumenų silpnumas: Paprastai vienoje veido ar kūno pusėje arba žemiau juosmens.
• Tirpimas arba neįprasti pojūčiai: Tai taip pat paprastai gali pasireikšti vienoje veido ar kūno pusėje arba žemiau juosmens. Tai gali būti dilgčiojimo pojūtis arba gali būti nejaučiama visai.

Kokie kiti IS simptomai?

Štai keletas kitų dažnų simptomų, kuriuos gali sukelti MS:

• Nuovargis: ne tik nuovargis, bet ir nepakeliamas, didžiulis nuovargis.
• Nerangumas
• Galvos svaigimas
• Sunkumas kontroliuoti šlapimo pūslės funkciją: dažnas šlapinimasis, nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi.
• Pusiausvyros ir koordinacijos praradimas
• Kognityvinės funkcijos sutrikimai:Tai reiškia mąstymo, atminties, dėmesio, mokymosi ir sprendimų priėmimo sumažėjimą.
• Nuotaikos pokyčiai: dirglumas, depresija, nerimas.
• Raumenų sustingimas ir raumenų spazmai / drebulys

Svarbu tai, kad šie simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Tai, ką jaučiate vieną dieną, gali skirtis nuo to, ką jaučiate kitą. Galite jausti kelis iš šių simptomų, bet ne visus iš karto.

Ar įmanoma normaliai gyventi su išsėtine skleroze?

Tai šiek tiek sunku pasakyti, nes tai, kas yra „normalu“, kiekvienam žmogui skiriasi. Sergant išsėtine skleroze, gali būti remisijos laikotarpių . Tai reiškia, kad simptomai išnyksta ir galite būti beveik tokie patys, kokie buvote anksčiau. Galite net pamiršti, kad sergate išsėtine skleroze, kol simptomai vėl neatsinaujins. Tai, koks yra šis „normalus“ pojūtis ir kiek jis pasireiškia, gali skirtis priklausomai nuo išsėtinės sklerozės tipo ir ligos stadijos.

Kas sukelia išsėtinę sklerozę (IS)?

Pagrindinė išsėtinės sklerozės priežastis yra mielino irimas (demielinizacija) . Kaip jau aptarėme anksčiau, mielinas yra apsauginis dangalas aplink nervines ląsteles (neuronus) jūsų smegenyse ir nugaros smegenyse. Jis siunčia signalus tarp jūsų smegenų ir likusio kūno, kontroliuodamas tokius dalykus kaip regėjimas, jutimai ir judėjimas.

Jūsų imuninės sistemos užduotis – apsaugoti jus nuo organizmui kenksmingų dalykų, tokių kaip bakterijos ir virusai. Tačiau sergant išsėtine skleroze, jūsų imuninė sistema tampa pernelyg aktyvi ir klaidingai mano, kad sveikas mielinas (o kartais ir po juo esančios nervinės ląstelės) kelia grėsmę. Kai imuninė sistema atakuoja šį sveiką mieliną, ji jį pažeidžia. Tai vadinama demielinizacija .

Gydytojas gali naudoti vaizdinį tyrimą, pvz., MRT, kad surastų šio mielino pažeidimo požymių. Jis gali tai pavadinti randu, pažeidimu arba apnašomis . Kai mielinas pažeistas, signalai tarp nervinių ląstelių tinkamai neperduodami. Tai sukelia išsėtinės sklerozės simptomus.

Ekspertai vis dar tiksliai nežino, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto išsėtinė sklerozė, tačiau tyrimai rodo, kad šie dalykai gali padidinti išsėtinės sklerozės išsivystymo riziką:

• Rūkymas
• Toksinų poveikis: Pavyzdžiui, pasyvus rūkymas, pesticidai.
• Žemas vitamino D kiekis
• Viruso poveikis: Pavyzdžiui, Epstein-Barr virusas arba mononukleozė .
• Nutukimas vaikystėje
• Genetinis polinkis:Tai reiškia, kad jei kas nors jūsų šeimoje serga šia liga arba jei turite genų, kurie lemia šios ligos išsivystymą, jums yra didesnė tikimybė susirgti šia liga.

Kam yra didesnė rizika susirgti išsėtine skleroze?

Jums gali būti didesnė rizika susirgti išsėtine skleroze, jei:

• Jei esate nuo 20 iki 40 metų amžiaus.
• Jei turite Šiaurės Europos protėvių.
• Jei esate moteris (moterims išsėtinė sklerozė yra didesnė).

Tačiau atminkite, kad išsėtinė sklerozė gali paveikti bet ką. Retais atvejais ji gali paveikti ir vaikus .

Kokios komplikacijos gali kilti dėl IS?

Jei IS simptomai pablogėja arba progresuoja, gali kilti tokių komplikacijų:

• Sunkumas vaikščioti be pagalbos.
• Žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės praradimas .
• Atminties praradimas .
• Seksualinė disfunkcija .
• Depresija ir nerimas .

Kaip diagnozuojama išsėtinė sklerozė?

Nėra vieno tyrimo, kuris galėtų galutinai diagnozuoti išsėtinę sklerozę. Vietoj to, gydytojas padarys išvadą, kad sergate išsėtine skleroze, atlikęs fizinę apžiūrą, neurologinį tyrimą ir kelis kitus tyrimus .

Apžiūros metu gydytojas sužinos daugiau apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Tyrimai gali apimti kraujo tyrimus, galvos ir nugaros smegenų MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) tyrimus ir stuburo skysčio tyrimą.

Gali prireikti šiek tiek laiko, kol bus nustatyta galutinė išsėtinės sklerozės diagnozė. Jums gali tekti kelis kartus apsilankyti pas gydytoją, kol sužinosite užtikrintai. Taip yra todėl, kad išsėtinės sklerozės simptomai gali būti panašūs į kelių kitų dažnų ligų simptomus. Nors diagnozės atidėjimas gali kelti nerimą, tiksli diagnozė gali padėti gydytojui tinkamai gydyti jūsų simptomus.

Kokie tyrimai naudojami diagnozuojant išsėtinę sklerozę (IS)?

Diagnostiniai tyrimai padeda gydytojui atmesti kitas ligas, kurių simptomai panašūs į išsėtinės sklerozės. Tyrimai gali apimti:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai
• Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas
• Optinės koherentinės tomografijos (OCT) testas: šiuo tyrimu tikrinama, ar nėra pažeisti regos nervai.
• Juosmens punkcija: šios procedūros metu iš stuburo paimamas ir tiriamas stuburo skysčio mėginys.
• Išprovokuoto potencialo (EP) testas: tai matuoja, kaip greitai juda nerviniai impulsai.

Kas diagnozuoja išsėtinę sklerozę?

Jei jūsų šeimos gydytojas įtaria, kad galite sirgti išsėtine skleroze, jis nukreips jus pas neurologą . Neurologas yra gydytojas, kuris specializuojasi nervų sistemos, įskaitant smegenis ir nugaros smegenis, ligų gydyme.

Ar galima visiškai išgydyti išsėtinę sklerozę?

Deja, šiuo metu nėra būdo visiškai išgydyti IS.

Kokie yra išsėtinės sklerozės gydymo būdai?

Pagrindiniai išsėtinės sklerozės gydymo tikslai yra sumažinti tolesnę žalą, kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms . Jūsų gydymo planas gali apimti:

• Vaistai
• Kineziterapija, ergoterapija arba logopedija
• Psichikos sveikatos konsultacijos

Kiti simptomų valdymo būdai priklauso nuo to, kaip liga jus paveikia. Jie gali būti:

• Nešioti akinius arba vartoti vaistus nuo regėjimo problemų.
• Gilioji smegenų stimuliacija raumenų drebuliui.
• Naudojant pagalbines priemones, tokias kaip lazda, vaikštynė ar neįgaliojo vežimėlis, esant sunkumams vaikščioti.
• Vaistai nuo traukulių arba spazmolitiniai vaistai nuo skausmo (pvz. , gabapentinas arba nortriptilinas ).
• Vaistai, tokie kaip donepezilas, skirti kognityviniams simptomams.
• Alternatyvios terapijos, tokios kaip akupunktūra ir joga .

Jei išsėtinės sklerozės priepuolio metu jūsų organizmas nereaguoja į tam tikrus vaistus, gydytojas gali rekomenduoti plazmos mainus (plazmaferezę) . Tai veiksmingiau mažina esamo priepuolio padarytą žalą, nei ilgainiui užkerta kelią naujiems priepuoliams.

Taip pat galite pasikalbėti su savo gydytoju, ar yra kokių nors klinikinių tyrimų, kuriuose galite dalyvauti. Klinikiniai tyrimai – tai bandymai su žmonėmis, siekiant rasti naujų išsėtinės sklerozės ir kitų ligų gydymo būdų – naujų vaistų arba naujų būdų vartoti esamus vaistus.

Vaistai nuo išsėtinės sklerozės

Vaistai nuo išsėtinės sklerozės gali sumažinti recidyvų dažnį, sumažinti naujų pažeidimų / randų atsiradimą smegenyse ir nugaros smegenyse bei sulėtinti ligos progresavimą. Dažniausi vaistai nuo išsėtinės sklerozės yra šie:

1. Ligos eigą modifikuojantys gydymo būdai (LMT):DMT sumažina recidyvų skaičių, sulėtina IS progresavimą ir neleidžia susidaryti naujiems pažeidimams smegenyse ir nugaros smegenyse. JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) yra patvirtinusi keletą vaistų ilgalaikiam IS gydymui.

2. Atkryčio valdymo vaistai: sunkių priepuolių atveju tokie vaistai kaip kortikosteroidai (pvz., metilprednizolonas ) slopina imuninę sistemą ir greitai sumažina patinimą. Šie vaistai gali pagreitinti atsigavimą po priepuolio. Jie taip pat sumažina mielino dangalo aplink nervines ląsteles pažeidimus. Gydytojas gali skirti šių vaistų į veną . Kiti trumpalaikiai sunkių priepuolių gydymo būdai yra imunoglobulinų terapija į veną arba plazmos mainai .

LMT vaistai nuo išsėtinės sklerozės

Čia pateikiami DMT, dažniausiai naudojami MS, ir jų vartojimo metodai:

• Injekcijos į odą: beta interferonas, glatiramero acetatas arba ofatumumabas.
• Infuzijos į veną (IV): alemtuzumabas, natalizumabas, rituksimabas, okrelizumabas arba ublituksimabas.
• Geriamieji vaistai: kladribinas, dimetilfumaratas, diroksimelio fumaratas, monometilfumaratas, fingolimodas, siponimodas, ponesimodas, ozanimodas arba teriflunomidas.
• Kamieninių ląstelių transplantacija

Ar galima išvengti išsėtinės sklerozės?

Šiuo metu nėra žinomo būdo užkirsti kelią IS.

Kaip sumažinti išsėtinės sklerozės simptomų paūmėjimus?

Veiksmingiausias būdas sumažinti paūmėjimų, atkryčių ir priepuolių skaičių yra vartoti ligą modifikuojančius vaistus (LDT) .

Taip pat svarbu gyventi sveiką gyvenimo būdą . Jūsų priimti sprendimai gali padėti sulėtinti ligos progresavimą. Norėdami išlikti sveiki, gydytojas gali rekomenduoti:

• Valgant maistingą maistą.
• Pakankamai išsimiegojus.
• Reguliarus fizinis aktyvumas.
• Nevartojant tabako gaminių.

Kova su lėtine liga gali būti psichologiškai sudėtinga. Išsėtinė sklerozė kartais gali paveikti jūsų nuotaiką ir atmintį. Neuropsichologas arba psichikos sveikatos konsultantasBendradarbiavimas yra esminė ilgalaikio ligos valdymo dalis.

Kokia yra MS perspektyva?

Išsėtinė sklerozė yra visą gyvenimą trunkanti liga, kurios negalima išgydyti . Tačiau dabartiniai gydymo būdai yra labai veiksmingi kontroliuojant simptomus ir mažinant paūmėjimų dažnį. Gydoma ar negydoma, išsėtinė sklerozė laikui bėgant gali tapti neįgali, todėl be pagalbos sunku atlikti kasdienes užduotis. Jūsų priežiūros komanda yra pasiruošusi jus palaikyti visoje išsėtinės sklerozės kelionėje, imdamasi priemonių komplikacijų prevencijai ir gyvenimo kokybei pagerinti.

Ar išsėtinė sklerozė veikia jūsų gyvenimo trukmę?

Galite tikėtis gyventi normalų gyvenimą su išsėtine skleroze. Nors senesni tyrimai parodė, kad išsėtinė sklerozė gali sutrumpinti jūsų gyvenimo trukmę maždaug 10 metų, ši padėtis gerokai pagerėjo, tobulėjant gydymo galimybėms. Tik labai retais atvejais išsėtinė sklerozė baigiasi mirtimi.

Ar žmogus, sergantis išsėtine skleroze, gali gyventi normalų gyvenimą?

Taip. Išsėtinė sklerozė gali būti sudėtinga diagnozuoti ir valdyti, tačiau jūsų priežiūros komanda padės jums kiekviename žingsnyje. Nors išsėtinės sklerozės nėra, galite gyventi visavertį ir aktyvų gyvenimą su ja. Nuo vaistų iki terapijos – yra būdų, kaip padėti jums maksimaliai išnaudoti savo fizinį ir protinį funkcionavimą. Yra net paramos grupių , kurios gali padėti jums susisiekti su kitais, kurie patyrė panašią patirtį.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškia tokie simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją:

• Pernelyg didelis jautrumas karščiui.
• Jei jaučiatės nestabiliai arba praradote pusiausvyrą.
• Sunkumas prisiminti dalykus.
• Ypač jei jaučiate dilgčiojimą ar tirpimą rankose ar kojose.
• Staigūs regėjimo pokyčiai.
• Jei jaučiate silpnumą rankose ar kojose.

Jei sergate išsėtine skleroze ir atsiranda naujų simptomų arba esami simptomai pablogėja, pasakykite gydytojui.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti savo gydytojui?

Galite užduoti savo gydytojui šiuos klausimus:

• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Kaip dažnai turėčiau lankytis kineziterapijos užsiėmimuose?
• Ar yra kokių nors šalutinių poveikių vaistams, kuriuos išrašėte?
• Kada ir kaip dažnai turėčiau vartoti vaistą?
• Į kokius simptomus turėčiau atkreipti dėmesį?
• Gal galite patarti, kaip palaikyti gerą sveikatą?
• Ar yra kokių nors palaikymo grupių, kurias galėtumėte rekomenduoti?

Žinutė namo

Išsėtinė sklerozė (IS) yra varginanti, gyvybei pavojinga liga. Simptomai gali pasireikšti staiga ir pablogėti. IS taip pat gali padidinti nelaimingų atsitikimų tikimybę, jei prarandate pusiausvyrą.

Tačiau jūs ne vienas. Gydytojas gali padėti jums valdyti būklę ir saugiai tęsti kasdienę veiklą. Ligai progresuojant, gali tekti šiek tiek pakeisti savo gyvenimo būdą, pavyzdžiui, naudoti vaikštynę ar nešioti akinius. Tačiau daugelis išsėtine skleroze sergančių žmonių gyvena visavertį ir aktyvų gyvenimą, padedami savo priežiūros komandos. Jei turite klausimų apie gydymo galimybes, simptomus ar komplikacijas, į kurias reikia atkreipti dėmesį, nedvejodami kreipkitės į savo gydytojus. Būti informuotam ir gauti tinkamą pagalbą yra geriausias būdas sėkmingai gyventi su išsėtine skleroze.

Išsėtinė sklerozė, IS, neurologinė liga, mielinas, smegenys, nugaros smegenys, simptomai, gydymas, autoimuninė liga, išsėtinė sklerozė