Išvarža: viskas, ką reikia žinoti

Išvarža yra tiesiog organo (pvz., žarnyno ar skrandžio dalies) išsikišimas iš įprastos padėties. Taip atsitinka, kai organą supantys raumenys ar audiniai susilpnėja, leisdami organui išsikišti per tą silpną vietą. Tai tarsi iškilimas vienoje kūno dalyje.

Tai tarsi padangos kamera, išsikišusi iš silpnos vietos.

Kokios yra išvaržos priežastys?

Yra kelios pagrindinės išvaržų priežastys. Panagrinėkime jas po vieną:

Įgimti defektai:

Kai kuriems kūdikiams gimimo metu gali būti silpnos pilvo raumenys. Tiesiog tokia jų kūno sandara. Šiems žmonėms didesnė išvaržų išsivystymo tikimybė.

Senėjimas:

Senstant kiekviena mūsų kūno dalis palaipsniui silpsta. Raumenys nėra išimtis. Kai raumenys laikui bėgant silpsta, gali atsirasti išvaržos.

Įtempimas:

• Sunkus kėlimas: ši būklė gali pasireikšti žmonėms, kurie nuolat kelia sunkius daiktus, pavyzdžiui, tiems, kurie neša prekes, arba tiems, kurie stato pastatus (statybininkai).
• Ilgalaikis stovėjimas: Rizikos grupei taip pat priklauso žmonės, dirbantys darbą, kuriame tenka ilgai stovėti.

Kosulys ir vidurių užkietėjimas:

• Lėtinis kosulys: Jei kosulys nuolat vargina, jis gali spausti pilvo raumenis, o tai galiausiai gali sukelti išvaržą.
• Vidurių užkietėjimas : Kai viduriuojate, stanginimasis tuštinantis spaudžia pilvo raumenis. Jei tai tęsiasi, gali atsirasti išvarža.

Nėštumas:

Kai esate mama, augantis kūdikis jūsų pilve daro didelį spaudimą jūsų pilvui. Dėl to kai kurioms motinoms gali išsivystyti išvarža.

Nutukimas:

Jei esate labai nutukęs, jūsų pilvo raumenys visada turės laikyti papildomą svorį. Laikui bėgant tai taip pat gali sukelti išvaržos susidarymą.

Pilvo operacijos:

Jei Jums buvo atlikta pilvo operacija, žaizdai netinkamai užgijus, per pjūvį gali atsirasti išvarža. Todėl po operacijos reikia būti labai atsargiems.

Kokiose vietose gali atsirasti išvaržos?

Išvaržos dažniausiai atsiranda šiose vietose:

Pilvas:

Išvaržos gali atsirasti bet kurioje pilvo srityje.

Kirkšnis:

Kirkšnis yra vieta, kur susitinka šlaunis ir pilvas. Čia taip pat dažnai pasitaiko išvaržos.

Diafragma:

Diafragma yra raumeninė sienelė, skirianti krūtinę ir pilvą. Joje esanti skylė leidžia daliai skrandžio išsikišti į viršų.

Ankstesnės chirurginės vietos:

Išvarža gali atsirasti per randą, kur buvo atlikta pilvo operacija.

Kokie yra išvaržų tipai?

Yra įvairių tipų išvaržos. Jos klasifikuojamos pagal tai, kur yra išvarža.

Kirkšnies išvarža:

• Tai yra labiausiai paplitęs išvaržos tipas.
• Tai dažniausiai pasitaiko vyrams.
• Dalis žarnyno praeina keliu, vadinamu kirkšnies kanalu, panašiai kaip įkišus ranką į kelnių kišenę.

Šlaunikaulio išvarža:

• Tai taip pat yra išvaržos rūšis, atsirandanti kirkšnyje.
• Riebalinės medžiagos išeina iš vietos, vadinamos šlaunikaulio kanalu, kuris yra šiek tiek žemiau kirkšnies kanalo.
• Tai šiek tiek dažniau pasitaiko moterims.

Hiatal išvarža:

• Raumenų sienelėje yra anga, vadinama diafragma, per kurią eina stemplė (vamzdelis, per kurį valgome). Ta anga padidėjo, ir viršutinė skrandžio dalis išsikiša pro ją į krūtinės ląstą.
• Tai gali sukelti tokius dalykus kaip maisto įstrigimas gerklėje ir rėmuo.

Bambos išvarža:

• Šis pavadinimas suteikiamas dėl to, kad dalis žarnyno išsikiša iš bambos.
• Dažniausiai tai įgimta. Kartais tai praeina savaime.

Pjūvio išvarža:

• Jei išvarža atsiranda toje vietoje, kur buvo atlikta pilvo operacija, ji vadinama pjūvio išvarža.
• Štai kas gali nutikti, jei po operacijos nebūsite atsargūs.

Pilvo išvarža:

• Išvarža, esanti kažkur priekinėje pilvo dalyje (tarp krūtinės ir pilvo), vadinama ventraline išvarža.
• Į šią kategoriją taip pat patenka bambos išvaržos ir pjūvio išvaržos.
• Virš skrandžio atsirandančios ventralinės išvaržos dar vadinamos epigastrinėmis išvaržomis .

Tarpvietės išvarža:

• Tai labai reti atvejai.
• Dubens dugnas yra raumenų sluoksnis, esantis pilvo apačioje. Tarpvietės išvarža yra tada, kai organai išsikiša per silpną dubens dugno vietą.

Kokie yra išvaržos simptomai? (Simptomai)

Ne visi patiria tuos pačius simptomus. Kai kurie žmonės gali neturėti jokių problemų. Tačiau gali nutikti šie dalykai:

• Išsipūtimas/gumbelis: išvaržos diskas gali atrodyti patinęs. Tai ne visada matoma. Išsipūtimas gali atsirasti keliant, lenkiantis ar kosint.
• Skausmas / diskomfortas: galite jausti spaudimą, tempimą ar nedidelį skausmą toje srityje.
• Kosulys / juokas: Šis skausmas / diskomfortas gali sustiprėti kosint ar juokiantis.
• Rėmuo / rūgšties refliuksas : jei turite krūtinės išvaržą (diafragmos išvaržą), galite jausti, lyg maistas kiltų į gerklę ir sukeltų rėmenį. Tai vadinama rūgšties refliuksu.

Ar simptomai skiriasi moterims ir vyrams?

Dažniausiai skirtumo nėra. Tačiau kirkšnies išvarža kartais gali paveikti sėklides (vyrams). Moterims šlaunikaulio išvarža gali būti nematoma iš nugaros, tačiau ji gali sukelti skausmą kirkšnyje.

Ar išvarža pavojinga? (Komplikacijos)

Net jei iš pradžių tai neatrodo didelė problema, laikui bėgant gali kilti problemų.

• Įkalinimas:Ištraukta dalis gali užstrigti ir nebegalės būti įstatyta atgal. Tai labai skauda.
• Pasmaugimas: nutraukus kraujo tiekimą , audinys gali žūti (nekrozė / gangrena). Tai yra kritinė situacija . Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Diafragmos išvaržos komplikacijos:

Diafragmos išvaržos komplikacijos šiek tiek skiriasi. Paprastai jos neužsitęsia. Tačiau tokios problemos kaip lėtinis rūgšties refliuksas gali išlikti. Įgimta diafragmos išvarža (esanti gimimo metu) yra rimta būklė. Kūdikio plaučiai gali netinkamai išsivystyti.

Ką daryti, jei skauda išvaržą?

Jei jaučiate išvaržos skausmą, būtinai kreipkitės į gydytoją. Nes gali būti ir kitų ligų, kurių simptomai panašūs į išvaržos. Štai kodėl svarbu tiksliai žinoti, kas tai yra. Jei išvarža pakeičia spalvą, jaučiasi nutirpusi, labai įkaista arba jei vemiate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip diagnozuoti išvaržą?

Daugeliu atvejų gydytojas gali nustatyti, ar turite išvaržą, tiesiog atlikęs fizinę apžiūrą. Jis gali paprašyti jūsų kosėti arba pasilenkti, kad pamatytų, ar išvarža išlenda. Kai kurių tipų išvaržoms (gilioms) diagnozuoti gali reikėti atlikti KT/ultragarsinį tyrimą.

Kokie yra išvaržų gydymo būdai? (Gydymas)

Daugumai išvaržų reikalinga chirurginė operacija. Tačiau kai kurias mažas, ne per rimtas, išvaržas galima gydyti su trupučiu kantrybės. Tačiau tai priklauso nuo gydytojo. Paprastai išvaržos laikui bėgant didėja, todėl geriau jas gydyti anksti. Bambos išvaržos, esančios šalia kūdikio bambos, gali užgyti pačios.

Chirurgija:

Operacijos metu ištraukta dalis įstatoma atgal, o silpna raumens vieta susiuvama arba sutvirtinama, pavyzdžiui, chirurginiu tinkleliu. Paprastai tai nėra didelė operacija. Dažniausiai operacija atliekama padarant kelias mažas skylutes (laparoskopinė chirurgija) ir per jas įkišant instrumentus. Tai mažiau skausminga. Kartais ši operacija atliekama naudojant robotą (robotinė chirurgija). Tačiau kai kurioms išvaržoms gydyti reikalinga atvira pjūvio operacija (atvira chirurgija).

Hiatalinės išvaržos gydymas:

Jei dėl diafragminės išvaržos maistas patenka į stemplę, galima atlikti atskirą operaciją (Nisseno fundoplikaciją). Tai apima viršutinės skrandžio dalies paėmimą, apvyniojimą aplink stemplę ir susiuvimą.

Galimos problemos po operacijos (gydymo šalutinis poveikis ir komplikacijos):

• Kraujavimas
• Žaizdos infekcija
• Alerginės reakcijos į vaistus
• Kai kuriems žmonėms kurį laiką gali būti sunku šlapintis.
• Po kirkšnies išvaržos operacijos kai kuriems žmonėms gali pasireikšti nuolatinis skausmas (dėl nervų pažeidimo).

Kas nutinka, jei išsivysto išvarža? (Perspektyva / prognozė)

Kai sužinosite, kad turite išvaržą, gydytojas įvertins tokius dalykus kaip jūsų išvarža ir kaip greitai ji augs, kad nuspręstų, ar jums reikia operacijos nedelsiant, ar galite palaukti.

Daugumai išvaržų reikalinga chirurginė operacija. Tačiau nesijaudinkite, tai paprastai nėra didelė operacija. Dažniausiai galite grįžti namo tą pačią dieną. Operacija yra labai sėkminga. Tačiau yra 10 % tikimybė, kad išvarža atsinaujins. Tačiau jei ir toliau darysite tai, kas sukėlė išvaržą (pvz., kilnosite svorius, kosėsite), jos atsinaujinimo tikimybė yra didelė.

Gyvenimas su tuo

Jei turite išvaržą, bet dar nebuvo atlikta operacija arba jau per vėlu tai padaryti, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

• Darbas: priklausomai nuo jūsų darbo pobūdžio, jei jums tenka kilnoti sunkius daiktus arba ilgai stovėti, gali tekti sumažinti šią veiklą. Gydytojas gali rekomenduoti susirasti kitą darbą.
• Sunkių daiktų kėlimas: Kiek įmanoma venkite kelti sunkių daiktų. Jei turite ką nors pakelti, išlaikykite taisyklingą laikyseną, sulenkite kelius ir sėdėkite tiesiai. Neteisingas kėlimas gali pabloginti išvaržą.
• Vidurių užkietėjimas: Jei viduriuojate, vartokite vaistus. Priešingu atveju, einant į tualetą, stanginimasis gali pabloginti išvaržą.
• Kosulys: Jei kosulys nepraeina, išgerkite vaistų. Užsitęsęs kosulys išvaržos atveju netinka.
• Santvaros/traumuojantis diržas: kartais gydytojas gali rekomenduoti dėvėti santvaros/traumuojantį diržą išvaržai įtempti. Tai gali padėti kontroliuoti išvaržos išsikišimą. Tačiau tai nėra ilgalaikis sprendimas.
• Simptomai: atkreipkite dėmesį į bet kokius išvaržos pokyčius, pvz., padidėjusį skausmą ar spalvos pokyčius. Jei pastebėjote tokių pokyčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Dažnai užduodami klausimai (DUK)

Galiausiai:

Išvaržos yra dažnas reiškinys. Tačiau jei apie jas žinote ir imate atsargumo priemonių, galite sumažinti daugelio problemų riziką. Jei pajutote ką nors neįprasto, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją patarimo.