Ar kada nors jautėte didelę baimę ir nerimą, kai kuriam laikui palikote labai artimą žmogų – mamą, tėtį, vaiką ar net partnerį? Mažiems vaikams normalu nenoriai palikti mamos ir eiti į mokyklą, verkti. Bet kas, jei ši baimė ir nerimas peržengia įprastą lygį ir tampa toks didelis, kad trukdo kasdienei veiklai? Tuomet turime šiek tiek susirūpinti.
Kas yra išsiskyrimo nerimo sutrikimas?
Paprastai tariant, išsiskyrimo nerimo sutrikimas yra psichikos sveikatos sutrikimas, galintis paveikti tiek vaikus, tiek suaugusiuosius. Asmuo, sergantis šia būkle, patiria pernelyg didelę, nekontroliuojamą baimę ir nerimą, kai yra atskiriamas nuo artimo žmogaus (prisirišimo figūros) arba kai mano, kad bus atskirtas. Ši baimė ir nerimas yra daug stipresni nei priežastis ir paprastai neatitinka amžiaus.
Tikriausiai esate girdėję, kad kūdikiai verkia, kai mama išeina, ir tai vadinama „išsiskyrimo nerimu“. Tai iš tikrųjų yra normali kūdikio vystymosi dalis . Tai atsitinka, kai jis mokosi apie pasaulį. Paprastai tai išnyksta maždaug sulaukus 3 metų.
Tačiau kai kuriems vyresniems vaikams ši išsiskyrimo baimė peržengia tai, kas laikoma normalia jų amžiui. Tuomet gydytojai svarsto diagnozuoti tai kaip išsiskyrimo nerimo sutrikimą . Kartais ši būklė gali išsivystyti ir suaugusiesiems, kurie vaikystėje neturėjo šių simptomų.
Išsiskyrimo nerimo sutrikimas gali sutrikdyti kasdienį gyvenimą. Vaikai, sergantys šia būkle, gali visiškai negalėti eiti į mokyklą. Suaugusieji gali negalėti eiti į darbą arba jiems gali būti sunku susikaupti.
Bet nesijaudinkite, tai nebūtinai turi tęstis amžinai. Jei manote, kad jūs ar jūsų pažįstamas asmuo gali sirgti šia liga, kreipkitės į gydytoją. Jis gali su jumis pasikalbėti ir prireikus rekomenduoti terapiją ar vaistus.
Kokie yra šios būklės simptomai?
Asmuo, turintis išsiskyrimo nerimo sutrikimą, gali turėti bent tris iš šių simptomų:
Dažnai pastebimi simptomai:
- Jaučiamas stiprus sielvartas , kai yra atskiriamas nuo prisirišimo figūros arba kai galvojama apie išsiskyrimą.
- Nuolatinė baimė, kad asmuo, prie kurio esate prisirišęs, patirs žalos (pvz., sužalojimo, mirties) arba susirgs .
- Nuolatinė baimė būti atskirtam nuo žmogaus, prie kurio esate prisirišęs, dėl asmeninių problemų (pvz., pasiklysti, būti pagrobtam).
- Nenoras arba atsisakymas išeiti iš namų, eiti į mokyklą ar darbą dėl baimės išsiskirti.
- Baimė būti vienam (net ir namų kambaryje) be žmogaus, prie kurio esate prisirišę.
- Nenoras arba atsisakymas miegoti be žmogaus, su kuriuo esate susituokę.
- Dažni košmarai apie išsiskyrimą su asmeniu, su kuriuo palaikote ryšius (pvz., gaisras, žmogžudystė ir pan.).
- Fiziniai simptomai (pvz., pilvo skausmai, galvos skausmai, vėmimas, pykinimas) gali pasireikšti, kai esate atskirti nuo savo partnerio arba kai jaučiate, kad tuoj būsite atskirti. Mažiems vaikams ir suaugusiesiems gali pasireikšti širdies plakimas ar galvos svaigimas (mažiems vaikams tai pasitaiko rečiau).
Kaip atpažinti išsiskyrimo nerimą mažiems vaikams?
Šių simptomų pasireiškimas gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo vaiko amžiaus. Pavyzdžiui, ikimokyklinukas gali nesugebėti žodžiais išreikšti to, ką jaučia. Jis gali tiesiog būti liūdnas, verkti ar nusiminęs . Vyresnis vaikas gali apibūdinti blogus sapnus ir baimes.
Įsivaizduokite, kad nesvarbu, kiek jūsų vaikas verkia, kad negali eiti į mokyklą, jūs verčiate jį eiti į mokyklą. Tuomet vaikas gali būti liūdnas ir nesidomėti mokykla. Jam gali būti sunku susikaupti mokymuisi ir gali atrodyti, kad jis nesidomi bendravimu su kitais vaikais. Šiuos dalykus gali pastebėti vaiko mokytojas.
Jei vaikui tenka kelias dienas išvykti iš namų (pavyzdžiui, į ekskursiją su mokykline grupe ar viešėti pas giminaičius), jis gali labai ilgėtis namų ir būti nerimastingas, kol grįš namo. Kartais jis gali tapti piktas ir agresyvus prieš bet kurį asmenį, kuris jaučiasi atskirtas nuo tėvų.
Kaip atpažinti išsiskyrimo nerimą suaugusiesiems?
Normalu šiek tiek nerimauti dėl kažko, kai esi įsimylėjęs. Tai gyvenimo dalis. Tačiau stresas, kurį sukelia išsiskyrimo nerimo sutrikimas, yra daugiau nei pati baimė. Jis taip pat gali pradėti trukdyti jūsų darbui ir santykiams. Pavyzdžiui, galite praleisti darbą, nes norite būti su savo mylimuoju, arba galite nuolat norėti jam skambinti ir rašyti žinutes, kad sužinotumėte, ar jam viskas gerai, ir galite jaustis neramiai laukdami jo atsakymo.
Kai esate tokioje būsenoje, ne visada galite suvokti, kad jūsų baimės ir nerimas yra didesni nei įprastai. Galbūt būtent tada, kai jūsų vaikas ar partneris supyksta dėl to, kad nuolat juos tikrinate, suprantate, kad jūsų nerimas nekontroliuojamas.
Kodėl atsiranda išsiskyrimo nerimo sutrikimas?
Tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kas tai sukelia, tačiau mano, kad tai greičiausiai yra genetinių ir aplinkos veiksnių derinys . Pavyzdžiui, žmogus gali gimti su genetine mutacija, kuri paveikia tam tikrų cheminių medžiagų veikimą jo smegenyse.
Tačiau vien genetikos gali nepakakti, kad sukeltų šio tipo ligą. Dažnai taip pat dalyvauja aplinkos veiksnys , pavyzdžiui, didelis gyvenimo būdo pokytis ar nepalanki vaikystės patirtis. Šie veiksniai gali sukelti epigenetinius pokyčius , kurie yra cheminių medžiagų, kurios jungiasi prie jūsų genų ir veikia jų veikimą, pokyčiai. Pavyzdžiui, kai kurie epigenetiniai pokyčiai gali paveikti tai, kaip jūsų kūno ląstelės „skaito“ genus, kontroliuojančius stresą.
Kokie yra rizikos veiksniai?
Vaikui gali būti didesnė rizika susirgti separacijos nerimo sutrikimu, jei:
- Jei netekote artimo žmogaus (pvz., dėl mirties).
- Jei susiduriate su stresine situacija, pavyzdžiui, tėvų skyrybomis .
- Nesvarbu, ar keičiate mokyklą , ar persikeliate į naują vietą .
- Jei kas nors šeimoje turi (biologiškai susijusių) nerimo sutrikimų .
Rizikos veiksniai, lemiantys išsiskyrimo nerimo sutrikimo išsivystymą suaugusiesiems:
- Netektis mylimo žmogaus.
- Mylimas žmogus susirgo .
- Dideli gyvenimo pokyčiai (pvz., persikraustymas, santykių užmezgimas, tapimas tėvu).
- Vaikystėje jam buvo diagnozuotas nerimo sutrikimas .
- Suaugus diagnozuoti kiti nerimo ar psichikos sveikatos sutrikimai .
Kokios komplikacijos gali kilti dėl šios būklės?
Išsiskyrimo nerimo sutrikimas gali sutrikdyti jūsų gyvenimą ir apsunkinti tai, ko norite ir norite.
Poveikis vaikams:
- Sunkumas susikaupti atliekant mokyklinius darbus, dėl kurio atsiliekama pamokose.
- Sunkiai sekasi sutarti su kitais vaikais ir dalyvauti socialinėje veikloje .
- Praleistos galimybės mokytis, lavinti socialinius įgūdžius ir tapti savarankiškesniems .
Poveikis suaugusiesiems:
- Sunkumas susikaupti ties darbu ar kitomis pareigomis.
- Konfliktai jų santykiuose, ypač su tais, su kuriais jie yra susiję .
- Praleistos galimybės keliauti ar užsiimti kita svarbia veikla .
Kaip diagnozuojamas išsiskyrimo nerimo sutrikimas? (Diagnozė)
Kaip gydytojai diagnozuoja ligas?
Gydytojai diagnozuoja suaugusiųjų išsiskyrimo nerimo sutrikimą šiais būdais:
- Kalbuosi su jumis apie jūsų simptomus .
- Užpildykite klausimyną, kuriame daugiausia dėmesio skirtumėte savo simptomams ir patirčiai.Jūsų pateikti atsakymai padės gydytojui diagnozuoti (arba patvirtinti, kad tai ne) išsiskyrimo nerimą.
Vaikų išsiskyrimo nerimo sutrikimas diagnozuojamas kalbantis su tėvais ar globėjais, taip pat su vaiku. Jūsų pediatras gali paprašyti jūsų (ir jūsų vaiko, jei jis pakankamai didelis) užpildyti klausimyną. Jis taip pat gali užduoti jums žodinius klausimus apie jūsų vaiko elgesį ir tai, ką pastebėjote.
Kartais gydytojai gali nukreipti jus ar jūsų šeimą pas psichiatrą ar psichologą, kad jie padėtų patvirtinti diagnozę.
Kokie yra diagnostiniai kriterijai? (DSM-5-TR)
Gydytojai naudoja Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą, penktąjį leidimą (DSM-5-TR®), kad diagnozuotų išsiskyrimo nerimo sutrikimą ir kitas psichikos sveikatos problemas, kurios gali turėti įtakos jums / jūsų vaikui.
Remiantis DSM-5-TR, norint diagnozuoti separacijos nerimo sutrikimą, turi būti teisingi visi šie punktai:
- Turi būti bent 3 iš 8 anksčiau paminėtų galimų simptomų .
- Šie simptomai turi būti nuolat – vaikams mažiausiai 4 savaites, o suaugusiesiems – 6 mėnesius.
- Šie simptomai turi sukelti didelį stresą asmeniui arba trukdyti kasdienei veiklai (pvz., lankyti mokyklą ar darbą) .
- Šių simptomų negalima paaiškinti jokia kita diagnoze .
Ilgą laiką gydytojai išsiskyrimo nerimo sutrikimą diagnozuodavo tik suaugusiesiems, jei jie juo sirgo vaikystėje. Tačiau DSM-5-TR pašalino šią būklę iš sutrikimų, kurie paprastai diagnozuojami iki 18 metų amžiaus, kategorijos ir priskyrė ją nerimo sutrikimui . Dabar gydytojai sutinka, kad tai gali pasireikšti bet kokio amžiaus suaugusiesiems, net ir pirmą kartą.
Kitų gretutinių ligų nustatymas
Gydytojai taip pat naudoja DSM-5-TR, kad nustatytų gretutines ligas . Tai reiškia, kad žmogus, be pagrindinės diagnozės (šiuo atveju – išsiskyrimo nerimo), turi ir kitų sveikatos sutrikimų. Žmogus gali turėti dvi ar daugiau psichikos sveikatos sutrikimų. Tuomet simptomai gali sutapti ir paveikti vienas kitą taip, kad juos sunku atskirti.
Pavyzdžiui, vaikui, turinčiam atsiskyrimo nerimo sutrikimą, dažnai pasireiškia ir generalizuotas nerimo sutrikimas arba specifinė fobija .
Suaugusieji, turintys išsiskyrimo nerimo sutrikimą, dažnai turi vieną ar daugiau iš šių gretutinių ligų:
- Agorafobija ( didelė baimė būti atvirose ar perpildytose vietose)
- Generalizuotas nerimo sutrikimas
- Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
- Panikos sutrikimas
- Asmenybės sutrikimai
- Potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
- Socialinio nerimo sutrikimas
- Specifinė fobija
- Depresija
Nustatydami odos ligas, gydytojai gali pritaikyti gydymą pagal konkrečius individualius individualius poreikius . Pavyzdžiui, gydymas gali apimti įvairių tipų terapijas arba kelių rūšių vaistus.
Ar turime pagalvoti ir apie kultūrinius skirtumus?
Kai kuriose kultūrose vertinamas stiprus šeimos narių tarpusavio priklausomybės jausmas . Tai reiškia, kad šeimos nariai yra artimesni ir labiau priklausomi vienas nuo kito nei kitose kultūrose. Tokia tarpusavio priklausomybė nėra tas pats, kas išsiskyrimo nerimo sutrikimas. Diagnozuodami šią būklę, gydytojai taip pat atsižvelgia į šiuos kultūrinius skirtumus .
Kokie yra gydymo būdai? (Gydymas)
Pirmasis išsiskyrimo nerimo sutrikimo gydymo būdas yra psichoterapija , konkrečiai – kognityvinė elgesio terapija (KET) . KET padeda žmogui suprasti, kaip jo mintys veikia jo veiksmus.
Kitos gydymo galimybės:
- Dialektinė elgesio terapija (DBT) : tai padeda žmogui rasti pusiausvyrą tarp savęs priėmimo ir pokyčių priėmimo.
- Šeimos terapija : tai padeda pagerinti santykius tarp šeimos narių. Šiuo laikotarpiu visi šeimos nariai taip pat supažindinami su išsiskyrimo nerimo sutrikimu.
Vaistai
Jei pokalbių terapija nepakankamai padeda, jums ar jūsų vaikui gali prireikti vaistų. Jūsų gydytojas tiksliai paaiškins, kokio tipo vaistai yra geriausi ir kiek laiko juos vartoti.
Vaikams skiriami vaistai
Gydytojai kartais vartoja vaistų klasę, vadinamą selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), skirtus išsiskyrimo nerimo sutrikimui gydyti 6 metų ir vyresniems vaikams. Rekomenduojami konkretūs vaistai:
- Fluoksetinas (Prozac®)
- Sertralinas (sertralinas - Zoloft®)
- Paroksetinas (Paroxetine - Paxil®, Pexeva®)
Galimas šalutinis poveikis yra nemiga, vėmimas ir apetito pokyčiai. Vienas iš rimtesnių rūpesčių, susijusių su SSRI vartojimu vaikams, yra padidėjusi savižudybės minčių rizika .
Jūsų vaiko gydytojas atidžiai stebės, ar neatsiranda minčių apie savižudybę požymių. Jis turės dažnai tikrintis jūsų vaiką (vadinamuosius tolesnius vizitus), galbūt kartą per savaitę pirmąjį mėnesį, o vėliau – kas dvi savaites kitą mėnesį. Jis taip pat pasakys, į ką atkreipti dėmesį namuose.
Svarbu: bet kuriuo šio proceso metu, net prieš vaikui pradedant vartoti vaistus, nedvejodami kreipkitės į vaiko gydytoją apie visus jums rūpimus klausimus ar abejones.
Vaistai suaugusiesiems
Gydytojas gali skirti antidepresantų, tokių kaip SSRI, arba vaistų nuo nerimo, tokių kaip benzodiazepinai .
Gydytojas papasakos daugiau apie galimą konkrečių vaistų, kuriuos vartojate, šalutinį poveikį ir riziką. Pavyzdžiui, benzodiazepinai gali sukelti priklausomybę (pripratimą) . SSRI gali padidinti savižudiškų minčių ar elgesio riziką , ypač pradėjus juos vartoti.
Kiekvienas vaistas turi savo riziką ir naudą. Kartu su gydytoju galite rasti jums tinkamiausią gydymo būdą.
Jei galvojate apie savižudybę arba nerimaujate, kad jūsų vaikas apie tai galvoja, skambinkite 1926 (Šri Lankos nacionalinė psichikos sveikatos pagalbos linija). Jums padės visą parą veikianti pagalbos linija.
Kaip ši situacija klostysis? (Perspektyva)
Kaip laikosi vaikai?
Vaikams, kurie gauna gydymą, ypač jei jis pradedamas anksti, sekasi gerai . Jie lanko mokyklą, susiranda draugų ir pamažu išmoksta būti savarankiškesni. Daugelis šių simptomų nejaučia ir suaugus, ir jiems nepatiria sunkumų pereinamaisiais laikotarpiais, pavyzdžiui, stojant į koledžą ar vedant. Kai kuriems vaikams tereikia šiek tiek papildomos pagalbos, kad suprastų, kokia svarbi jiems yra jūsų žinoma nepriklausomybė, ir ja mėgautųsi. Su šia parama jie gali matyti pasaulį kaip galimybių kupiną vietą, net kai jūsų nėra šalia.
Tačiau negydomi vaikai, turintys išsiskyrimo nerimo sutrikimą, gali susidurti su sunkumais mokantis. Jie taip pat gali priešintis rizikingoms ar pokyčiams susijusioms situacijoms, o tai gali apriboti jų galimybes mokytis ir tobulėti. Jiems taip pat yra didesnė rizika vėlesniame gyvenime susirgti kitomis psichikos sveikatos problemomis, tokiomis kaip panikos sutrikimas ar agorafobija .
Kokia pagyvenusių žmonių padėtis?
Jūsų gydytojas gali pasakyti, ko tikėtis jūsų konkrečioje situacijoje. Išsiskyrimo nerimo sutrikimas kiekvieną žmogų veikia šiek tiek skirtingai. Be to, žmonės skirtingai reaguoja į gydymą. Vien terapija gali pakakti jūsų simptomams kontroliuoti arba jums gali prireikti vaistų – laikinai arba ilgai.
Sunku nuspėti, kaip jausitės po kelerių metų ar net po mėnesio. Tačiau glaudžiai bendradarbiaudami su gydytoju, kad valdytumėte savo būklę, turėsite didžiausią galimybę sumažinti nerimą ir geriau kontroliuoti savo mintis.
Laikykitės gydytojo paskirto gydymo plano ir dalyvaukite visuose tolesniuose vizituose. Gydytojas turės patikrinti, kaip veikia jūsų vaistai ir ar nepasireiškia koks nors šalutinis poveikis.
Ar galima išvengti išsiskyrimo nerimo sutrikimo?
Vis dar nėra žinomo būdo, kaip išvengti išsiskyrimo nerimo sutrikimo.
Kaip tėvai ar globėjai, geriausias dalykas, kurį galite padaryti, kad palaikytumėte savo vaiko psichinę sveikatą, yra atvirai su juo bendrauti . Suteikite jam jausmą, kad gali su jumis kalbėtis apie viską, kas jiems rūpi. Taip pat patikinkite jį, kad esate šalia ir kad esate vos už vieno telefono skambučio, net kai jis negali jūsų matyti. Taip pat galite pasikalbėti su savo pediatru apie būdus, kaip palengvinti vaikui prisitaikymą prie mokyklos ir kitos veiklos už namų ribų.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei jūs ar jūsų vaikas jaučiate išsiskyrimo nerimo sutrikimo simptomus, kreipkitės į gydytoją.
Jei gydytojas jums ar jūsų vaikui skiria vaistų, nedelsdami praneškite jam, jei pastebėjote bet kurį iš šių dalykų:
- Nauji arba besikeičiantys šalutiniai poveikiai .
- Elgesio pokyčiai .
- Jei simptomai nepagerėja arba pablogėja .
Dar kartą priminsime, kad jei galvojate apie savižudybę arba nerimaujate, kad jūsų vaikas apie tai galvoja, skambinkite numeriu 1926 (Šri Lankos nacionalinė psichikos sveikatos pagalbos linija). Jums padės visą parą veikianti pagalbos linija.
Kaip dažna ši būklė? (Paplitimas)
Išsiskyrimo nerimo sutrikimas yra labiausiai paplitęs nerimo sutrikimas tarp jaunesnių nei 12 metų vaikų. Jis paveikia maždaug 4 iš 100 šios amžiaus grupės vaikų.
Tarp suaugusiųjų išsiskyrimo nerimo sutrikimas paveikia nuo 1% iki 2% Jungtinių Valstijų gyventojų. Nors tai gali atrodyti kaip nedidelis skaičius, tai reiškia, kad maždaug vienas iš 50 suaugusiųjų turi šią būklę. Įsivaizduokite, jei esate perpildytame restorane, yra didelė tikimybė, kad bent vienas ar du ten esantys žmonės gyvena su išsiskyrimo nerimo sutrikimu.
Normalu nerimauti dėl mylimų žmonių, ypač kai jie išgyvena naujas situacijas. Galbūt jūsų vaikas ką tik pradėjo lankyti universitetą, ir jei kurį laiką nerašo jums žinučių, galite suabejoti, ar jam viskas gerai. Tačiau tie rūpesčiai vis kunkuliuoja jūsų pasąmonėje ir galiausiai nutyla. Sergant išsiskyrimo nerimo sutrikimu, jaučiamasi taip, lyg tų rūpesčių garsumas būtų padidintas iki maksimumo, o mygtukas, kuris juos valdo, regis, nebeveikia. Nerimas dėl mylimo žmogaus užgožia viską kita.
Vaikai, turintys išsiskyrimo nerimo sutrikimą, taip pat patiria šį reiškinį. Šios baimės ir nerimas sukelia jiems daug streso, todėl jiems sunku susikaupti ties mokykliniais darbais, žaisti su draugais ir smagiai leisti laiką.
Galiausiai, žinia namo
Išsiskyrimo nerimo sutrikimas gali būti pavojingas gyvybei, nesvarbu, kokiame amžiuje jis prasideda. Jei jūs ar jūsų vaikas patiriate išsiskyrimo nerimo sutrikimo simptomus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jis yra pasirengęs diagnozuoti ir gydyti šią būklę.
Atminkite:
- Tai ne jūsų ar jūsų vaiko kaltė. Tai išgydoma medicininė būklė.
- Prašyti pagalbos nėra silpnumo požymis. Tai ženklas, kad rūpinatės savimi ir savo vaiku.
- Tinkamai gydant, gyvenimas gali grįžti į įprastas vėžes.
- Jūs ne vienas. Yra daug žmonių, susiduriančių su tokiomis situacijomis, ir yra tokių, kurie gali padėti.
Taigi, drąsiai imkitės reikiamų veiksmų. Jūs ir jūsų šeima galite būti sveiki ir laimingi!
` Išsiskyrimo nerimo sutrikimas, nerimas, psichinė sveikata, vaikų psichinė sveikata, suaugusiųjų psichinė sveikata, gydymas
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą