Ar jūsų keliai nuolat linksta? Pakalbėkime apie girnelės nestabilumą!

Ar bėgdami, lipdami laiptais ar tiesiog eidami jaučiate, kad jūsų kelis staiga „sulinksta“, prarandate kontrolę ir krenta ant žemės? Ar jaučiate, kad jūsų kelio girnelė „slysta“ į vieną pusę? Daugelis žmonių yra tai patyrę. Būtent apie tai šiandien ir kalbame – kelio girnelės nestabilumą arba medicininį terminą „girnelės nestabilumas“. Nesijaudinkite, tai labai dažna būklė. Paaiškinkime viską paprastai.

Kas tiksliai yra kelio girnelės nestabilumas?

Paprastai tariant, tai yra tada, kai jūsų kelio girnelė (girnelė) juda pirmyn ir atgal iš ten, kur turėtų būti.

Įsivaizduokite savo kelio girnelę kaip traukinį. Šlaunikaulio (šlaunikaulio) gale yra specialus kelias, griovelis, kuriuo šis traukinys juda. Mes jį vadiname „trochleariniu grioveliu“. Paprastai, kai sulenkiate ir ištiesiate kelį, šis traukinys, vadinamas trochleariniu grioveliu, tvarkingai juda aukštyn ir žemyn to griovelio viduje.

Tačiau žmogui, turinčiam „girnelės nestabilumą“, ši kelio girnelė tinkamai nejuda toje vagoje. Ji iššoka iš kelio. Kartais ji gali visiškai iššokti (visiškas išnirimas) arba gali šiek tiek iššokti ir vėl įgauti (dalinis išnirimas arba subluksacija).

Mes naudojame savo kelius visą dieną. Stovėjimas, sėdėjimas, ėjimas, bėgimas – viskam reikia kelių. Štai kodėl šios problemos dažniau kyla keliuose.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Kai kelio girnelė išsikiša iš sąnario įdubos, kelis gali prarasti savo kontrolę. Tai reiškia, kad kelis „sulinks“ ir negalės išlaikyti jūsų svorio. Kartais galite negalėti ištiesinti kelio ar vaikščioti.

Panagrinėkime pagrindinius simptomus, kurie gali padėti nustatyti šią būklę.

Kodėl mano keliai taip linksta? Kokios yra priežastys?

Tam yra kelios pagrindinės priežastys.

• Seklus trochlearinis griovelis: Kai kurie žmonės gimsta su sekliu trochleariniu grioveliu, todėl trochleariniam kaului lengviau išslysti.
• Atsipalaidavę raiščiai: Kelį supantys raiščiai yra tarsi virvės, laikančios kelį kartu. Kai kurie žmonės iš prigimties turi laisvesnius raiščius. Mes juos vadiname „dvigubai surištais“. Tokiems žmonėms taip pat didesnė kelio patempimo rizika.
• Nelaimingas atsitikimas: Jei sportuojant, krintant ar per kitą nelaimingą atsitikimą stipriai susmogiate į kelio girnelę, ji gali išnirti.

Kam gresia didesnė rizika susirgti šia liga?

Nors ši būklė gali pasireikšti bet kam, kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika.

• Moterys: Moterims ši būklė yra didesnė, nes jų raiščiai paprastai yra šiek tiek laisvesni nei vyrų.
• Sportininkai: ši rizika didesnė tiems, kurie žaidžia sportą, kuriam reikia staigių krypties pokyčių, pavyzdžiui, futbolą, krepšinį, tinklinį ir palaikymo komandą .
• Kai kurios sveikatos būklės: šią problemą taip pat gali sukelti tam tikros sveikatos būklės, dėl kurių atsilaisvina jungiamasis audinys. Pavyzdžiui:
• Cerebrinis paralyžius
• Dauno sindromas
• Ehlerso-Danloso sindromas

Kas gali nutikti, jei nebus gydoma?

Pasikartojantis kelio sąnario nestabilumas gali sukelti tokias komplikacijas kaip:

• Dažni kelio trūkčiojimai.
• Ribota kelio sąnario funkcija (negalėjimas bėgioti ar šokinėti).
• Lėtinis skausmas.
• Tokios ligos kaip sunkus kelio sąnario artritas.

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Net jei jūsų kelio girnelė iššoka ir pati grįžta į savo vietą, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Gydytojas pirmiausia paklaus, kaip tai atsitiko ir ką jūs darėte, kai tai atsitiko. Tada jis apžiūrės jūsų kelį.

• Mes patikriname kelio išvaizdą ir pažiūrime, ar nėra patinimo.
• Jie paliečia pažeistą vietą rankomis ir tikrina, ar nėra skausmo.
• Mes žiūrime į judesių amplitudę, kuria galite sulenkti ir ištiesinti kelį.
• Galbūt netgi galite pabandyti vaikščioti.

Testai, kurių gali prireikti

Tokie testai taip pat gali būti atliekami siekiant tiksliai patvirtinti būklę.

• Kelio rentgeno nuotraukos: patikrinkite, ar nėra išnirimų ar kitų lūžių.
• MRT tyrimas: norint patikrinti, ar nėra kelio sąnario raiščių pažeidimų, pvz., priekinio kryžminio raiščio (ACL) ir menisko plyšimų, arba ar nėra palaidų kaulų fragmentų.
• KT nuskaitymas: norint tiksliai pamatyti, kaip yra kelio sąnarys.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymą galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas: nechirurginį gydymą ir chirurginį gydymą.

Neinvazinis gydymas

Šie gydymo būdai dažnai išbandomi pirmiausia.

• Kelio girnelės grąžinimas į vietą: jei kelio girnelė iššoko ir negrįžta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydytojas atsargiai ją įdės atgal į vietą. Tai vadinama „uždarąja redukcija“. Tai gali būti šiek tiek skausminga, todėl jums gali būti duoti skausmą malšinančių vaistų.
• Kelio įtvaras: jis nešiojamas kelio sąnariui imobilizuoti ir kelio girnelei laikyti vietoje. Jį reikės nešioti kelias savaites. Šiuo laikotarpiu taip pat gali tekti naudoti ramentus.
• Skausmą malšinantys vaistai: Gydytojas gali rekomenduoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kad sumažintų patinimą ir skausmą.
• Kineziterapija: tai svarbiausia. Kineziterapeuto nurodyti pratimai, stiprinantys raumenis aplink kelį, gali padėti išlaikyti kelio sąnario stabilumą.

Chirurginis gydymas

Jei kelis traška pakartotinai arba jei kineziterapija nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Dauguma kelio operacijų atliekamos artroskopiškai, o tai reiškia, kad per kelis mažus pjūvius įkišama kamera. Tai sutrumpina atsigavimo laiką. Visiškas atsigavimas po operacijos gali trukti nuo 6 iki 12 mėnesių.

Štai keletas pagrindinių chirurgijos tipų.

Kaip apsisaugoti nuo šios situacijos?

Patempiant kelio sąnarį, pažeidžiamas aplinkinis jungiamasis audinys. Šis pažeidimas padidina pakartotinio patempimo tikimybę.

Šie pratimai stiprina raumenis aplink kelį. Šie raumenys laiko kelio girnelę vietoje. Važiavimas dviračiu taip pat yra puikus pratimas keliui stiprinti. Gydytojas gali patarti dėvėti kelio įtvarą atliekant tam tikrą veiklą.

Kai būtinai reikia kreiptis į gydytoją

Jei jaučiate bent vieną iš žemiau išvardytų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją.

• Jei negalite sulenkti ar ištiesinti kelių.
• Jei negalite stovėti ar vaikščioti laikydami svorį ant kojos.
• Jei jaučiate stiprų kelio skausmą arba ribotą judesį, kuris trukdo atlikti kasdienę veiklą.
• Jei kelio sąnaryje yra neįprastas paraudimas ar patinimas .

Jei jaučiate, kad jūsų kelio girnelė nuolat iššoka, neignoruokite jos. Net jei ji iššoka ir vėl grįžta į savo vietą, geriausia kreiptis į gydytoją ir ją patikrinti. Taip galite išvengti ilgalaikių problemų.