Ar kenčiate nuo nuolatinio galvos svaigimo? Pakalbėkime apie PPPD (nuolatinį posturalinį-perceptualinį galvos svaigimą)!

Ar kartais be jokios priežasties jaučiate galvos svaigimą, prarandate pusiausvyrą stovėdami ar sėdėdami ir jaučiatės lyg plūduriuotumėte valtyje? Labai sunku gyventi su šiuo galvos svaigimu kelias dienas iš eilės, ar ne? Dėl to galite netgi jaustis labai liūdni ir išsigandę. Šiandien kalbėsime apie tokio tipo ilgalaikį galvos svaigimą, kuris trunka tris mėnesius ar net ilgiau. Gydytojai tai vadina PPPD (nuolatiniu posturaliniu-perceptualiniu galvos svaigimu) . Nors pavadinimas gali atrodyti šiek tiek ilgas, laikykimės jo paprasto.

Kas yra PPPD (nuolatinis posturalinis-perceptualinis galvos svaigimas)? Paprastai tariant...

PPPD reikšmę galime išsiaiškinti iš pačių žodžių.

• Nuolatinis: Tai reiškia, kad jis yra nuolatinis, ilgalaikis . Šį galvos svaigimą jaučiate mažiausiai tris mėnesius, dažniausiai dienomis.
• Posturalinė: tai susiję su kūno padėtimi . Šis galvos svaigimas sustiprėja stovint, sėdint ar esant vertikalioje padėtyje.
• Suvokimas: tai susiję su mūsų suvokimu, tai yra, kaip mes suvokiame daiktus . Jaučiatės taip, lyg jūs arba jūsų aplinka būtų išsibalansavę. Jaučiasi taip, lyg drebėtų žemė arba jūs pats.
• Galvos svaigimas: tai yra galvos svaigimas . Bet tai ne tas pats, kas „vertigo“, kai daiktai sukasi aplink jus. Sergant PPPD, jaučiatės tarsi suptumėtės, tarsi būtumėte valtyje ar nestabiliai stovėtumėte .

Paprastai tariant, PPPD yra galvos svaigimo rūšis, kuri prasideda po įvykio, trunka ilgai, sustiprėja stovint ir verčia jus ar jūsų aplinką jaustis nebalansingus, tarsi siūbuotų.

Mūsų kūnai turi sudėtingą sistemą, kuri kontroliuoja mūsų pusiausvyrą. Ją sudaro akys, raumenys, vestibiuliarinė sistema vidinėje ausyje ir smegenys . Visi šie dalykai veikia kartu, kaip komanda, kad neleistų mums nukristi. Tai vyksta natūraliai, mums net nesuvokiant.

Tačiau žmogui, sergančiam PPPD, šios sistemos dalių komunikacija sutrinka arba yra nenuosekli . Tai reiškia, kad yra problema, kaip signalai iš akių, kūno ir vidinės ausies pasiekia smegenis ir yra koordinuojami kartu. Svarbu tai, kad nebūtų jokios ligos ar pažeidimo atskiroms šios sistemos dalims (pvz., akims, ausims ir smegenims) . Tačiau jos nėra „sinchronizuotos“ tarpusavyje. Štai kodėl jaučiatės nestabiliai ir svaigsta galva.

Kaip dažna ši PPPD būklė?

PPPD iš tikrųjų gali būti dažniausia būklė, šiuo metu pripažįstama kaip ilgalaikio galvos svaigimo priežastis. Tačiau tai gana nauja diagnozė.Tik 2017 m. medicinos ekspertai susibūrė, kad apibrėžtų šios būklės kriterijus. Taigi, vis dar atliekama daug tyrimų ir yra daug ko išmokti. Anksčiau galbūt nebuvo įmanoma tiksliai identifikuoti žmonių, turinčių šiuos simptomus.

Kokie yra PPP simptomai?

Asmuo, sergantis PPPD , didžiąją laiko dalį jaučia galvos svaigimą . Tai reiškia, kad jis gali jausti galvos svaigimą daugiau nei septynias dienas per savaitę. Kartais šis galvos svaigimas gali trukti kelias valandas ir stiprėti dienai bėgant . Arba jis gali atsirasti ir praeiti be jokio modelio.

PPPD sukeltas galvos svaigimas gali būti jaučiamas taip, lyg bangos blaškytų valtį, arba lyg siūbuotumėte, jaustumėtės nestabiliai, tarsi negalėtumėte išlaikyti kojų ant žemės . Nors tai gali nutikti be jokios konkrečios priežasties, kai kuriais atvejais tai gali būti sunkesnė. Pavyzdžiui:

• Kai stovite, sėdite tiesiai arba staiga keičiate padėtį (pvz., išlipate iš lovos).
• Kai einate pėsčiomis arba važiuojate transporto priemone (automobiliu, autobusu, traukiniu) .
• Kai matote per daug dalykų vienu metu . Įsivaizduokite, kad spoksote į maisto prekių lentynas prekybos centre arba naršote socialiniuose tinkluose telefone. Šio tipo vizualinė stimuliacija gali sustiprinti galvos svaigimą.

Be šių pagrindinių simptomų, PPPD gali lydėti ir kiti simptomai:

• Smegenų rūkas: Tai reiškia, kad sunku aiškiai mąstyti ir susikaupti.
• Trumpalaikės atminties praradimas: greitas smulkmenų pamiršimas.
• Sunku susikaupti: sunku sutelkti dėmesį į vieną dalyką arba tęsti vieną užduotį.

Dėl PPPD galite jaustis atitrūkę nuo savo kūno, aplinkos ir kitų žmonių, tarsi būtumėte sapne . Taip pat galite vengti socialinės veiklos ir kasdienių užduočių, bijodami sustiprinti galvos svaigimą. Tai gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei.

Kokios yra PPPD priežastys?

PPDS paprastai prasideda po „trigerinio“ įvykio, kuris paveikia jūsų pusiausvyrą . Tai reiškia, kad anksčiau galėjote patirti galvos svaigimo epizodą, pavyzdžiui, galvos traumą, ir PPDS gali tęstis net ir po to, kai trauma išgydoma.

Štai keletas veiksnių, galinčių sukelti PPPD:

• Staigus, stiprus galvos svaigimas (ūminis galvos sukimasis).
• Gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas (BPPV) yra būklė, kai galvos svaigimas pasireiškia judinant galvą.
• Galvos traumos (pvz., smegenų sukrėtimas).
• Vidinės ausies ligos, tokios kaip Ménière liga.
• Panikos priepuolis.
• „Insulto“ (paralyžiaus) būklė.
• „Vestibuliarinė migrena“ yra galvos svaigimas, atsirandantis kartu su migrena.
• Vestibiuliarinis neuritas yra vidinės ausies nervo uždegimas.

Sergant PPPD, net ir praėjus pradiniam galvos svaigimui ar ligai, smegenys prisimena „pusiausvyros praradimo“ patirtį . To nesuvokdami, pradedate pernelyg suvokti dalykus, kurie veikia jūsų pusiausvyrą, pavyzdžiui, kūno padėtį ir aplinką. Šis pernelyg didelis sąmoningumas taip pat gali sukelti nuolatinį nerimą.

Įsivaizduokite, kad paslydote ir nukritote kelyje. Po to kiekvieną kartą eidami tuo keliu būtumėte labai atsargūs, žiūrėtumėte žemyn ir apgalvotumėte kiekvieną žingsnį, tiesa? Panašiai ir sergant PPPD jūsų smegenys pradeda per daug galvoti apie pusiausvyrą ir būti budrios.

Užuot buvęs naudingas, šis padidėjęs jautrumas sukelia jūsų smegenims nesugebėjimą tinkamai apdoroti sensorinės informacijos iš akių, raumenų ir vidinės ausies, todėl jūsų būklė išlieka stabili. Ekspertai teigia, kad jūsų smegenys per daug pasikliauja labiausiai jaučiamais pojūčiais (pvz., ką matote, kaip laikote kūną), ir nepakankamai naudoja tuos, kuriuos jaučiate mažiausiai (pvz., informaciją apie subtilius judesius iš vidinės ausies). Šis neatitikimas ir sukelia jūsų simptomus.

Tai labai neramina, nes lygiai taip pat, kaip pusiausvyros išlaikymas yra natūralus žmogui, neturinčiam PPPD, šis padidėjęs jautrumas taip pat natūralus ir žmogui, sergančiam PPPD.

Kam yra didesnė PPPD išsivystymo rizika?

Kai kurie tyrimai parodė, kad moterims PPPD išsivysto maždaug keturis kartus dažniau nei vyrams . Be to, žmonės, turintys jau esamą pusiausvyrą paveikiančią būklę (vestibiuliarinį sutrikimą) arba psichikos sveikatos sutrikimą, pvz., nerimą ar depresiją, yra labiau linkę išsivystyti PPPD patyrę vieną iš minėtų sukeliančių įvykių.

Jūsų asmenybė taip pat gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Tyrimai parodė, kad PPPD dažniau pasitaiko intravertams, kurie yra labiau intravertiški .

Kaip diagnozuojama PPPD?

Diagnozuoti PPPD kartais gali būti sudėtinga, nes atskirose jūsų pusiausvyros sistemos dalyse nėra jokios ligos. Todėl įprasti pusiausvyros tyrimai, tokie kaip vestibiuliariniai tyrimai, gali būti normalūs .

Todėl gydytojas diagnozuos Jums PPPD remdamasis penkiais su Jūsų simptomais susijusiais kriterijais . Jums diagnozuojama PPPD, jei atitinkate šiuos kriterijus:

1. Bent tris mėnesius beveik kiekvieną dieną jaučiate galvos svaigimą ar nestabilumą (be sukimosi pojūčio).

2. Simptomai gali sustiprėti be jokios konkrečios priežasties, tačiau galvos svaigimas gali būti stipresnis stovint, vaikščiojant ar žiūrint į daugelį dalykų .

3. Pradėkite sukti.Jus ištiko sukeliantis įvykis (laikinas įvykis arba ilgalaikė liga).

4. Jūsų simptomai neigiamai paveikė jūsų kasdienį gyvenimą ir gyvenimo kokybę .

5. Turite įsitikinti, kad jūsų simptomų nesukelia jokia kita liga (jums gali tekti atlikti tyrimus, kad būtų atmestos kitos ligos).

Kokie yra PPPD gydymo būdai?

Šiuo metu PPPD išgydyti neįmanoma . Tačiau yra keletas gydymo būdų, kurie gali padėti valdyti galvos svaigimą. Gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš jų.

Pagrindiniai gydymo metodai yra šie:

• Vestibiulinė reabilitacijos terapija (VRT): tai specializuotas kineziterapijos gydymas. Jis padeda suprasti, kaip jūsų kūno padidėjęs jautrumas (hiperfokusavimas) sukelia galvos svaigimą. Kai suprasite, kas vyksta, galėsite išmokti strategijų, kaip valdyti simptomus. Tai apima specialių pusiausvyros pratimų atlikimą.
• Pokalbių terapija: tokie gydymo būdai kaip kognityvinė elgesio terapija (KET) gali būti labai naudingi valdant nerimą, kuris gali sustiprinti PPPD simptomus. Tai taip pat gali padėti jums sukurti strategijas, kaip vėl tapti socialesniems ir labiau pasitikintiems savimi, jei dėl galvos svaigimo tapote socialiai uždari.
• Vaistai: gydytojas gali skirti vaistų klasę, vadinamą SSRI (selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais), arba, jei jie nepadeda, SNRI (serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais). Tai vaistai, kurie specialiai skiriami depresijai ir nerimui gydyti. Nors tyrimai, kaip tiksliai jie veikia PPPD atveju, vis dar vykdomi, manoma, kad jie padeda sumažinti su PPPD susijusį nerimą ir padidėjusį jautrumą.

Koks gydytojas gydo PPPD?

Jei jaučiate PPPD simptomus, pirmiausia kreipkitės į savo šeimos gydytoją (PCP) . Jis arba ji prireikus gali nukreipti jus pas specialistą. PPPD diagnozuojantys ir gydantys specialistai:

• Otolaringologai (LOR)
• Otologai – LOR gydytojai, kurie specializuojasi vidinės ausies ligų srityje
• Neurologai
• Psichologai arba psichiatrai
• Vestibiuliariniai kineziterapeutai

Ar PPPD yra visiškai išgydomas?

PPPD visiškai neišnyksta , todėl gali prireikti šiek tiek laiko, kol rasite tinkamą gydymą galvos svaigimui kontroliuoti.

Tačiau gera žinia yra ta, kad daugelis žmonių, sergančių PPPD, gali sėkmingai valdyti šią būklę terapija ir vaistais.Ekspertai vis dar tiria, kaip individualūs gydymo būdai ir gydymo deriniai gali padėti žmonėms, sergantiems PPPD.

Kaip rūpintis savimi sergant PPPD?

Jei sergate PPPD, rūpintis savimi reiškia būti kantriam sau, kol bandote rasti jums tinkamų gydymo būdų . Kadangi ši liga yra nauja, veiksmingiausių gydymo būdų tyrimai vis dar yra ankstyvos stadijos. Jums gali tekti išbandyti skirtingus gydymo būdus ir vaistus, kol rasite tą, kuris jums geriausiai tinka.

Taip pat būkite malonūs sau , mokydamiesi gyventi su šia diagnoze. Daugelis žmonių, sergančių PPPD, sako, kad sunku paaiškinti kitiems, ką jie išgyvena. Kiti gali pasakyti tokius dalykus kaip „Jie nesupranta“ arba „Viskas tik jūsų galvoje“.

Tačiau taip nėra. PPPD yra reali būklė , sutrikdanti jūsų kūno stabilumo pojūtį. Tai būklė, kurią jums bus sunku kontroliuoti. Tačiau yra gydytojų, kurie pasiruošę jums padėti.

Ar galite vairuoti, jei sergate PPPD?

Pasitarkite su gydytoju, ar saugu vairuoti, jei sergate PPPD. Kai kuriems žmonėms, sergantiems šia liga, vairuojant pasireiškia stiprus galvos svaigimas. Jie gali jausti, kad automobilis tuoj apvirs. Šis pusiausvyros praradimas gali apsunkinti saugų vairavimą. Kai kurie žmonės gali vairuoti, bet tik tokiu greičiu, kuris gerokai viršija nustatytą greičio ribą.

Jūsų situacija priklauso nuo to, koks stiprus yra jūsų galvos svaigimas ir ar radote jums tinkamą gydymą. Niekada nerizikuokite.

Ar PPPD yra tik nerimas?

PPPD ir nerimas yra dvi skirtingos būklės . Tačiau jei jau sergate nerimo sutrikimu ir vėliau patiriate jį sukeliantį įvykį, jums gali būti didesnė PPPD išsivystymo rizika. Be to, gyvenimas su PPPD be gydymo gali sukurti neigiamą grįžtamąjį ryšį, kuris sustiprina nerimą.

Štai kodėl nerimo gydymas (pvz., KPT, vaistai) dažnai yra PPPD gydymo plano dalis.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Kreipdamiesi į gydytoją, galite užduoti tokius klausimus:

• Kokia yra labiausiai tikėtina mano PPPD priežastis?
• Kokių trigerių turėčiau vengti, kad galvos svaigimas nepasunkėtų?
• Kokie dalykai, kuriuos man nesaugu daryti diagnozavus diagnozę (pvz., vairuoti, dirbti aukštyje)?
• Kokius gydymo būdus man rekomenduojate?
• Pagal kokius kriterijus žinome, kad gydymas yra sėkmingas?
• Ar yra kokių nors šalutinių poveikių šiems gydymo būdams?

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Jei nuolat jaučiate galvos svaigimą be jokios aiškios priežasties, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.Gali prireikti šiek tiek laiko išsiaiškinti, ar PPPD yra jūsų pusiausvyros problemų priežastis. Tačiau kuo greičiau kreipsitės pagalbos, tuo greičiau rasite gydymo planą, kuris padės jums grįžti į vėžes .

PPPD gali būti visą gyvenimą trunkanti būklė, tačiau ji nebūtinai turi riboti jūsų gyvenimo kokybę. Tinkamai pasikonsultavę su gydytoju ir gavę gydymą, galite išmokti ją valdyti ir gyventi gerai. Jūs ne vienas, ir yra gydytojų bei terapeutų, kurie jums padės šioje kelionėje.

` PPPD, galvos svaigimas, pusiausvyra, vestibiuliarinė sistema, nerimas, gydymas, galvos sukimasis