Ar kada nors jaučiate, kad kitiems sunku suprasti jūsų balsą? Ar jis skamba nosiškai arba jam trūksta aiškumo? O galbūt jūs ar jūsų šeimos narys kenčia nuo knarkimo ar kvėpavimo sustojimo (miego apnėjos)? Šiandien aptarsime specializuotą chirurginę procedūrą, kuri gali padėti išspręsti būtent šias problemas.
Paprastai tariant, kas yra faringoplastika?
Faringoplastika – tai chirurginė procedūra, skirta pakeisti minkštojo gomurio ir gerklės užpakalinės dalies (ryklės) formą ir funkciją. Iš esmės šios operacijos tikslas – užkirsti kelią nereikalingam oro patekimui pro nosį kalbant. Gydytojai oro nutekėjimo pro nosį būklę vadina velofaringine nepakankamumu (VPI) . Jei dėl VPI jūsų balsas skamba kaip nosis (hipernazalumas), dėl kurio kitiems sunku jus suprasti, gydytojas gali rekomenduoti šią operaciją. Be to, specializuotos šios operacijos versijos naudojamos miego apnėjai gydyti suaugusiesiems.
Kam gali prireikti faringoplastikos?
Ši operacija dažniausiai reikalinga vaikams, gimusiems su gomurio nesuaugimu . Net ir po pirminės operacijos, skirtos gomurio nesuaugimui atkurti, maždaug trečdaliui vaikų vėliau gyvenime gali išsivystyti VPI, dėl kurio balsas skamba į nosį. Tuomet būtina atlikti ryklės plastiką. Kiti veiksniai, dėl kurių ši operacija gali būti būtina vaikams ir suaugusiesiems, yra šie:
- Cerebrinis paralyžius ir susijusios būklės.
- Genetinės būklės, tokios kaip Dauno sindromas arba DiGeorge sindromas .
- Spindulinė terapija vėžiui gerklėje ar nosies srityje.
- Komplikacijos po adenoidų pašalinimo (adenoidų pašalinimo) arba tonzilių pašalinimo (tonzilių pašalinimo).
- Insulto padariniai.
- Navikai smegenų ar gomurio srityje.
Kokie yra pagrindiniai faringoplastikos tipai?
Yra keletas šios operacijos tipų, o tinkamas metodas visiškai priklauso nuo jūsų konkrečios būklės:
| Chirurgijos tipas | Pagrindinis tikslas |
|---|---|
| Šoninė ryklės plastika | Atliekamas esant miego apnėjai, siekiant išplėsti kvėpavimo takus ir pagerinti kvėpavimą. |
| Ryklės atvartas ir sfinkterio ryklės plastika | Atliekamas VPI, siekiant susiaurinti gerklės angą ir sumažinti oro nutekėjimą pro nosį kalbos metu. |
Kas vyksta operacijos metu?
Visos ryklės plastikos procedūros atliekamos taikant bendrąją nejautrą, tai reiškia, kad jūs arba jūsų vaikas visiškai užmigsite ir nejausite skausmo. Operacija paprastai trunka apie dvi valandas, o konkretūs metodai skiriasi priklausomai nuo tipo:
Šoninė faringoplastika
Naudojama miego apnėjos atveju, tai reiškia, kad gomurio ir gerklės šonuose esantys audiniai pašalinami arba perstumdomi, kad būtų atverti kvėpavimo takai. Jei jūsų tonzilės nebuvo pašalintos, jos gali būti ištrauktos šios procedūros metu.
Ryklės atvartas
Atliekant VPI, prie minkštojo gomurio pritvirtinamas audinio atvartas iš gerklės galo. Taip uždaromas tarpas tarp gomurio ir gerklės, paliekant mažas šonines angas (šonines angas), kad būtų galima kvėpuoti pro nosį.
Sfinkterio ryklės plastika
Taip pat naudojama VPI, ši procedūra apima audinio paėmimą iš už tonzilių ir jų susiuvimą per gerklės galą. Tai susiaurina angą, kad būtų išvengta oro nutekėjimo kalbos metu, vėlgi užtikrinant, kad liktų maža anga kvėpavimui per nosį.
Ko tikėtis po operacijos?
Paprastai ligoninėje praleisite vieną–tris dienas. Gali pasireikšti nedidelis kraujavimas iš nosies ar burnos, nosies užgulimas arba gerklės ir kaklo skausmas. Šie simptomai paprastai išnyksta savaime per kelias dienas.
Šie simptomai paprastai išnyksta savaime per kelias dienas, todėl nereikia nerimauti.
Retai į nosį trumpam gali būti įdėtas mažas kvėpavimo takų vamzdelis (nazofaringinis kvėpavimo takas), kuris padeda kvėpuoti, kol atslūgsta patinimas.
Privalumai ir rizika
Pagrindiniai privalumai:
- Pagerėjęs kvėpavimas.
- Aiškesnė kalba.
- Miego apnėjos simptomų sumažėjimas.
Kalbant apie riziką ir komplikacijas:
Kartais VPI gali išlikti arba pacientams po operacijos gali atsirasti naujų knarkimo ar miego apnėjos simptomų. Praėjus šešiems mėnesiams po operacijos, gydytojas gali atlikti miego tyrimą (polisomnografiją) , kad stebėtų eigą. Prireikus nedidelės tolesnės procedūros metu galima pakoreguoti prievadų dydį.
Atsigavimas
Atsigavimo laikas gali skirtis; planuokite maždaug savaitę nedirbti mokykloje ar darbe. Labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų:
- Miegodami ar ilsėdamiesi laikykite galvą pakeltą.
- Laikykitės skysto arba minkšto maisto dietos vieną ar tris savaites.
- Venkite sunkaus kėlimo ar įtemptos veiklos.
- Vartokite paskirtus antibiotikus ir skausmą malšinančius vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta.
- Lankykite logopedinius užsiėmimus.
- Gerklės diskomfortui čiulpti ledo gabalėlius.
Kada kreiptis į gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote: dehidratacijos požymių, karščiavimą, nemalonaus kvapo išskyras iš nosies ar burnos arba pablogėjusį kvėpavimo sutrikimą ar miego apnėją.
Žinutė namo
- Faringoplastika yra veiksminga VPI ir miego apnėjos operacija.
- Nors tai įprasta tiems, kurie turėjo gomurio plyšio taisymą, ji naudojama įvairiems medicininiams poreikiams.
- Griežtas pooperacinių nurodymų, ypač dietos ir poilsio, laikymasis yra labai svarbus sėkmingam pasveikimui.
- Sėkmės rodikliai yra dideli, tačiau, kaip ir bet kurios operacijos atveju, egzistuoja galimos rizikos.
- Visada atvirai aptarkite visus klausimus ar rūpesčius su savo medicinos komanda.
