Ar kūne yra guzelis? Ar skauda kaulus? Gal tai sarkoma? Išsiaiškinkime!

Ar pastebėjote naują guzelį kažkur ant kūno, kuris neskauda, ​​bet šiek tiek gąsdina? O gal jau ilgą laiką jaučiate rankų ar kojų skausmą be jokios aiškios priežasties? Kartais į šiuos dalykus nekreipiame daug dėmesio, tačiau retais atvejais tai gali būti vėžio rūšies, vadinamos sarkoma, simptomai. Daugelis žmonių šiek tiek nerimauja išgirdę šį pavadinimą, nes jis yra šiek tiek retas. Taigi, šiandien paprastai ir jums suprantamai pakalbėsime apie sarkomą, ką ji reiškia, kaip ji vystosi, kokie yra simptomai ir ar yra gydymas.

Kas tiksliai yra sarkoma?

Paprastai tariant, sarkoma yra piktybinis navikas, tai yra vėžys, kuris išsivysto mūsų kūno kauluose arba minkštuosiuose audiniuose. Dabar jums gali kilti klausimas, kam skirtas šis minkštasis audinys. Minkštieji audiniai yra tai, kas palaiko kitas mūsų kūno struktūras. Pavyzdžiui:

• Raumenys (mėsa)
• Riebalai
• Sausgyslės (audiniai, jungiantys raumenis su kaulais)
• Kremzlė (minkštieji audiniai, randami tokiose vietose kaip sąnariai)
• Raiščiai (audiniai, jungiantys kaulus)
• Kraujagyslės (kraujagyslės)
• Nervai

Šis vėžio tipas, vadinamas sarkoma, iš tiesų yra labai retas. Jei vertintume bendrą suaugusiųjų vėžio atvejų skaičių, sarkoma sudaro nedidelį kiekį – apie 1 %. Tačiau apie 15 % vaikų vėžio atvejų gali būti sarkoma. Tokioje šalyje kaip Amerika kasmet užregistruojama apie 16 000 naujų sarkomos atvejų. Iš jų apie 4 000 yra kauluose išsivystančios sarkomos, o apie 13 000 – minkštuosiuose audiniuose išsivystančios sarkomos.

Kur dažniausiai pasireiškia sarkoma?

Tik pagalvokite, ši sarkoma gali išsivystyti bet kurioje mūsų kūno vietoje – nuo ​​galvos iki kojų pirštų. Tačiau yra kelios vietos, kur ji dažniausiai pastebima:

• Apie 40 procentų (40 %) jų atsiranda mūsų pėdose (kojose, kulkšnyse, pėdose).
• Apie 15 procentų (15 %) pažeidimų pažeidžia rankas (pečius, rankas, riešus, pirštus).
• Apie 30 procentų (30 %) yra tokiose srityse kaip mūsų liemuo, krūtinė, pilvas ir dubuo.
• Apie penkiolika procentų (15 %) pažeidžia galvą ir kaklą.

Kokie yra sarkomos tipai?

Sarkoma nėra tik vienas tipas. Tai platus terminas, apimantis didelę vėžio grupę, kuri išsivysto kauluose ir minkštuosiuose audiniuose. Iš tiesų nustatyta daugiau nei 70 sarkomos potipių . Tai labai sudėtinga, ar ne? Pažvelkime į du pagrindinius tipus.

1. Kaulų sarkomos

Tai vėžys, prasidedantis tiesiai kauluose („pirminė kaulų sarkoma“). Daugiau nei trečdalis šio tipo sarkomos diagnozuojama jaunesniems nei 35 metų žmonėms. Jis taip pat gali pasireikšti vaikams.

Kai kurie pagrindiniai kaulų sarkomos tipai yra šie:

• Osteosarkoma(Tai dažniausiai matomas tipas)
• Chondrosarkoma
• Chordoma
• Ewingo sarkoma
• Fibrosarkoma

Svarbu: ne visi kauluose išsivystantys vėžio atvejai yra kaulų sarkoma. Kartais vėžio ląstelės, kurios prasidėjo kitur kūne (pvz., plaučiuose, krūtyje ar skydliaukėje), gali patekti į kraują ir išplisti į kaulus. Tai vadinama metastazavusiu kaulų vėžiu . Tai skiriasi nuo pirminio kaulų vėžio.

2. Minkštųjų audinių sarkomos

Jie prasideda mūsų raumenyse ar kituose jungiamuosiuose audiniuose. Skirtingai nuo kaulų sarkomos, minkštųjų audinių sarkoma dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems. Tačiau kai kurie tipai, pavyzdžiui, rabdomiosarkoma, dažniau pasitaiko vaikams.

Yra keletas minkštųjų audinių sarkomos tipų:

• Angiosarkoma
• Desmoplastiniai mažų apvalių ląstelių navikai
• Virškinimo trakto stromos navikas (GIST)
• Leiomiosarkoma
• Liposarkoma
• Piktybinis periferinio nervo apvalkalo navikas
• Piktybinė švanoma
• Miksofibrosarkoma
• Sinovinė sarkoma
• Nediferencijuota pleomorfinė sarkoma

Pažiūrėkite, kiek jų yra! Kiekvieno iš jų pobūdis ir gydymo metodai gali šiek tiek skirtis.

Kam didesnė sarkomos išsivystymo rizika?

Sarkoma gali paveikti tiek vaikus, tiek suaugusiuosius. Minkštųjų audinių sarkoma dažniau pasireiškia suaugusiesiems. Kita vertus, kaulų sarkoma dažniau pasireiškia vaikams, jauniems suaugusiesiems ir vyresniems nei 65 metų žmonėms. Kai kurie tyrimai parodė, kad kaulų sarkoma šiek tiek dažniau pasireiškia vyrams ir juodaodžiams arba ispanakalbiams.

Kodėl išsivysto ši sarkoma? Kokia jos priežastis?

Iš tiesų, tai yra problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Sarkoma išsivysto, kai mūsų kūne esančių nesubrendusių kaulų ląstelių arba minkštųjų audinių ląstelių genetinėje informacijoje (DNR) įvyksta tam tikri pokyčiai , ir tos ląstelės tampa vėžinėmis ląstelėmis. Tuomet šios vėžinės ląstelės pradeda greitai ir nekontroliuojamai dalytis. Galiausiai šios ląstelės susijungia ir sudaro naviką. Šis navikas palaipsniui auga ir gali pažeisti aplinkinius sveikus audinius bei juos užkrėsti.

Jei tai nebus tinkamai gydoma, vėžio ląstelės gali plisti per mūsų kraują ar limfinę sistemą.Vėžys gali nukeliauti į tolimus kūno organus ir sukelti naujus navikus. Tai vadinama metastazėmis arba vėžio plitimu. Tokiu būdu išplitusio vėžio gydymas yra labai sudėtingas.

Kaip ir kitų rūšių vėžio atveju, tyrėjai dar nerado tikslios priežasties, kodėl sveika ląstelė staiga tampa sarkomos ląstele.

Kokie yra sarkomos išsivystymo rizikos veiksniai?

Nors tiesioginės priežasties nėra, nustatyti kai kurie rizikos veiksniai, kurie gali padidinti sarkomos išsivystymo riziką. Jie yra šie:

• Poveikis tam tikroms cheminėms medžiagoms: ilgalaikis poveikis tokiems dalykams kaip arsenas, kai kurios cheminės medžiagos, naudojamos plastikams gaminti (pvz., vinilchlorido monomeras), herbicidai (pvz., fenoksiacto rūgštis) ir medienos konservantai (pvz., chlorfenoliai).
• Radiacija: Didelės radiacijos dozės poveikis kaip ankstesnis kito vėžio gydymas.
• Limfedema: ilgalaikis rankų ar kojų patinimas.
• Kai kurios genetinės būklės: kai kurios genetinės būklės ir chromosomų pokyčiai yra paveldimi. Pavyzdžiai: Gardnerio sindromas, Wernerio sindromas, von Hippelio-Lindau liga, Gorlino sindromas, tuberozinė sklerozė, Li-Fraumeni sindromas, retinoblastoma ir 1 tipo neurofibromatozė. Tai labai retos būklės.

Šių rizikos veiksnių buvimas nereiškia, kad jums tikrai išsivystys sarkoma. Tačiau svarbu apie juos žinoti.

Kokie yra sarkomos simptomai? Kaip ją atpažinti?

Sarkomos simptomai labai skiriasi priklausomai nuo vėžio vietos. Pavyzdžiui, kai kurios sarkomos iš pradžių gali nerodyti jokių simptomų. Kitos gali jaustis kaip neskausmingas guzelis po oda. Tačiau skausmas pradeda atsirasti tik tada, kai guzelis auga ir spaudžia netoliese esančius nervus bei organus.

Kita vertus, kai kurios sarkomos gali sukelti ilgalaikį rankos ar kojos kaulų skausmą ir patinimą . Šis skausmas gali būti ypač stiprus naktį . Dėl to gali būti sunku judinti ranką ar koją ir atlikti kasdienes užduotis.

Kai kurie dažni simptomai, kuriuos galima pastebėti, yra šie:

• Naujas guzelis ar patinimas (jis gali būti skausmingas arba neskausmingas).
• Nepaaiškinamas skausmas rankoje, kojoje, skrandyje ar dubenyje.
• Sunkumas judinant ranką ar koją (pvz., šlubavimas, ribotas judesys).
• Svorio kritimas be priežasties.
• Nugaros skausmas (ypač jei vėžys yra stubure).

Atminkite, kad šie simptomai gali pasireikšti ir sergant daugeliu kitų ligų. Todėl nebijokite manyti, kad tai sarkoma, vien dėl tokių požymių. Vis dėlto protinga kreiptis į gydytoją ir gauti patarimo.

Kaip tiksliai diagnozuoti sarkomą? (Diagnozė)

Jei jaučiate tokius simptomus, gydytojas pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Tada jam reikės atlikti specialius tyrimus, kad patvirtintų, ar sergate sarkomą ir kokio tipo ji yra. Svarbiausias tyrimas yra biopsija.

Biopsijos metu iš naviko paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir siunčiamas į laboratoriją. Ten specialistas, vadinamas patologu, mikroskopu ištiria audinį, kad pamatytų, ar jame yra vėžio ląstelių, o jei yra, kokio tipo tai sarkoma. Ši informacija padės nustatyti geriausią gydymą.

Kai kurie kiti testai yra šie:

• Rentgeno spinduliai: tai gali fotografuoti kaulus ir minkštuosius audinius.
• KT nuskaitymas (kompiuterinės tomografijos nuskaitymas): tai rentgeno nuotraukų serija, kurios metu sukuriami kūno vidaus skerspjūvio vaizdai.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): šio tyrimo metu naudojamas didelis magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų galima gauti aiškius ir išsamius kūno vidaus vaizdus. Jei rentgeno nuotraukoje matoma kažkas neįprasto, jūsų gali būti paprašyta atlikti MRT.
• Kaulų skenavimas: šio tyrimo metu į organizmą suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyviosios medžiagos, kuri padeda aptikti kaulų sutrikimus (pvz., kaulų sarkomą).
• PET skenavimas (pozitronų emisijos tomografijos skenavimas): šio tyrimo metu naudojama speciali gliukozės rūšis. Kadangi greitai besidalijančios ląstelės, pavyzdžiui, vėžio ląstelės, sunaudoja daug gliukozės, šis skenavimas gali parodyti kūno vietas, kuriose gliukozės kiekis yra neįprastai didelis (kur gali būti navikų).

Kaip nustatomos sarkomos stadijos?

Nustatyti vėžio stadiją yra labai svarbu. Tai padeda suprasti vėžio sunkumą ir geriausius gydymo būdus. Dauguma sarkomų klasifikuojamos pagal TNM klasifikacijos sistemą :

• T (navikas): Tai reiškia pirminio vėžinio naviko dydį ir vietą .
• N (mazgiai): Tai reiškia, ar vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius .
• M (metastazės): Tai reiškia, ar vėžys išplito (metastazavo) į kitus tolimus organus .

Be to, gydytojai įvertina vėžį (G laipsnis).Tai reiškia, kiek vėžio ląstelės yra panašios arba skirtingos nuo normalių ląstelių. Apskritai, kuo panašesnės vėžio ląstelės į normalias ląsteles, tuo geresnė prognozė.

Remdamiesi visa šia informacija, gydytojai nustato sarkomos stadiją (skaičiumi nuo 1 iki 4). Kuo didesnis skaičius, tuo labiau vėžys išplitęs lokaliai arba po visą kūną.

Kiekvieno tipo sarkomos stadijos nustatymo kriterijai gali šiek tiek skirtis. Todėl atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo vėžio stadiją ir kaip ji paveiks jūsų gydymą ir būsimą pasveikimą.

Kokie yra sarkomos gydymo būdai?

Sarkomą gydo ne vienas gydytojas, o specialistų komanda, dirbanti kartu. Šioje komandoje gali būti chirurgų, radiologų, genetų, medicinos onkologų, radiacijos onkologų, patologų, pediatrų (gydomų vaikų vėžiu), psichologų ir socialinių darbuotojų.

Jūsų gydymas priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Sarkomos tipas.
• Auglio dydis ir vieta.
• Jūsų bendra sveikata.
• Ar sarkoma diagnozuota neseniai, ar anksčiau išsivystė ir atsinaujino (pasikartojo).

Kai kurie pagrindiniai gydymo metodai yra šie:

1. Chirurgija

Šiuo atveju gydytojai stengiasi pašalinti visas vėžio ląsteles, išsaugodami kuo daugiau sveikų audinių. Auglys pašalinamas paliekant neigiamą sveiko audinio kraštą aplink auglį („plati vietinė ekscizija“). Taip bandoma pašalinti labai mažas, mikroskopines vėžio ląsteles nepaliekant jokių.

Kartais pažeistą vietą reikia rekonstruoti. Galūnės išsaugojimo operacijos metu pašalinamas navikas ir, jei reikia, sąnarys atstatomas metalo pakaitalais. Kartais pašalintam kaului pakeisti gali būti naudojamas kaulas iš kitos kūno dalies arba kitas transplantatas. Tačiau kai kuriais atvejais saugiausias ir geriausias variantas yra pažeistos galūnės pašalinimas (amputacija). Tai labai sunkus sprendimas.

2. Spindulinė terapija

Šiuo atveju, didelės energijos rentgeno spinduliai yra naudojami vėžio ląstelėms sunaikinti. Tikslas – kuo labiau sumažinti sveikų ląstelių pažeidimą. Spindulinė terapija gali būti taikoma tiek viduje (į kūną), tiek išorėje (iš išorės, naudojant aparatą). Šiandieninės pažangios technologijos leidžia spinduliuotės spindulį nukreipti tiksliai į vėžį, tausojant aplinkinius sveikus audinius.

Vidinė spindulinė terapija , dar vadinama brachiterapija , gali būti taikoma neišplitusioms sarkomoms. Ji gali būti taikoma operacijos metu (intraoperacinė spindulinė terapija) arba per plastikinius vamzdelius (kateterius) po operacijos (intersticinė brachiterapija).

Radioterapija taip pat taikoma tais atvejais, kai vėžys išplitęs (metastazavęs).

3. Chemoterapija

Tai atliekama naudojant vaistus, kurie naikina greitai besidalijančias vėžio ląsteles arba sulėtina jų augimą. Šie vaistai gali būti leidžiami į veną arba geriami tablečių pavidalu. Jie skiriami naviko dydžiui sumažinti prieš operaciją arba po operacijos likusioms vėžio ląstelėms sunaikinti. Kartais chemoterapija skiriama kartu su spinduline terapija.

4. Tikslinė terapija

Tai labai specifinis gydymas. Jo metu naudojami vaistai, kurie veikia specifinius vėžio ląstelių trūkumus, nepakenkdami sveikoms ląstelėms. Tačiau šis gydymas veikia tik tas vėžio ląstelių rūšis, kurios turi šiuos trūkumus. Gydytojas gali rekomenduoti jį kaip vieną gydymą arba kartu su kitais gydymo būdais.

5. Imunoterapija / Biologinė terapija

Tai apima mūsų organizmo imuninės sistemos stiprinimą , padedant jai atpažinti ir kovoti su vėžio ląstelėmis. Vėžio ląstelės gali pasislėpti nuo mūsų imuninės sistemos arba sustabdyti jos veikimą. Štai kodėl vėžio ląstelės auga organizmo viduje. Imunoterapija veikia slopindama šiuos vėžio ląstelių gynybos mechanizmus ir padėdama mūsų organizmui pačiam kovoti su vėžiu.

6. Terminė abliacija

Kartais sarkomas galima sunaikinti jas kaitinant arba užšaldant . Tai atlieka intervencinis radiologas, kuris, naudodamas skenavimą (pvz., KT nuskaitymą), tiksliai nustato naviko vietą ir įkiša specialų instrumentą (zondą).

7. Paliatyvioji priežiūra

Tai nėra gydymas, kuris išgydo vėžį. Tačiau jis yra labai svarbus. Tai specializuota medicininė priežiūra žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis, tokiomis kaip vėžys. Paliatyviosios pagalbos komandą sudaro gydytojai, slaugytojai, socialiniai darbuotojai ir dietologai. Jie dirba siekdami palengvinti simptomus ir valdyti gydymo šalutinį poveikį.Ši grupė taip pat padeda susidoroti su stresu ir iššūkiais, kylančiais gavus vėžio diagnozę, bei išlaikyti gyvenimo kokybę.

8. Klinikiniai tyrimai

Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti dalyvauti klinikiniame tyrime . Tai tyrimai, kuriais siekiama ištirti naujų vėžio gydymo būdų saugumą ir veiksmingumą. Nauji sarkomos gydymo būdai visada yra tyrimų etape. Priklausomai nuo jūsų diagnozės, tokio tipo tyrimas gali būti jums tinkamas pasirinkimas.

Koks gyvenimas sergant sarkoma? (Išgyvenamumas)

Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Sergant minkštųjų audinių sarkomą, penkerių metų išgyvenamumas yra apie 81 %, jei vėžys neišplitęs į kitas kūno dalis (nepavykęs metastazuoti). Tačiau metastazavusio vėžio atveju šis skaičius yra apie 15 %. Osteosarkomos, dažniausio kaulų sarkomos tipo, atveju penkerių metų išgyvenamumas yra apie 77 %, jei vėžys neišplitęs, o metastazavusio vėžio atveju – apie 26 %.

Tačiau nereikėtų prognozuoti vien šiais skaičiais. Jūsų rezultatai priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant sarkomos tipą, jos vietą, bendrą sveikatos būklę ir tai, kaip reaguojate į gydymą. Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, galintis tiksliai žinoti jūsų situacijos detales.

Koks geriausias laikas apsilankyti pas gydytoją?

Jei atsirado naujas guzelis – nesvarbu, ar jis skausmingas, ar ne, – ypač jei jis golfo kamuoliuko dydžio (apie 5 centimetrus), nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat, jei jums ar jūsų vaikui skauda kaulus be jokios traumos ir skausmas nepraeina savaime, kreipkitės į gydytoją.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Sarkoma nėra vienas vėžio tipas. Tai įvairių tipų navikų grupė, galinti išsivystyti mūsų kauluose ar minkštuosiuose audiniuose. Simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos. Jei jums diagnozuota sarkoma, atminkite, kad gydymo galimybės ir tolesnė ligos eiga priklauso nuo daugelio veiksnių. Visa tai jums paaiškins gydytojas.

Nepanikuokite, bet būkite atsargūs. Jei pastebėsite ką nors neįprasto, pasitarkite su gydytoju. Kuo greičiau tai bus nustatyta, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas.

Sarkoma , vėžys, kaulų vėžys, minkštųjų audinių vėžys, vėžio simptomai, vėžio gydymas, sarkoma