Ar kada nors žaisdami, šokdami ar staiga pasukdami koją jautėte „traškesį“ kelyje? Ar kada nors jautėte aštrų skausmą, tarsi kelio girnelė būtų pasislinkusi į šoną? Ar negalėjote vaikščioti? Medicinoje tai vadinama girnelės išnirimu. Nors tai gali būti bauginanti patirtis, ją labai lengva valdyti, jei apie tai žinote. Taigi, šiandien apie tai pakalbėkime.
Paprastai tariant, ką reiškia šis šokinėjimas ties kelio sąnariu?
Norėdami tai suprasti, pirmiausia pažvelkime, kaip sudarytas mūsų kelis. Tai labai paprasta. Mūsų kelio sąnarį sudaro trys pagrindiniai kaulai.
1. Šlaunikaulis: Tai ilgiausias jūsų šlaunies kaulas.
2. Blauzdikaulis (blauzdikaulis): Tai storas kaulas, esantis žemiau kelio ir priekyje.
3. Kelio girnelė (patella): Tai mažas, trikampis kaulas, esantis šių dviejų kaulų priekyje ir viduryje.
Įsivaizduokite tai kaip traukinį geležinkelio bėgiais. Kai sulenkiame ir ištiesiame kojas, kelio girnelė (patella) juda aukštyn ir žemyn grioveliu (mes jį vadiname „trochleariniu grioveliu“) šlaunikaulio (šlaunikaulio) apačioje. Sausgyslių ir raiščių tinklas padeda jam išlikti šiame griovelyje.
Girnelės išnirimas yra tada, kai kelio girnelė dėl kažkokių priežasčių išslysta iš savo girnelės vagos. Ji negali normaliai judėti, o kelis sustingsta ir užsifiksuoja. Dažniausiai ji išslysta į išorinę kelio pusę. Kaip ir bet kuris sąnario išnirimas, tai labai skausminga. Tačiau kartais kelio girnelė gali pati grįžti į savo vietą.
Svarbu pažymėti, kad girnelės išnirimas labai skiriasi nuo kelio išnirimo. Kelio išnirimas yra šlaunikaulio ir blauzdikaulio atsiskyrimas. Tai daug rimtesnė būklė.
Taip pat, kai kelio girnelė visiškai pasislenka iš savo vietos, tai vadiname (girnelės subluksacija) .
Yra du pagrindiniai kelio sąnario išmušimo būdai.
Šią situaciją suskirstysime į dvi pagrindines dalis.
- Ūminis girnelės išnirimas: tai yra labiausiai paplitęs išnirimo tipas. Jis atsiranda, kai kelio girnelė staiga išnyra dėl nelaimingo atsitikimo, kritimo ar susidūrimo. Kelio girnelė gali būti silpnesnė nei kiti sąnariai.
- Įgimtas girnelės išnirimas: tai labai reta būklė. Vaikui augant, kelio girnelė pasislenka iš trochlearinės vagos. Tai vadinama trochlearine displazija.Taip pat sakoma.
Kaip sužinoti, ar jūsų kelio sąnarys išniro?
Kai plyšta kelio girnelė, paprastai pamatysite vieną ar kelis iš šių simptomų. Pažvelkime į juos tokiu būdu, kad juos aiškiai suprastume.
| Simptomas | Ką tai reiškia? |
|---|---|
| Girdimas „tiksėjimo“ garsas. | Tokį garsą galima išgirsti, kai kelio sąnarys iššoka iš įprastos padėties. |
| Keliai nekontroliuojamai sulinksta (sulinkimas) | Kadangi sąnarys tampa nestabilus, bandant atsistoti, jūsų kelis gali staiga sulinkti. |
| Nepakeliamas stiprus skausmas | Raiščių ir sausgyslių tempimas ir plyšimas sukelia stiprų skausmą. |
| Kelio patinimas (efuzija) | Dėl traumos sąnario viduje kaupiasi skystis, dėl kurio jis greitai išsipučia. |
| Melsva/mėlynė | Dėl mažų kraujagyslių pažeidimo viduje oda gali pamėlynuoti. |
| Kelio užraktas | Esu įstrigęs vienoje pozoje, negaliu nei sulenkti, nei ištiesinti kelių. |
| Aš negaliu vaikščioti. | Skausmas ir nestabilumas neleidžia vaikščioti uždėjus svorį ant kojos. |
| Kelio sąnarys matomas iš šono. | Net iš išorės matyti, kad kelio sąnarys yra ne ten, kur turėtų būti, o į šoną. |
Ar tai galėtų turėti ilgalaikių pasekmių?
Taip, gali kilti ilgalaikių komplikacijų. Kai kelio girnelė plyšta, ištempiami sąnarį laikantys raiščiai, todėl sąnarys tampa mažiau stabilus . Taip pat gali būti pažeista minkštoji kremzlė po kelio girnele. Tai padidina kelio osteoartrito išsivystymo riziką ateityje.
Svarbu tai, kad apie 45 % žmonių, patyrusių kelio girnelės patempimą, jis vėl pasikartos. Tai gali nutikti per kelias savaites ar net po metų.
Kodėl kelio sąnarys taip šokinėja?
Pagrindinė atsitiktinių šuolių priežastis yra jėgos panaudojimas. Tai gali įvykti dviem būdais.
1. Tiesioginis smūgis: tiesioginis smūgis, susidūrimas ar stiprus kritimas į kelį gali išnarinti kelio girnelę.
2. Sukamasis judesys: Tai nebūtinai turi būti didelis nelaimingas atsitikimas. Įsivaizduokite, kad žaidžiate, šokate ar bėgate ir staiga nuleidžiate koją bei pasisukate į kitą pusę. Kai tai nutinka, blauzda lieka vienoje vietoje, todėl šlaunikaulis susisuka. Dėl šios jėgos gali sprogti kelio girnelė. Tai dažnai pasitaiko sportininkams ir šokėjams.
Be to, kai kurie žmonės gimsta su atsilaisvinusiais raiščiais ir sausgyslėmis, laikančiomis kelio girnelę vietoje. Tai vadiname girnelės nestabilumu . Tokiems žmonėms kelio girnelė gali išslysti net nuo menkiausio judesio.
Kam kyla didesnė rizika?
Nors kelio sąnario lūžį per avariją gali patirti bet kas, kai kuriems žmonėms rizika yra šiek tiek didesnė.
| Rizikos kategorija | Priežastis |
|---|---|
| Žaidėjai | Ypač tiems, kurie žaidžia sportą, kuris labai apkrauna kelius (futbolas, krepšinis). |
| Šokėjai | Dėl staigių sukimosi ir šokinėjimo judesių. |
| Maži vaikai (paaugliai) | Nes greito kūno augimo metu sąnariai ir raiščiai yra šiek tiek laisvesni. |
| Moterys | Šoninė jėga, veikianti kelį, padidėja dėl klubakaulio išplitimo ir raiščių laisvumo. |
| Aukšti vyrai | Per didelis kūno svoris daro didesnį spaudimą sąnariams. |
Kaip tiksliai gydytojas tai nustato?
Paprastai gydytojas gali diagnozuoti kelio girnelės patempimą apžiūrėjęs jūsų kelį, paklausęs apie nelaimingą atsitikimą ir tada apžiūrėjęs kelio girnelę.
Vis dėlto rekomenduojama atlikti kelis vaizdinius tyrimus, siekiant patvirtinti, ar nėra kitų vidinių pažeidimų.
- Kelio rentgeno nuotrauka: patikrinkite, ar nėra kaulų lūžių.
- MRT nuskaitymas: atidžiai išnagrinėti raiščių, sausgyslių ir kremzlės pažeidimus.
- KT nuskaitymas: nuodugniai ištirkite smulkius lūžius ir kaulų padėtį.
Kartais kelio girnelė pati iššoka ir grįžta į savo vietą. Jūs net nesuvokiate, kad ji iššoko. Tačiau kelis yra patinęs ir skausmingas. Net ir tokiais atvejais gydytojas gali naudoti aukščiau paminėtus skenavimus, kad nustatytų, ar tai spragsėjimas, ar yra kokių nors kitų pažeidimų.
Ką daryti, kai išniręs kelio sąnarys? Kokie yra gydymo būdai?
Gydymas pradedamas nuo kelio poilsio . Nevaikščiokite ant jo ir neužsiimkite įprasta veikla. Skausmui ir patinimui sumažinti galite uždėti ledo ir vartoti gydytojo paskirtus skausmą malšinančius vaistus (pvz., NVNU). Be to, gydytojas taikys šiuos gydymo metodus.
| Gydymo metodas | Aprašymas |
|---|---|
| Sumažinimas | Gydytojas labai atsargiai ir švelniai įstatys kelio girnelę atgal į vietą. Tai vadinama uždara redukcija . Prireikus gali būti duodamas nedidelis kiekis skausmą malšinančių ar raminamųjų vaistų. |
| Įtvarai ir ramentai | Kelioms savaitėms bus uždėtas įtvaras/įtvaras sąnariui stabilizuoti. Jums bus nurodyta naudoti ramentus, kad kelis neperkrautų jo svoriu. |
| Chirurgija | Jei kaulai, kremzlė ar raiščiai yra smarkiai pažeisti arba jei trauma tęsiasi nuolat, gali būti rekomenduojama atlikti operaciją. |
| Reabilitacija | Kineziterapija yra labai svarbi šio gydymo dalis. Ji padeda sustiprinti sąnarį supančius raumenis, leidžiant jam atlikti įvairius judesius, kol jis vėl stabilizuosis. |
Ar negaliu pats to išspręsti? Ar man reikia kreiptis į gydytoją?
Kartais, lėtai ištiesus koją, ji gali grįžti į savo vietą. Tačiau jei dėl skausmo sunku ištiesti koją, to nedarykite. Gydytojas gali numalšinti skausmą ir palengvinti pratimą.
Svarbiausia: net jei galite tai išspręsti patys, būtinai kreipkitės į gydytoją. Būtina patikrinti, ar nėra vidinių lūžių, kremzlės pažeidimų ar raiščių plyšimų. To nepadarius, ateityje gali kilti didesnių problemų.
Jei jaučiate, kad jūsų kelio girnelė nestabili, sunku pakelti koją, jaučiate skausmą ir patinimą arba jaučiate, kad jūsų kelis stringa, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Kiek laiko užtrunka išgyti?
Tai priklauso nuo jūsų sužalojimo sunkumo ir gydymo metodo.
- Pirmą kartą, jei nėra didelės žalos: pasveikimo perspektyvos yra labai geros. Dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos kasdienės veiklos per 6–8 savaites . Jie gali pradėti sportuoti per 3–4 mėnesius .
- Jei ne kartą kritote arba buvote operuotas: atsigavimo laikas bus dar ilgesnis. Gali prireikti daugiau nei metų, kol galėsite grįžti prie sporto.
Kaip galime užkirsti kelią tam, kad tai pasikartotų?
Patempus sąnarį, raiščiai išsitempia, todėl padidėja tikimybė, kad tas pats nelaimingas atsitikimas vėl patempis sąnarį. Nors nelaimingų atsitikimų išvengti sunku, yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką.
- Teisingai atlikite kineziterapiją: atlikite pratimus nustatytą laiką, kaip nurodė gydytojas ir kineziterapeutas. Neskubėkite per daug apkrauti kojos.
- Stiprinkite kojų raumenis: atlikite pratimus, kurie stiprina raumenis aplink kelius (ypač priekinę ir užpakalinę šlaunų dalis). Tai padės išvengti per didelio vienos raumenų grupės apkrovimo.
- Teisinga sportinė laikysena: jei esate sportininkas, kreipkitės į specialistą, kad patikrintų jūsų judesius ir laikyseną, ar jie taisyklingi.
- Svarstant operaciją: jei jūsų kelio raiščiai yra labai laisvi, pasitarkite su gydytoju apie operaciją, skirtą juos sustiprinti.
Ar labai skauda? Ar galiu vaikščioti po kelio girnelės išnirimo?
Taip, tai labai skausminga būklė. Negalite vaikščioti, kai kelio girnelė išnirusi. Kelis užsifiksuoja arba nevaldomai linksta. Jei bandysite ant jo uždėti svorio, jis „susilpnės“. Jei jis vėl atsistos į savo vietą, galite vaikščioti, bet jausitės skausmas ir patinimas. Todėl geriausias pasirinkimas yra naudoti ramentus.
Kelio girnelės išnirimas gali būti bauginanti ir skausminga patirtis. Tačiau tinkamai gydant ir reabilitavus, galite visiškai pasveikti ir grįžti prie įprasto gyvenimo bei sportinės veiklos. Svarbiausia – laikytis gydytojo nurodymų.
Žinutė namo
- Girnelės išnirimas yra tada, kai kelio girnelė išslysta iš įprastos vagos.
- Tai labai skausminga, ir tuo metu neįmanoma apkrauti kojos ir vaikščioti.
- Net jei kelio sąnarys pats savaime atsistoja į savo vietą, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad patikrintumėte, ar nėra vidinių lūžių ar raiščių pažeidimų.
- Gydymas apima poilsį, įtvaro nešiojimą ir kineziterapiją. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos.
- Kad tai nepasikartotų, labai svarbu atlikti tinkamus reabilitacijos pratimus ir stiprinti raumenis aplink kelį.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment