Ką reikia žinoti apie riebalinę kepenų ligą! 🧠

Praėjusį trečiadienį Sunetas (45 m.) atvyko į mano kliniką sutrikęs. Sunetas yra banko vadovas, visiškai nevartojantis alkoholio ir tinkamai atliekantis savo darbą. Tačiau metinio medicininio patikrinimo metu jo kepenų fermentų (AST/ALT) kiekis buvo labai didelis, o pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas parodė, kad jam yra sunki riebalinė kepenų degeneracija.

„Daktare Priya, niekada gyvenime nesu išgėrusi nė lašo alkoholio. Kaip mano kepenys gali būti pilnos riebalų ir sirgti kepenų liga? Net negaliu to įsivaizduoti“, – išsigandęs paklausė Suneth.

Ramiai paaiškinau Suneth. „Suneth, ne tik tu, bet ir daugelis žmonių Šri Lankoje mano, kad kepenų liga atsiranda tik vartojant alkoholį. Tačiau net ir žmonės, kurie nevartoja alkoholio, gali susikaupti riebalų kepenyse. Medicinoje tai vadiname nealkoholine riebaline kepenų liga (NAFLD) . Sunkiausia ir uždegiminė jos stadija vadinama nealkoholiniu steatohepatitu (NASH) . Šiandien pakalbėkime apie tai paprastai.“

🚨 Raudonos vėliavėlės, reikalaujančios skubios medicininės pagalbos

Nors ankstyvosiose stadijose NASH gali nesukelti jokių simptomų, progresuojant iki sunkaus kepenų nepakankamumo, gali pasireikšti šie simptomai. Tokiais atvejais būtina nedelsiant hospitalizuoti:

• Odos ir akių baltymų pageltimas (gelta).
• Ascitas yra būklė, kai pilvas išsipučia ir išsipučia dėl nenormalaus skysčių kaupimosi apatinėje pilvo dalyje ir dubenyje.
• Vėmimas raudonu krauju arba juodos, deguto spalvos išmatos (vidinio kraujavimo požymis).
• Dažnas labai stiprus mieguistumas, nesugebėjimas suprasti kalbos arba sunkus sumišimas (hepatinė encefalopatija).
• Lengvai atsirandančios mėlynės ar kraujavimas ant odos.

Kuo skiriasi NAFLD ir NASH?

Riebalinė kepenų liga nealkoholikams gali būti suskirstyta į du pagrindinius etapus:

1. Paprastoji riebalinė kepenys (NAFLD): Esant šiai būklei, nors kepenyse nusėda riebalai, kepenų ląstelės nepažeidžiamos ar neuždegamos. Paprastai tai nesukelia rimtų komplikacijų.
2. Nealkoholinis steatohepatitas (NASH): tai labai rimta būklė. Sergant šia liga, riebalų perteklius kepenyse sukelia kepenų ląstelių uždegimą ir irimą. Tai sukelia procesą, vadinamą fibroze, dėl kurio kepenyse susidaro randai. Negydoma tai gali sukelti cirozę – būklę, kai kepenys visiškai sukietėja ir nustoja funkcionuoti.

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

Pagrindinės NASH priežastys ir rizikos veiksniai

Medžiagų apykaitos sutrikimai organizme sukelia nereikalingą riebalų kaupimąsi kepenyse. Pagrindiniai veiksniai, darantys tam įtaką, yra šie:

• Centrinis nutukimas: per didelis riebalų kaupimasis aplink pilvą.
• 2 tipo diabetas: nesugebėjimas tinkamai kontroliuoti cukraus kiekio kraujyje.
• Atsparumas insulinui: ląstelių nesugebėjimas tinkamai panaudoti hormono insulino.
• Didelis riebalų kiekis kraujyje: padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis.
• Blogi mitybos įpročiai: dažnas dirbtinai saldintų gėrimų, greito maisto ir maisto produktų, kuriuose yra daug krakmolo, vartojimas.

Kaip diagnozuoti ligą

Gydytojai atlieka šiuos tyrimus, kad patikrintų NASH buvimą:

• Kraujo tyrimai (kepenų funkcijos tyrimai – LFT): matuojamas kepenų fermentų (ALT, AST) kiekis.
• Ultragarsinis tyrimas: vizualiai aptinka riebalų buvimą kepenyse.
• FibroScan: paprastas tyrimas kepenų randėjimui (fibrozei) ir sustingimui matuoti.
• Kepenų biopsija: tyrimas, kurio metu paimamas nedidelis kepenų gabalėlis, siekiant tiksliausiai patvirtinti ligą.

Sprendimai NASH kontrolei ir kepenų apsaugai

Nors specifinių vaistų, skirtų NASH, yra nedaug, gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti visiškai panaikinti kepenų riebalus:

1. Numeskite svorio (pagrindinis sprendimas):

Palaipsniui numesdami nuo 7% iki 10% dabartinio svorio, galite beveik visiškai pašalinti riebalus ir uždegimą kepenyse.