Išvarža atsiranda, kai vidaus organas (pvz., žarnyno ar skrandžio dalis) išsikiša pro silpną raumens ar audinio, kuriame jis paprastai yra, vietą. Įsivaizduokite tai kaip padangos kamerą, išsikišančią pro silpną ar ploną išorinio apvalkalo vietą; panašiai, kai jūsų raumenys ar audiniai susilpnėja, organas gali išsikišti.
Tai iš esmės kaip balionas, išsipūtęs ten, kur medžiaga ištempta arba suplonėjusi.
Kas sukelia išvaržą?
Yra kelios pagrindinės išvaržų priežastys, kurias aptarsime kartu:
Įgimtas silpnumas:
Kai kurie asmenys gimsta su natūraliai silpnomis pilvo sienelės vietomis. Tai tiesiog jų anatominės raidos dalis, kuri padidina išvaržos išsivystymo tikimybę.
Senėjimas:
Senstant mūsų kūnas natūraliai keičiasi, o raumenys laikui bėgant gali prarasti savo jėgą. Šis laipsniškas silpnėjimas gali sukelti išvaržos susidarymą.
Įtempimas:
- Sunkus kėlimas: Jei jūsų darbas ar kasdienis gyvenimas susijęs su sunkių daiktų kėlimu, pavyzdžiui, statybose ar atliekant fizinį darbą, jums gali būti didesnė rizika.
- Ilgalaikis stovėjimas: profesijos, kurioms reikia ilgai stovėti, taip pat gali sukelti papildomą stresą šioms sritims.
Kosulys ir vidurių užkietėjimas:
- Lėtinis kosulys: Nuolatinis kosulys sukelia nuolatinį spaudimą pilvo raumenims, dėl kurio galiausiai gali atsirasti išvarža.
- Vidurių užkietėjimas : Įtempimas tuštinimosi metu daro didelį spaudimą pilvui; jei tai kartojasi dažnai, tai gali sukelti išvaržą.
Nėštumas:
Nėštumo metu augantis vaisius daro vis didesnį spaudimą pilvui, todėl kartais gali išsivystyti išvarža.
Nutukimas:
Papildomas svoris nuolat apkrauna pilvo raumenis, o tai yra dažnas išvaržos vystymosi veiksnys.
Pilvo operacijos:
Jei anksčiau buvo atlikta pilvo operacija, pjūvio vietoje kartais gali atsirasti išvarža, jei audinys negyja idealiai. Siekiant sumažinti šią riziką, būtina laikytis visų pooperacinės priežiūros nurodymų.
Dažnos išvaržų vietos
Išvaržos paprastai pasireiškia šiose srityse:
Pilvas:
Išvaržos gali atsirasti bet kurioje pilvo sienos vietoje.
Kirkšnis:
Kirkšnis yra vieta, kur šlaunis susitinka su pilvu. Išvaržos šioje srityje yra gana dažnos.
Diafragma:
Diafragma yra raumenų sluoksnis, skiriantis krūtinę nuo pilvo. Kartais dalis skrandžio gali prasiskverbti pro šio raumens angą.
Ankstesnės chirurginės vietos:
Išvaržos gali išsivystyti per ankstesnių pilvo pjūvių randinį audinį.
Išvaržų tipai
Išvaržos klasifikuojamos pagal jų vietą:
Kirkšnies išvarža:
- Tai yra labiausiai paplitęs išvaržos tipas.
- Dažniau tai pasireiškia vyrams.
- Dalis žarnyno išsikiša per kirkšnies kanalą, kuris yra praėjimas apatinėje pilvo sienelėje.
Šlaunikaulio išvarža:
- Šis tipas taip pat pasitaiko kirkšnies srityje.
- Tai atsitinka, kai riebalinis audinys arba organas išsikiša per šlaunikaulio kanalą, esantį tiesiai po kirkšnies kanalu.
- Tai dažniau pasitaiko moterims.
Hiatal išvarža:
- Diafragma turi mažą angą (hiatus), pro kurią praeina stemplė (maisto vamzdelis). Esant diafragminei išvaržai, ši anga išsiplečia, leisdama viršutinei skrandžio daliai stumti į krūtinės ląstą.
- Tai gali sukelti rūgšties refliuksą ir nuolatinį rėmenį.
Bambos išvarža:
- Tai įvyksta šalia bambos.
- Kūdikiams tai dažnai būna įgimta ir gali išnykti savaime jiems augant.
Pjūvio išvarža:
- Tai įvyksta ankstesnio pilvo operacijos rando vietoje.
- Tinkama pooperacinė priežiūra yra būtina siekiant išvengti šio tipo išvaržų.
Pilvo išvarža:
- Tai bendras terminas, apibūdinantis išvaržą, atsirandančią priekinėje pilvo dalyje.
- Šiam tipui priskiriamos bambos ir pjūvio išvaržos.
- Išvaržos, atsirandančios virš bambos, vadinamos epigastrinėmis išvaržomis .
Tarpvietės išvarža:
- Tai labai reti atvejai.
- Jie atsiranda dėl dubens dugno raumenų silpnumo, dėl kurio organai gali išsikišti į dubens sritį.
Kokie yra išvaržos simptomai?
Simptomai kiekvienam žmogui skiriasi; kai kurie asmenys gali nejausti jokio diskomforto. Tačiau galite pastebėti šiuos požymius:
- Išsipūtimas / guzelis: Išvaržos pažeistoje srityje galite pastebėti matomą iškilimą. Jis ne visada gali būti; galite pastebėti, kad jis tampa labiau pastebimas keliant sunkius daiktus, pasilenkus ar kosint.
- Skausmas / diskomfortas: Pažeistoje vietoje galite jausti spaudimą, tempimą ar lengvą skausmą.
- Kosulys / juokas: galite pastebėti, kad skausmas ar diskomfortas sustiprėja kosint, juokiantis ar įsitempus.
- Rėmuo / rūgšties refliuksas: jei turite diafragminę išvaržą (išvaržą krūtinės srityje), galite patirti tokius simptomus kaip deginimo pojūtis krūtinėje arba rūgšties refliuksas , kai skrandžio turinys patenka atgal į gerklę.
Ar simptomai skiriasi vyrams ir moterims?
Paprastai simptomai yra panašūs. Tačiau vyrams kirkšnies išvarža kartais gali paveiktisėklidės . Moterims šlaunikaulio išvarža ne visada gali būti matoma paviršiuje, tačiau ji gali sukelti lokalizuotą kirkšnies skausmą.
Ar išvaržos pavojingos? (Komplikacijos)
Nors kai kurios išvaržos gali nesukelti tiesioginio diskomforto, laikui bėgant jos gali sukelti komplikacijų.
- Įstrigimas: išsikišęs audinys gali įstrigti ir nebegalėti grįžti į savo vietą. Tai paprastai sukelia didelį skausmą.
- Smaugimas ( kraujotakos nutrūkimas): jei išvarža įstringa, gali nutrūkti jos kraujotaka. Tai gali sukelti audinių žūtį (nekrozę / gangreną). Tai yra medicininė pagalba . Nedelsdami kreipkitės pagalbos į vietinį skubios pagalbos skyrių arba 911.
Hiatal išvaržų komplikacijos:
Diafragmos išvaržų komplikacijos šiek tiek skiriasi. Nors jos paprastai neužsikimša, gali sukelti lėtinį rūgšties refliuksą. Įgimta diafragmos išvarža (būdinga nuo gimimo) yra rimta būklė, galinti sutrikdyti tinkamą kūdikio plaučių vystymąsi.
Ką daryti, jei jaučiate išvaržos skausmą?
Jei jaučiate skausmą, būtina kreiptis į gydytoją. Kitos būklės gali imituoti išvaržos simptomus, todėl svarbi profesionali diagnozė. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei pastebite spalvos pakitimą toje srityje, tirpimą, karščiavimą arba pradedate vemti.
Kaip diagnozuojama išvarža? (Diagnozė)
Daugeliu atvejų gydytojas gali diagnozuoti išvaržą atlikdamas fizinę apžiūrą. Jis gali paprašyti kosėti arba pasilenkti, kad pamatytų, ar išvarža netampa labiau pastebima. Gilesnėms išvaržoms gali prireikti vaizdinių tyrimų, tokių kaip kompiuterinė tomografija arba ultragarsas.
Kaip gydomos išvaržos? (Gydymas)
Išvaržai ištaisyti dažnai prireikia operacijos. Tačiau jei išvarža maža ir nesukelia didelių problemų, gydytojas gali rekomenduoti „stebėti ir laukti“. Kadangi išvaržos laikui bėgant paprastai didėja, dažnai rekomenduojama jas ištaisyti anksti. Kūdikių bambos išvaržos dažnai išnyksta savaime.
Chirurgija:
Operacijos metu išsikišęs audinys yra atstumiamas atgal, o susilpnėjusi raumenų sienelė yra susiuvama arba sutvirtinama chirurginiu tinkleliu. Tai dažnai atliekama kaip minimaliai invazinė (laparoskopinė) procedūra, naudojant mažus pjūvius, kurie padeda greičiau atsigauti ir jaučia mažiau skausmo. Kai kuriems pacientams taip pat galima atlikti robotinę chirurgiją. Tam tikrais atvejais, priklausomai nuo išvaržos dydžio ir sudėtingumo, gali prireikti atviros operacijos.
Hiatalinės išvaržos gydymas:
Jei diafragminė išvarža sukelia stiprų rūgšties refliuksą, gali būti atliekama procedūra, vadinama Nisseno fundoplikacija, kai viršutinė skrandžio dalis apvyniojama aplink apatinę stemplę, kad sustiprėtų vožtuvas.
Gydymo šalutinis poveikis ir komplikacijos:
- Kraujavimas
- Žaizdos infekcija
- Alerginės reakcijos į vaistus
- Laikinas šlapinimosi sutrikimas
- Nuolatinis skausmas po kirkšnies išvaržos operacijos (dėl galimo nervų dirginimo).
Kokia yra perspektyva? (Perspektyva / prognozė)
Kai jums bus diagnozuota išvarža Nirogi Lankoje, gydytojas įvertins išvaržos sunkumą ir nustatys geriausią veiksmų planą – ar jums reikės nedelsiant atlikti operaciją, ar galite saugiai palaukti.
Nors operacija yra dažna būtinybė, šios procedūros yra įprastos ir paprastai saugios. Daugelis pacientų gali grįžti namo tą pačią dieną. Nors yra nedidelė (apie 10 %) išvaržos pasikartojimo tikimybė, riziką galite sumažinti vengdami sunkių daiktų kilnojimo ir kontroliuodami lėtinį kosulį ar kitą veiklą, kuri apkrauna pilvo sienelę.
Gyvenimas su išvarža (gyvenimas su ja)
Jei jums diagnozuota išvarža, bet laukiate operacijos, atkreipkite dėmesį į šias atsargumo priemones:
- Darbas: priklausomai nuo jūsų darbo pobūdžio, jei jis susijęs su sunkiu fiziniu darbu ar ilgu stovėjimu, gali tekti pakoreguoti savo rutiną. Kai kuriais atvejais gydytojas gali patarti keisti karjerą arba laikinai imtis lengvų užduočių.
- Sunkių daiktų kėlimas: Kai tik įmanoma, venkite kelti sunkius daiktus. Jei būtinai turite kelti, naudokite tinkamą techniką: sulenkite kelius, laikykite nugarą tiesiai ir daiktą laikykite arti kūno. Netinkamas kėlimas gali gerokai pabloginti išvaržą.
- Vidurių užkietėjimas: Nedelsdami gydykite vidurių užkietėjimą. Įsitempimas tuštinantis gali padidinti pilvo spaudimą ir pabloginti išvaržos simptomus.
- Kosulys: Jei kenčiate nuo nuolatinio kosulio, kreipkitės medicininės pagalbos. Lėtinis kosulys nereikalingai apkrauna pilvo sienelę ir nepadeda išvaržos gijimui.
- Santvaras / tvirtinimo diržas: gydytojas gali pasiūlyti naudoti santvarą arba medicininės klasės tvirtinimo diržą, kad būtų užtikrinta atrama. Nors tai gali padėti valdyti išvaržą, nes apsaugo nuo jos išsikišimo, atminkite, kad tai nėra ilgalaikis gydymas.
- Simptomai: Būkite budrūs dėl savo išvaržos. Jei pastebėjote kokių nors pokyčių, pvz., padidėjusį skausmą, odos spalvos pakitimą arba iškilimą, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Dažnai užduodami klausimai (DUK)
Ar „sportinė išvarža“ iš tikrųjų yra išvarža?
Ne. Nepaisant pavadinimo, sportinė išvarža nėra tikra išvarža. Tai kirkšnies srities raumenų ar sausgyslių pažeidimas, dažnai atsirandantis dėl sukamųjų judesių sportuojant. Nors tai gali sukelti panašų skausmą į išvaržą, pro pilvo sienelę neišsikiša joks organas. Ši būklė mediciniškai vadinama „sportine pubalgija“.
Ką daryti, jei nėštumo metu atsiranda išvarža?
Nėštumas padidina išvaržos išsivystymo riziką. Paprastai gydytojai nori palaukti iki gimdymo, kad atliktų chirurginę operaciją. Tačiau jei išvarža sukelia didelių komplikacijų ar stiprų skausmą, operacija gali būti reikalinga nėštumo metu. Jūsų akušeris ir chirurgas nustatys saugiausią veiksmų eigą jums ir jūsų kūdikiui.
Ką daryti, jei mano kūdikiui yra išvarža?
Kūdikiams dažnai išsivysto bambos išvaržos šalia bambos. Daugelis jų išnyksta savaime, stiprėjant pilvo sienelei. Tačiau jei išvarža išlieka ilgiau nei 4 ar 5 metų amžiaus arba jei ji yra gerokai didelė, chirurgas gali rekomenduoti korekcinę procedūrą.
Galutinė pastaba:
Išvaržos yra gana dažnos, tačiau turėdami tinkamų žinių ir atsargumo priemonių, galite jas veiksmingai valdyti. „Nirogi Lanka“ klinikoje pabrėžiame, kad pastebėję kokių nors neįprastų simptomų ar pokyčių, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą – tai svarbiausias žingsnis siekiant ilgalaikės sveikatos.
