Ar jūsų vartojami vaistai kenkia jūsų ausims? Pakalbėkime apie ototoksiškumą!

Ar kada susimąstėte, kad kai kurie vaistai, ypač vartojami sunkioms ligoms gydyti, gali pažeisti mūsų ausis, o tai reiškia klausą ir pusiausvyrą? Tai reali galimybė. Medicinoje šią būklę vadiname ototoksiškumu. Nesijaudinkite, svarbu apie tai žinoti. Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kas yra ototoksiškumas?

Paprastai tariant, ototoksiškumas yra vidinės ausies pažeidimas kaip kai kurių vaistų šalutinis poveikis. Jei pažvelgtume į žodžio „ototoksiškumas“ reikšmę, „oto“ reiškia „ausis“, o „toksiškumas“ reiškia „apsinuodijimas“. Tai yra tokia būklė kaip ausies apsinuodijimas. Mūsų vidinėje ausyje yra labai jautrios jutimo ląstelės. Šios ląstelės padeda mums girdėti ir palaikyti pusiausvyrą organizme. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, vaistai nuo sunkių infekcijų ir vaistai nuo tokių ligų kaip vėžys, gali pažeisti šias jutimo ląsteles. Būtent tada ir atsiranda ši būklė, vadinama ototoksiškumu.

Kokie yra ototoksiškumo simptomai?

Šie simptomai ne visiems pasireiškia vienodai. Kartais simptomai gali pasireikšti iškart po vaisto vartojimo pradžios. Kitiems simptomai gali vystytis palaipsniui ir palaipsniui. Keista, bet kai kurie vaistai gali sukelti šių simptomų atsiradimą net penkerius metus nuo vaisto vartojimo pradžios. Dažnai pirmasis požymis yra skambėjimas ausyje. Tai gali būti tarsi kažkas kalbėtų su kitu asmeniu arba tai gali būti tiesiog „skambėjimas“ ar „švilpimas“. Gydytojai tai vadina spengimu ausyse . Spengimas ausyse taip pat gali būti pirmasis klausos praradimo požymis. Kiti simptomai:

• Klausos praradimas (vienoje ar abiejose ausyse).
• Jausmas, kad vaikštant prarandate pusiausvyrą , ypač lipant laiptais.
• Sunkumas vaikščioti naktį arba tamsiose vietose.
• Norint išlaikyti pusiausvyrą, reikia vaikščioti išskėstomis kojomis.
• Oscilopsija yra pojūtis, kai nejudantys objektai atrodo besisukantys. Tai vadinama oscilopsija .
• Svaigulys, galvos svaigimas, rankų sukimasis arba nuovargis.

Įsivaizduokite, kaip nejauku būtų, jei atlikdami kasdienes užduotis staiga pajustumėte galvos svaigimą arba pradėtumėte alpti vaikščiodami? Į šiuos požymius turime atkreipti dėmesį.

Kaip tai veikia mažus vaikus?

Jei ši būklė pasireiškia mažiems vaikams, ypač tiems, kurie yra pakankamai seni, kad išmoktų kalbėti, tai gali būti didelė kliūtis jų mokymuisi ir bendravimui su kitais. Kaip tėvai, turėtume būti labai atidūs šiems simptomams:

• Sunkumas išlikti susikaupusiam, tiek mokykloje, tiek mokantis ko nors kito.
• Greitai pavargsti, kai tenka ilgai klausytis.
• Sunkumas suprasti, ką sako kiti, dvejojimas kalbant arba visiškas nekalbėjimas. Kartais tai taip pat gali būti vaiko kalbos atsilikimo priežastis.

Jei vaikas labai nori kažko išmokti, bet staiga praranda susidomėjimą arba nuolat sako, kad yra pavargęs, turėtumėte apie tai šiek tiek daugiau pagalvoti, o ne tik manyti, kad tai išdaiga.

Kodėl atsiranda šis ototoksinis poveikis?

Pasak gydytojų, yra daugiau nei 200 rūšių vaistų, kurie gali pažeisti mūsų vidinę ausį (ototoksiniai vaistai). Kai kuriems iš šių vaistų reikalingas gydytojo receptas. Tačiau kai kuriuos, pavyzdžiui, kai kuriuos skausmą malšinančius vaistus, galima įsigyti vaistinėje be recepto.

Svarbu tai, kad daugelis vaistų, kurie, kaip teigiama, kenkia ausiai, iš tikrųjų yra būtini gyvybę gelbstintys vaistai. Pavyzdžiui, vaistai nuo vėžio arba vaistai nuo sunkių bakterinių infekcijų. Tokiais atvejais vaisto vartojimo nauda, ​​​​t. y . gyvybės išgelbėjimas , gerokai viršija nedidelę žalą, kuri gali būti padaryta ausiai.

Be to, kai kurie „(ototoksiniai)“ vaistai kenkia tik vartojami labai didelėmis dozėmis. Paprastai tokių didelių dozių nevartojame. Yra kelios pagrindinės vaistų klasės, kurios gali pakenkti ausiai:

Aminoglikozidų grupės antibiotikai

Tai yra antibiotikų rūšis, skiriama bakterinėms infekcijoms gydyti. Kartu su priešvėžiniais vaistais ši vaistų klasė (aminoglikozidai) laikoma pagrindine ototoksiškumo priežastimi. Štai keletas pavyzdžių:

• `(Amikacinas)`
• `(Gentamicinas)`
• `(Kanamicinas)`
• `( Neomicinas )`
• `(Netilmicinas)`
• `(Streptomicinas)`
• `(Tobramicinas)`
• „(Vankomicinas)“ (kartais taip pat įtraukiamas į šią kategoriją)

Chemoterapijos vaistai

Vaistai, vartojami įvairių tipų vėžiui gydyti. Kai kurie iš jų gali būti kenksmingi ausims:

• `(Karboplatina)`
• „( Cisplatina )“

Kilpiniai diuretikai – „šlapimo tabletės“

Tai vaistai, kurie padeda inkstams išskirti druskos ir vandens perteklių iš organizmo su šlapimu. Kai kurie žmonės juos dar vadina „šlapimą varančiomis tabletėmis“. Kai kurie iš jų yra šie:

• `(Bumetanidas)`
• `(Etakrino rūgštis)`
• „( Furosemidas )“ (tai vaistas, kurį žino daugelis žmonių)
• `(Torsemidas)`

Kiti vaistai ir cheminės medžiagos

Nors ir retai, ototoksiškumą taip pat gali sukelti:

• Chininas:Vaistai, skirti maliarijai gydyti.
• Salicilatai : tai nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai . Aspirinas, kurį visi žinome, yra salicilatų rūšis. Tačiau problemų gali kilti vartojant dideles dozes ir ilgą laiką.
• Aplinkoje esančios cheminės medžiagos : kartais šią būklę gali sukelti aplinkoje esantys gyvsidabris , alavas, švinas ir anglies monoksidas.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Šios ototoksinės būklės išsivystymo rizika ne visiems vienoda. Priklausomai nuo vartojamų vaistų, gydytojas paaiškins šiuos rizikos veiksnius. Kai kurie dažni veiksniai yra šie:

• Jūsų vartojamų vaistų tipas: kai kurie vaistai kelia didesnę riziką nei kiti.
• Vaisto dozavimas: kiek vartoti.
• Kiek laiko vartoti vaistą.
• Ar vartoti kelis vaistus, kurie gali pakenkti ausims, kartu. Jei taip, rizika gali dar labiau padidėti.

Be to, mokslininkai nustatė, kad kai kurių žmonių genai (DNR) taip pat gali turėti įtakos . Visų pirma, kai kurių žmonių genetinė sandara (arba struktūra) gali padidinti ototoksiškumo riziką vartojant tam tikrus aminoglikozidų grupės antibiotikus.

Komplikacijos dėl ototoksiškumo

Šių „ototoksinių“ vaistų padaryta žala vidinei ausiai dažnai yra „negrįžtama“ . Tai reiškia, kad gali kilti ilgalaikių klausos ir pusiausvyros problemų. Ypač mažiems vaikams šios klausos problemos gali trukdyti kalbėti, mokytis kalbos ir netgi lavinti bendravimo su kitais įgūdžius. Įsivaizduokite, jei vaikas negali tinkamai girdėti žodžių, kaip jis išmoks vartoti tuos žodžius kalbėdamas? Tačiau net jei žalos negalima atstatyti, gydytojai gali stebėti jūsų būklę, gydyti simptomus, jei jie atsiranda, ir suteikti reikiamą pagalbą.

Kaip atpažinti šią būklę?

Jei jaučiate šiuos simptomus, gali tekti kreiptis į ausų, nosies ir gerklės specialistą (otolaringologą arba LOR specialistą) arba audiologą. Jie atliks įvairius tyrimus, kad ištirtų jūsų vidinę ausį, priklausomai nuo jūsų simptomų. Svarbiausia, kad gydytojas galėtų patikrinti jūsų klausą ir pusiausvyrą prieš skirdamas vaistus, kurie įtariami ototoksiškai.Be to, šiuos tyrimus galite atlikti periodiškai, kol vartojate vaistus. Tokiu būdu, jei atsiranda kokių nors vaistų šalutinio poveikio pokyčių, galite juos greitai nustatyti.

Kokie testai atliekami?

Norėdami pamatyti, kaip veikia jūsų vidinė ausis, gydytojas gali atlikti tokius tyrimus:

• Audiograma: tai testas, kuriuo patikrinama, kaip gerai girdite skirtingus garsus, t. y. tylius garsus, garsius garsus, aukštus ir žemus garsus (tonus), ir kaip gerai suprantate žodžius.
• Klausos smegenų kamieno atsako (ABR) testas: šis testas tiria, kaip jūsų klausos nervas reaguoja į garsus ir kaip tas atsakas keliauja į smegenis.
• Otoakustinės emisijos (OAE) tyrimas: labai smulkios, plaukus primenančios vidinės ausies struktūros (plaukų ląstelės kochlejoje) reaguodamos į garsą skleidžia labai lėtas vibracijas (garso vibracijas). Šiuo tyrimu matuojamos šios vibracijos, siekiant nustatyti, kaip gerai veikia ląstelės.
• Vestibiuliarinių tyrimų rinkinys: tai ne vienas tyrimas, o tyrimų serija, skirta pusiausvyros problemoms patikrinti. Pavyzdžiui, tai gali apimti tokius tyrimus kaip „(Videonistagmografija – VNG)“ (akių judesių stebėjimas), „(Vestibiuliariniai sukelti miogeniniai potencialai – VEMPs)“ (pusiausvyros palaikymo nervų reakcijų stebėjimas), „(Besisukančios kėdės tyrimas)“ (tyrimas sėdint besisukančioje kėdėje) ir „(vaizdo galvos impulsų tyrimas – vHIT)“.

Kaip gydomas ototoksiškumas?

Deja, nutraukus ototoksinių vaistų vartojimą , jau atsiradusios žalos nepanaikinama. Tačiau nutraukus vaistų vartojimą arba sumažinus dozę (jei įmanoma) , galima išvengti tolesnės žalos. Tačiau, kaip jau minėjome, šie ototoksiniai vaistai dažnai gelbsti gyvybę. Todėl nutraukti jų vartojimą arba iš esmės pakeisti gydymo planą ne visada įmanoma. Tokiais atvejais gydytojas stebės jūsų reakciją į vaistus ir padės valdyti simptomus.

Priemonės ir metodai, padedantys valdyti simptomus

Nors žalos negalima pakeisti, yra būdų, kaip padėti jums gyventi su simptomais:

• Klausos aparatai: šie prietaisai padeda žmonėms, turintiems klausos sutrikimų, ypač neprigirdintiesiems, geriau girdėti ir lengviau bendrauti.
• Kochleariniai implantai: tai elektroniniai prietaisai, chirurginiu būdu įstatomi į ausį. Jie dažnai naudojami žmonėms, turintiems didelį klausos sutrikimą, kuriems įprasti klausos aparatai nereaguoja gerai.
• Vestibiuliarinė reabilitacija:Tai specialūs mokymai. Kartu su vestibiuliarinės ausies terapeutu arba kineziterapeutu išmoksite pratimų ir technikų, kurios padės jūsų kūnui prisitaikyti prie vidinės ausies problemų sukeltų pusiausvyros problemų ir su jomis susidoroti. Tai gali padėti sumažinti tokius simptomus kaip galvos svaigimas ir sunkumai vaikščiojant.

Ar galima išvengti ototoksiškumo?

Šios būklės ne visada galima visiškai išvengti. Kartais, norint išgelbėti gyvybę, būtina skirti ototoksinių vaistų. Tačiau jei simptomus atpažinsite anksti, gydytojas galės greitai jums padėti ir galbūt imtis priemonių tolesnei žalai sumažinti. Jei vartojate vaistą, kuris gali labiau pažeisti jūsų ausis, gydytojas jus reguliariai stebės. Jis arba ji taip pat pasakys, į kokius simptomus reikia atkreipti dėmesį ir kokius požymius reikia kreiptis į gydytoją, jei juos pastebėsite.

Kiek ilgai ši situacija tęsis?

Ototoksiškumo sukeltas vidinės ausies pažeidimas yra negrįžtamas . Tai reiškia, kad pažeidimas yra nuolatinis. Tačiau, atsižvelgdamas į jūsų būklę, gydytojas gali pakeisti jūsų gydymo planą (jei įmanoma), kad sustabdytų tolesnę žalą ir simptomų blogėjimą. Kadangi dažnai neįmanoma nutraukti vaistų vartojimo, gydytojas parengs ilgalaikį gydymo planą, kuris padės jums valdyti simptomus. Atsižvelgdamas į jūsų diagnozę ir jums paskirtus vaistus, gydytojas aptars su jumis ototoksinių vaistų vartojimo riziką.

Kaip galiu pasirūpinti savimi ir savo vaiku?

• Pasitarkite su savo gydytoju apie bet kokių jums skiriamų vaistų keliamą riziką ir šalutinį poveikį. Nebijokite užduoti klausimų.
• Jei pastebėsite kokių nors naujų klausos, pusiausvyros ar kitų simptomų pokyčių pradėjus vartoti vaistą, kuris, jūsų manymu, yra ototoksinis, net jei jis yra nedidelis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Jei esate tėvas ar globėjas, duodantis šį vaistą mažam vaikui, atidžiai stebėkite bet kokius vaiko pokyčius. Mažiems vaikams gali būti sunku atpažinti simptomus. Be klausos ar pusiausvyros problemų požymių, atkreipkite dėmesį į visus požymius, kad jūsų vaikui sunku susikaupti arba jis nuolat pavargsta. Gali būti, kad jūsų vaiko patiriamas nusivylimas gali būti dėl klausos problemos. Jei turite kokių nors abejonių, kreipkitės į gydytoją patarimo.

Kaip greitai prasideda ototoksiškumas?

Tai skiriasi kiekvienam žmogui. Kai kuriems žmonėms šalutinis poveikis gali pasireikšti iš karto pradėjus vartoti vaistą. Kitiems šie simptomai gali pasireikšti tik po penkerių metų nuo gydymo pradžios. Kai kurie gydymo būdai ir vaistai turi uždelstą poveikį. Štai kodėl svarbu reguliariai atlikti klausos tyrimus, kuriuos rekomenduoja gydytojas, kad būtų galima stebėti klausą.

Atminkite, kad daugelis su ototoksiškumu susijusių vaistų, tokių kaip antibiotikai ir chemoterapiniai vaistai, yra būtini gyvenimui. Nors jie gali pažeisti vidinę ausį, jų vartojimo nauda, ​​nesvarbu, ar tai ligos gydymas, ar gyvybės gelbėjimas, yra daug didesnė už riziką.

Jei vartojate vaistus, kurie, kaip žinoma, kenkia jūsų ausims, pasitarkite su gydytoju apie visus įspėjamuosius požymius, kurie gali atsirasti jūsų vidinėje ausyje. Kuo greičiau pastebėsite pokyčius, tuo greičiau gydytojas galės jums padėti ir sudaryti tinkamą priežiūros planą.

Svarbiausia, ką turime prisiminti! (Žinutė namo)

Gerai, tad trumpai apžvelkime tai, apie ką kalbėjome, kad prisimintumėte svarbiausius dalykus:

• Ototoksiškumas yra vidinės ausies pažeidimas, kurį sukelia tam tikri vaistai. Tai gali paveikti klausą ir pusiausvyrą.
• Atkreipkite dėmesį į tokius simptomus kaip spengimas ausyse, klausos praradimas ir galvos svaigimas.
• Nors vartojant gyvybę gelbstinčius vaistus yra rizika, vaistų nauda dažnai nusveria riziką. Vis dėlto svarbu žinoti apie riziką.
• Jei jums buvo paskirtas ototoksinis vaistas, pasitarkite apie tai su gydytoju ir dalyvaukite numatytuose tyrimuose.
• Jei pastebėjote kokių nors naujų simptomų, net jei jie yra nedideli, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Greitas gydymas gali padėti išvengti būklės pablogėjimo.

Jūsų pareiga rūpintis savo sveikata. Tikimės, kad ši informacija jums padės!