Ar yra kokių nors jūsų organizmo hormonų pokyčių? Atkreipkite dėmesį į prolaktinomą (prolaktinomą)

Ar jūsų menstruacinis ciklas staiga tapo nereguliarus? Ar iš krūtų atsiranda pieniškų baltų išskyrų, net jei nesate nėščia ir nežindote kūdikio? Jei esate vyras, ar patyrėte sumažėjusį seksualinį susidomėjimą ar kitų probleminių būklių? Šių dalykų priežastis gali būti kažkas, apie ką niekada nepagalvojote. Šiandien kalbame apie tokią būklę – ligą, vadinamą prolaktinoma.

Paprastai tariant, kas yra prolaktinoma?

Prolaktinoma yra navikas, kuris išsivysto mažoje liaukoje, esančioje labai arti smegenų, smegenų apačioje, vadinamoje hipofize. Nebijokite, kai sakome „navikas“. Tai nevėžinis (gerybinis) navikas. Tai reiškia, kad tai nėra pavojingas gyvybei navikas, kuris plinta po visą kūną kaip vėžys. Tai yra labiausiai paplitęs naviko tipas, išsivystantis hipofizėje.

Dėl šio naviko mūsų organizmas gamina daugiau hormono, vadinamo prolaktinu, nei turėtų. Paprastai šis prolaktino hormonas yra daugiausia svarbus moterų krūtų vystymuisi ir pieno gamybai žindymui (laktacijai). Tačiau kai šio hormono kiekis padidėja, atsiranda būklė, vadinama hiperprolaktinemija, kuri gali sukelti įvairių problemų tiek moterims, tiek vyrams.

Ar yra prolaktinomų tipų?

Taip, šie riešutai skirstomi į dvi pagrindines rūšis pagal jų dydį. Norėdami tai suprasti, žr. toliau pateiktą lentelę.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Simptomai priklauso nuo gaminamo prolaktino hormono kiekio ir naviko dydžio. Pažiūrėkime, kokie yra šie simptomai.

Moterys dažniau atpažįsta šią būklę anksti dėl tokių simptomų kaip menstruacinio ciklo pokyčiai ar išskyros iš krūtų. Tačiau žmonės, vartojantys kontraceptines tabletes ar kitus hormoninius vaistus, šių simptomų gali nepatirti. Be to, simptomai gali vėluoti moterims ir vyrams, išgyvenusiems menopauzę, o tai gali atidėti diagnozę.

Kokia to priežastis?

Iš tiesų, tyrėjai dar nerado konkrečios prolaktinomos priežasties. Dažniausiai ji pasireiškia sporadiškai, be jokios konkrečios priežasties. Tačiau kai kurios genetinės būklės gali padidinti riziką.

• „Daugybinė endokrininė neoplazija (MEN) 1 tipas“
• „MEN 4 tipas“
• „Šeimos izoliuotos hipofizės adenomos (FIPA)“

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Jūsų gydytojas pirmiausia atidžiai išnagrinės jūsų simptomus ir ligos istoriją. Tada atliks fizinę apžiūrą. Tada jis gali rekomenduoti kelis tyrimus diagnozei patvirtinti.

• Prolaktino kraujo tyrimas: tai pats paprasčiausias tyrimas. Jei šis tyrimas patvirtina, kad jūsų prolaktino kiekis yra daug didesnis nei įprastai, būsite nukreipti atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima patikrinti, ar nėra naviko.
• MRT arba KT tyrimas: šie tyrimai gali tiksliai parodyti, ar yra hipofizės navikas, ir jei taip, kokio dydžio jis. Gydytojai dažniausiai rekomenduoja MRT tyrimą.
• Testosterono lygio kraujo tyrimas: Jei esate vyras, gydytojas taip pat gali rekomenduoti ištirti testosterono hormono kiekį.

Jei liga patvirtinama, gali būti rekomenduojama patikrinti kitų hormonų kiekį hipofizėje ir atlikti akių tyrimą pas oftalmologą, kad pamatytų, ar jūsų regėjimas nepakitęs, jei sergate dideliu naviku (makroprolaktinoma).

Kokie yra gydymo būdai?

Geros žinios yra tai, kad yra labai veiksmingų gydymo būdų. Daugeliu atvejų būklę galima kontroliuoti vaistais.

Vaistai (narkotikai)

Gydytojai dažnai skiria vaistus, vadinamus dopamino agonistais. Šie vaistai gali sumažinti prolaktinomą ir atkurti normalų prolaktino kiekį.

• Kabergolinas ir bromokriptinas: tai du pagrindiniai vartojami vaistai. Iš jų kabergolinas yra pirmasis gydytojų pasirinkimas, nes jis yra veiksmingesnis ir turi mažiau šalutinių poveikių.
• Šalutinis poveikis: Šie vaistai gali sukelti nedidelį šalutinį poveikį, pvz., pykinimą, vėmimą ir galvos svaigimą.
• Gydymo trukmė: Kad navikas neatsinaujintų, šį vaistą reikės vartoti nuolat mažiausiai dvejus metus . Po dvejų metų, jei prolaktino kiekis normalizuosis ir naviko nebematys skenuojant, gydytojas palaipsniui mažins vaisto dozę ir galiausiai jį nutrauks.

Chirurgija

Chirurginė intervencija retai reikalinga. Tai taikoma tokiais atvejais:

• Jei vaistas turi rimtų šalutinių poveikių.
• Jei navikas nesumažėja vartojant vaistus.
• Jei šis vaistas reaguoja su kitais Jūsų vartojamais vaistais.
• Jei turite didelį naviką ir jį reikia pašalinti prieš bandant pastoti.

Yra dviejų tipų chirurgija.

1. Transsfenoidinė chirurgija: tai dažniausia operacija. Jos metu navikas pašalinamas per mažą pjūvį nosies viduje arba po viršutine lūpa.

2. Transkranijinė chirurgija: jei navikas yra labai didelis, jis pašalinamas per mažą angą kaukolėje.

Radiacinė terapija

Spindulinė terapija yra trečia galimybė, kai vėžys nereaguoja į vaistus ar operaciją. Tai taip pat labai retas gydymo būdas.

Kokia šios ligos perspektyva?

Prolaktinomos prognozė yra labai gera. Gydant vaistais, 4 iš 5 žmonių, turinčių mažus navikus, gali normalizuoti prolaktino kiekį, o navikas gali susitraukti.

Chirurginė intervencija taip pat dažnai būna sėkminga. Patyrusio chirurgo atlikta operacija gali atkurti normalų prolaktino kiekį maždaug 90 % žmonių, sergančių mažais navikais, ir 50 % žmonių, sergančių dideliais navikais.