Ar žinote apie prostatos vėžį? Pakalbėkime apie tai!

Ar kada nors girdėjote apie prostatos vėžį ? Galbūt girdėjote apie tai kalbant draugą ar giminaitį. Tai liga, kuria serga tik vyrai ir kuriai reikia skirti šiek tiek dėmesio. Tačiau nesijaudinkite, kai apie tai sužinosite, daug kas paaiškės. Pakalbėkime apie tai išsamiai, labai paprastai. Prostata yra maža liauka, kurią turi tik vyrai. Tiksliau sakant, ji yra maždaug mažo graikinio riešuto dydžio. Ji yra po šlapimo pūsle, prieš išangę. Ji išskiria sekretą, kuris jungiasi su spermatozoidais ir padeda spermatozoidams išlikti sveikiems, kad būtų galima pastoti vaiką. Taigi, kai šios prostatos liaukos ląstelės pradeda nenormaliai ir nekontroliuojamai augti, mes tai vadiname prostatos vėžiu. Tai gana rimta liga. Ji taip pat gali būti dažnesnė tarp vyrų. Tik pagalvokite, maždaug 13 iš 100 vyrų tam tikru savo gyvenimo momentu susirgs šia liga. Tačiau gera žinia ta, kad daugeliu atvejų ją galima aptikti dar prieš jai išplintant už prostatos ribų . Anksti pradėjus gydymą, vėžį galima visiškai išgydyti. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali sukelti ir mirtį. Pavyzdžiui, vien Jungtinėse Valstijose nuo jos kasmet miršta beveik 35 000 žmonių.

Kokie yra prostatos vėžio tipai?

Jei Jums diagnozuotas prostatos vėžys, greičiausiai tai yra adenokarcinomos tipas. Adenokarcinoma yra vėžio tipas, prasidedantis liaukų, išskiriančių medžiagas, tokios kaip prostata, ląstelėse. Labai retai prostatos vėžys išsivysto iš kitų ląstelių tipų. Yra ir kitų retų tipų:

• Smulkialąstelinės karcinomos
• Pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinomos
• Neuroendokrininiai navikai
• Sarkomos

Kokie yra prostatos vėžio simptomai?

Ankstyvosiose stadijose prostatos vėžys dažnai turi labai nedaug simptomų. Tai reiškia, kad iš pradžių galite nepastebėti jokių pokyčių. Tačiau vėžiui progresuojant, galite pradėti pastebėti kai kuriuos pokyčius. Jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją patarimo :

• Dažnas, kartais neatidėliotinas, poreikis šlapintis , ypač naktį .
• Silpna šlapimo srovė arba šlapimas, kuris pradeda tekėti , o paskui sustoja.
• Skausmas ar deginimas šlapinantis (tai vadinama dizurija ).
• Nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi (tai vadinama šlapimo nelaikymu).
• Nesugebėjimas kontroliuoti žarnyno judėjimą (išmatų nelaikymas).
• Skausmas ejakuliacijos metu ir seksualinė disfunkcija ( erekcijos disfunkcija – ED).
• Kraujas matomas spermoje ar šlapime .
• Skausmas apatinėje nugaros dalyje, klubuose ar krūtinėje.

Kokios yra prostatos vėžio priežastys?

Iš tiesų, ekspertai vis dar tiksliai nežino, kaip prostatos ląstelės tampa vėžinėmis. Kaip ir bet kuris vėžio tipas, prostatos vėžys prasideda, kai ląstelės pradeda dalytis greičiau nei įprastai. Tik pagalvokite, normalios mūsų kūno ląstelės po kurio laiko žūsta. Tačiau vėžio ląstelės tokiu būdu nemiršta . Vietoj to, jos toliau dauginasi ir formuoja naviką. Šioms ląstelėms toliau dalijantis, naviko dalys gali atšokti ir išplisti į kitas kūno dalis (tai vadinama metastazėmis). Laimei, prostatos vėžys paprastai auga lėtai . Dažniausiai šie navikai aptinkami dar prieš vėžiui išplintant už prostatos liaukos ribų. Tuomet prostatos vėžys turi daug didesnę tikimybę būti išgydytas.

Kam tai labiausiai gresia? (Rizikos veiksniai)

Yra keletas pagrindinių rizikos veiksnių, prisidedančių prie prostatos vėžio vystymosi:

• Amžius : ši rizika didėja su amžiumi. Jei esate vyresnis nei 50 metų, jums labiau tikėtina diagnozuoti šią ligą. Apie 60 % prostatos vėžio atvejų pasitaiko vyresniems nei 65 metų vyrams.
• Rasė ir etninė priklausomybė : jei esate juodaodis arba afrikietiškos kilmės, jūsų rizika yra didesnė. Tai ypač pasakytina apie agresyvius vėžio atvejus, kurie greitai plinta, ir vėžio atvejus, diagnozuotus iki 50 metų amžiaus.
• Prostatos vėžio šeimos istorija : jei kas nors iš jūsų artimiausių giminaičių (pvz., tėvas ar brolis) sirgo šia liga, jūsų tikimybė susirgti šia liga padidėja du tris kartus.
• Genetika : Jei sergate Lyncho sindromu arba paveldėjote genų mutacijas (BRCA1 ir BRCA2), kurios padidina krūties vėžio riziką, jūsų rizika yra didesnė.

Kai kuriuose tyrimuose nustatyta keletas kitų rizikos veiksnių, tačiau įrodymai dar nėra galutiniai. Kiti galimi veiksniai:

• Rūkymas.
• Prostatos uždegimas (prostatitas).
• Kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 30 (tai reiškia nutukimą).
• Lytiškai plintančios infekcijos (LPI).
• Poveikis agentui Orange (cheminei medžiagai, naudotai Vietnamo karo metu).

Kaip gydytojai diagnozuoja šią ligą?

Gydytojai prostatos vėžiui diagnozuoti naudoja kelis tyrimus. Tai apima fizinius tyrimus, skenavimą ir kartais biopsiją . Dauguma žmonių pradeda atlikti atrankinius tyrimus apie 55 metų amžiaus. Tačiau jei esate didelės rizikos grupėje, šiuos tyrimus galite pradėti atlikti anksčiau. Paprastai šie tyrimai nutraukiami sulaukus 70 metų. Jei šių tyrimų rezultatai rodo ką nors neįprasto, gali prireikti daugiau tyrimų. Tačiau jei gydytojas mano, kad vėžys auga lėtai ir nesukelia jokių didelių problemų, jis gali palaukti, kol atliks daugiau tyrimų. Tačiau jei vėžys auga greitai arba išplito už prostatos ribų, biopsija diagnozės patvirtinimui tikrai reikalinga .

Kokie testai naudojami?

Šie atrankos testai padės jums nuspręsti, ar jums reikia tolesnių tyrimų:

• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRE) : Šio tyrimo metu gydytojas įkiša pirštine apmautos, suteptos tepimo priemone pirštą į tiesiąją žarną ir apčiuopia prostatą. Jei yra kokių nors gumbų ar sukietėjusių vietų, tai gali būti vėžio požymis.
• Prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas : Prostatos liauka gamina baltymą, vadinamą prostatos specifiniu antigenu (PSA). Padidėjęs PSA kiekis kraujyje gali būti vėžio požymis. Tačiau PSA kiekis gali būti padidėjęs ir esant kitoms nevėžinėms būklėms, tokioms kaip gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) ar prostatitas. Todėl padidėjęs PSA ne visada reiškia vėžį .
• Vaizdavimas : MRT arba transrektaliniu ultragarsu galima nufotografuoti jūsų prostatą. Šios nuotraukos gali padėti nustatyti įtartinas vėžio sritis. Šių vaizdinių tyrimų rezultatai gali padėti gydytojui nuspręsti, ar atlikti biopsiją.
• Biopsija : Šio tyrimo metu gydytojas maža adata paima audinio mėginį iš prostatos liaukos ir ištiria jį dėl vėžio ląstelių. Tai vienintelis būdas galutinai patvirtinti, ar sergate prostatos vėžiu.Tai taip pat gali parodyti, koks sunkus yra vėžys ir kaip greitai jis plinta. Kartais šis mėginys tiriamas genetiniais tyrimais, siekiant padėti planuoti gydymą.

Kokie yra prostatos vėžio laipsniai ir stadijos?

Gydytojai naudoja tokius dalykus kaip Gleasono skalė ir vėžio stadija , kad nustatytų , koks sunkus yra vėžys ir kokio gydymo jums reikia.

Koks yra Gleasono balas?

Glisono skalė leidžia gydytojui įvertinti vėžio ląstelių nenormalumą. Kuo labiau nenormalios ląstelės, tuo aukštesnis Glisono skalė. Šis skalė lemia vėžio laipsnį arba jo plitimo greitį.

Vėžio stadija

Vėžio stadijos nustatymas leidžia gydytojui nustatyti, kiek išaugo arba išplito jūsų vėžys. Vėžys gali apsiriboti prostata (lokalus), būti invazavęs į netoliese esančius audinius (regioninis) arba būti išplitęs į kitus organus (metastazavęs). Prostatos vėžys dažniausiai plinta į kaulus ir limfmazgius . Jis taip pat gali augti kepenyse, smegenyse, plaučiuose ir kituose organuose.

Kaip gydomas prostatos vėžys?

Jūsų gydymas priklauso nuo kelių veiksnių. Tai apima jūsų bendrą sveikatos būklę, ar vėžys išplitęs ir kaip greitai jis plinta. Priklausomai nuo gydymo, jums gali tekti dirbti su įvairiais specialistais (pavyzdžiui, urologais, radiacijos onkologais ir medicinos onkologais) . Dauguma anksti nustatytų prostatos vėžio atvejų gali būti išgydyti gydant .

Specifiniai vaistai ir gydymas

Stebėjimas

Jei jūsų vėžys auga lėtai ir neplinta, gydytojas gali nuspręsti jį stebėti negydydamas iš karto.

• Aktyvus stebėjimas : Taikant šį metodą, jums bus reguliariai atliekami patikrinimai, skenavimas ir biopsijos – maždaug kartą per vienerius trejus metus – siekiant stebėti vėžio progresavimą. Tai geriausiai tinka ankstyvos stadijos, mažos rizikos vėžiui, kuris yra besimptomis. Gydymas pradedamas tik tuo atveju, jei vėžys progresuoja.
• Budrus laukimas : šis metodas naudojamas vyresnio amžiaus žmonėms arba turintiems kitų sveikatos problemų. Jis apima mažiau tyrimų ir labiau orientuotas į simptomų palengvinimą, o ne į vėžio pašalinimą.

Chirurgija

Radikali prostatektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama pažeista prostatos liauka.Šia operacija galima sėkmingai pašalinti neišplitusį prostatos vėžį. Jei gydytojas mano, kad ši operacija jums būtų naudinga, jis arba ji rekomenduos jums tinkamiausią pašalinimo metodą.

• Atvira radikali prostatektomija : šios procedūros metu gydytojas padaro vieną pjūvį jūsų pilve ir pašalina prostatą. Ši procedūra nebėra naudojama taip dažnai, kaip kitos mažiau invazinės procedūros.
• Robotinė radikali prostatektomija : Šios procedūros metu gydytojas gali atlikti operaciją per kelis labai mažus pjūvius. Jis valdo robotinę sistemą per konsolę.

Radiacinė terapija

Spindulinė terapija prostatos vėžiui gydyti gali būti taikoma kaip vienas gydymo būdas arba kartu su kitais gydymo būdais. Spindulinė terapija taip pat gali palengvinti simptomus.

• Brachiterapija : Tai apima radioaktyviųjų sėklų įterpimą į prostatos liauką. Tai sunaikina vėžio ląsteles, tausojant aplinkinius sveikus audinius.
• Išorinės spindulių terapija (IPRT) : Įrenginys nukreipia galingą rentgeno spindulių pluoštą į naviką. Pažangūs metodai, tokie kaip IMRT, gali būti nukreipti tik į vėžį, tausojant sveikus audinius.

Sisteminės terapijos

Jei vėžys išplito už prostatos ribų, onkologas gali rekomenduoti sisteminį gydymą. Šis gydymas pasklinda po visą kūną ir naikina vėžio ląsteles arba sustabdo jų augimą.

• Hormonų terapija : Testosteronas yra hormonas, kuris padeda prostatos vėžiui augti. Hormonų terapijos metu vaistai blokuoja arba sumažina testosterono kiekį. Kai kuriems vyrams taip pat gali būti atlikta operacija, kurios metu pašalinamos sėklidės (orchiektomija), kad būtų sustabdyta testosterono gamyba.
• Chemoterapija : Šis gydymas naudoja vaistus, kurie naikina vėžio ląsteles. Esant išplitusiam vėžiui, jis gali būti skiriamas vienas arba kartu su hormonų terapija. Jei vėžys išplitęs už prostatos ribų, chemoterapija gali būti skiriama vienas arba kartu su hormonų terapija.
• Imunoterapija : Tai stimuliuoja jūsų imuninę sistemą, kad padėtų jai rasti ir kovoti su vėžio ląstelėmis. Ji dažnai naudojama pažengusiam ar pasikartojančiam vėžiui gydyti.
• Tikslinė terapija : šie gydymo būdai yra skirti genetinėms mutacijoms, sukeliančioms vėžį. Jie geriausiai veikia vėžiui, turinčiam BRCA mutacijas.

Židinio terapija

Židinio terapija yra naujas gydymo būdas, kuris sunaikina vėžio ląsteles prostatos liaukoje. Gydytojas gali rekomenduoti šį gydymą, jei jūsų vėžys yra mažos rizikos ir neišplitęs. Dauguma šių gydymo būdų vis dar yra eksperimentiniai.

• Didelio intensyvumo fokusuotas ultragarsas (HIFU) : didelio intensyvumo garso bangos sukuria intensyvią šilumą ir naikina vėžio ląsteles jūsų prostatoje.
• Krioterapija : šaltas oras užšaldo vėžio ląsteles prostatoje, sunaikindamas naviką.
• Lazerinė abliacija : intensyvi šiluma, nukreipta į vėžinį naviką, sunaikina vėžio ląsteles prostatos liaukoje ir patį naviką.
• Fotodinaminė terapija : vaistai padidina vėžio ląstelių jautrumą tam tikriems šviesos bangos ilgiams. Tada gydytojas paveikia vėžio ląsteles tais šviesos bangos ilgiais ir jas sunaikina.

Koks yra prostatos vėžio gydymo šalutinis poveikis?

Gydymo metu gali pasireikšti keli šalutiniai poveikiai:

• Šlapimo nelaikymas : kosint ar juokiantis gali tekėti šlapimas. Arba galite jausti staigų poreikį šlapintis, net kai šlapimo pūslė nėra pilna. Ši būklė paprastai pagerėja be gydymo per 6–12 mėnesių .
• Erekcijos disfunkcija (ED) : chirurgija ir kiti gydymo būdai gali paveikti gebėjimą patirti erekciją lytinių santykių metu. Galite pastebėti skirtumą savo lytiniame gyvenime metus ar dvejus. Tokie vaistai kaip sildenafilis (Viagra®) arba tadalafilis (Cialis®) gali padėti padidinti kraujo tekėjimą į varpą.
• Nevaisingumas : Gydymas gali paveikti spermos gamybą arba ejakuliaciją. Jei tikitės susilaukti vaikų, prieš pradėdami gydymą apsvarstykite spermos saugojimo galimybę . Vėliau sperma gali būti paimta ir implantuota į jūsų partnerės gimdą.

Jei pasireiškė šis šalutinis poveikis, būtinai praneškite savo vėžio gydymo komandai . Dažnai jie gali rekomenduoti vaistus ir gydymo būdus, kurie gali padėti.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei sergate prostatos vėžiu, galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• Ar vėžys išplito už mano prostatos ribų?
• Koks yra geriausias mano prostatos vėžio stadijos gydymas?
• Kokia gydymo rizika ir šalutinis poveikis?
• Ar mano šeimoje yra prostatos vėžio rizika? Jei taip, ar turėtume atlikti genetinius tyrimus?
• Kokios tolesnės priežiūros man reikia po gydymo?
• Ar turėčiau atkreipti dėmesį į komplikacijų požymius?

Kokią viltį gali turėti žmogus, sergantis prostatos vėžiu?

Jei prostatos vėžys nustatomas anksti, galite tikėtis daug geresnių rezultatų . Devynisdešimt devyni procentai (99 %) vyrų, kuriems vėžys diagnozuojamas dar prieš jam išplintant, tai yra, jie gyvens mažiausiai penkerius metus po diagnozės nustatymo . Daugeliu atvejų vėžį, kuris yra tik prostatos liaukoje, galima visiškai pašalinti gydant. Tačiau jei vėžys išplitęs (metastazavęs prostatos vėžys), išgyvenamumas nėra toks geras – tik 32 % vyrų, sergančių metastazavusiu prostatos vėžiu, gyvens penkerius metus po diagnozės nustatymo. Sužinoję, kad sergate prostatos vėžiu, galite patirti įvairių emocijų ir daug klausimų. Tačiau gera žinia ta, kad jei jis nustatomas anksti, prostatos vėžį dažnai galima labai gerai išgydyti . Daugelis žmonių daugelį metų po gydymo gyvena visavertį gyvenimą be vėžio. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti sunkesnis ir greitai išplisti. Jūsų vėžio gydymo komanda paaiškins jūsų galimybes ir suteiks jums reikiamą paramą bei patarimus priimant kiekvieną sprendimą – nuo ​​tyrimų iki gydymo.

Galutinis pranešimas namo

Prostatos vėžys yra dažna ir potencialiai rimta vyrų liga. Tačiau nepanikuokite . Svarbiausia – žinoti simptomus ir pasitikrinti tinkamame amžiuje . Labai svarbu pasitikrinti dėl prostatos vėžio, ypač jei esate vyresnis nei 50 metų arba jei kas nors iš jūsų šeimos sirgo šia liga. Jei liga aptinkama anksti, šiandien sukurti gydymo metodai gali visiškai išgydyti šią ligą . Todėl, jei abejojate, nedvejokite ir nebijokite kreiptis į gydytoją. Jūs esate tas, kuris turėtų labiausiai rūpintis savo sveikata. Atminkite, kad sveikas gyvenimo būdas (nerūkymas, subalansuota mityba, mankšta) taip pat tam tikru mastu padeda apsisaugoti nuo tokių ligų .

---

Prostatos vėžys, prostatos vėžys, PSA, DRE, vėžio simptomai, vėžio gydymas, vyrų sveikata