Ar jūsų kasoje taip pat yra skysčio pripildyta cista? (Kasos pseudocista) – gal pakalbėkime apie tai?

Ar kada nors sirgote pankreatitu? Kai taip nutinka, aplink kasą kartais gali susidaryti skysčio pripildytas maišelis. Tai vadiname kasos pseudocista. Pavadinimas gali skambėti šiek tiek bauginančiai, bet kai žinome, kas tai yra, panikuoti nereikia.

Kas yra kasos pseudocista?

Paprastai tariant, kai jūsų kasa yra pažeista, pavyzdžiui, sergant pankreatitu, aplink ją susidaro skysčio pripildytas maišelis, vadinamas kasos pseudocista. Dabar pažiūrėkite, mūsų kasa yra svarbus organas, esantis viršutinėje skrandžio dalyje. Ji gamina fermentus arba medžiagas, kurios padeda virškinti mūsų valgomą maistą. Šie fermentai kaip skystis per kasos lataką patenka į mūsų plonąją žarną.

Tačiau esant sunkiai ligai, pavyzdžiui, pankreatitui, šis kasos latakas gali būti pažeistas, todėl gali nutekėti skystis, kuriame yra virškinimo fermentų. Šis nutekėjęs skystis sukelia diskomfortą aplinkiniams audiniams. Tuomet organizmas aplink nutekėjimo vietą suformuoja apsauginę sienelę. Šią sienelę sudaro skaidulinis, randinis audinys. Tai vadiname pseudocista.

Kuo skiriasi tikra cista nuo pseudocistos?

Tai labai svarbus dalykas. Kasos pseudocista nėra tikra cista. Nes ji nėra sudaryta iš paties kasos audinio. Kaip jau minėjau anksčiau, jos sienelę sudaro skaidulinis randinis audinys. Specialaus tipo ląstelės, vadinamos epitelio ląstelėmis, kurios randamos tikrame kasos audinyje, šių pseudocistų sienelėse nėra. Vietoj to, jų sienelės yra padengtos granuliaciniu audiniu. Šis granuliacinis audinys yra naujo audinio rūšis, kuri susidaro ant žaizdos, kai ji gyja.

Paprastai tariant, kasos pseudocista nėra atskiras darinys, o uždegimo sukeltas pažeidimas. Kasos cista yra kasos sienelės auglys, išsivystantis iš savo audinio. Joje gali būti ir skystos, ir kietos medžiagos. Kai kurios cistos gali virsti vėžiu. Tačiau pseudocistos nėra ikivėžinė būklė.

Ar ši kasos pseudocista pavojinga?

Dažniausiai kasos pseudocistos nevirsta vėžiu ir retai sukelia rimtų komplikacijų. Dauguma jų laikui bėgant praeina savaime. Tačiau jei šios cistos išauga didelės, yra nedidelė rizika pažeisti netoliese esančius organus ar kraujagysles. Kartais jos taip pat gali užsikrėsti. Tuomet įsikiša gydytojai ir jas gydo. Taigi, panikuoti nereikia, tačiau svarbu apie tai žinoti.

Kaip dažna ši būklė?

Kasos pseudocistos yra būklė, kuri gali pasireikšti maždaug 35 % lėtiniu pankreatitu sergančių žmonių ir apie 10 % ūminiu pankreatitu sergančių žmonių. Pseudocistos yra labiausiai paplitęs kasos cistų tipas. Jos sudaro apie 75 % visų kasos cistų. Tačiau apskritai jos nėra labai dažnos. Jomis kasmet suserga apie 3 % suaugusiųjų. Vaikams jos yra labai retos.

Kas sukelia kasos pseudocistas?

Pagrindinė to priežastis yra kasos uždegimas, vadinamas „(pankreatitu)“. Pagrindinė „(pankreatito)“ priežastis, dėl kurios susidaro pseudocistos, yra alkoholio vartojimas . 70 % kasos pseudocistų sukelia su alkoholiu susijęs pankreatitas. Antra pagrindinė priežastis yra tulžies akmenų sukeltas pankreatitas. Vaikams šią būklę dažnai sukelia tam tikras sužalojimas „(trauma).

Įsivaizduokite, kai kasa uždegama dėl pankreatito arba kai ji sužeidžiama avarijos metu, gali užsikimšti kasos latakas arba nutrūkti jos jungtis su žarnynu. Tuomet dalis kasos gaminamo skysčio nuteka į pilvo ertmę. Šis skystis kaupiasi tarp organų sienelių ir aplink jį susidaro apsauginis maišelis, kaip minėjau anksčiau. Tai vadinama pseudocista.

Kokie yra kasos pseudocistos simptomai?

Mažos pseudocistos gali nesukelti jokių simptomų. Tačiau didesnės gali. Jų simptomai gali būti panašūs į pankreatito simptomus. Tačiau paprastai jos išsivysto praėjus kelioms savaitėms po ūminio pankreatito arba po to, kai lėtinis pankreatitas progresuoja ir pažeidžia kasos lataką.

Dažni simptomai:

• Skrandžio skausmas: tai yra pagrindinis simptomas.
• Pūtimas: Jūsų skrandis gali būti pilnas.
• Anoreksija: jausmas, kai nenorima valgyti.
• Pykinimas ar vėmimas: šie simptomai taip pat dažni.

Simptomai, jei atsiranda komplikacijų:

Kartais, jei atsiranda komplikacijų, gali pasireikšti ir tokie simptomai:

• Karščiavimas arba šaltkrėtis: tai gali būti infekcijos požymis.
• Padidėjęs širdies ritmas:
• Galvos svaigimas arba galvos svaigimo jausmas:
• Gelta: akių ir odos pageltimas.

Kokios galimos kasos pseudocistos komplikacijos?

Nors komplikacijos yra retos, gerai apie jas žinoti.

• Infekcija: Nors daugumoje pseudocistų yra tik kasos skystis, kai kuriose gali būti negyvo audinio gabalėlių. Kai taip nutinka, mikrobai, pavyzdžiui, bakterijos, gali sunaikinti negyvą audinį ir sukelti infekciją. Užkrėsta pseudocista gali būti labai pavojinga, jei plyšta. Nors tai pasitaiko retai, jei taip nutinka, infekcija gali išplisti į pilvo vidų ir sukelti būklę, vadinamą septicemija.
• Kraujagyslės suspaudimas: didelė pseudocista gali suspausti netoliese esančią kraujagyslę ar tulžies lataką, o tai gali blokuoti kraujo ar tulžies tekėjimą per lataką. Pseudocista taip pat gali suspausti kasos lataką, sukeldama papildomų komplikacijų.
• Virškinimo trakto obstrukcija: didelė pseudocista gali užblokuoti skrandį arba plonąją žarną, todėl sunku valgyti ar gerti. Dėl to gali būti sunku valgyti ir tuštintis.
• Kraujavimas: jei pseudocista prispaudžiama prie kraujagyslės, gali būti pažeista tos kraujagyslės sienelė ir atsirasti kraujavimas. Jei kraujas iš kraujagyslės nuteka į pseudocistą, cista gali sprogti.

Atminkite, kad ne visiems išsivysto šios komplikacijos. Dažniausiai pseudocistos užgyja be jokių problemų.

Kaip gydytojai diagnozuoja kasos pseudocistas?

Gydytojai paprastai gali nustatyti kasos pseudocistas atlikdami kokybišką skenavimą, pavyzdžiui, kontrastinį KT arba MRT. Tačiau kartais jiems reikia paimti mėginį, kad nustatytų, ar tai pseudocistas, ar kitokio tipo navikas. Tam jie naudoja endoskopinį ultragarsą ir plonos adatos aspiraciją.

Endoskopinis ultragarsas

Tai apima endoskopijos ir ultragarso derinį. Gydytojas į gerklę ir plonąją žarną įkiša ilgą vamzdelį (endoskopą) su maža kamera. Tada per didesnį vamzdelį įkišamas kitas plonas vamzdelis su maža ultragarso aparato dalimi, kad būtų galima ištirti kasą.

Smulkios adatos aspiracijaSmulkios adatos aspiracija

Tai biopsijos rūšis. Endoskopijos metu gydytojas gali įkišti ploną, tuščiavidurę adatą per vamzdelį ir paimti skysčio bei audinio mėginį iš pseudocistos. Šie mėginiai vėliau siunčiami į laboratoriją tyrimams.

Kaip šios pseudocistos atrodo skenuojant?

Mūsų kasa yra maždaug žuvies formos – turi galvą, vidurinę dalį ir uodegą. Maždaug du trečdaliai pseudocistų išsivysto kasos uodeginėje dalyje, o kitas trečdalis – galvos dalyje. Paprastai jos yra apvalios formos, lygiu paviršiumi ir skaidriomis sienelėmis. Viduje yra skaidrus, vandeningas skystis. Jų dydis gali svyruoti nuo 2 iki 30 centimetrų. Vieni žmonės turi vieną, kiti – kelias.

Kaip gydytojai gydo kasos pseudocistas?

Dauguma kasos pseudocistų laikui bėgant išnyksta savaime. Gydytojai jas stebi ir prireikus teikia palaikomąją priežiūrą. Pavyzdžiui:

• Skausmą malšinantys vaistai: vaistai skiriami skausmui malšinti.
• IV skysčiai: Tokie dalykai kaip fiziologinis tirpalas skiriami dehidratacijai išvengti ir aprūpinti organizmą reikalingais skysčiais.
• Mityba (per zondą arba į veną (IV): Jei negalite valgyti, mityba leidžiama per zondą arba į veną.

Jei pseudocistos savaime negyja arba atsiranda komplikacijų požymių, gydytojai įsikiš ir jas gydys.

Kiek laiko užtrunka, kol išgyja kasos pseudocistas?

Gydytojai paprastai įsikiša, jei pseudocistos yra ilgiau nei šešias savaites. Maždaug trečdalis jų per šį laiką užgyja pačios. Jei turite kelias pseudocistas arba jei turite ilgalaikių komplikacijų, tokių kaip randai dėl lėtinio pankreatito, jos gali būti mažiau linkusios užgyti pačios.

Kokie yra sudėtingos, didelės rizikos pseudocistos gydymo būdai?

Gydytojai pseudocistas gydo jas drenuodami. Tai galima padaryti keliais būdais. Endoskopinis drenažas paprastai yra pirmasis pasirinkimas. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti kitų metodų, pavyzdžiui, chirurginės operacijos. Endoskopinis drenažas yra mažiau invazinė procedūra, kuri gali duoti panašius ilgalaikius rezultatus kaip ir chirurginė operacija.

Cistogastrostomija

Tai yra standartinė procedūra. Cistogastrostomija – tai procedūra, kurios metu sukuriamas ryšys tarp pseudocistos ir skrandžio, leidžiantis skysčiui iš cistos nutekėti į skrandį. Priklausomai nuo pseudocistos vietos, ši jungtis gali būti sukurta su plonąja žarna arba kasos lataku.

Jūsų skrandis ir plonoji žarna puikiai susidoroja su iš pseudocistos ištekančiu skysčiu, nes abi turi specialų gleivinę, apsaugančią jas nuo virškinimo fermentų ir rūgščių. (Kasos skystis paprastai patenka į plonąją žarną.) Kai visas skystis išnyks, cistos sienelė ištirps pati.

Ko galite tikėtis po kasos pseudocistos gydymo?

Kasos pseudocistos gydymas užtruks kelias dienas ligoninėje. Po to jūsų bus paprašyta atvykti po kelių savaičių, kad būtų pašalinti stentai arba drenažo vamzdeliai. Skysčio pašalinimo procedūros yra sėkmingos daugiau nei 90 %. Tačiau retais atvejais pseudocistos gali pasikartoti.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją dėl kasos pseudocistos?

Jei jaučiate pankreatito simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai reiškia: pilvo skausmą, plintantį į nugarą, pykinimą ir (arba) vėmimą. Jei neseniai gydėtės nuo pankreatito ir simptomai atsinaujina po keturių–šešių savaičių, jums gali būti kasos pseudocista.

Kasos pseudocistos yra dažnas pankreatito šalutinis poveikis. Jos gali pailginti gydymą ir priversti jus skirti daugiau gydymo, kai manote, kad jis jau baigtas. Nors tai gali kelti didelį susirūpinimą, atminkite, kad dauguma pseudocistų nesukelia naujų problemų ir nereikalauja naujo gydymo.

Gydytojai nerimauja dėl pseudocistų, tačiau dažnai jie jas tik stebi. Jei jaučiate simptomus, jie jas gydo. Jei pseudocistoms reikia operacijos, skysčio nuleidimas paprastai išsprendžia problemą. Šis gydymas dažnai yra minimaliai invazinis, o tai reiškia, kad jis daro mažesnį poveikį organizmui.

Žinutė namo

Gerai, taigi, štai keli dalykai, kuriuos reikia prisiminti iš to, apie ką kalbėjome:

• Kasos pseudocista yra maišelio formos skysčiu užpildytas maišelis, kuris susidaro aplink kasą, kai ji pažeidžiama, ypač dėl pankreatito.
• Tai nėra tikras auglys, todėl nereikėtų per daug bijoti, kad jis virs vėžiu.
• Dažniausiai šie navikai praeina savaime. Tačiau jei jie padidėja, užsikrečia arba atsiranda kitų komplikacijų, gali prireikti gydymo.
• Pagrindinė priežastis yra alkoholio sukeltas pankreatitas.
• Simptomai gali būti skrandžio skausmas, pilvo pūtimas, apetito praradimas ir pykinimas.
• Gydytojai diagnozuoja šiuos negalavimus atlikdami tokius tyrimus kaip kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ir endoskopinis ultragarsas.
• Pagrindinis gydymo būdas yra drenažas, kuris dažnai gali būti atliekamas endoskopiškai.
• Jei atsiranda pankreatito simptomų arba simptomai atsinaujina po trumpo gydymo laikotarpio, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Svarbiausia nepanikuoti ir laikytis teisingų medicininių patarimų. Linkiu greito pasveikimo!

Kasa , pseudocista, pankreatitas, skrandžio skausmas, virškinimo sistema, endoskopija, gydymas