Ar jūsų vaikui skauda sąnarius? Tai gali būti osteochondrito disekansas (OKS).

Ar jūsų vaikas mėgsta sportuoti? O gal jis ar ji jau tokio amžiaus, kad gali bėgioti ir žaisti? Ar jis ar ji kartais sako tokius dalykus kaip: „Mamyte, man skauda kelį“ arba „Negaliu sulenkti alkūnės?“ Dažniausiai mes tiesiog pamirštame apie tai, manydami, kad tai tik nedidelė mėlynė. Tačiau jei toks sąnarių skausmas nepraeina, jį gali sukelti liga, apie kurią esame daug girdėję – osteochondritas disekansas, trumpai tariant, obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS). Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, nėra ko bijoti. Pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra osteochondrito disekansas (OKS)?

Paprastai tariant, osteochondritas disekans (OKS) yra būklė, pažeidžianti mūsų sąnarius, arba sinovinius sąnarius. Dažniausiai tai pasitaiko vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems.

Žinote, sąnarys yra vieta, kur susijungia du mūsų kūno kaulai. Sergant obsesiniu kompulsiniu sutrikimu, nutrūksta kraujo tiekimas į vieno iš šių kaulų galą ties sąnariu. Kaip medžio šaka išdžiūsta ir nusilpsta, kai negauna vandens, taip ir ta kaulo dalis suminkštėja ir nusilpsta.

Laikui bėgant, šis susilpnėjęs kaulo gabalėlis žūsta ir atsiskiria nuo pagrindinio kaulo. Kartais kartu su šiuo kaulo gabalėliu atsiskiria ir jį supantis kremzlės (lygaus audinio, dengiančio kaulų galus) gabalėlis. Ten, kur atsiskyrė kaulas ir kremzlė, lieka mažas žaizdos formos žymė (pažeidimas).

Kas nutinka šiam mažam kaulo gabalėliui, kuris atsilaisvino? Kartais jis gali likti ten, kur atsilaisvino. Arba jis gali plaukioti sąnario viduje. Kai taip nutinka, sąnarys tampa nestabilus ir gali pradėti skaudėti. Keista, bet ši būklė gali išsivystyti per mėnesius ar net metus, todėl ankstyvosiose stadijose galite nepastebėti jokių simptomų.

OCD dažniausiai pažeidžia šiuos sąnarius:

• Keliai (dažniausiai matomi keliuose)
• Alkūnės
• Kulkšnis
• Pečiai
• Klubo kaulai

Tačiau ši būklė dažniausiai pasireiškia kelyje, apatinėje, vidinėje šlaunikaulio (šlaunikaulio) pusėje. Medicinoje ji vadinama „medialiniu šlaunikaulio krumpiu“.

Yra du pagrindiniai OKV tipai.

Gydytojai OCD skirsto į du pagrindinius tipus, todėl svarbu žinoti skirtumą tarp jų.

Kokie yra obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OKS) simptomai?

Kaip jau minėjau anksčiau, ankstyvosiose stadijose simptomų gali nebūti. Ypač jei lūžęs kaulas nejuda vienoje vietoje, galite nejausti jokio skausmo.

Tačiau, jei atsiranda simptomų, galite patirti tokius dalykus kaip:

• Sąnarių skausmas: tai yra pagrindinis simptomas.
• Silpnumas: sąnarys jaučiasi negyvas.
• Patinimas: sąnarys atrodo patinęs.
• Sustingimas: jausmas, kad negalima lengvai sulenkti ar ištiesinti sąnario.
• Ribotas mobilumas: negalėjimas visiškai normaliai judinti sąnario.
• „Spragtelėjimo“ garso girdėjimas: „Spragtelėjimo“ garso girdėjimas judinant sąnarį.
• Sąnario nestabilumo jausmas: sąnarys atrodo lyg „šokinėtų“ nevaldomai arba tarsi neturėtų jėgos.

Dažnai šie simptomai sustiprėja, kai laisvas kaulo fragmentas perkeliamas į kitas sąnario vietas ir įstringa. Be to, šis skausmas ir kiti simptomai gali sustiprėti sportuojant, mankštinantis ar atliekant darbą, kuris apkrauna sąnarį.

Kokios yra OKV priežastys?

Gydytojai vis dar tiria sporadinį obsesinį kompulsinį sutrikimą (OKS). Vieningos priežasties nerasta. Tačiau kadangi ši būklė dažna tarp sportininkų, ekspertai mano, kad pagrindinė priežastis yra pakartotinis sąnario krūvis .

Įsivaizduokite kriketininką, nuolat žaidžiantį boulingą ir patiriantį nedidelius smūgius į alkūnę. Arba krepšininką, nuolat šokinėjantį ir patiriantį nedidelius smūgius į kelį. Nors iš karto tai gali būti ne didelė trauma, šie maži smūgiai laikui bėgant gali kauptis ir pažeisti sąnarį. Mes tai vadiname mikrotraumomis.Tokias mikrotraumas gali sukelti tokia veikla kaip bėgimas, šokinėjimas ir kažko mėtymas.

Šeiminį obsesinį kompulsinį sutrikimą (OKS) sukelia genetinė mutacija. Tiksliau sakant, jį sukelia geno, vadinamo „ACAN“, mutacija. Šis „ACAN“ genas nurodo mūsų organizmui gaminti baltymą, vadinamą „agrekanu“, kuris naudojamas kremzlėms gaminti. Dėl genetinės mutacijos šis „agrekano“ baltymas prastai arba netaisyklingai formuoja kremzles. Štai kodėl ši būklė atsiranda.

Kam labiausiai gresia šios būklės išsivystymas?

Nors obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS) gali išsivystyti kiekvienam, kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė.

• 10–20 metų amžiaus žmonės: ši amžiaus grupė labiausiai paveikta.
• Vyrai: Ši būklė dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms.
• Sportininkai: didesnė rizika kyla tiems, kurie užsiima įvairiomis sporto šakomis, ypač tiems, kurie žaidžia tokias, kurios daro didelį spaudimą sąnariams.
• Šeimos istorija: jei kas nors jūsų šeimoje (tėvai, broliai ir seserys) serga obsesiniu kompulsiniu sutrikimu (OKS), jums taip pat kyla rizika susirgti šiuo sutrikimu.

Kas atsitiks, jei tai nebus gydoma?

Jei obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS) netinkamai gydomas, simptomai laikui bėgant gali pablogėti. Galiausiai gali išsivystyti lėtinis skausmas arba osteoartritas . Žmonėms, sergantiems šeiminiu obsesiniu kompulsiniu sutrikimu (OKS), osteoartrito išsivystymo rizika yra didesnė daug anksčiau nei vidutiniškai (apie 50 metų). Todėl į tai nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Kai lankysitės pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus. Jis paklaus tokių dalykų, kaip kada prasidėjo skausmas, koks paros metas ir ar skausmas atsiranda po kokios nors veiklos.

Tada apžiūrimas pažeistas sąnarys. Išmatuojamas judesių amplitudė ir palyginama su sveiko sąnario amplitude.

Toliau jie gali paskirti vaizdinius tyrimus, tokius kaip rentgeno arba MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) tyrimas, diagnozei patvirtinti. Jei įtariamas šeiminis obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS), jie taip pat gali nukreipti jus genetiniams tyrimams, kad patvirtintų diagnozę.

Kokie yra gydymo būdai?

Yra du pagrindiniai obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OKS) gydymo tikslai. Vienas – padėti sąnariui gyti. Kitas – atkurti kraujotaką pažeistam kaului. Gydymo būdus galima suskirstyti į nechirurginius ir chirurginius.

Nechirurginis gydymas

Dažnai, ypač vaikams ir jaunimui, tai yra pirmasis gydymas, kurį rekomenduoja gydytojai.

Ar bus reikalinga operacija?

Jei po kelių mėnesių nechirurginio gydymo simptomai yra sunkūs, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Chirurgas gali atlikti tokius veiksmus:

• Pažeistoje kaule ir kremzlėje padaroma labai maža skylutė. Tai stimuliuoja organizmą aprūpinti pažeistą vietą krauju, todėl ji greičiau gyja.
• Atskirtų kaulų ir kremzlių fragmentų pritvirtinimas naudojant kaiščius ir varžtus.
• Pažeisto audinio pakeitimas kaulo transplantatu iš kitos kūno dalies arba transplantatu iš suderinamo donoro.

Reikalingos operacijos tipas priklausys nuo to, kur yra obsesinis kompulsinis sutrikimas, koks yra pažeidimo laipsnis ir kiek toli yra pažengusi laisva dalis. Jūsų chirurgas jums tai išsamiai paaiškins.

Ar tai užgis savaime?

Tai geras klausimas. Kadangi vaikų ir jaunuolių, sergančių osteochondritu disekansu, kaulai vis dar auga, ši būklė greičiausiai išnyks savaime po poilsio ir laiko.

Kadangi kuo greičiau gydytojas diagnozuos šią būklę ir pradės gydymą, tuo mažesnė bus komplikacijų rizika ateityje.

Kiek laiko užtruks, kol pasveiks? Ar tai paveiks ateitį?

Daugeliui žmonių visiškai pasveikti prireikia kelių mėnesių. Gydytojas pasakys, kokius pratimus ir veiklą galite, o kokius negalite atlikti sveikimo laikotarpiu.

Paprastai po operacijos atsigauti reikia apie du mėnesius. Po to kelis mėnesius reikės atlikti kineziterapiją, kad atgautumėte prarastas jėgas ir judrumą.

Kalbant apie vaikų ir jaunimo ateitį, ilgalaikis poveikis po tinkamo gydymo yra daug mažesnis. Tačiau norint išvengti sąnarių pažeidimų ateityje, gali tekti pakeisti sporto šaką arba nutraukti tam tikrus pasikartojančius judesius. Pavyzdžiui, vaikas, turintis obsesinį kompulsinį sutrikimą alkūnėje, po pasveikimo gali vėl žaisti kriketą, tačiau jam gali būti patarta nustoti mesti.

Vyresnio amžiaus suaugusiesiems yra didesnė rizika susirgti osteoartritu pažeistame sąnaryje, todėl jiems taip pat dažniau reikalinga operacija.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jūs ar jūsų vaikas jaučiate sąnarių skausmą, kuris tęsiasi ilgiau nei savaitę, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Taip pat, jei patyrėte traumą, dėl kurios negalite judinti sąnario, arba jaučiate stiprų skausmą, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).