Kaip progresuos jūsų liga? Išsiaiškinkime, ką gydytojai vadina „prognoze“!

Kai sužinote, kad jūs ar jūsų artimas žmogus serga, kitas svarbus klausimas, kuris ateina į galvą, yra „Kas dabar bus?“, „Ar tai pagerės?“, „Ar kada nors galėsiu gyventi kaip anksčiau?“ Tada gydytojai kalba apie „prognozę“. Gerai, pažiūrėkime, kas tai yra, paprastai tariant.

Kas tiksliai yra „prognozė“?

Paprastai tariant, „prognozė“ yra jūsų gydytojo spėjimas apie jūsų ligą, t. y. jūsų būklę, remiantis medicininėmis žiniomis ir patirtimi. Tai tarsi orų prognozė. Tačiau tai sudėtingiau, nes kiekvieno žmogaus kūnas ir jo reakcija į ligą yra skirtingi.

Įsivaizduokite, gydytojas jums pasako, kad sergate tam tikra liga. Staiga jūsų galvoje kyla daug klausimų, ar ne?

• "Ar tai galima išgydyti?"
• "Ar man pavyks visiškai pasveikti?"
• "Ar šios ligos simptomai sumažės?"
• „Ar galėsiu pasilikti ten, kur galėsiu dirbti vienas?“
• "Ar vertas dėmesio šis gydymas?"
• "Kiek dar ilgai galėsiu gyventi?"

Tokiais klausimais gydytojas, remdamasis kitų patirtimi, gali pasakyti, kas jums greičiausiai nutiks. Tai yra „prognozė“. Tai nėra 100 % tiksli prognozė, bet tai geriausias spėjimas, pagrįstas šiuo metu turima informacija.

Tad kodėl svarbu žinoti šią „prognozę“?

Žinojimas apie tai suteikia jums ir jūsų globėjams daug stiprybės. Tai padeda priimti sprendimus atsižvelgiant į jūsų interesus. Ne visada galime išvengti ligų ar nelaimingų atsitikimų. Tačiau žinojimas apie „prognozę“ suteikia mums supratimo, kaip susidoroti su dalykais, kurių negalime kontroliuoti.

Priimkite sprendimus dėl gydymo

Žinojimas apie savo prognozę gali padėti jums pasirinkti gydymą arba net jo atsisakyti. Sprendimai dėl gydymo nėra lengvi. Pagalvokite, kažkas gali būti pasirengęs gydytis, turinčiu rimtų šalutinių poveikių, jei tai galėtų šiek tiek pailginti jo gyvenimą. Tačiau žmogus, turintis tokią pačią diagnozę, gali atsisakyti tokio gydymo. Jis gali pagalvoti: „Geriau kelias dienas pagyventi be skausmo, net jei tai reiškia laimingą gyvenimą“.

Be to, kai kurios priežiūros paslaugos yra pagrįstos prognoze. Pavyzdžiui, jei žinote, kad jūsų simptomai gali pablogėti, galite rasti tokias paslaugas kaip paliatyvioji pagalba, kuri padeda kontroliuoti skausmą ir suteikti psichologinę pagalbą. Kai kuriose šalyse tokios paslaugos kaip hospiso priežiūra teikiamos žmonėms, kurių numatoma gyvenimo trukmė yra apie šešis mėnesius. Tokiais atvejais prognozė atveria duris į išteklius, kurie gali padėti jums patogiai gyventi gyvenimo pabaigoje.

Priimkite kitus sprendimus gyvenime.

Suprasdami savo prognozę, galite lengviau planuoti savo dieną. Tai gali padėti susitvarkyti finansus ir dvasinį gyvenimą. Tai gali padėti apgalvoti, su kuo jums reikia pasikalbėti ir kokių svarbių dalykų norite pasiekti gyvenime. Tai taip pat gali sumažinti spaudimą greitai priimti svarbius gyvenimo sprendimus, žinant, kad turite galimybę visiškai pasveikti.

Kaip gydytojai nustato šią „prognozę“?

Dauguma gydytojų savo „prognozes“ (daugiskaita „prognozės“) grindžia medicininiais tyrimais ir savo patirtimi. Jūsų gydytojas gali peržiūrėti medicininę statistiką. Tyrėjai tiria didelių žmonių grupių patirtį ir ieško ligų modelių. Žinojimas, kas praeityje nutiko daugumai žmonių, sergančių tam tikra liga, yra naudingas prognozuojant, kas gali nutikti konkrečiam asmeniui.

Derindami asmens klinikinę būklę ir kitų sergančiųjų šia liga duomenis, gydytojai gali sukurti kiekvienam asmeniui pritaikytą „prognozę“.

Štai keletas statistinių duomenų, kuriuos gali apsvarstyti jūsų gydytojas:

• Išgyvenamumo rodikliai: kiek žmonių su tam tikra diagnoze yra gyvi po tam tikro laiko. Pavyzdžiui, vėžio tyrėjai stebi, kiek žmonių su tam tikra vėžio diagnoze yra gyvi po penkerių metų.
• Komplikacijų dažnis: tai rodiklis, rodantis, kiek žmonių ligos eigoje arba po tam tikro gydymo išsivysto papildomų sveikatos problemų. Šie veiksniai gali pakeisti jūsų prognozę.
• Gydymo sėkmės rodikliai: tai rodo, kaip gerai gydymas padeda pasiekti konkretų ligos rezultatą (pvz., išgydyti ligą, sumažinti ligos plitimą, sumažinti simptomus).
• Atsinaujinimo dažnis: tai reiškia tikimybę, kad liga ar simptomas atsinaujins po to, kai išnyko. Tai dažnai reiškia tikimybę, kad vėžys atsinaujins po „remisijos“ laikotarpio (kai nėra vėžio požymių ar simptomų).

Kokie yra prognostiniai veiksniai?

Gydytojai taip pat atsižvelgia į konkrečius veiksnius, galinčius turėti įtakos ligos sunkumui. Kai kurie iš jų būdingi tik vėžiui, tačiau daugelis jų būdingi ir daugeliui kitų ligų.

• Ligos tipas: konkretus ligos tipas turi įtakos prognozei. Pavyzdžiui, vėžio tipas (t. y. kurioje kūno vietoje jis prasidėjo) turi įtakos jūsų ateities perspektyvoms.
• Ligos išplitimas: Svarbus veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti diagnozuojant ligą. Pavyzdžiui, kai kurių vėžio rūšių atveju vėžio stadija (t. y. kiek jis išplitęs) yra pagrindinis veiksnys, lemiantis vėžio prognozę.
• Biologinės ir genetinės ligos savybės: genetinės mutacijos vėžio ląstelėjeLąstelių tipas ir jų nenormalumas gali suteikti supratimą apie tai, koks „agresyvus“ yra vėžys (t. y. ar jis gali išplisti).
• Jūsų bendra sveikatos būklė: daugiau nei viena sveikatos būklė („gretutinės ligos“) dažnai gali pabloginti prognozę.
• Ar yra veiksmingų gydymo būdų: prieiga prie veiksmingo gydymo pagerina „prognozę“.
• Kaip reaguojate į gydymą: Paprastai, jei po gydymo pagerėjate, prognozė yra gera.
• Jūsų aktyvumo lygis: tai, kiek esate aktyvus visą dieną ir ar galite atlikti kasdienes užduotis, pavyzdžiui, nuvykti į darbo vietą ir apsirengti, gali suteikti užuominų apie jūsų būsimą būseną.
• Demografiniai veiksniai: kartais tokie dalykai kaip amžius, lytis, rasė ir etninė kilmė gali būti susiję su tuo, kaip liga paprastai progresuoja.

Svarbiausi jūsų prognozei veiksniai priklausys nuo jūsų būklės. Galite paklausti savo gydytojo, kokius veiksnius jis ar ji atsižvelgia nustatydamas jūsų prognozę.

Prognozių skaičiuoklės

Kai kurie gydytojai naudoja specialias „skaičiuokles“, kad padėtų nustatyti žmogaus prognozę. Pirmiausia jie į skaičiuoklę įveda „prognozinius“ veiksnius (pvz., amžių, sveikatos būklę, aktyvumo lygį). Tada skaičiuoklė naudoja formulę, kuri apskaičiuoja „prognozinę“ informaciją, pavyzdžiui, gyvenimo trukmę. Nors šie skaičiavimai nėra 100 % tikslūs, jie gali suteikti bendrą supratimą apie žmogaus prognozę.

Kaip gydytojai kalba apie „prognozę“?

Kartais gydytojai „prognozę“ apibūdina vienu lygmeniu:

• Labai gerai (puiku)
• Gerai
• Sąžininga
• Prastas

„Apsaugota prognozė“ reiškia, kad dar nėra pakankamai informacijos, kad būtų galima susidaryti nuomonę apie būsimą rezultatą.

Kai tokiu būdu išgirstate apie „prognozę“, galite pradėti kalbėti apie detales. Pavyzdžiui, kai išgirstate, kad „prognozė“ yra „prasta“, tai padeda jums protiškai pasiruošti kalbėti apie sunkius sprendimus, kuriuos turite priimti.

Tačiau nėra vieno būdo, kaip gydytojai dalytųsi informacija apie „prognozę“. Pavyzdžiui, jūsų gydytojas gali kalbėti apie jūsų „prognozę“ taip:

• Kaip intervalas: pavyzdžiui, gydytojas, aiškindamas, kiek laiko jums liko gyventi, gali atsižvelgti į išgyvenamumo statistiką ir jūsų „prognozinius“ veiksnius. Remdamasis šia informacija, jis gali teigti, kad jums liko gyventi maždaug trejus–penkerius metus.
• Geriausias ir blogiausias scenarijus:Kai kurie žmonės mėgsta būti psichologiškai pasiruošę ir geriausiam, ir blogiausiam. Pavyzdžiui, geriausiu atveju po gydymo gyvensite apie šešis mėnesius be jokio šalutinio poveikio. Blogiausiu atveju gydymo komplikacijos sutrumpins jūsų gyvenimą.
• Kaip labiausiai tikėtinas rezultatas: Jūsų gydytojas gali apibūdinti labiausiai tikėtiną rezultatą. Pavyzdžiui, labiausiai tikėtinas rezultatas yra tas, kad po gydymo jums teks gyventi apie tris mėnesius su kai kuriais šalutiniais poveikiais, kuriuos galima kontroliuoti vaistais.

Svarbiausia: atminkite, kad nesvarbu, ką sako jūsų gydytojas, niekas negali numatyti jūsų ateities. Be to, gydytojas gali pakeisti „prognozę“, kai atsiranda naujos informacijos, pavyzdžiui, kaip reaguojate į gydymą. „Prognozė“ yra tai, kas visada gali keistis.

Ar „prognozė“ tikrai tiksli?

Didele dalimi taip. Dauguma gydytojų turi patikimos informacijos, kuria remdamiesi gali pagrįstai prognozuoti jūsų ligos eigą. Tyrimai parodė, kad tiksliausia „prognozė“ priklauso nuo duomenų (pvz., „prognozinių“ skaičiuoklių) ir gydytojo medicininio sprendimo derinio. Kalbant apie tikslumą, kai kurie tyrimai rodo:

• Lengviau tiksliai numatyti trumpalaikę perspektyvą nei ilgalaikę.
• „Prognostinės“ priemonės, kurios atsižvelgia į tokius dalykus kaip jūsų aktyvumo lygis, greičiausiai bus tikslesnės nei priemonės, kurios atsižvelgia į tokius dalykus kaip jūsų amžius ar lytis.

Tačiau, be klausimo, ar ši informacija tiksli, taip pat turite paklausti, ar ji naudinga. Pavyzdžiui, gydytojas gali pasiūlyti gydymą, kuris galėtų pailginti jūsų gyvenimą keliais mėnesiais. Tačiau jei tas gydymas yra susijęs su didele komplikacijų rizika ir jūsų pagrindinis tikslas yra gyventi likusias dienas be komplikacijų, ši informacija nėra labai naudinga. Gydytojas gali pasakyti, kad jūsų vėžys yra nepagydomas. Tačiau jei jums rūpi tik tai, ar gyvensite pakankamai ilgai, kad galėtumėte dalyvauti savo vaiko išleistuvėse, ši informacija nėra labai naudinga.

Tiesą sakant, jūsų gydytojas gali negalėti atsakyti į visus jūsų klausimus. Tačiau kuo daugiau jis ar ji žinos apie jūsų rūpesčius ir kas jums svarbu, tuo lengviau jam ar jai bus viską paaiškinti.

Kaip pasikalbėti su gydytoju apie „prognozę“?

Gavę diagnozę, galite pasijusti labai bejėgiai. Gali atrodyti, kad gydytojas turi visą informaciją ir visą galią. Tačiau atminkite, kad kalbant apie „prognozę“, jūs taip pat turite galią. Iš tikrųjų svarbiausia informacija – tai, kas jums svarbu – yra su jumis.

Aptardami prognozę su gydytoju, galite atlikti šiuos veiksmus:

• Pasakykite jam, koks yra jūsų pagrindinis rūpestis:Gali prireikti šiek tiek laiko, kol išsiaiškinsite, kas jums svarbiausia atsižvelgiant į jūsų prognozę. Vieniems tai gali būti šiek tiek ilgesnis gyvenimas. Kitiems – kuo daugiau tęsti savo kasdienę veiklą be jokių pokyčių. Dar kitiems – gyvenimas be skausmo ar kitų simptomų. Nustatę pagrindinį rūpestį, pasidalykite juo su savo gydytoju.
• Pasakykite jam, kiek galite jo klausytis: galbūt nesate tinkamos psichologinės būsenos, kad žinotumėte kiekvieną blogos „prognozės“ detalę. Pasakykite gydytojui, kaip jaučiatės. Jei norėtumėte kalbėti apie rezultatą bendrais bruožais, pasakykite tai. Jei norite paklausti detalių (net jei jos sunkios), nebijokite to pasakyti.
• Pasakykite jam, kaip pageidaujate gauti informacijos: vieni žmonės nori žinoti geriausią ir blogiausią scenarijus. Kiti nori tik to, kas labiausiai tikėtina. Vieni mėgsta žinoti medicininę statistiką, kuria gydytojai naudojasi nustatydami savo „prognozę“. Kiti bijo šių duomenų. Klauskite, ko norite, ką galite pakelti.
• Jei ko nors nesuprantate, pasakykite: kartais gydytojai pamiršta, kad ne visi supranta tokius dalykus kaip intervalai ir procentai. Nėra nieko blogo paprašyti gydytojo neskubėti ir paaiškinti tai, ko nesuprantate.

Kuo skiriasi „prognozė“ ir „diagnozė“?

„Diagnozė“ – tai medicininė būklė, kurią gydytojas nustato atlikęs tyrimus. „Prognozė“ – tai numatomas jūsų „diagnozės“ rezultatas. „Prognozė“ nagrinėja tokius dalykus kaip jūsų pasveikimo tikimybė ir kokia tikėtina bus jūsų būklė. Įsivaizduokite „diagnozę“ (d) kaip (d)atradimą – atradimą, o „prognozę“ (p) – (p)nurodymą – numatymą, kas gali nutikti.

Ar „prognozė“ ir išgyvenamumas yra tas pats?

„Prognozė“ ir išgyvenamumas nėra tas pats, tačiau jie yra susiję. Gydytojai dažnai atsižvelgia į išgyvenamumą, kad nustatytų konkrečią „prognozės“ dalį: kiek laiko žmogus greičiausiai gyvens. Išgyvenamumas yra viena iš svarbiausių informacijos dalių, kurią gydytojai naudoja nustatydami asmens „prognozę“.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Daugelis iš mūsų, gavę naują diagnozę, norime tiksliai žinoti, kas nutiks toliau. Deja, medicininės statistikos nepakanka ateičiai numatyti. Tačiau žinoti savo prognozę yra antras geriausias dalykas. Jūsų prognozė gali suteikti jums daugiau pasitikėjimo pasirinkdami gydymą ir spręsdami, kaip leidžiate savo laiką.

Nebijokite užduoti gydytojui klausimų apie savo „prognozę“. Nėra nieko blogo prašyti paaiškinimo. Taip pat gera idėja pokalbį sutelkti į klausimus, kurie jums yra svarbiausi dėl jūsų būsimos sveikatos. Atminkite, kad žinios yra galia!

Prognozė , diagnozė, pasveikimo lūkesčiai, medicininės konsultacijos, gydymo sprendimai, gyvenimo sprendimai, informacija apie sveikatą