Įsivaizduokite, kad jūsų pažįstamas pateko į avariją ir po to negali pajudinti ar jausti kojų. Tai tikrai baisu ir šokiruoja, ar ne? Tai būklė, kai prarandama abiejų kojų, o kartais ir apatinės pilvo dalies funkcija, medicinoje tai vadinama paraplegija. Nors tai dažniausiai laikoma simptomu, kartais tai gali pasireikšti kaip liga. Taigi, šiandien pakalbėkime apie viską paprastai, kad jūs suprastumėte.
Kas tiksliai yra paraplegija?
Paprastai tariant, paraplegija yra nesugebėjimas kontroliuoti kojų raumenų, t. y. paralyžius. Pagrindinė šios būklės priežastis – nervų sistemos, ypač nugaros smegenų, einančių per stuburą, pažeidimas. Šios nugaros smegenys yra tarsi „pagrindinis kabelis“, kuris perduoda signalus iš smegenų į apatines kūno dalis, ypač kojas. Kai šis kabelis pažeidžiamas, signalai iš smegenų nepasiekia kojų. Tuomet kojos praranda savo funkciją.
Priklausomai nuo to, kaip ši žala atsiranda, galime išskirti du pagrindinius paraplegijos tipus.
| Traumos tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Visiškas sužalojimas | Šiuo atveju nugaros smegenys yra visiškai pažeistos. Tai reiškia, kad žemiau pažeidimo vietos nieko negalima pajusti ar pajudinti. Be to, žarnyno ir šlapimo pūslės funkcija nekontroliuojama. |
| Neišsami trauma | Čia nugaros smegenys yra iš dalies pažeistos. Todėl žemiau pažeidimo esančiose srityse gali būti likęs tam tikras jutimas ar judesys. Tačiau šių dalykų negalima padaryti, jei žmogus yra toks pat stiprus, koks buvo prieš avariją. |
Taip pat yra du pagrindiniai tipai, pagrįsti tuo, kaip raumenys veikia šioje būklėje:
- Suglebusi paraplegija: šiuo atveju raumenys yra visiškai negyvi ir suglebę. Nėra tonuso.
- Spastinė paraplegija: Esant šiai būklei, raumenys nekontroliuojamai susitraukia. Kojos gali būti sustingusios ir trūkčiojančios.
Kaip simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kur įvyko nugaros trauma?
Tai labai svarbus dalykas. Paraplegijos pasekmės priklauso nuo pažeisto nugaros smegenų lygio. Mūsų stuburas yra padalintas į kelias dalis. Tai kaklinė dalis, krūtinės dalis, juosmeninė ir kryžkaulių dalys. Paraplegiją dažniausiai sukelia krūtinės (T), juosmens (L) arba kryžkaulio (S) slankstelių pažeidimas.
Žemiau esančioje lentelėje parodyta, kaip poveikis skiriasi priklausomai nuo žalos lygio.
| Sužalojimo vieta | Poveikis |
|---|---|
| Krūtinės ląstos nervai tarp T1 ir T6 | Atsiranda visiška paraplegija. Kojų, klubų ir pilvo raumenys praranda savo funkciją. Nelieka pojūčių. Prarandama žarnyno ir šlapimo pūslės kontrolė. Esant tokiam pažeidimo lygiui, taip pat gali būti sunku kosėti ir giliai kvėpuoti. |
| Krūtinės ląstos nervai tarp T7 ir T12 | Pasireiškia panaši visiška paraplegija, tačiau krūtinės raumenys nepažeidžiami. Todėl kvėpavimo sunkumai yra mažesni. |
| Juosmens nervai tarp L1 ir L2 | Šiuo atveju kojos taip pat paralyžiuotos. Tačiau krūtinės ir pilvo raumenys nepažeidžiami. Transportavimui reikalingas neįgaliojo vežimėlis. Taip pat gali būti prarasta žarnyno ir šlapimo pūslės kontrolė. |
| Juosmens ir kryžkaulio nervai tarp L3–S5 | Apatinės nugaros dalies pažeidimas greičiausiai bus nepilnas. Esant tokiam pažeidimo lygiui, galite vaikščioti su įtvarų ar vaikštynės pagalba. Tačiau gali kilti problemų dėl žarnyno ir šlapimo pūslės kontrolės. |
Kokios yra pagrindinės paraplegijos priežastys?
Pagrindinė ir dažniausia šios būklės priežastis yra nugaros smegenų pažeidimai . Šie sužalojimai gali atsirasti įvairiais būdais.
- Automobilių avarijos: Triračių, autobusų ir motociklų avarijos Šri Lankoje yra labai dažnos.
- Kritimai: Ypač iš aukščio (medžių, pastatų). Be to, dėl osteoporozės vyresnio amžiaus žmonėms net ir paprastas kritimas gali pažeisti stuburą.
- Aštrių ginklų sukelti sužalojimai: tokie sužalojimai kaip dūriai ar šautinės žaizdos.
- Sporto nelaimingi atsitikimai: didelio poveikio sporto šakose, tokiose kaip regbis.
Svarbiausia, jei įtariate nugaros traumą, nebandykite dėl jokios priežasties judinti ar kelti žmogaus. Tai padarys dar daugiau žalos. Nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą (1990).
Be šių nelaimingų atsitikimų, paraplegiją gali sukelti ir kitos sveikatos būklės:
- Stuburo navikai: nugaros smegenų suspaudimas dėl vėžio ar gerybinių navikų.
- Infekcijos: infekcijos plitimas į nugaros smegenis arba jas supančias membranas.
- Išemija: kraujagyslės, tiekiančios kraują į nugaros smegenis, plyšimas arba užsikimšimas.
- Įgimtos būklės: stuburo struktūros apsigimimai, tokie kaip spina bifida.
- Kitos medicininės būklės: autoimuninės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė, skersinis mielitas ir Guillain-Barré sindromas.
- Cukrinis diabetas: Nervų pažeidimas, kurį sukelia nekontroliuojamas diabetas.
- Paveldimos būklės: genetinės ligos, tokios kaip paveldima spazminė paraplegija.
Ką turėtume daryti nelaimės atveju?
Štai ką reikia atsiminti. Paraplegija yra medicininė pagalba, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Jei kas nors pateko į avariją ir pasakė: „Nejaučiu kojų“ arba pastebėjote ką nors panašaus, nedelsdami skambinkite 1990 ir kvieskite greitąją pagalbą. Niekada nebandykite patys kelti, judinti ar sėdėti žmogaus. Palaukite, kol atvyks apmokyti specialistai ir tinkamai nugabens pacientą į ligoninę. Vienintelis dalykas, kurį galite padaryti, tai išgabenti pacientą iš įvykio vietos, nebent yra tiesioginis pavojus, pavyzdžiui, gaisras ar sprogimas. Priešingu atveju palikite juos ten, kur jie yra. Ligoninės skubios pagalbos skyriaus (SPA) gydytojai padarys viską, kas būtina.
Kuo skiriasi paraplegija, tetraplegija ir hemiplegija?
Nors šie žodžiai skamba panašiai, jie turi tris reikšmes. Svarbu žinoti šį skirtumą.
| Būklė | Paveikta zona |
|---|---|
| Paraplegija | Abiejų kojų (ir galbūt apatinės pilvo dalies) netekimas. |
| Tetraplegija (arba kvadriplegija) | Abiejų rankų ir abiejų kojų netekimas , t. y. visų keturių galūnių netekimas. Tai įvyksta, kai nugaros smegenys pažeidžiamos kaklo lygyje. |
| Hemiplegija | Sąmonės netekimas vienoje kūno pusėje (kairėje arba dešinėje). Tai reiškia sąmonės netekimą vienoje rankos, kojos ir veido pusėje. Tai dažniausiai įvyksta dėl smegenų pažeidimo, pavyzdžiui, insulto. |
Kalbant apie gydymą, jis visiškai priklauso nuo paraplegijos priežasties ir žalos masto. Kartais pagerėjimą galima pasiekti chirurginiu būdu, fizioterapija ir reabilitacija. Tačiau kai kurie pažeidimai yra ilgalaikiai. Vis dėlto, geriausiai dėl tinkamiausio gydymo plano ir tolesnių veiksmų patars gydytojas .
Paraplegija yra gyvenimą keičianti patirtis. Tačiau tinkamai pasikonsultavus su gydytoju, reabilitacijos metu ir įgijus psichologinių jėgų, pasaulyje yra daug žmonių, kurie prisitaikė prie šios būklės ir gyvena savarankišką, laimingą gyvenimą.
Žinutė namo
- Paraplegija yra abiejų kojų funkcijos praradimas. Pagrindinė jo priežastis yra nugaros smegenų pažeidimas.
- Jei įtariate stuburo traumą dėl nelaimingo atsitikimo, nejudinkite paciento dėl jokios priežasties. Nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą.
- Paraplegiją gali sukelti nelaimingi atsitikimai, taip pat įvairios sveikatos būklės. Todėl būtina kreiptis į gydytoją dėl bet kokios paraplegijos.
- Gydymo ir atsigavimo galimybės priklauso nuo žalos priežasties ir masto. Šiuo klausimu geriausia pasikonsultuoti su gydytoju.
- Nors tai labai sudėtinga būklė, tinkamai palaikant ir reabilituojantis, įmanoma prie jos prisitaikyti ir gyventi sėkmingą gyvenimą.
👩🏽⚕️ Papildomi klausimai (DUK)
💬 Kokia būklė yra paraplegija?
Tai ne šiaip paprastas kojų tirpimas! „Paraplegija“ – tai labai tragiška būklė, kai abi kojos žemiau juosmens, laikinai arba visam laikui, tampa 100 % paralyžiuotos (visiškas paralyžius), todėl negalite judinti kojų ar nieko nejausti. Sergant šia liga, prarandama ne tik kojų kontrolė, bet ir žarnyno bei šlapimo pūslės kontrolė (žarnyno ir šlapimo pūslės nelaikymas).
💬 Kokios yra pagrindinės paraplegijos (paraplegijos) priežastys?
Pagrindinė to priežastis yra ne smegenys, o „sunkus nugaros smegenų pažeidimas“! 1) Tai atsitinka, kai vidurinė nugaros smegenų dalis (krūtinės / juosmens nugaros smegenys) yra visiškai pažeista / sutraiškyta dėl autoavarijos, kritimo nuo medžio ar šūvio (traumos). 2) Kai nugaros smegenų viduje augantis „vėžys“ (stuburo navikai) spaudžia nervą. 3) Neurodegeneracinės ligos (išsėtinė sklerozė) ir 4) stuburo insultas taip pat gali sukelti kojų funkcijos praradimą.
💬 Su kokiais pavojais susiduria žmonės, turintys paraplegiją? Kaip jais galima rūpintis?
Didžiausias pavojus yra tas, kad jie nejaučia jokio kojų skausmo (net jei juos nudegina karštas vanduo). Taigi, kai jie lieka toje pačioje padėtyje, oda ant sėdmenų pūva, kol matomas kaulas, dėl to atsiranda „pragulų“ ir pacientas gali mirti nuo iš jų plintančių mikrobų (sepsis) (būtina juos vartyti kas 2 valandas). Kitas pavojus yra sunkios šlapimo takų infekcijos (ŠTI), kurios atsiranda dėl šlapimo kateterių!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment