Kai gydytojas pasako, kad jums reikia atlikti storosios žarnos operaciją, normalu jausti daug baimės ir nerimo. Išgirdus tokį pavadinimą kaip „proktokolektomija“, viskas gali atrodyti dar sudėtingiau. Tačiau nesijaudinkite. Tai gyvybę gelbstinti operacija, kuri gali padėti jums gyventi geresnį gyvenimą, palengvindama esamus simptomus. Apie viską kalbėsime paprastai, kad galėtumėte suprasti.
Kas tiksliai yra proktokolektomija?
Paprastai tariant, proktokolektomija yra chirurginis storosios žarnos ir paskutinės tiesiosios žarnos dalies pašalinimas.
Paaiškinkime tai šiek tiek plačiau. Storoji žarna yra ilga, vamzdelio formos mūsų virškinimo sistemos dalis. Ją sudaro trys pagrindinės dalys:
1. Storoji žarna: tai didžiausia dalis. Ji sugeria vandenį iš maisto atliekų, likusių po valgio, ir paverčia jas kieta forma, vadinama išmatomis.
2. Tiesioji žarna (paskutinė išangės dalis): tai trumpa dalis po gaubtinės žarnos. Joje laikinai laikomos išmatos, kol jos pašalinamos.
3. Išangė: anga, pro kurią iš kūno pašalinamos išmatos.
Taigi, proktokolektomijos metu pašalinamos ir gaubtinė, ir tiesioji žarna arba jų dalis. „Prokto“ reiškia tiesiąją žarną. „Kolektomija“ reiškia gaubtinės žarnos pašalinimą.
Kodėl jums reikia tokios operacijos?
Yra keletas priežasčių, kodėl gali būti atliekama tokia didelė operacija. Pagrindinė priežastis yra ta, kad žarnyno liga neleidžia tai kūno daliai tinkamai funkcionuoti arba kad liga kelia pavojų gyvybei.
| Medicininė būklė | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Uždegiminės žarnyno ligos | Jei žarnyno vidus yra nuolat pažeidžiamas ir uždegtas dėl tokių ligų kaip opinis kolitas ir Krono liga , gali prireikti operacijos, jei būklės negalima kontroliuoti vaistais. |
| Kolorektalinis vėžys ir ikivėžinės būklės | Siekiant sustabdyti gaubtinės žarnos vėžio ląstelių plitimą arba esant tokioms būklėms kaip šeiminė adenomatozinė polipozė (ŠAP) , kuri yra paveldima būklė, sukelianti šimtus polipų, kurie yra labiau linkę į vėžinius. |
| Kitos priežastys | Komplikacijos, tokios kaip žarnyno audinio žūtis dėl kraujo tiekimo sutrikimo (išemijos), sunkus vidurių užkietėjimas, sunkūs žarnyno sužalojimai arba divertikulitas . |
Kaip tuštinatės po operacijos?
Tai didžiausias klausimas, kurį užduoda daugelis žmonių. Pašalinus gaubtinę ir tiesiąją žarnas, prarandamas įprastas išmatų pasišalinimo kelias. Kaip tada tuštinatės? Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo atliktos proktokolektomijos tipo. Tinkamiausią metodą nustatys gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę.
Yra keli pagrindiniai metodai:
1. Ileostomijos procedūra
Tai apima paskutinės plonosios žarnos dalies, vadinamos klubine žarna, sujungimą su maža anga (stoma), padaryta pilvo odoje. Prie angos pritvirtinamas stomos maišelis išmatoms surinkti. Tai gali būti nuolatinė arba laikina . Laikina operacija atliekama tik tol, kol jūsų kūnas pasveiks. Vėliau tai galima pakeisti kita operacija.
2. Ileoanalinis maišelis (vidinio maišelio sukūrimas)
Tai labai įdomi procedūra. Ji dar vadinama atkuriamąja proktokolektomija. Paimama dalis jūsų plonosios žarnos (klubinės žarnos) ir iš jos sukuriamas mažas maišelis. Įsivaizduokite tai kaip naują jūsų kūno dalį, kuri gali laikinai laikyti jūsų išmatas, kaip ir tiesioji žarna. Tada maišelis vėl prijungiamas prie jūsų išangės. Po šios procedūros po kurio laiko galėsite nueiti į tualetą ir normaliai tuštintis. Dažniausia šios procedūros procedūra vadinama J formos maišeliu .
3. Tarpinė proktokolektomija (išsaugojant dalį)
Šiuo atveju dalis storosios žarnos paliekama. Jei įmanoma, likusi žarnyno dalis gali būti vėl sujungta su išange arba likusia tiesiosios žarnos dalimi (anastomozė). Tačiau kartais gali tekti laikinai atidaryti pilvą ir įdėti išmatų maišelį (kolostomiją), kol jungties vieta užgis.
Svarbiausia, kad gydytojas aptartų su jumis, kuris iš šių metodų jums tinkamiausias. Todėl aptarkite visus jums rūpimus klausimus ar abejones su savo gydytoju.
Kas vyksta prieš operaciją, jos metu ir po jos
Prieš operaciją
Jei tai ne skubi operacija, turėsite laiko pasiruošti.
- Kelias savaites prieš: Jūsų gydytojas paaiškins jums operaciją, jos riziką ir jūsų galimybes.
- Dvi savaites prieš: jei vartojate kraują skystinančius vaistus, jums bus nurodyta nutraukti jų vartojimą arba sumažinti jų dozę. Jums bus patarta valgyti daug skaidulų turintį maistą ir gerti daug vandens.
- 24 valandas prieš: Jums bus atliktas žarnyno valymas, kad žarnynas būtų visiškai išvalytas. Jums taip pat bus nurodyta tą dieną valgyti tik skysčius. Jums taip pat gali būti skirti antibiotikai, kad būtų išvengta infekcijos po operacijos.
Operacijos metu
Jums bus taikoma anestezija, todėl nieko nejausite. Operaciją galima atlikti dviem pagrindiniais būdais:
- Atvira chirurgija: tradicinis metodas, atliekamas per didelį pjūvį pilvo ertmėje.
- Laparoskopinė chirurgija: dar vadinama „rakto skylutės“ operacija, kurios metu pilvo srityje padaromi keli maži pjūviai ir per juos įkišama kamera bei subtilūs instrumentai. Šis metodas lemia greitesnį atsigavimą ir mažesnį skausmą.
Tada chirurgas atsargiai pašalina pažeistą žarnyno dalį ir atlieka reikiamas procedūras (ileostomiją, maišelio įdėjimą arba pakartotinį prijungimą), kaip aptarta anksčiau.
Po operacijos
Ligoninėje turėsite praleisti apie savaitę. Šiuo laikotarpiu būsite palaipsniui pereinami nuo skysto prie kieto maisto. Jei turite stomą (maišelį), specialiai apmokyta slaugytoja (WOCN – žaizdų stomos šlapimo nelaikymo slaugytoja) išmokys jus, kaip ją naudoti ir kaip palaikyti odos švarą.
Kokios galimos komplikacijos?
Kaip ir bet kuri kita operacija, gali kilti pavojų ir komplikacijų, tačiau dažniausiai jos yra laikinos.
| Komplikacijos tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Dažnos chirurgijos komplikacijos | Reakcijos į anesteziją, vidinis kraujavimas, infekcijos, žarnyno nepraeinamumas ir kt. |
| Su stooma (maišeliu) susijusios komplikacijos | Odos infekcijos aplink stomą, įsiveržiančios į išorinę stomą arba išsikišusios iš jos.Taip pat gali pasireikšti būklė, vadinama fantomine tiesiąja žarna . Tai jausmas, kad reikia tuštintis, net jei tiesioji žarna pašalinta. Laikui bėgant, šis jausmas silpnėja. |
| Su ileoanaliniu maišeliu (vidiniu maišeliu) susijusios komplikacijos | Fekalinis maišelis (pučitas) , anastomozės nesandarumas ir ankstyvas išmatų nelaikymas. Daugelis šių sutrikimų yra išgydomi. |
Kokios yra skubios pagalbos atvejai, kai reikia kreiptis į gydytoją?
Grįžę namo po operacijos, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (STS) .
- Pūtimas, skrandžio skausmas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas (tai gali būti žarnyno nepraeinamumo požymiai).
- Stiprus pilvo skausmas, karščiavimas, pūlių išsiskyrimas iš pjūvio (tai infekcijos požymiai).
Nepamirškite, jei pajutote ką nors neįprasto, neignoruokite to. Saugiausia kreiptis į gydytoją.
Žinutė namo
- Nors proktokolektomija yra didelė operacija, ji gali išgydyti gyvybei pavojingas ligas ir leisti gyventi patogesnį gyvenimą.
- Yra įvairių būdų tuštintis po operacijos. Kai kurie žmonės turi gyventi su stomos maišeliu, o kiti turi kitų galimybių, leidžiančių jiems normaliai tuštintis. Jūsų gydytojas nuspręs, kas jums geriausia.
- Gijimas užtrunka. Į normalų gyvenimą galėsite grįžti po kelių mėnesių. Labai svarbu būti kantriam ir laikytis gydytojo nurodymų šiuo laikotarpiu.
- Drąsiai aptarkite visas savo baimes, abejones ir klausimus su savo gydytoju. Tai suteiks jums daug psichologinių jėgų.
- Nors iš pradžių gyvenimas su stomos maišeliu gali būti sudėtingas, pripratę galėsite toliau normaliai funkcionuoti. Šiandien yra daug prietaisų ir metodų, kurie gali padėti tai padaryti.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment