Ar jums taip pat trūksta oro? Ar jus kamuoja nuolatinis kosulys? Tai gali būti tracheobronchomalacija (TBM).

Ar kartais jums sunku kvėpuoti lipant laiptais ar net eidami šiek tiek greičiau? Ar jaučiate, kad jūsų mažyliui šiek tiek sunku kvėpuoti, kai maitinate krūtimi? Ar jus taip pat neramina tokie dalykai kaip nuolatinis kosulys ar keistas garsas, sklindantis iš krūtinės? Nors šiems sutrikimams yra daug priežasčių, pavyzdžiui, astma, šiandien kalbėsime apie būklę, apie kurią niekas iš mūsų nėra daug girdėjęs, bet kuri gali būti labai svarbi. Tai tracheobronchomalacija arba trumpai TBM.

Paprastai tariant, kas yra tracheobronchomalacija (TBM)?

Nors šis žodis gali atrodyti ilgas ir keistas, jo reikšmė labai paprasta. Tracheobronchomalacija (TBM) – tai būklė, kai trachėjos ir bronchų, dviejų pagrindinių mūsų kvėpavimo sistemos dalių, sienelės susilpnėja, todėl šie vamzdeliai susiaurėja ir užsidaro kvėpuojant, ypač iškvepiant ar kosint.

Įsivaizduokite, kad mūsų trachėja yra tarsi plastikinis vamzdis, kuriuo teka vanduo. Jei šio vamzdžio sienelės tvirtos, vandeniui tekant problemų nekyla. Tačiau jei vamzdžio sienelės labai plonos ir silpnos, greitai tekantis vanduo gali jame įstrigti, tiesa? Taip ir nutinka sergant trachėja. Kai susilpnėja tvirtos trachėjos ir trachėjos sienelių dalys, vadinamos kremzlėmis, šie vamzdeliai įstringa ir užsikemša, kai oras greitai juda pirmyn ir atgal. Tuomet tampa sunku kvėpuoti, atsiranda kosulys, iš krūtinės girdimas garsas.

Ši būklė gali būti įgimta (įgimta TBM) , tai reiškia, kad kūdikis gimsta su šiuo silpnumu. Kitų atvejų ji gali būti įgyta (įgyta TBM), tai reiškia, kad ji gali išsivystyti gyvenimo metu dėl kitų ligų, gydymo ar kitų išorinių priežasčių.

Kokie yra TBM simptomai?

Šie simptomai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo to, ar būklė įgimta, ar įgyta. Panagrinėkime abiejų simptomus atskirai.

Kodėl susidaro ši TBM situacija?

Kaip jau minėjome anksčiau, šios problemos priežastis galima suskirstyti į dvi kategorijas.

1. Pirminis/įgimtas TBM

Yra keletas priežasčių, kodėl kūdikis gali gimti su šia liga:

• Idiopatinė TBM: Kai kurie kūdikiai gali gimti su susilpnėjusia trachėjos kremzle be jokios aiškios priežasties.
• Kraujagyslių žiedai: tai atsitinka, kai pagrindinė kūdikio kraujagyslė (aorta), einanti iš širdies, susiformuoja neteisingai ir apvynioja trachėją. Ši kraujagyslė spaudžia trachėją, todėl ji susilpnėja.
• Kai kurios genetinės ligos: retos, paveldimos būklės, tokios kaip Hunterio sindromas, Hurlerio sindromas ir Ehlerso-Danloso sindromas, gali susilpninti organizmo kremzles. Tai taip pat gali paveikti kvėpavimo takus.
• Priešlaikinis gimdymas: kūdikiams, gimusiems iki 37 savaičių, gali padidėti TBM rizika, nes jų kvėpavimo takai nėra visiškai išsivystę.

2. TBM, atsirandanti gyvenimo metu (antrinė / įgyta TBM)

Yra daug priežasčių, kodėl ši būklė gali pasireikšti suaugusiesiems.

Kaip tiksliai gydytojas diagnozuoja šią ligą?

Jei jūs arba jūsų vaikas jaučiate šiuos simptomus, geriausia kreiptis į gydytoją. Gydytojas jus atidžiai apžiūrės ir paklaus jūsų bei jūsų vaiko apie jūsų simptomus. Jis užduos daug klausimų, pavyzdžiui, ar dažnai sergate peršalimu ir ar nesergate kitomis kvėpavimo takų ligomis.

Po to galima atlikti keletą tyrimų, kad būtų patvirtinta ši liga.

• Plaučių funkcijos tyrimai: Tai patikrina, kaip gerai jūsų plaučiai gali įsiurbti ir išsiurbti orą.
• Bronchoskopija: tai svarbiausias ir tiksliausias tyrimas , patvirtinantis TBM. Jo metu per burną arba nosį įkišamas plonas, kamera aprūpintas vamzdelis, kad būtų galima ištirti trachėjos ir bronchų vidų. Gydytojas gali pamatyti, kiek trachėja užsikimšusi, paprašydamas jūsų įkvėpti ir kosėti.
• KT nuskaitymas (kompiuterinės tomografijos skenavimas): šio tyrimo metu galima gauti išsamius krūtinės ląstos vaizdus. Tai gali padėti nustatyti, ar TBM sukėlė kažkas kita, ar pasikeitė kvėpavimo takų forma.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo to, kiek TBM paveikė jus ar jūsų vaiką. Ne visiems reikės operacijos.

1. Vaistai ir pagalbinė įranga

• Infekcijų gydymas: Jei jūsų kūdikis dažnai serga kvėpavimo takų infekcijomis, jums gali būti skiriami vaistai, tokie kaip antibiotikai .
• Žindymo būdai: jei kūdikiui sunku kvėpuoti žindant, gydytojas arba slaugytoja išmokys jus, kaip keisti padėtį, kad būtų lengviau kvėpuoti.
• Plaučių reabilitacija: tai apima kvėpavimo pratimų mokymą simptomams valdyti.
• CPAP arba BiPAP® aparatai: jie taip pat naudojami žmonėms, sergantiems miego apnėja. Jie tiekia orą tam tikru slėgiu per kaukę, uždengtą ant veido, padėdami išlaikyti kvėpavimo takus atvirus ir neužsikimšusius.
• Išorinės perkusinės liemenės: sergant TBM gali būti sunku atkosėti gleives. Tai prietaisas, kurį dėvite kaip drabužį. Prijungtas prie aparato, jis greitai vibruoja, atpalaiduodamas gleives krūtinėje, todėl lengviau atkosėti.
• Purkštuvas: prietaisas, kuris skystus vaistus paverčia smulkia dulksna, kurią galima įkvėpti per kaukę. Tai gali tiekti vaistus tiesiai į plaučius.

2. Chirurgija

Kai kuriais sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.

• Bronchoskopija ir stento įdėjimas: Diagnostinė bronchoskopija taip pat gali būti naudojama kaip gydymas. Šios procedūros metu į kvėpavimo takus įkišamas nedidelis plastikinis arba metalinis vamzdelis (stentas), kad užsikimšimas būtų atviras. Paprastai tai laikina.
• Tracheobronchoplastika:Šios procedūros metu trachejos išorėje chirurginiu būdu uždedamas ir prisiuvamas tinklelio formos darinys. Šis tinklelis suteikia trachejai papildomo tvirtumo, sumažindamas jos subliūškimo riziką.
• Tracheopeksija: šios operacijos metu susiuvama susilpnėjusi trachėjos užpakalinė sienelė prie stiprių stuburo raiščių. Tai neleidžia daliai sugriūti į vidų kvėpuojant.

Kadangi tai yra didelės operacijos, kyla rizika, pavyzdžiui, gausus kraujavimas, kraujo krešuliai ir žaizdų infekcija . Jei rekomenduojama atlikti operaciją, gydytojas jums visa tai išsamiai paaiškins.

Kaip gyventi su TBM liga?

Jei vaikas serga TBM:

Vaikui augant, kvėpavimo takų kremzlės stiprėja. Todėl simptomai gali palaipsniui silpnėti. Tačiau daugeliu atvejų vaikystėje reikalinga gydytojo priežiūra ir tam tikras gydymas. Labai svarbu apsaugoti vaiką nuo dažnų kvėpavimo takų infekcijų.

Jei suaugęs asmuo serga TBM:

TBM suaugusiesiems paprastai yra lėtinė liga, kuri laikui bėgant gali pablogėti . Simptomus galima suvaldyti metant svorį ir taikant kitas medicinines priemones. Chirurgija gali būti veiksminga. Tačiau daugelis žmonių, sergančių TBM, taip pat serga kitomis ligomis, tokiomis kaip astma ir LOPL, todėl juos visą likusį gyvenimą turi stebėti kvėpavimo takų specialistas.

Ar galima užkirsti kelią šiai situacijai?

Nėra jokio būdo išvengti įgimtos TBM. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte TBM riziką suaugusiesiems.

• Venkite rūkyti ir būti šalia rūkančių žmonių.
• Jei sergate tokiomis ligomis kaip astma, LOPL ar GERL, imkitės tinkamo gydymo ir gerai kontroliuokite ligą.
• Palaikykite sveiką svorį.
• Jei jūsų darbas susijęs su sąlyčiu su toksiškomis dujomis, laikykitės atitinkamų saugos procedūrų.

Jei nuolat kosėjate arba jums sunku kvėpuoti, nemanykite, kad tai peršalimas, bet būtinai kreipkitės į gydytoją ir pasitikrinkite. Kuo greičiau liga diagnozuojama, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas duos gerų rezultatų.