Ar jaučiate rankų ir kojų tirpimą ar deginimą? Tai gali būti smulkiųjų skaidulų neuropatija!

Ar kada nors jautėte dilgčiojimą rankose ir kojose arba deginimo pojūtį, tarsi skruzdėlės ropoja rankose ir kojose? Neatmeskite šių simptomų kaip kažko, kas tiesiog nutinka, tiesa? Kartais už šių simptomų gali slypėti būklė, į kurią reikia atkreipti dėmesį. Šiandien kalbėsime apie būklę, vadinamą smulkiųjų skaidulų neuropatija (SFN) , kuri atsiranda, kai pažeidžiamos mažosios nervų skaidulos mūsų kūne.

Taigi, kas yra smulkiųjų skaidulų neuropatija?

Paprastai tariant, tai nervų liga, priklausanti periferinės neuropatijos kategorijai. Ši būklė atsiranda, kai dėl kokių nors priežasčių pažeidžiamos labai jautrios, mažos mūsų odos nervinės skaidulos . Šios mažos nervinės skaidulos siunčia signalus į smegenis apie mūsų kūno skausmą ir temperatūrą. Taigi, kai jos pažeidžiamos, kaip minėta anksčiau, rankose ir kojose gali atsirasti tirpimas ir deginantis skausmas.

Tačiau tai paveikia ne tik rankas ir kojas. Tai gali paveikti ir kitas mažas nervų skaidulas, kurios kontroliuoja gyvybiškai svarbias mūsų kūno funkcijas, tokias kaip kraujospūdis ir širdies ritmas .

Šie SFN simptomai kartais gali būti labai sunkūs ir turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei . Nors tai nėra rimta, gyvybei pavojinga būklė, kartais ji gali būti kitos rimtos būklės simptomas. Štai kodėl gydytojai stengiasi išsiaiškinti šios būklės priežastį, ją gydyti ir skirti vaistų šiems skausmingiems simptomams kontroliuoti.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, tai nėra labai dažna būklė. Remiantis vienu tyrimu, maždaug 53 žmonės iš 100 000 žmonių visame pasaulyje serga smulkiųjų skaidulų neuropatija. Tačiau tyrėjai mano, kad šis skaičius gali būti daug didesnis. Jie mano, kad ne visi, sergantys šia liga, yra tinkamai diagnozuojami. Taigi, galbūt šią problemą turi daugiau žmonių, nei manome.

Kokie yra smulkiųjų skaidulų neuropatijos (SFN) simptomai?

Šios būklės simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Tačiau dažniausiai pasitaikantys ankstyvieji simptomai yra dilgčiojimo ar deginimo pojūtis rankose ir kojose. Šie simptomai kartais atsiranda ir išnyksta, kartais yra nuolatiniai, o dažnai laikui bėgant pablogėja.

Kiti simptomai, kurie gali būti pastebėti, yra šie:

• Galvos svaigimas arba jausmas, kad tuoj nualpsite.
• Jausmas, kad jūsų širdis plaka greičiau (širdies permušimai) .
• Tirpimas .
• Nesugebėjimas jausti skausmo, karščio ar šalčio mažame kūno plote.
• Skrandžio spazmai, virškinimo sutrikimas.
• Gausesnis nei įprastai prakaitavimas.

Įsivaizduokite, kaip būtų erzina, jei jaustumėtės taip, lyg jūsų rankos ir kojos būtų badomos pagaliais ar net dega, net kai tiesiog sėdite.

Kodėl pasireiškia smulkiųjų skaidulų neuropatija (SFN)? Kokios yra šios ligos priežastys?

Keista, bet maždaug pusė smulkiųjų skaidulų neuropatijos atvejų atsiranda be aiškios priežasties . Gydytojai tai vadina „ idiopatine smulkiųjų skaidulų neuropatija“. Tai reiškia, kad tikslios priežasties nustatyti neįmanoma.

Tačiau tyrimai parodė, kad tai gali sukelti ir įvairios ligos, kai kurios paveldimos būklės ir tam tikrų toksinų poveikis.

Ši būklė taip pat gali atsirasti dėl kai kurių ligų.

Pagrindinė ir dažniausia liga, daranti įtaką šiam reiškiniui, yra cukrinis diabetas . Be to, SFN gali sukelti ir šios ligos:

• Alkoholio vartojimo sutrikimas .
• Ligos, kurias sukelia susilpnėjusi imuninė sistema, pavyzdžiui , celiakija , sarkoidozė arba Sjögreno sindromas .
• Sutrikusi gliukozės apykaita (gliukozės netoleravimas) .
• Kai kurios infekcinės ligos, pavyzdžiui, hepatitas C arba ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) .
• Metabolinis sindromas .
• Skydliaukės liga .
• Sepsis yra sunki infekcinė liga.
• Vitamino B trūkumas.

Tai taip pat gali būti dėl kai kurių paveldimų būklių.

Genetinės mutacijos genuose, kurie padeda mūsų ląstelėms gaminti ir siųsti elektrinius signalus per nervų sistemą, taip pat gali sukelti SFN. Kai kurios kitos paveldimos ligos:

• Ehlerso-Danloso sindromas
• Fabry liga
• Šeiminė amiloidozė
• Pompės liga
• Porfirija
• Vilsono liga

Kai kurie vaistai ir toksinai...

Smulkių skaidulų neuropatijos rizika taip pat gali padidėti vartojant tam tikrus vaistus. Pavyzdžiai:

• Kai kurie antibiotikai , pavyzdžiui , metronidazolas , nitrofurantoinasir Linezolidas .
• Chemoterapiniai vaistai , tokie kaip bortezomibas , talidomidas ir vinkristinas (Oncovinas) .
• Auglio nekrozės faktoriaus inhibitoriai , pavyzdžiui , etanerceptas .

Kas pablogina simptomus? (Sukėlėjai)

Paprastai šiuos simptomus gali sukelti šaltas oras, liečiantis odą , arba audinio gabalas, trinasi į odą . Įsivaizduokite, jei naktį miegotumėte ir paklodės trinasi į jūsų kojas, jaustumėtės nepakeliamu tirpimu ir skausmu... Net ir toks mažas dalykas gali sukelti didelį skausmą šiems žmonėms.

Kokios yra šios būklės komplikacijos? Ar turėčiau bijoti?

Smulkių skaidulų neuropatija gali sumažinti jūsų gebėjimą jausti skausmą. Pavyzdžiui, jei netyčia paliečiate ką nors karšto, didesnė tikimybė, kad nudegsite to nesuvokdami. Ji taip pat gali sukelti galvos svaigimą ir paveikti eiseną . Taigi, didesnė tikimybė nukristi, tiesa? Todėl ir dėl šių dalykų turite būti atsargūs.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Pirmiausia gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir paklaus apie jūsų ligos istoriją . Nėra vieno tyrimo, kuris galėtų tiksliai diagnozuoti smulkiųjų skaidulų neuropatiją. Tačiau yra keletas dažniausiai atliekamų tyrimų:

• Elektromiografija (EMG) : Tai leidžia tirti nervų ir raumenų elektrinį aktyvumą.
• Genetiniai tyrimai : patikrinkite, ar nėra paveldimų priežasčių.
• Vaizdavimo tyrimai : tokie tyrimai kaip KT arba MRT .
• Nervų laidumo tyrimai : pažvelkite į greitį, kuriuo signalai keliauja per nervus.
• Odos biopsija – nervinių skaidulų tankio tyrimai : paimamas nedidelis odos mėginys ir tiriamas mikroskopu, siekiant pamatyti, kiek yra nervinių skaidulų.
• Kiekybinis sudomotorinio aksono reflekso testas (QSART) : Tai testuoja nervų, kontroliuojančių prakaitavimą, aktyvumą.

Be to, gydytojai gali ištirti ir kitas ligas, tokias kaip diabetas, kurios gali sukelti smulkiųjų skaidulų neuropatiją.

Kokie yra šios ligos gydymo būdai? Ar tai galima išgydyti?

Gydant šią būklę, gydytojai daugiausia dėmesio skiria skausmo malšinimui .Yra vaistų ir kitų gydymo būdų. Smulkių skaidulų neuropatija dažnai yra kitos būklės komplikacija, todėl svarbu gydyti ir pagrindinę būklę .

Skausmą malšinantys vaistai

Yra keletas vaistų rūšių, kurios gali būti naudojamos skausmui malšinti:

• Kai kurie vaistai nuo traukulių , tokie kaip gabapentinas , pregabalinas ir topiramatas , gali padėti sumažinti nervų skausmą.
• Kai kurie antidepresantai , tokie kaip amitriptilinas , nortriptilinas ir desipraminas , taip pat gerai malšina nervų skausmą.
• Vietiniai anestetikai : Pavyzdžiui , lidokaino kremai arba kapsaicino kremai. Jie palengvina skausmą, kai tepami ant skausmingos vietos.

Atminkite, kad labai svarbu vartoti vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.

Ko galima tikėtis gyvenant su šia liga?

Smulkių skaidulų neuropatija vystosi labai lėtai . Kartais simptomai gali pablogėti ir po to išlikti tokie patys metų metus. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad nuo 13 % iki 36 % žmonių, sergančių smulkių skaidulų neuropatija, galiausiai išsivysto stambių skaidulų neuropatija – būklė, pažeidžianti stambias nervines skaidulas . Dėl to gali sumažėti jutimas, pavyzdžiui, lytėjimo ir vibracijos pojūtis, tarsi mūvėtumėte pirštines.

Jūsų prognozė po gydymo priklauso nuo SFN priežasties. Pavyzdžiui, jei sergate diabetu, vaistus nuo diabeto turėsite vartoti visą likusį gyvenimą. Todėl pasikalbėkite su gydytoju apie savo būklę ir kaip gydymas gali padėti kontroliuoti skausmą ir kitus simptomus.

Ar tai turi įtakos gyvenimo trukmei?

Ne, pati smulkiųjų skaidulų neuropatija nesutrumpins jūsų gyvenimo trukmės . Tačiau jei yra pagrindinė ją sukelianti liga, pavyzdžiui, diabetas ar ŽIV, tai gali turėti įtakos jūsų gyvenimo trukmei.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Vienas iš svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti, kad pasirūpintumėte savimi, yra valdyti skausmą, kurį sukelia smulkiųjų skaidulų neuropatija. Gydytojas greičiausiai paskirs vaistų nuo skausmo, tačiau taip pat galite apsvarstyti skausmo valdymo programas . Tai gali būti konsultavimas ir terapija, mankšta, masažas arba kineziterapija.

Kada vėl turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Smulkių skaidulų neuropatijos simptomai laikui bėgant gali keistis ir blogėti. Jei sergate SFN, pasakykite gydytojui, jei pastebėjote simptomų, kurie prasidėjo vienoje kūno dalyje, o vėliau išsivystė kitoje. Pavyzdžiui:

• Jei tik „į lazdą“ panašus skausmas kojose dabar būtų jaučiamas ir rankose.
• Jei skausmo priepuolių dažnis padidėjo arba skausmas sustiprėjo.
• Jei atsirado naujų simptomų, tokių kaip galvos svaigimas ar sunkumai vaikščiojant.

Tokiomis akimirkomis gerai greitai kreiptis į gydytoją.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Kai eisite pas gydytoją, nepamirškite užduoti šių klausimų:

• Kokia mano simptomų priežastis?
• Ar mano simptomai pablogės?
• Kokie gydymo būdai man rekomenduojami?
• Ar ši būklė man išliks amžinai?

Žinodami atsakymus į šiuos klausimus, įgysite daug aiškumo.

Taigi, ką turėtume iš to atsiminti? (Žinutė namo)

Smulkių skaidulų neuropatija (SFN) yra lėtinė liga, sukelianti galūnių tirpimą, deginimą ir skausmą, galintį paveikti gyvenimo kokybę. Ji dažnai pasireiškia kaip kitos, potencialiai sunkios, ligos simptomas.

Gydytojai SFN gydo valdydami pagrindinę ligą. Taip pat yra gydymo būdų ir programų, padedančių valdyti skausmą ir kitus su ja susijusius simptomus. Jei jaučiate rankų ir kojų tirpimą ar deginimą, neignoruokite to ir kreipkitės į gydytoją. Šie simptomai gali būti ankstyvi rimtos ligos požymiai. Nesijaudinkite, jei liga diagnozuojama ir gydoma anksti, paprastai galite ją kontroliuoti.

Smulkių skaidulų neuropatija, SFN, nervų skausmas, dilgčiojimas, tirpimas, diabetas, neuropatija