Ar jums taip pat sunku nueiti į tualetą? Sužinokime apie proktitą?

Ar kartais einant į tualetą jaučiate skrandžio skausmą, ar išmatose pastebite šiek tiek kraujo ar gleivių? O gal jaučiate, kad nuolat reikia eiti į tualetą? Neignoruokite šių simptomų. Tai gali būti būklės, vadinamos „(proktitu)“, simptomai. Šiandien pakalbėkime apie tai, kas yra „(proktitas)“, kodėl jis atsiranda ir ką turėtume daryti.

Kas yra tas „(proktitas)“? Labai paprastai tariant...

Proktitas yra tiesiosios žarnos, paskutinės storosios žarnos dalies prieš pat išangę, gleivinės uždegimas. Tiksliau sakant, „prokto“ reiškia tiesiąją žarną, o „itis“ – uždegimą. Ši būklė atsiranda, kai tiesiosios žarnos gleivinė sudirginama (patinsta, parausta) dėl įvairių priežasčių, tokių kaip bakterijos, cheminės medžiagos arba uždegiminė žarnyno liga. Tai gali sukelti nemalonių simptomų, tokių kaip skausmas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir tuštinimosi įpročių pokyčiai.

Ar yra skirtingų proktito tipų?

Taip, priklausomai nuo „(proktito)“ priežasties, jis gali būti trumpalaikis (ūminis) arba ilgalaikis (lėtinis) . „(Ūminis)“ reiškia, kad jis atsiranda staiga ir po trumpo laiko išnyksta. „(Lėtinis)“ reiškia, kad jis trunka ilgai. Dėl skirtingų priežasčių atsirandantys „(proktito)“ tipai kartais vadinami skirtingais pavadinimais. Pavyzdžiui, lytiškai plintančių infekcijų sukeltas „(lytiškai plintančios infekcijos – LPI)“ vadinamas „(infekciniu proktitu)“. Sukeltas spindulinės terapijos nuo vėžio, vadinamas „(spinduliniu proktitu)“. Panašiai ir būklės, vadinamos „(opiniu kolitu)“, sukeltas dar vadinamas „(opiniu proktitu)“.

Kokie yra proktito simptomai?

Tai yra dažniausiai pastebimi simptomai:

• Anorektalinis skausmas. Gali būti net sunku ramiai sėdėti.
• Skausmas kairiajame pilvo kvadrante.
• Skysčio, panašaus į kraują ar gleives, išsiskyrimas su išmatomis. Tai pirmas dalykas, kurį pastebi dauguma žmonių.
• Jausmas, tarsi tiesioji žarna būtų patinusi ir pilna.
• Nuolatinis poreikis tuštintis (tenesmas), tačiau kartais einant į tualetą išeina tik nedidelis kiekis tuštinimosi.
• Sunkumas arba skausmas tuštinimosi metu (dišezija).
• Vidurių užkietėjimas.
• Viduriavimas.

Kokie yra pirmieji proktito simptomai?

Dažnai pirmieji simptomai pasireiškia jau einant į tualetą. Sunkumas, deginimas ar spaudimo jausmas tuštinantis.Gali atrodyti, kad... Galite jausti, jog staiga reikia eiti į tualetą, bet galbūt dar ne visiškai praradote sąmonę. Viduriavimas, kraujas ar gleivės išmatose yra dažni ankstyvi simptomai.

Kodėl atsiranda šis „(proktitas)“? Kokios jo priežastys?

Yra keletas proktito priežasčių, kai kurios dažniau nei kitos.

Dažniausios proktito priežastys:

• Uždegiminė žarnyno liga (UŽL): Tokios ligos kaip Krono liga ir opinis kolitas sukelia ilgalaikį uždegimą įvairiose žarnyno dalyse. Maždaug 30 % sergančiųjų šiomis ligomis uždegimas daugiausia pažeidžia tiesiąją žarną. Tai yra pagrindinė proktito priežastis apskritai.
• Lytiškai plintančios infekcijos (LPI): Lytiškai plintančios virusinės ir bakterinės infekcijos gali patekti į išangę per išangę. Pavyzdžiai:
• `(Gonorėja)` (Gonorėja)
• `(Chlamidiozė)` (Chlamidiozė)
• „(Herpes simplex 2)“ (Herpes simplex 2)
• `(Sifilis)` (Sifilis)
• `(Žmogaus papilomos virusas – ŽPV)` (Žmogaus papilomos virusas)

Ši infekcija gali paveikti tiek moteris, tiek vyrus, turinčius analinį seksą.

• Virškinimo trakto infekcijos: Bakterinės žarnyno infekcijos, kurias sukelia apsinuodijimas maistu, kartais gali paveikti tiesiąją žarną. Pavyzdžiai:
• „(Salmonelės)“ (Salmonelės)
• `(Šigelė)` (Šigelė)
• „(Kampilobakterija)“ (Kampilobakterija)

Jei neseniai baigėte antibiotikų kursą, jums taip pat gali kilti žarnyno ir tiesiosios žarnos infekcijos, kurią sukelia bakterija, vadinama Clostridium difficile (C. diff), rizika. C. diff yra bakterija, kuri jau yra jūsų žarnyne. Tačiau kai antibiotikai sunaikina gerąsias bakterijas jūsų žarnyne, bakterijos, kurios kontroliuoja C. diff, išnyksta, ir C. diff gali peraugti.

• Kūdikių maisto baltymų alergijos: kūdikiams, kurie yra alergiški tam tikroms pieno rūšims, ypač pieno pienui ar sojai, gali išsivystyti uždegimas bet kurioje žarnyno vietoje, įskaitant tiesiąją žarną. Kūdikiai gali gauti šių baltymų iš mišinukų arba per motinos pieną, jei jų mama valgo maistą, kuriame yra šių baltymų.
• Radioterapija vėžiui gydyti:Kai vėžiui taikoma spindulinė terapija, bet kurioje virškinimo sistemos vietoje gali pasireikšti būklė, vadinama „(radiaciniu mukozitu)“. Tai virškinimo sistemos gleivinės uždegimas. „(Radiacinis enteritas)“ (plonosios žarnos uždegimas) ir „(Radiacinis kolitas)“ (storosios žarnos uždegimas) dažniau pasitaiko, kai spindulinė terapija taikoma viršutinei arba apatinei pilvo daliai. Kai spindulinė terapija taikoma „(dubens sričiai)“, gali išsivystyti „(Radiacinis proktitas)“ (tiesiosios žarnos spindulinis uždegimas).

Retesnės proktito priežastys:

• Diversinis proktitas: tai šalutinis poveikis, galintis pasireikšti žmonėms, kuriems atlikta kolostomija (procedūra, kurios metu dalis storosios žarnos pašalinama iš organizmo, kad būtų sukurtas tuštinimosi kanalas) arba ileostomija (procedūra, kurios metu dalis plonosios žarnos pašalinama iš organizmo, kad būtų sukurtas tuštinimosi kanalas) ir kurie tuštinasi kitu keliu nei per išangę. Manoma, kad dėl to, jog išmatos nepraeina per išangę, išangė negauna maistinių medžiagų ir trumpos grandinės riebalų rūgščių, kurios paprastai patenka į išangę (kurios padeda išlaikyti išangę drėgną ir sveiką), todėl atsiranda nenaudojamas išangės uždegimas. Tačiau tik nedaugeliui žmonių pasireiškia simptomai.
• Žarnyno išeminiai sindromai: kaip ir išeminis kolitas, išeminis proktitas gali pasireikšti, kai nutrūksta kraujotaka į tiesiąją žarną, dėl ko audinys negauna deguonies. Išemiją dažniausiai sukelia kraujagyslės užsikimšimas, pvz., kraujo krešulys, aneurizma ar plokštelė.
• Anorektalinė trauma: jei per išangę įkišamas išorinis objektas ar cheminė medžiaga, tai gali sukelti išangės ir tiesiosios žarnos uždegimą. Kai kurių tipų klizmose esančios cheminės medžiagos taip pat gali turėti tokį poveikį.
• Eozinofiliniai virškinimo trakto sutrikimai (EGID): Eozinofilija yra neįprastai didelė baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofilais, gamyba. Baltieji kraujo kūneliai padeda mūsų imuninei sistemai sukelti uždegiminį atsaką. Sergant EGID, mūsų imuninė sistema siunčia neįprastai daug eozinofilų į virškinamojo trakto dalį, sukeldama ilgalaikį uždegimą. Tyrėjai mano, kad tai gali būti per didelė reakcija į maisto alergiją. Eozinofilinis proktitas dažniausiai paveikia vaikus iki 2 metų amžiaus.
• Proktitas, kurio priežasties nerandama („idiopatinis proktitas“):Nedidelei daliai žmonių, sergančių proktitu, priežastis nežinoma. Tačiau jie gerai reaguoja į mitybos pokyčius. Idiopatinis proktitas yra ilgalaikė, pasikartojanti liga. Apie 10 % šių atvejų galiausiai išsivysto į opinį kolitą.

Ar proktitas yra rimta liga?

Įprastomis aplinkybėmis proktitas nekelia pavojaus gyvybei ir gerai reaguoja į gydymą. Tačiau jei jis yra sunkus, trunka ilgai, negydomas arba nereaguoja į gydymą, jis gali sukelti rimtesnių komplikacijų.

Pavyzdžiui, negyjanti opa gali sukelti gausų kraujavimą arba gali būti pažeista tiesiosios žarnos sienelė. Retais atvejais proktitas gali pažeisti aplinkinius nervus ir sukelti neuropatiją.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl ilgalaikio uždegimo:

• Per didelis kraujavimas, dėl kurio atsiranda anemija.
• Fistulės (tuneliai per tiesiosios žarnos sienelę).
• Striktūra arba stenozė (tiesiosios žarnos susiaurėjimas dėl audinių randėjimo).

Komplikacijos, susijusios su nervų sistema, yra retos, tačiau gali būti:

• Neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija.
• Pėdų padų tirpimas ir dilgčiojimas (parestezija).
• Erekcijos disfunkcija.

Kaip diagnozuojamas proktitas?

Gydytojas pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus, o tada apžiūrės jūsų tiesiąją žarną, kad pamatytų, ar nėra proktito požymių. Tai gali apimti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą ir anoskopiją . Jei atrodo, kad sergate proktitu, gydytojas užduos daugiau klausimų, kad išsiaiškintų jo atsiradimo priežastį ir tipą. Pavyzdžiui:

• Kokius vaistus vartojote neseniai?
• Ar kas nors šeimoje serga autoimuninėmis ligomis?
• Ar turite nesaugių lytinių santykių arba lytinių santykių su nepatikrintais partneriais?
• Ar neseniai keliavote į užsienį?

Remdamasis šiais atsakymais ir tyrimų rezultatais, gydytojas nuspręs, kokių papildomų tyrimų Jums reikės.

Papildomi testai gali apimti:

• Kraujo tyrimas: kraujo tyrimas gali aptikti infekcijas ir kitas būkles, galinčias sukelti proktitą. Jis taip pat gali parodyti kraujo sumažėjimą arba baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą.
• Išmatų tyrimas: gydytojas paims jūsų išmatų mėginį ir patikrins, ar nėra infekcijos, kraujavimo ar padidėjusio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus.
• Tiesiosios žarnos pasėlis: šiam tyrimui gydytojas tamponu paima iš tiesiosios žarnos vidų, o tada kultivuoja mėginį, kad nustatytų esančias bakterijas ar virusus.
• Proktoskopija: tai tiesiosios žarnos vidaus tyrimas naudojant trumpą, standų, į vamzdelį panašų instrumentą. Proktoskopas yra tuščiaviduris vamzdelis su kamera ir šviesa gale. Prireikus gydytojas gali per vamzdelį įkišti instrumentą, kad paimtų audinio mėginį (biopsiją).
• Lanksti sigmoidoskopija: jei gydytojas nori atidžiau ištirti sigmoidinę gaubtinę žarną, paskutinę storosios žarnos dalį, jungiančią išangę, gali būti naudojamas ilgesnis, lankstesnis vamzdelis, vadinamas lanksčia sigmoidoskopija. Jei yra storosios žarnos problemų, ji gali rodyti uždegiminės žarnyno ligos arba virškinamojo trakto infekcijos požymius. Prieš šį tyrimą gali būti atliktas žarnyno paruošimas.

Ar proktitas išgydo savaime?

Gali būti, bet nėra jokios priežasties kentėti. Jei sergate infekcija, antibiotikai arba antivirusiniai vaistai gali padėti greičiau pasveikti. Jei tai nesukelia infekcija, gydytojas gali skirti vaistų, tokių kaip steroidai, uždegimui mažinti. Jei sergate spinduliniu proktitu, jis paprastai išnyksta per kelias savaites po spindulinės terapijos. Tačiau tuo tarpu gali padėti vietiniai skausmą malšinantys vaistai. Jei sergate ilgalaike uždegimine žarnyno liga (UŽL), proktitas gali atsirasti ir išnykti. Tačiau jam paūmėjus, galite vartoti specifinius vaistus.

Kiek laiko trunka proktitas?

Tai priklauso nuo priežasties ir žmogaus. Gydant, tai paprastai išnyksta greitai. Paprastai po uždegimo priežasties pašalinimo užgyja maždaug po keturių–šešių savaičių. Kol proktitas gyja, galite vartoti nereceptinius vaistus nuo skausmo ar viduriavimo.

Kokie yra proktito gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo priežasties ir būklės sunkumo. Tai gali apimti:

• Uždegimo priežasties sustabdymas.
• Antibiotikai arba antivirusiniai vaistai nuo infekcijų.
• Imunosupresantai nuo autoimuninių ligų sukelto proktito.
• Vaistai, tokie kaip sulfasalazinas arba mesalaminas, skirti opiniam kolitui / proktitui gydyti.
• Vaistai, tokie kaip infliksimabas, skirti Krono ligos sukeltam proktitui gydyti.
• Vietiniai kortikosteroidai naudojami kaip tepalai skausmui ir uždegimui malšinti.
• Sukralfato klizmos naudojamos tiesiosios žarnos opoms gydyti.
• Endoskopinės procedūros, skirtos sustabdyti kraujavimą virškinamajame trakte.

Kas laukia ateities, jei sergu proktitu?

Dauguma proktito atvejų gerai reaguoja į gydymą. Jei tai trumpalaikė (ūminė) būklė, suaugusiesiems ji turėtų išnykti per keturias–aštuonias savaites, o kūdikiams – per kelis mėnesius. Jei sergate ilgalaikiu su uždegimine žarnyno liga susijusiu proktitu, galite pastebėti, kad uždegimas tai atsiranda, tai išnyksta. Paūmėjimus prireikus galite gydyti priešuždegiminiais vaistais. Nedidelei daliai žmonių išsivysto lėtinis spindulinis proktitas. Ilgalaikiais atvejais yra didesnė tikimybė išsivystyti komplikacijoms ir juos gali būti sunkiau gydyti.

Ar galima išvengti proktito?

Partnerių testavimas prieš lytinius santykius gali sumažinti lytiškai plintančių infekcijų (LPI) riziką. Apsaugos priemonės, tokios kaip prezervatyvai, kai kuriais atvejais gali padėti, tačiau kai kurios infekcijos taip pat gali plisti oralinio sekso metu. Naudojant dantų užtvankas, galima sumažinti LPI plitimą ar infekciją oralinio sekso metu. Saugaus maisto ruošimo praktikos ir atidus valgymas bei gėrimas, ypač keliaujant į užsienį, gali sumažinti virškinimo trakto infekcijų, kurias sukelia apsinuodijimas maistu, riziką. Deja, nėra jokio būdo išvengti uždegiminės žarnyno ligos (UŽL) ar spindulinio proktito.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją dėl proktito?

Visada kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate proktito simptomus. Svarbu nustatyti priežastį ir ją gydyti, kad būklė nepablogėtų. Jei gydotės, bet vis tiek atrodo, kad jis nepadeda, toliau kreipkitės į gydytoją. Kai kurių tipų proktitą veiksmingai gydyti reikia pastangų. Retais atvejais kai kurie atvejai gali nereaguoti į jokį standartinį gydymą. Tokiais atvejais gali prireikti operacijos.

Proktito simptomai, nesvarbu, ar jie laikini, ar užsitęsę, gali būti labai nemalonūs. Proktito gydymas sutelktas į uždegimo priežastį ir simptomus. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, spindulinio proktito atveju, galima gydyti tik simptomus. Kitais atvejais, pavyzdžiui, infekcijos atveju, svarbu atlikti tyrimus, kad būtų nustatytos konkrečios bakterijos ar virusas, sukeliantis jūsų simptomus.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, dabar geriau suprantate, apie ką kalbėjome – „(proktitą)“. Svarbiausia, jei einant į tualetą jaučiate neįprastą diskomfortą, skausmą, kraują ar gleives, neignoruokite to. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išsiaiškintumėte priežastį. Dažniausiai šias ligas galima labai gerai išgydyti.

Nebijokite, bet ir nevėluokite! Jūsų sveikata – jūsų rankose.

Taip pat saugaus sekso praktikavimas ir švaraus maisto valgymas padės apsisaugoti nuo tokių situacijų.

`Proktitas, tiesiosios žarnos uždegimas, kraujavimas su išmatomis, išangės skausmas, lytiškai plintančios infekcijos, uždegiminė žarnyno liga (UŽL), virškinimo sistema