Riešo skausmas? Tai gali būti būklė, kai du rankos kaulai pasislenka (skafolunato disociacija)!

Ar kartais jaučiate kažką keisto ar skausmingo rieše? Galbūt šis skausmas prasidėjo, kai nukritote, pakėlėte ką nors sunkaus ar sportavote. Dažniausiai galvojame: „O, tai tik patempimas.“ Tačiau kartais tai gali būti būklė, kuriai reikia skirti šiek tiek daugiau dėmesio. Apie tai šiandien ir kalbėsime – rieše atsirandančią būklę, kuriai reikia šiek tiek išsamesnio tyrimo.

Kas yra šis riešo kaulo išnirimas? (Scapholunate disociacija)

Paprastai tariant, šis „(skafolunatinis) atsiskyrimas“ yra tada, kai du maži riešo kaulai, „skafoidinis“ ir „mėnulis“, šiek tiek pasislenka iš ten, kur turėtų būti, ir tarp jų atsiranda tarpas. Tiksliau sakant, šie du kaulai yra sujungti vienas su kitu labai stipriu raiščiu, kurį vadiname „skafolunatinis tarpkauliniu raiščiu“ (SLIL). Kai kuriais atvejais, ypač kai ranka pasisuka ir nukrenta, šis „raištis“ gali plyšti. Tada atsilaisvina jungtis tarp dviejų kaulų ir jie pradeda judėti. Kai judinate riešu, šie du kaulai pasislenka vienas nuo kito arba „atsiskiria“.

Tai panašu į mazgą, surištą dviem virvėmis. Kol mazgas tvirtas, virvės yra kartu, bet jam atpalaidavus, jos atsiskiria.

Kas labiau linkęs susirgti šia liga?

Iš tiesų, ši būklė, vadinama „(skafolunato disociacija)“, gali pasireikšti bet kam, nepriklausomai nuo lyties, rasės ar religijos. Tačiau didžiausia rizika kyla tiems, kurie pargriūva ant kelių . Įsivaizduokite, kad einate gatve ir staiga paslystate, o tada automatiškai padedate rankas ant žemės, kad išsigelbėtumėte. Būtent tada ši nelaimė yra labiausiai tikėtina.

Kaip dažna ši būklė?

Kaip matome, vertinant kitus riešo patempimus, ši „(skapulunato disociacijos)“ būklė gali pasireikšti maždaug 5 % (5 %) atvejų . Taip pat kai kurie riešo srities lūžiai, ypač vadinamieji „distalinio stipinkaulio lūžiai“, t. y., kai didelis plaštakos kaulas lūžta arti riešo, gali pasireikšti maždaug 40 % (40 %) atvejų, kai pasireiškia ši „(SL disociacijos)“ būklė . Yra ir specialių lūžių, pavyzdžiui, „vairuotojo lūžiai“, su kuriais tai dažnai pastebima.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Kaip jau minėjau anksčiau, pagrindinė to priežastis dažnai yra „kritimas ant ištiestos rankos“ . Tiksliau sakant, kai krentate ir padedate ranką ant žemės bei uždedate ant jos svorį, spaudimas gali plyšti „mentinį tarpkaulinį raištį (SLIL)“.

Be to, gali būti ir keletas kitų priežasčių:

• Tvirtai laikant vairą transporto priemonės avarijos, pvz., automobilio, metu: šis raištis gali būti pažeistas dėl smūgio į ranką staigaus susidūrimo metu.
• Kai kurios paveldimos būklės: pavyzdžiui, tokios būklės kaip „paveldima spazminė paraparezė“.
• Įgimtas raiščių laisvumas: Kai kurie žmonės gimsta su laisvais sąnarių raiščiais. Jiems tai taip pat labiau tikėtina.
• Reumatoidinis artritas: tai liga, sukelianti sąnarių uždegimą. Ši liga taip pat gali susilpninti raiščius, o tai gali sukelti šią būklę.

Kokie to simptomai? Koks jausmas?

Jei sergate būkle, vadinama „Scapholunate disociacija“, paprastai patirsite šiuos simptomus:

• Skausmas riešo gale, ypač stipriai suimant ką nors („stiprus suėmimo judesys“) : pavyzdžiui, atidarant butelio kamštelį ar suimant durų rankeną.
• Sukibimo jėgos silpnumas: nesugebėjimas suimti daiktų taip stipriai, kaip anksčiau.
• Patinimas ir jautrumas aplink riešą: sritis aplink riešą yra patinusi ir skausminga liečiant.
• Skausmas tiesiant riešą: skauda, ​​kai apverčiate ranką.
• Kartais galite išgirsti „spragtelėjimą“, sklindantį iš riešo.

Atminkite, kad šie simptomai ne visiems pasireiškia vienodai. Vieni žmonės jaučia didesnį skausmą, kiti – mažesnį. Taigi, jei rieše pajutote ką nors neįprasto, geriausia kreiptis į gydytoją.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus. Kiek laiko jaučiate skausmą, kaip jis prasidėjo ir kada sustiprėja? Tada jis apžiūrės jūsų riešą, ar nėra skausmo, patinimo ar jautrumo.

Be to, gydytojas gali atlikti tokius tyrimus kaip:

• Skafoidinio poslinkio testas: Šio testo metu gydytojas uždeda ranką ant jūsų skafoidinio kaulo ir pajudina riešą. Šiuo testu patikrinamas skafoidinio kaulo stabilumas.
• Rentgeno nuotrauka: ši nuotrauka gali parodyti tarpo tarp šautinės ir puskaulių (šautinės ir puskaulių tarpas). Paprastai šis tarpas yra 2 milimetrai (2 mm) arba mažesnis. Tačiau SL disociacijos atveju šis tarpas gali būti 5 milimetrai (5 mm) ar didesnis. Kartais rentgeno nuotraukoje galite pamatyti vadinamąjį „žiedo ženklą“. Tai šautinės ir puskaulių iškrypimas.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) tyrimas:MRT gali labai aiškiai parodyti, ar plyšęs peties tarpkaulinis raištis (SLIL). Jis gali gauti gerą aplink kaulą esančių minkštųjų audinių vaizdą.
• Artroskopija: tai procedūra, kurios metu padaromas labai mažas pjūvis ir per jį įkišama kamera (elektroskopas), kad būtų galima apžiūrėti sąnario vidų. Tai leidžia tiesiogiai pamatyti raiščių pažeidimus. Kartais gydymas gali būti atliekamas tuo pačiu metu kaip ir artroskopija.

Kaip tai gydoma? (Gydymas)

Gydant būklę, vadinamą „skafolunato disociacija“, pirmiausia reikia atlikti šiuos veiksmus:

• Skausmą malšinantys vaistai: vaistai skiriami skausmui malšinti.
• Įtvaras: specialus įtvaras naudojamas riešui ir nykščiui imobilizuoti. Tai padeda pažeistiems raiščiams gyti.

Tuomet gydytojas greičiausiai nukreips jus pas rankų specialistą. Dėl šios būklės dažnai reikia atlikti rankos operaciją per šešias savaites nuo traumos.

Operacijos metu jums bus taikoma bendroji nejautra (tai reiškia, kad visiškai užmigsite) arba regioninė nejautra (tai reiškia, kad būsite tik nuskausminti). Operacijos metu gydytojas:

• Riešo gale padarytas nedidelis pjūvis.
• Pažeistas audinys pašalinamas ir valomas.
• Tada, norint uždaryti tarpą tarp laivakaulio ir puskaulio, tai yra, norint sujungti abu kaulus, naudojate kažką panašaus į sausgyslę, paimtą iš kitos jūsų kūno vietos, siūlą arba metalinį varžtą.
• Galiausiai pjūvis susiuvamas atgal.

Ką galiu padaryti, kad sumažintų šią riziką?

Norint sumažinti „(skafolunato disociacijos)“ riziką, svarbiausia imtis priemonių apsisaugoti nuo kritimų. Galite imtis tokių veiksmų:

• Užsiimant pratimais, kurie gerina pusiausvyrą, koordinaciją ir jėgą.
• Pašalinkite namuose pavojus, dėl kurių galite užkliūti. Pavyzdžiui, patikrinkite, ar nėra atsilaisvinusių laidų, prasto apšvietimo ir kilimėlių.
• Jei reikia, naudokite pagalbinę priemonę, pavyzdžiui, lazdelę ar vaikštynę.
• Avėti plokščius, tvirtus, gerai sukibančius batus.

Ko galiu tikėtis, jei sergu šia liga? (Komplikacijos)

Jei greitai negaunate SL disociacijos gydymo, gali kilti tokių komplikacijų:

• Lėtinis skausmas: Jums gali nuolat skaudėti riešą.
• Uždegiminis artritas: Artritas gali išsivystyti kartu su sąnario uždegimu.
• Sąnario nestabilumas: Riešas gali jaustis taip, lyg jis nekontroliuojamai judėtų.
• Sumažėjęs sukibimo stiprumas: Gali būti, kad negalėsite tinkamai suimti daiktų.
• Scapholunate pažengusio kolapso (SLAC) čiurna: tai degeneracinė artrito būklė, dėl kurios riešo sąnarys susidėvi. Tai gali būti labai skausminga.

Kiek laiko užtruks, kol pasveiksiu, jei man pasireikš (Scapholunate disociacija)? („Outlook“)

Jei jums atliekama SL disociacijos operacija, po to kelias savaites turėsite nešioti gipsą. Gydytojui jį pašalinus, kineziterapija padės riešui atgauti jėgas. Tinkamai gydant ir taikant kineziterapiją, per kelis mėnesius turėtumėte galėti grįžti prie įprastos veiklos.

Kaip pasirūpinti savimi taikant Scapholunate disociaciją?

Po SL disociacijos gydymo pasitarkite su gydytoju, kokias veiklas ir pratimus galite saugiai atlikti. Yra specialių pratimų programų, kurios gali padėti atgauti riešo jėgą ir judesių amplitudę. Niekada neviršykite gydytojo nurodymų ir nedarykite dalykų, kurie per daug apkrauna riešus.

Žinutė namo

Gerai, taigi „skafolūninio kaulo disociacija“, apie kurią kalbėjome, yra tada, kai du maži riešo kaulai, „skafoidinis“ ir „mėnulis“, pasislenka iš savo vietos ir tarp jų atsiranda tarpas. Pagrindinė to priežastis – raiščio, jungiančio šiuos du kaulus, pažeidimas. Tai dažnai nutinka, kai griūvama ištiesta ranka.

Pagrindiniai simptomai yra riešo skausmas, patinimas, jautrumas ir sumažėjęs sugniaužimo stiprumas. Gydytojas diagnozuoja šį reiškinį, atlikdamas tokius tyrimus kaip riestakaulio poslinkio testas, rentgeno nuotraukos, MRT ir artroskopija.

Chirurgija dažnai yra geriausias gydymas. Tinkamai gydant ir taikant kineziterapiją, dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos per kelis mėnesius. Todėl, jei jaučiate nuolatinį skausmą ar diskomfortą rieše, svarbu kreiptis į gydytoją ir gauti patarimo, o ne manyti, kad tai tik patempimas.

Riešas , riešo skausmas, plaštakos kaulai, raiščiai, skafalonato disociacija, lūžis, chirurgija