Ar atrodo, kad jūsų petys yra vienoje pusėje? Ar tai turite omenyje sakydami „atsiskyręs petys“?

Ar kada nors griuvote, stipriai susitrenkėte petį ir pagalvojote: „O Dieve, mano petys išniro!“? Tai gali būti ne „išnirimas“, kaip manote, o „atsikėlęs petys“ . Tai jau kita istorija. Šiandien kalbėsime apie tai, kas yra atšokęs petys, kodėl jis atsiranda, kokie yra simptomai, kaip jį gydyti ir ką galite padaryti, kad tai nepasikartotų.

Kas yra „atskiras petys“?

Paprastai tariant, atšovęs petys yra būklė, atsirandanti peties akromioklavikuliniame sąnaryje . Šis sąnarys yra ta vieta, kur raktikaulis ( raktikaulis ) susitinka su viršutine mentės dalimi (akromionu) . Įsivaizduokite jį kaip tiltą.

Svarbiausia, kad tai nėra pagrindinio peties rutulinio sąnario trauma. Čia nėra jokios problemos. Šiuo atveju tempiami arba plyšta raiščiai tarp raktikaulio ir akromiono – juostos, laikančios sąnarį kartu. Kai taip nutinka, atsilaisvina jungtis tarp raktikaulio ir mentės, ir šie du skausmai pradeda atsiskirti arba judėti vienas nuo kito. Štai kodėl tai vadinama peties atsiskyrimu. Kai kurie žmonės tai dar vadina AC sąnario atsiskyrimu.

Kaip dažna ši būklė?

Tai dažniau nei manote. Kai kurie tyrimai rodo, kad net 40 % visų peties traumų atsiranda dėl akromioklavikulinių sąnario traumų! Tai ypač dažna tarp žmonių, kurie žaidžia susidūrimo sportą, pavyzdžiui, futbolą, lakrosą ir ledo ritulį. Akromioklaviulinių sąnarių plyšimai sudaro 9 % visų traumų šiose sporto šakose.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Peties išnirimo simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Tai priklauso nuo traumos sunkumo. Kai kuriems žmonėms gali būti tik lengvas skausmas, o kitiems – stiprus skausmas ir kiti simptomai. Pažiūrėkite, ar neturite kurio nors iš šių simptomų:

• Skausmas pačiame peties viršuje: ten, kur baigiasi raktikaulis.
• Guzelis peties viršuje, panašus į guzelį: tai akivaizdžiausias požymis daugumai žmonių. Taip nutinka, kai plyšta raiščiai ir mentė nusmunka žemyn dėl rankos svorio. Tuomet išsikiša raktikaulio viršus. Tai atrodo kaip mažas guzelis.
• Nesugebėjimas tinkamai judinti peties: gali būti sunku pakelti ar pasukti ranką.
• Patinimas ir skausmas spaudžiant: ranka gali būti skausminga ir patinusi.
• Mėlynės: Kartais jos gali pamėlynuoti ir atrodyti su mėlynėmis.

Kodėl pečiai taip atsiskyrė?

Dažniausiai tai įvyksta kritus tiesiai ant peties galo.Jei kritimas per stiprus, raiščiai gali plyšti. Įsivaizduokite, nukritote nuo dviračio, paslydote ant laiptelio ir susižeidėte petį arba sportuodami partrenkėte ką nors ir susižeidėte petį.

Pavyzdžiui, jei futbolininkas neria pagauti kamuolio ir atsitrenkia į peties nugarėlę bei slysta, jo ranka gali būti prispausta ir sukelti tokio tipo sužalojimą. Tai taip pat gali nutikti autoįvykių metu.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Nors dauguma žmonių po gydymo visiškai pasveiksta, kartais guzelis gali likti. Be to, kai kurie žmonės gali jausti nuolatinį skausmą, net jei tai gali atrodyti kaip nedidelė trauma. Tai gali sukelti kaulų trintis vienas į kitą, artritas arba kremzlės, kuri veikia kaip pagalvėlė tarp kaulų peties sąnaryje, pažeidimas .

Kaip gydytojas tai atpažįsta?

Kai lankysitės pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie dabartinius simptomus ir kaip tai atsitiko. Tada jis atliks fizinę apžiūrą . Gydytojas gali paprašyti jūsų rankoje laikyti nedidelį svarelį. Jei tai padarysite, galėsite pamatyti, kad raktikaulis išsikišęs į viršų, o tai padės patvirtinti traumą.

Priklausomai nuo sutrikimo pobūdžio, gydytojas taip pat gali paskirti kai kuriuos vaizdinius tyrimus . Tai apima:

• Peties rentgeno nuotrauka
• Ultragarsinis tyrimas
• MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) tyrimas

Šių tyrimų metu jūsų taip pat gali būti paprašyta laikyti rankoje svorį, kad vaizduose būtų aiškiai matomas sužalojimas.

Po šių tyrimų gydytojas gali nukreipti jus pas ortopedą chirurgą . Šis specialistas gali nustatyti jūsų peties išnirimo sunkumą. Jis naudoja klasifikavimo sistemą, vadinamą Rokvudo AC sąnario traumų klasifikacija. Ji klasifikuoja traumą nuo I tipo (nedidelis AC raiščio pažeidimas, kai sąnarys vis dar nepažeistas) iki VI tipo (visiškas raiščio plyšimas, kai sąnarys visiškai atsiskiria). Ši klasifikacija nulems gydymą, ar reikalinga operacija, kiek laiko jis truks ir koks bus ilgalaikis poveikis.

Skirtingi pečių atskyrimo laipsniai

Peties išnirimai gali būti nuo nedidelių iki labai rimtų. Gydytojai šiuos „akromioklavikinio sąnario“ išnirimus klasifikuoja pagal traumos mastą ir pažeistų raiščių skaičių. Dažniausiai naudojama anksčiau minėta „Rokvudo klasifikacija“. Pažvelkime į kai kurias jos detales:

• I tipas:Šiuo atveju jūsų akromioklavikuliniai (AC) raiščiai gali būti šiek tiek ištempti arba plyšę. Tačiau kiti raiščiai, kurie padeda stabilizuoti raktikaulį, – korakoklavikuliariniai (CC) raiščiai – nėra pažeisti. Galite jausti tam tikrą patinimą ir jautrumą. Tai turėtų praeiti savaime per kelias savaites.
• II tipas: Šiuo atveju AC raiščiai yra visiškai plyšę, o CC raiščiai – ištempti arba šiek tiek plyšę. Gali būti didelis patinimas ir nedidelis tempimas.
• III tipas: Šiuo atveju visiškai plyšę ir AC, ir CC raiščiai. Jūsų AC sąnarys gali atrodyti kaip didelis guzelis ir būti labai patinęs. CC sąnarys taip pat gali būti labai skausmingas paspaudus.
• IV tipas: Tai vieta, kur plyšta raištis, dėl kurio raktikaulis yra nustumtas atgal ir įstrigęs už akromioklavikulinio sąnario. Tai rimtesnė trauma, kuriai gali prireikti operacijos .
• V tipas: Raištis plyšta, o raktikaulio galas įtemptas į raumenį virš akromioklavikulinio sąnario. Tai taip pat rimta ir gali prireikti operacijos.
• VI tipas: Raištis plyšta, o raktikaulis stumiamas žemyn ir įstrigęs po korakoidu, kuris yra mentės dalis. Tai labai reta, bet labai rimta būklė. Reikalinga chirurginė intervencija.

Kaip tai gydoma?

Geros žinios yra tai, kad dauguma žmonių gali atsigauti po peties sąnario atšokimo per dvi–dvylika savaičių be operacijos. Nechirurginis gydymas apima:

• Naudojant diržą: tai padeda išlaikyti petį vienoje vietoje, kol jis užgis.
• Ledo paketai ir skausmą malšinantys vaistai: Gydytojas gali rekomenduoti NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo) , tokius kaip ibuprofenas ir naproksenas , arba aspiriną ​​ar acetaminofeną, kad sumažintų skausmą.
• Kineziterapija arba mankštos programa: kai petys sugis, tai gali padėti sustiprinti peties raumenis ir raiščius. Tačiau prieš pradėdami reabilitacijos programą turėtumėte gauti ortopedo specialisto leidimą.
• Venkite kilnoti svarmenis 8–12 savaičių po traumos išgijimo.

Kai kuriais sunkiais atvejais (pvz., pagal Rokvudo IV, V ir VI laipsnius) arba jei nechirurginis gydymas neduoda norimų rezultatų, gali prireikti operacijos. Jei jūsų pirštai nutirpę, jaučiate šaltį, silpni rankų raumenys arba yra sunkus peties deformavimas, tai rodo rimtesnę būklę. Chirurginis gydymas gali apimti:

• Nupjaukite raktikaulio galą: tai neleis jam liestis su pečių ašmenimis.
• Plyšusių raiščių pritvirtinimas prie čiurnos kaulo apačios: Ši operacija gali būti atliekama net ir praėjus ilgam laikui po traumos. Tačiau jei trauma tęsiasi ilgą laiką, raiščiams atkurti gali prireikti transplantato .

Ar galima išvengti pečių atskyrimo?

Nėra patikimo būdo visiškai išvengti peties išnirimo. Tačiau gali būti naudinga žinoti kai kuriuos veiksnius, kurie padidina peties traumos riziką. Tokie dalykai gali kelti pavojų jūsų petiui:

• Pasikartojantys judesiai naudojant petį.
• Senėjimas .
• Pečių perkrova arba įtampa, ypač vyresniems nei 65 metų žmonėms .
• Rankinis darbas .
• Dalyvavimas sporto šakose, kuriose susiduriama su kitais žmonėmis arba ant žemės.
• Nelaimingi atsitikimai ir kritimai .

Ko galiu tikėtis, jei išnirus petį?

Galite tikėtis skausmo ir patinimo, ypač jei trauma sunki. Tačiau gera žinia ta, kad daugumos akromioklavikinių sąnario traumų prognozė paprastai yra gera.

Dauguma peties išnirimų gydomi nechirurginiu būdu. Atsigavimo laikas po nedidelio peties išnirimo gali svyruoti nuo kelių dienų iki mažiau nei šešių savaičių . Priklausomai nuo traumos sunkumo, prie įprastos veiklos turėtumėte galėti grįžti per tris mėnesius.

Tačiau jei jums reikia operacijos, kad atskirtumėte petį, atsigavimo laikas gali būti ilgesnis. Galite negalėti naudotis savo petimi iki šešių savaičių. Gali prireikti maždaug šešių mėnesių, kad palaipsniui grįžtumėte prie įprastos veiklos.

Kaip galiu savimi pasirūpinti? Ar yra pratimų, kuriuos galėčiau atlikti namuose?

Taip, yra pratimų, kurie gali padėti jūsų pečiui greičiau gyti. Tačiau atminkite, kad prieš pradėdami bet kokius peties pratimus, turėtumėte pasikalbėti su savo ortopedu chirurgu. Pradėkite juos taip, kaip jis sako, ir kada jis sako.

Judesių diapazono pratimai

Šie pratimai padės išlaikyti sąnarių judrumą ir pečių raumenų bei sausgyslių lankstumą. Pabandykite atlikti šiuos pratimus vieną ar du kartus per dieną maždaug penkias minutes.

• Švytuoklės tempimas:
• Atpalaiduokite pečių raumenis.
• Sėdėdami arba stovėdami, priglauskite sužeistą ranką prie kūno, tiesiai žemyn.
• Mojuokite ranka pirmyn ir atgal, tada į šonus. Tada ranka nupieškite mažus apskritimus.
• Pirmąsias tris–septynias dienas darykite tai be svarmenų. Tada palaipsniui pridėkite 1–2 svarus (0,5–1 kg) per savaitę. Laikui bėgant, apskritimo skersmenį galite palaipsniui didinti.

• Lipimas siena:
• Pasinaudokite sveikąja ranka ir laikykite neįgaliąją ranką prie sienos.
• Dabar pirštais lėtai judėkite siena aukštyn (kaip voras juda siena).
• Pasinaudokite kita ranka ir kūnu, kad šiek tiek padėtumėte.
• Laikykite jį maždaug 30 sekundžių ir tada atsipalaiduokite.
• Pakartokite tai maždaug keturis kartus, kiekvieną kartą stengdamiesi pakilti šiek tiek aukščiau.

Raumenis stiprinantys pratimai

Šie pratimai padės sustiprinti pečių raumenis ir išvengti tolesnių traumų. Paprastai šiuos pratimus galite pradėti atlikti po savaitės ar dviejų nuo švytuoklinio tempimo pradžios. Pavyzdžiui, mentės suspaudimas. Pabandykite juos atlikti du tris kartus per dieną.

• Mentės suspaudimai:
• Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kelius, o pėdos – ant grindų.
• Laikykite rankas tiesiai ištiestas, delnus į viršų, maždaug 15–30 cm (6–12 colių) atstumu nuo šonų.
• Dabar spauskite mentes žemyn ir suglauskite jas (link stuburo vidurio). Šiuo metu apatinė nugaros dalis turėtų būti prispausta prie grindų.
• Palaikykite penkias sekundes, tada atsipalaiduokite. Pakartokite tai 20 kartų.
• Atpalaiduokite kaklą ir nekelkite pečių. Turėtumėte jausti, kaip įsitempia raumenys tarp menčių.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją dėl peties išnirimo?

Po peties traumos būtinai kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų:

• Stiprus skausmas.
• Silpnumas rankoje ar pirštuose.
• Jei jūsų pirštai nutirpę arba šalti.
• Jei sunku normaliai judinti ranką.
• Jei jis atrodo kaip guzelis ant peties ir atrodo iškreiptas.

Atminkite: jei jaučiate bent vieną iš šių simptomų, negydykite patys namuose. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei išniro petys, geriausia užduoti gydytojui šiuos klausimus:

• Kokio tipo ar laipsnio pečių atskyrimas yra mano?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Ką galiu padaryti namuose, kad padėčiau atsigauti?
• Kiek laiko užtruks atsigauti po šio sutrikimo?
• Ką galiu padaryti, kad mano petys vėl neišnyktų?

Kuo skiriasi „atsiskyręs petys“ ir „išniręs petys“?

Dėl to daugelis žmonių painiojasi. Šie du yra geri!

• Peties plyšimas: tai akromioklavikulinio sąnario raiščio pažeidimas. Tai vieta, kur raktikaulis susitinka su mentės viršumi (akromionu).
• Išnirusi petys: Tai nutinka žastikaulio sąnariui . Tai vieta, kur žastikaulis jungiasi su peties įduba. Tai yra tada, kai rutulio formos žastikaulio dalis išnyra iš sąnario.

Paprastai tariant, „atsiskyrusio peties“ atveju raktikaulis iškyla į viršų, o „išnirusio peties“ atveju – visas peties sąnarys.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Peties išnirimas yra peties trauma, galinti sukelti skausmą ir patinimą. Nors dauguma šių traumų yra nedidelės, kai kurios gali būti rimtos ir reikalauti operacijos. Tai gali nutikti bet kam, ne tik sportininkams, patyrusiems kritimą ar kitą peties traumą.

Jei taip nutiks jums, svarbiausia – ilsėtis ir netempti peties. Po kelių dienų būklė gali pagerėti savaime. Tačiau jei taip neatsitiks, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad išsiaiškintumėte, kas tiksliai negerai. Jei greitai gausite tinkamą gydymą, galėsite greitai pasveikti ir grįžti prie įprastos veiklos!

Peties plyšimas, AC sąnarys, peties traumos, peties skausmas, raiščių plyšimai, sportinės traumos, kineziterapija