Kas yra Parsonage-Turner sindromas? Ar jaučiate staigų peties skausmą ir rankos tirpimą?

Ar kada nors pabudote ryte ar bet kuriuo kitu paros metu ir staiga pajutote aštrų skausmą peties srityje, kartu su rankos tirpimu ir silpnumu? Tai galėjo tęstis kelias dienas ar savaites, o tada jūsų raumenys pamažu ėmė silpnėti. Jei patyrėte panašią patirtį, labai svarbu žinoti apie šią būklę, vadinamą Parsonage-Turner sindromu, apie kurią šiandien kalbėsime.

Kas tiksliai yra Parsonage-Turner sindromas?

Paprastai tariant, Parsonage-Turner sindromas , kartais vadinamas peties neuritu , yra būklė, susijusi su nervų sistema. Nutinka taip, kad staiga pajuntate staigų, neįsivaizduojamą, stiprų skausmą peties ir žasto srityje. Šis skausmas gali trukti kelias dienas ar savaites. Tada ir prasideda tikroji problema. Skausmui atslūgus, pradedate jausti peties, rankos, dilbio ar pirštų raumenų silpnumą ar tirpimą . Šis silpnumas gali trukti mėnesius. Pagalvokite, yra nervų tinklas, kuris eina nuo stuburo iki kaklo, per kaklą, per pažastis ir žemyn rankomis. Tai vadiname peties rezginiu . Tai tarsi elektros laidų sistema. Parsonage-Turner sindromas yra būklė, kai pažeidžiamas peties rezginys. Jis konkrečiai paveikia motorinius nervus , kurie kontroliuoja judesius, ir jų aksonus . Tai sukelia raumenų silpnumą. PTS yra reta būklė. Štai kodėl gydytojai kartais painioja šią ligą su gimdos kaklelio radikulopatija – būkle, kuri sukelia nervų suspaudimą kakle, arba gimdos kaklelio spondiloze – labai dažna liga. Simptomai labai panašūs. Liga pavadinta Parsonage-Turner, pavadinta dviejų britų neurologų Maurice'o Parsonage'o ir Johno Turnerio, kurie pirmieji aprašė šią ligą 1948 m., garbei. Ji vadinama ir keliais kitais pavadinimais:

• Peties neuritas
• Peties rezginio neuritas
• Peties rezginio neuropatija
• Idiopatinė peties rezginio neuropatija
• Neuralginė amiotrofija

Kokie yra šios būklės etapai?

Paprastai yra trys pagrindiniai Parsonage-Turner sindromo etapai. Pažiūrėkime, kokie jie yra. 1. Pirmasis etapas (ūminio skausmo fazė):Tai staigus, stiprus, neįsivaizduojamai stiprus skausmas . Dažniausiai jis paveikia vieną petį. Šis skausmas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Paprastai sakoma, kad kuo ilgiau trunka ši skausmo fazė, tuo ilgiau užtruks, kol ji užgis. 2. Antrasis etapas: Skausmui palaipsniui atslūgus, pradėsite jausti raumenų silpnumą. Ypač susilpnėja raumenys aplink petį ir ranką. Kartais tai gali sukelti raumenų nykimą arba atrofiją . Šis antrasis etapas paprastai trunka nuo 6 iki 18 mėnesių. Tačiau kai kuriems žmonėms jis gali trukti dar ilgiau. 3. Trečiasis etapas: Po kurio laiko jūsų raumenys atgauna jėgas ir pradeda normaliai funkcionuoti. Tai yra gijimo etapas.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, Parsonage-Turner sindromas (brachialinis neuritas) yra labai reta liga. Teigiama, kad šia liga kasmet suserga tik maždaug trys žmonės iš šimto tūkstančių. Ji gali išsivystyti bet kokio amžiaus žmogui. Tačiau ji šiek tiek dažniau pasireiškia vyrams . Vidutinis šios ligos pradžios amžius yra apie 41 metai.

Kokie yra Parsonage-Turner sindromo simptomai?

Du pagrindiniai šios būklės simptomai yra staigus skausmas ir po to atsirandantis raumenų silpnumas . Jie gali paveikti šias kūno vietas:

• Petys
• Viršutinė rankos dalis (žastas)
• Kakta (vidurinė rankos dalis)
• Ranka (plaštaka ir pirštai)

Dažniausiai, apie 80 % atvejų, jis pažeidžia tik vieną ranką (vienpusis). Paprastai jis pažeidžia ranką/šoną, kurią dažniausiai naudojate. Tačiau maždaug 20 % atvejų jis gali paveikti abi rankas (dvipusis). Labai retai jis paveikia apatinę liemens dalį ir kojas. Dažniausiai skausmas atsiranda staiga. Jis jaučiasi kaip aštrus, nepakeliamas skausmas , ypač naktį. Šis stiprus skausmas gali trukti nuo kelių valandų iki keturių savaičių. Skausmui praėjus, pažeistos rankos raumenys pradeda silpnėti. Labiausiai tikėtina, kad pajusite raumenų silpnumą peties arba žasto srityje. Tačiau jis taip pat gali paveikti dilbį ir plaštaką. Kartais silpnumas gali paveikti krūtinės arba diafragmos (raumens, skiriančio krūtinę nuo pilvo) raumenis. Kai raumenys nusilpsta, laikui bėgant raumeninis audinys atrofuojasi. Šių simptomų sunkumas kiekvienam žmogui gali labai skirtis. Taip yra todėl, kad PTS paveikti nervai kiekvienam žmogui skiriasi. Gali būti ir kitų simptomų:

• Pažeistoje rankojeProblemos su refleksais.
• Nenormalūs pojūčiai rankoje, vadinami parestezija arba tirpimu. Tai gali būti kutenimo, dilgčiojimo ar deginimo pojūtis.
• Dalinis peties išnirimas .
• Nenormalus judesių diapazonas pažeistuose sąnariuose.
• Būklė, vadinama sparnuota mente (kai mentė išsikiša atgal, kaip sparnas).
• Pažeistos rankos raumenų ar sausgyslių sutrumpėjimas.
• Raudonos, violetinės arba dėmėtos rankos dėl sumažėjusios kraujotakos .
• Rankų patinimas .
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys) . Tai pasitaiko labai retai.

Kodėl atsiranda Parsonage-Turner sindromas?

Iš tiesų, tyrėjai vis dar nežino tikslios Parsonage-Turner sindromo priežasties . Jie mano, kad pagrindinė priežastis yra nenormali mūsų organizmo imuninės sistemos reakcija, vadinama imuniniu tarpininkavimu . Yra dvi teorijos apie tai. 1. Virusinė, bakterinė ar parazitinė infekcija tiesiogiai paveikia jūsų peties rezginį ir sukelia simptomus. 2. Kai jūsų imuninė sistema kovoja su šiomis bakterijomis, virusais ar antigenais , ji pažeidžia jūsų peties rezginį kaip šalutinį poveikį. Dažniausiai pagrindinė šios būklės priežastis yra neseniai įvykusi virusinė infekcija . Nustatyta, kad labiausiai tikėtina, jog tai susiję su:

• Koksaki B virusas : Tai gali sukelti keletą ligų, įskaitant plaučių uždegimą , virškinimo trakto ligas, miokarditą (širdies raumens uždegimą), aseptinį meningitą (smegenų infekcijos tipą), encefalitą (smegenų uždegimą) ir virusinį hepatitą (kepenų uždegimą).
• ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) .
• Penktoji liga (parvovirusas B19) .
• Kiaulytė .
• Raupai (didieji ir mažieji variola) .

Kartais gydytojai negali rasti konkrečios priežasties. Labai retai Parsonage-Turner sindromas yra genetinė / paveldima būklė.Tai taip pat gali sukelti paveldima neuralginė amiotrofija.

Kokie rizikos veiksniai prisideda prie šios būklės?

Tyrėjai mano, kad tam tikros sveikatos būklės ir situacijos gali padidinti Parsonage-Turner sindromo riziką. Štai keletas iš jų:

• Neseniai atlikta operacija ir (arba) anestezija .
• Jungiamojo audinio ligos, pavyzdžiui, Ehlerso-Danloso sindromas .
• Autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė (sisteminė raudonoji vilkligė – SRV) , smilkininis arteritas ir poliarteritas nodosa .
• Trauminė peties trauma .
• Intensyvus pratimas , kuris įtempia pečius.
• Vakcinacija / imunizacija (tai labai reta, tačiau yra keletas pranešimų).
• Nėštumas ir gimdymas .
• Gaunama spindulinė terapija .
• Juosmens punkcija (stuburo punkcija) , kurios metu iš stuburo paimamas skystis.
• Kontrastinių dažų įpurškimas vaizdavimo tyrimui.

Kaip diagnozuojamas Parsonage-Turner sindromas?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis paklaus jūsų apie simptomus ir ligos istoriją. Tada atliks fizinę apžiūrą. Jis patikrins jūsų rankų raumenų jėgą, refleksus ir jutimą. Taip pat galite būti nukreiptas pas neurologą . Jei gydytojas įtaria, kad sergate Parsonage-Turner sindromu, jis gali rekomenduoti EMG (elektromiografijos) tyrimą. Jis naudojamas jūsų griaučių raumenų ir juos kontroliuojančių nervų sveikatai ir funkcijai įvertinti. Be to, diagnozei patvirtinti arba kitoms ligoms atmesti gali būti atlikti šie vaizdiniai tyrimai:

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija) skenavimas .
• Nervų ultragarsinis tyrimas .
• KT (kompiuterinė tomografija) nuskaitymas .

Kokie yra gydymo būdai?

Tiesą sakant, nėra specifinio PTS gydymo ar išgydymo . Dažniausiai laikui bėgant jis praeina savaime. Tačiau svarbu anksti diagnozuoti šią būklę.Jei pradėsite gydymą, kuris padeda kontroliuoti simptomus, jūsų prognozė gali būti gerokai pagerinta. Gydytojas rekomenduos įvairių gydymo būdų, kurie padės valdyti simptomus. Taip pat galite būti nukreipti pas specialistų komandą, kad parengtų gydymo planą. Ši komanda gali apimti:

• Pirminės sveikatos priežiūros gydytojai (PCP)
• Ortopedai
• Neurologai
• Neuromuskulinių ligų specialistai
• Kineziterapeutai

Ūminio skausmo fazės metu skiriamas gydymas gali apimti:

• Skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) , kuriuos galima įsigyti vaistinėje.
• Geriamieji kortikosteroidai .
• Venkite per daug naudoti rankos arba imobilizuokite ranką naudodami peties stabilizatorių.
• Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) yra elektrinės nervų stimuliacijos terapija.
• Akupunktūra .

Pasibaigus ūminiam skausmo etapui, gydytojas greičiausiai rekomenduos šiuos gydymo būdus:

• Kineziterapija : Kineziterapeutas išmokys jus tempimo ir stiprinimo pratimų, kurie padės atgauti paveiktų raumenų ir sąnarių kontrolę.
• Koanalgetikai: tai vaistai, specialiai vartojami nervų skausmui gydyti. Pavyzdžiai: gabapentinas , karbamazepinas ir amitriptilinas .

Labai sunkiais atvejais, jei niekas kitas nepalengvina simptomų, gydytojas gali rekomenduoti operaciją . Šios procedūros gali apimti nervų transplantaciją arba sausgyslių perkėlimą .

Ar galima to išvengti?

Kadangi tyrėjai vis dar nežino tikslios PTS priežasties , iš tikrųjų nėra nieko, ką galite padaryti, kad to išvengtumėte. Tačiau kadangi tam tikri virusai gali jį sukelti, kuo didesnė sveikatos priežiūra gali padėti sumažinti jo išsivystymo riziką.

Kokia šios būklės prognozė?

PTS pasveikimo perspektyvos kiekvienam žmogui gali skirtis.Kai kuriems žmonėms PTS pasireiškia tik vieną kartą ir jie visiškai pasveiksta nuo pažeistos vietos. Kitiems gali pasireikšti nuolatinis silpnumas ir skausmas. Kai kuriems žmonėms PTS gali pasireikšti ir daugiau nei vieną kartą (pasikartoti). Yra keletas veiksnių, kurie gali sumažinti pasveikimo tikimybę :

• Skausmas tęsiasi tris mėnesius, o raumenys neatsigauna.
• Jei PTS paveikė apatinę liemens dalį / pilvą .
• Jei priežastis yra paveldima , ligos pasikartojimo tikimybė tokiais atvejais yra labai didelė.

Vieno tyrimo duomenimis, 89 % PTS pacientų, kuriems buvo skirtas simptomų valdymas ir fizinė terapija, pasveiko per trejus metus. Iš jų apie 75 % pasveiko per dvejus metus, o 36 % – per pirmuosius metus. Naujausi tyrimai rodo, kad daugelis žmonių gali ir toliau jausti skausmą ir turėti tam tikrų funkcinių problemų. Tačiau visiškas jėgų atsigavimas yra įmanomas , nors tai gali užtrukti iki aštuonerių metų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Labai svarbu anksti ir tiksliai diagnozuoti Parsonage-Turner sindromą . Jei jaučiate skausmą, ypač jei jis staigus ir stiprus , būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Jei norite sužinoti daugiau apie šią būklę, galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• Kodėl man išsivystė Parsonage-Turner sindromas?
• Kokius specialistus turėčiau pamatyti?
• Kokius skausmą malšinančius vaistus rekomenduojate?
• Kaip turėčiau savimi pasirūpinti namuose?
• Kaip manote, kaip greitai atsigausiu?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Kaip sužinoti, ar ši PTS būklė gerėja, ar blogėja?

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Staigus, stiprus skausmas gali būti bauginantis dalykas. Tai jūsų kūno būdas jums pasakyti: „Kažkas negerai“. Štai kodėl svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Yra daug gydymo būdų, kurie gali padėti valdyti Parsonage-Turner sindromo (PTS) simptomus ir galbūt pagreitinti jūsų sveikimą. Jei turite klausimų apie PTS, nebijokite kreiptis į savo gydytoją. Jie yra tam, kad jums padėtų. Atminkite , kad nesate vieni, yra ir kitų žmonių, kurie tai išgyvena, ir yra gydytojų, kurie gali padėti .