Sužinokite apie neurosifilį – sifilio komplikaciją, pažeidžiančią smegenis ir nervų sistemą!

Ar kada susimąstėte, kokios rimtos gali būti kai kurios ligos, jei jos netinkamai gydomos? Kartais net ir lytiškai plintanti infekcija (LPI), į kurią nekreipiame pakankamai dėmesio, jei laiku negydoma, gali sukelti rimtų ligų, galinčių paveikti jūsų gyvenimą. Šiandien kalbėsime apie neurosifilį – pavojingą komplikaciją, kuri gali atsirasti, jei lytiškai plintanti liga, vadinama sifiliu, nėra tinkamai gydoma. Tai liga, pažeidžianti mūsų smegenis ir nugaros smegenis, tai yra centrinę nervų sistemą.

Kas yra neurosifilis? Kaip jis susijęs su sifiliu?

Paprastai tariant, neurosifilis yra rimta, potencialiai gyvybei pavojinga sifilio komplikacija. Sifilis, kaip žinote, yra lytiškai plintanti infekcija. Sifilį sukelia bakterija, vadinama Treponema pallidum. Taigi, neurosifilis atsiranda, kai ši bakterija patenka į jūsų smegenis ir (arba) nugaros smegenis . Tačiau svarbu atsiminti, kad ne visi, sergantys sifiliu, susirgs neurosifiliu. Neurosifilis ir sifilis yra dvi susijusios, bet skirtingos ligos. Neurosifilis tiesiogiai paveikia jūsų centrinę nervų sistemą (CNS), t. y. jūsų smegenis ir nugaros smegenis. Todėl pasireiškiantys simptomai yra susiję su nervų sistema. Kadangi sifilis yra lytiškai plintanti infekcija, jo simptomai skiriasi.

Svarbiausia, kad negydomas neurosifilis gali sukelti nuolatinį paralyžių , demenciją ir net mirtį . Todėl, pastebėjus bet kokius sifilio ar neurosifilio simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokios yra pagrindinės neurosifilio formos?

Gydytojai neurosifilį skirsto į penkis pagrindinius tipus. Jie skirstomi į dvi grupes: ankstyvąjį neurosifilį ir vėlyvąjį neurosifilį .

Ankstyvasis neurosifilis

Šie priklauso šiai kategorijai:

• Asimptominis neurosifilis (ANS): tai būklė, kai nėra jokių neurologinių simptomų. Ši būklė gali pasireikšti dar prieš atsirandant sifilio simptomams. Gydytojai tai nustato smegenų skystyje (CSF).Tik tuo atveju, jei atlikus tyrimą nustatomi sifilio infekcijos požymiai, bet pacientas nejaučia jokių simptomų. Jei sergate sifiliu ir nesate gydomas, ši „ANS“ būklė gali išsivystyti per pirmąsias kelias savaites ar net kelerius metus po užsikrėtimo .

• Meninginis neurosifilis: tai liga, kai sifilio bakterijos užkrečia smegenų dangalus – tris membranas, dengiančias ir apsaugančias smegenis ir nugaros smegenis. Įsivaizduokite tai kaip apsauginį smegenų dangalą, kuris išsipučia . Tuomet pradeda pasireikšti tokie simptomai kaip galvos skausmas , pykinimas ir vėmimas . Jei sifilis negydomas, jis gali išsivystyti per kelis mėnesius ar net metus nuo užsikrėtimo.

• Meningovaskulinis neurosifilis: šiuo atveju sifilio bakterijos sukelia kraujagyslių sienelių uždegimą (endarteritą) smegenų dangaluose. Dėl to gali susidaryti kraujo krešuliai (trombozė), kurie blokuoja kraujagysles ir sumažina kraujo tekėjimą į smegenų audinį. Tai gali sukelti įvairių problemų, tokių kaip insultas . Negydoma ši liga gali išsivystyti per kelis mėnesius ar metus nuo infekcijos.

Vėlyvasis neurosifilis

Šie priklauso šiai kategorijai:

• Bendroji parezė: ją sukelia laipsniškas smegenų audinio irimas dėl ilgalaikio smegenų dangalų uždegimo (meningoencefalito). Tai sukelia įvairius psichikos simptomus ir sutrikimus. Ankstyvieji simptomai yra nuotaikų svyravimai ir asmenybės pokyčiai . Jei sifilis negydomas, jis gali pasireikšti praėjus 3–30 metų po pirminės infekcijos.

• Tabes dorsalis: tai sunkiausia neurosifilio forma . Jai būdingas audinių pažeidimas nugarinėje dalyje ir nervų šaknelėse. Tai gali sukelti daug simptomų, įskaitant sunkumus vaikščiojant, nervų skausmą ir sunkumus kontroliuojant šlapinimąsi. Jei sifilis negydomas, tabes dorsalis gali išsivystyti praėjus 5–50 metų po užsikrėtimo.

Kas labiausiai linkęs susirgti neurosifiliu?

Neurosifilis gali išsivystyti kiekvienam, užsikrėtusiam sifiliu, ypač jei sifilis nebuvo gydomas mėnesius ar metus.Žmonės, turintys nesaugių lytinių santykių, turi didesnę riziką užsikrėsti sifiliu. Sifilis dažniausiai pasitaiko tarp vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais (MSM). Tyrimai parodė, kad ŽIV infekuotiems žmonėms neurosifilio simptomai gali pasireikšti greičiau nei žmonėms be ŽIV. Tiksli to priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad ŽIV gali susilpninti imuninę sistemą.

Kaip dažna ši būklė?

Tyrėjams sunku tiksliai pasakyti, koks dažnas yra neurosifilis, nes pranešimų apie atvejus nėra nuoseklu. Tačiau yra duomenų apie sifilio dažnį. Tai viena iš labiausiai paplitusių lytiškai plintančių infekcijų. Dažniausia neurosifilio forma yra besimptomis neurosifilis (ANS) . Medicinos mokslui tobulėjant sifilio prevencijos, diagnostikos ir gydymo srityse, sunkios formos, tokios kaip generalizuota parezė ir nugaros juostelės (tabes dorsalis), dabar yra retesnės.

Kokie yra neurosifilio simptomai?

Neurosifilio simptomai daugiausia paveikia nervų sistemą. Jie skiriasi nuo sifilio simptomų. Tikslūs simptomai priklauso nuo neurosifilio tipo. Ankstyvosiose stadijose, kurios yra besimptomės, neurosifilis visiškai neturi jokių simptomų.

Meninginio neurosifilio simptomai:

• Galvos skausmas
• Pykinimas ir vėmimas
• Kaklo sustingimas
• Jautrumas šviesai (fotofobija)
• Sunku matyti ar girdėti
• Galvinių nervų disfunkcija

Meningovaskulinio neurosifilio simptomai:

Be meningealinių simptomų, tai taip pat gali apimti:

• Galvos svaigimas
• Insultas
• Raumenų silpnumas arba nykimas („atrofija“), ypač kojose

Bendrieji parezės simptomai:

Gydytojai šiuos simptomus skirsto į dvi kategorijas: ankstyvuosius ir vėlyvuosius. Jie gali atsirasti palaipsniui arba staiga. Ankstyvieji simptomai:

• Nuotaikos pokyčiai, tokie kaip dirglumas
• Asmenybės pokyčiai
• Miego modelių pokyčiai
• Užmaršumas

Vėlesni simptomai:

• Labilios nuotaikos
• Atminties praradimas
• Sutrikusi sprendimų priėmimo gebėjimas
• Sumišimas
• Kliedesiai
• Epilepsija (traukuliai)

Ši būklė taip pat gali sukelti psichines ligas, tokias kaip:

• Depresija
• Deliriumas
• Hiperaktyvumas ir manija
Psichikos ligos, tokios kaip šizofrenija (psichozė)

Tabes Dorsalis simptomai:

• Pusiausvyros praradimas einant (ataksija)
• Stiprus nervų skausmas
• Sunkumas kontroliuoti šlapimą
• Nenormalūs pojūčiai, tokie kaip deginimas, tirpimas (parestezija)
• Regėjimo pokyčiai
• Akių sutrikimai , tokie kaip lęšiuko anomalijos („Argyll Robertson“ vyzdžiai) ir akių paralyžius
• Pusiausvyros ir refleksų praradimas
• Neuropatinė artropatija / Šarko sąnarys
• Sunkumas vaikščioti

Taigi, kokie yra sifilio simptomai?

Sifilio simptomai skiriasi priklausomai nuo infekcijos stadijos. Pirmajame etape: ant lytinių organų susidaro maža, neskausminga žaizdelė (chancre) . Antrajame etape: ant odos atsiranda rausvas, gumbuotas, šiurkštus bėrimas . Paprastai jis atsiranda ant delnų ir padų. Juos taip pat gali lydėti karščiavimą primenantys simptomai:

• Nuovargis
• Karščiavimas
• Gerklės skausmas
• Raumenų skausmas

Labai svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik pastebėsite bet kurį iš šių simptomų. Jei sužinosite, kad jūsų lytinis partneris serga sifiliu, būtinai turėtumėte pasitikrinti dėl lytiškai plintančių infekcijų (LPI).

Kas sukelia neurosifilį?

Neurosifilį sukelia bakterija, vadinama Treponema pallidum . Tiksliau sakant, ši bakterija įsiskverbia į centrinę nervų sistemą (CNS) ir sukelia su nervų sistema susijusius simptomus. Tai ta pati bakterija, kuri sukelia ir sifilį. Ši bakterija gali patekti į organizmą per išangę, makštį, varpą, burną arba per odos pažeidimus. Neurosifilis gali pasireikšti bet kurioje sifilio stadijoje. Tyrimai rodo, kad daugumai sifiliu sergančių žmonių ši bakterija užkrečia centrinę nervų sistemą, dažnai dar prieš atsirandant sifilio simptomams. Tačiau kai kuriems žmonėms ši centrinės nervų sistemos infekcija gali išnykti savaime, nesukeldama jokio uždegimo ar neurologinių simptomų. Tačiau sifilio negalima išgydyti be gydymo antibiotikais. Kuo ilgiau sergate sifiliu be gydymo, tuo didesnė simptominio neurosifilio išsivystymo rizika.

Ar neurosifilis yra užkrečiamas?

Neurosifilis nėra tiesiogiai plintantis iš vieno žmogaus kitam. Tai sifilio komplikacija. Tačiau sifilis plinta. Jis plinta lytinio kontakto metu su užsikrėtusiu asmeniu. Neapsaugotas vaginalinis, analinis ar oralinis seksas padidina sifilio išsivystymo riziką.

Kaip tiksliai diagnozuoti šią ligą?

Gydytojai paprastai diagnozuoja neurosifilį remdamiesi jūsų simptomais ir smegenų skysčio (CSF) tyrimu.Remiantis rezultatais. „CSF“ yra skaidrus skystis, supantis nugaros smegenis ir galvos smegenis. Gydytojas paklaus jūsų apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jis arba ji atliks fizinę apžiūrą ir neurologinį tyrimą. Įtarus sifilį ar neurosifilį, bus paskirti šie tyrimai:

• Kraujo tyrimai , siekiant nustatyti sifilį sukeliančių bakterijų buvimą.
• Juosmens punkcija vadinamas tyrimas (stuburo punkcija) . Šio tyrimo metu gydytojas į apatinę nugaros dalį įkiša labai ploną adatą ir paima smegenų skysčio mėginį.
• Smegenų skysčio analizė yra bandymas, kurio metu CSF mėginys tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar jame yra bakterijų.

JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja visiems, sergantiems sifiliu, net jei jie nežino savo ŽIV statuso, pasitikrinti dėl ŽIV, net jei anksčiau jų ŽIV testas buvo neigiamas.

Kaip gydyti? (Gydymas)

Svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti, kad sustabdytumėte neurosifilį ir neleistumėte jam progresuoti, yra sifilio infekcijos gydymas. Gydytojai sifiliui ir kitoms bakterinėms infekcijoms gydyti naudoja antibiotikus . Dažniausiai skiriamas antibiotikas yra penicilinas , kuris skiriamas kaip IV (intraveninė) injekcija arba injekcija į raumenis. Kitas dažnai vartojamas antibiotikas, vartojamas sifiliui gydyti, yra ceftriaksonas . Po gydymo reikės atlikti kelis kraujo tyrimus skirtingais intervalais, pavyzdžiui, kas tris mėnesius ir kas šešis mėnesius, siekiant įsitikinti, kad infekcija visiškai išnyko. Taip pat reikės kas šešis mėnesius atlikti juosmens punkciją, kad būtų ištirtas smegenų skystis, siekiant įsitikinti, kad nėra centrinės nervų sistemos infekcijos.

Jūsų gydytojas papasakos daugiau apie šiuos tolesnius tyrimus. Nebijokite užduoti klausimų apie šį procesą.

Ar galima atitaisyti neurosifilio padarytą žalą?

Antibiotikų gydymas gali sustabdyti neurosifilio progresavimą. Tačiau gali būti neįmanoma visiškai atkurti jau atsiradusios nervų sistemos žalos. Žmonės, sergantys besimptomiu arba meninginiu neurosifiliu, paprastai pasveiksta, jei tinkamai gydomi. Tačiau žmonės, sergantys meningovaskuliniu neurosifiliu, generalizuota pareze arba nugaros smegenų dangalu, po gydymo gali pastebėti tam tikrą simptomų pagerėjimą, tačiau jie gali ir ne visiškai pasveikti.

Kaip apsisaugoti nuo šios situacijos? (Prevencija)

Vienintelis būdas išvengti neurosifilio yra užkirsti kelią sifilio vystymuisi.Veiksmingiausias būdas išvengti sifilio – susilaikyti nuo lytinių santykių. Jei esate lytiškai aktyvus, galite sumažinti sifilio išsivystymo riziką, kiekvieną kartą lytinių santykių metu naudodami saugius metodus . Svarbu teisingai naudoti prezervatyvą (vyrišką ar moterišką), kad sumažintumėte infekcijos riziką. Taip pat svarbu kreiptis į gydytoją ir gydytis, kai tik atsiranda sifilio simptomų. Ankstyvas gydymas gali padėti išvengti sunkesnės neurosifilio eigos.

Kokia prognozė, jei išsivysto neurosifilis?

Neurosifilio prognozė priklauso nuo neurosifilio tipo ir gydymo greičio. Tinkamai gydantys žmonės, sergantys besimptomiu arba meninginiu neurosifiliu, paprastai pasveiksta be jokių nuolatinių neurologinių simptomų ar komplikacijų. Žmonėms, sergantiems meningovaskuliniu sifiliu, generalizuota pareze arba dorsalis, yra didesnė tikimybė, kad atsiras nuolatinių neurologinių simptomų ar komplikacijų. Tačiau gydymas gali padėti palengvinti simptomus ir užkirsti kelią neurosifilio paūmėjimui. Jei sifilis negydomas, dorsalis gali būti net mirtinas.

Koks geriausias laikas apsilankyti pas gydytoją?

Jei gydytojas diagnozuoja neurosifilį, turėsite atlikti visą sifilio gydymo kursą . Jums reikės atlikti kelis tolesnius tyrimus, kad įsitikintumėte, jog jūsų organizme nėra bakterijų požymių. Labai svarbu laikytis šių nurodymų. Jei dėl neurosifilio atsiranda nuolatinių neurologinių simptomų ar būklių, turėsite reguliariai lankytis pas savo medicinos komandą, kad gautumėte gydymą nuo šių konkrečių būklių.

Kalbėtis su gydytoju apie lytiškai plintančias ligas gali būti gėdinga. Tačiau jei įtariate, kad sergate sifiliu, labai svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis atliktų tyrimus ir skirtų gydymą. Anksti neatlikus tyrimų ir negydomo, liga gali sukelti ilgalaikių sveikatos problemų, tokių kaip neurosifilis. Pasitarkite su gydytoju apie reguliarius sifilio ir kitų lytiškai plintančių infekcijų (LPI) tyrimus. Tai gali sumažinti komplikacijų riziką. Nebijokite užduoti klausimų. Jie yra tam, kad jums padėtų, be jokio vertinimo.

Žinutė namo

• Neurosifilis yra pavojinga negydomo sifilio komplikacija. Jis pažeidžia smegenis ir nugaros smegenis.
• Sifilis yra lytiškai plintanti infekcija, kurią sukelia bakterija Treponema pallidum .
• Yra įvairių neurosifilio formų, kai kurios gali pasireikšti anksti, o kai kurios – vėliau. Atitinkamai skiriasi ir simptomai.
• Ankstyva sifilio diagnostika ir gydymasNeurosifilio galima išvengti.
• Saugūs lytiniai santykiai ir reguliarios medicininės apžiūros yra labai svarbios.
• Jei jaučiate sifilio ar neurosifilio simptomus, nedvejokite ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Greitas gydymas gali padėti išvengti rimtų komplikacijų.