Ar jums arba jūsų pažįstamam buvo atlikta širdies vožtuvo keitimo operacija? Po kurio laiko audinys aplink naują vožtuvą kartais gali pradėti šiek tiek praleisti skystį. Medicinoje tai vadiname „paravalvuliniu nesandarumu“ arba PVL. Šio tipo nesandarumas gali sukelti tokius simptomus kaip dusulys ir nuovargis. Taigi šiandien kalbėsime apie paprastą gydymą, kuris gali užsandarinti tokį nesandarumą be pakartotinės didelės operacijos.
Kas yra paravalvulinis nesandarumo uždarymas?
Paprastai tariant, tai yra nechirurginis gydymas. Įsivaizduokite, kad jums implantuotas širdies vožtuvas, bet dabar vožtuvas šiek tiek praleidžia. Anksčiau, norint tai ištaisyti, reikėdavo vėl atverti krūtinės ląstą ir atlikti atvirą širdies operaciją. Tačiau ne visi gali sau leisti pakartotinę operaciją, tai rizikinga.
Štai sprendimas – paravalvulinio nesandarumo (PVL) uždarymas . Jo metu intervencinis kardiologas naudoja labai ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu, kad patektų į širdies nesandarumo vietą ir uždarytų angą mažu prietaisu (uždarymo įtaisu). Tai tarsi „antspaudo“ uždėjimas ant mažos skylutės vandens vamzdyje.
Kadangi tai nėra operacija, atsigavimo laikas trumpas, rizika maža, o buvimas ligoninėje labai trumpas.
Kam reikalingas šis gydymas?
Ne kiekvienam žmogui, turinčiam protezinį vožtuvą, išsivystys ši būklė, ir ne visiems, kuriems yra nesandarumas, reikės šio gydymo. Paprastai jis rekomenduojamas žmonėms, kuriems yra didelis nesandarumas, kurio negalima kontroliuoti vaistais. Jūsų gydytojas nuspręs, ar šis gydymas jums tinka.
Šis gydymo būdas gali būti tinkamas žmonėms, turintiems šias ligas:
| Būklė | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Stiprus kraujavimas | Jei dėl nuotėkio daug kraujo tekėja netinkama kryptimi. |
| Kvėpavimo sutrikimas (dusulys) | Jei jums sunku kvėpuoti net ir įprastos veiklos metu. |
| Hemolizinė anemija | Anemija atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių suirimo, kai kraujas praeina per nuotėkį. |
| Žmonės, gydomi nuo endokardito | Jei gydotės nuo širdies vidinio gleivinės infekcijos. |
| Tie, kuriems yra didelė pakartotinės operacijos rizika | Tiems, kurie jau patyrė kelias operacijas ir negali sau leisti dar vienos. |
Ką darote prieš gydymą?
Prieš atlikdamas šį gydymą, gydytojas atidžiai ištirs jūsų sveikatą. Jis atliks įvairius tyrimus, kad patikrintų jūsų širdies veiklą.
- EKG (elektrokardiograma): Peržiūrėkite širdies elektrinį aktyvumą.
- Echokardiograma: širdies nuskaitymas.
- Transezofaginė echokardiograma (TEE): tai specialus tyrimas. Per stemplę įvedama maža kamera, kad būtų galima labai aiškiai matyti širdies vožtuvus. Tai labai svarbu norint nustatyti tikslią nuotėkio vietą.
- Širdies KT nuskaitymas arba MRT: gaukite išsamius trimačius (3D) širdies vaizdus.
- Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra infekcijų.
Labai svarbu pasakyti gydytojui apie visas alergijas ir vartojamus vaistus (ypač kraują skystinančius vaistus).
Kas vyksta gydymo metu?
Šis gydymas paprastai atliekamas ligoninės širdies kateterizacijos laboratorijoje. Jums bus skiriami vaistai ir anestezija skausmui malšinti.
Po to specialistas atlieka šiuos veiksmus:
1. Kateterio įvedimas: Į didelę kraujagyslę (šlaunies arteriją) kirkšnyje įkišamas labai plonas, lankstus vamzdelis (kateteris).
2. Nuotėkio nustatymas: naudojant skenavimo technologiją (pvz., TEE), per vamzdelį įkišama viela ir nukreipiama į tikslią nuotėkio vietą širdyje.
3. Įrenginio įrengimas:Nustačius tikslią nuotėkio vietą, per kateterį pervedamas specialus mažas įtaisas (uždarymo įtaisas), kuris gali uždaryti skylę, pritvirtinamas vietoje ir uždaromas.
4. Kateterio išėmimas: Baigus darbą, kateteris ir laidai atsargiai išimami.
Visas procesas paprastai trunka apie dvi tris valandas. Laikui bėgant, jūsų širdies audinys auga aplink naujai įvestą prietaisą, paversdamas jį jūsų širdies dalimi.
Po gydymo ir jo nauda
Paprastai po šio gydymo ligoninėje reikia praleisti tik vieną naktį. Kitą dieną galite grįžti namo. Gydytojas patars, kaip likti grįžus namo, ką daryti ir ko nedaryti. Paprastai maždaug po trijų mėnesių būsite pakartotinai apžiūrėti, kad įsitikintumėte, ar nuotėkis tinkamai uždarytas ir ar vožtuvas veikia tinkamai.
Kai kurie šio metodo pranašumai, palyginti su atvira chirurgija, yra šie:
- Greitas atsigavimas: Kadangi nėra didelio pjūvio, galite greitai atnaujinti įprastą veiklą.
- Maža infekcijos rizika: Kadangi nėra didelės žaizdos, infekcijos rizika yra labai maža.
- Trumpesnis buvimas ligoninėje: galite nakvoti namuose.
- Maži randai: Tik maža skylutė kirkšnyje, didelio rando ant krūtinės nėra.
Kada vėl norėsite apsilankyti pas gydytoją?
Po gydymo labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir lankytis klinikose pagal nustatytą grafiką.
Jei atsiranda nepaaiškinamas karščiavimas, skausmas ar patinimas kirkšnies srityje arba kitų neįprastų simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui .
Jei jums buvo pakeistas širdies vožtuvas, labai svarbu reguliariai tikrintis sveikatą, nes kartais gali pasireikšti tokio tipo nesandarumas. Tačiau geriausia yra tai, kad dabar tai galima išgydyti be operacijos. Pasitarkite su gydytoju, kad nuspręstumėte, koks gydymas jums tinkamiausias.
Žinutė namo
- Paravalvulinis nutekėjimas (PVL) yra kraujo nutekėjimas aplink dirbtinį širdies vožtuvą po jo implantavimo.
- PVL uždarymas yra nechirurginis gydymo metodas, kuriuo šis nesandarumas uždaromas neatveriant krūtinės ląstos, naudojant nedidelį prietaisą, įkištą per kateterį.
- Šis metodas yra labai naudingas tiems, kuriems yra didelė pakartotinės operacijos rizika, ir tiems, kuriems pasireiškia sunkūs simptomai.
- Šis gydymas pasižymi trumpesniu atsigavimo laiku, mažesne rizika ir trumpesne hospitalizacija.
- Būtinai pasitarkite su kardiologu, kad nustatytumėte, ar šis gydymas jums tinka.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą